结节性甲状腺肿 ppt课件
合集下载
结节性甲状腺肿护理业务学习PPT课件
什么是结节性甲状腺肿？ 病因
主要原因包括碘缺乏、甲状腺炎、自身免疫病及 遗传因素等。
合理的饮食可以帮助预防此类疾病。
什么是结节性甲状腺肿？ 症状
部分患者可能无明显症状，有的可能出现压迫感 、吞咽困难等。
定期体检可以帮助早期发现。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
女性、老年人及有家族史的人群更易受影响 。
谢谢观看
及时护理和干预，可提升患者的生活质量。
健康的生活状态有助于疾病的恢复。
为什么要重视结节性甲状腺肿护理？ 降低并发症风险
有效的护理能降低恶性转化及其他并发症的风险 。
早期干预是关键。
为什么要重视结节性甲状腺肿护理？ 促进健康管理
通过护理和教育，促进患者的健康管理能力。
患者的主动参与对疾病控制至关重要。
结节性甲状腺肿护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是结节性甲状腺肿？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么要重视结节性甲状腺肿护理？
什么是结节性甲状腺肿？
什么是结节性甲状腺肿？ 定义
结节性甲状腺肿是甲状腺内出现结节的病症，可 能是良性或恶性。
结节的形成与遗传、环境因素、碘摄入等有关。
男性相对较少，但也不可忽视。
谁会受到影响？ 地理因素
碘缺乏地区如高山地区的居民发病率较高。
了解居住环境对健康的影响至关重要。
谁会受到影响？ 生活方式
不良生活习惯如饮食不均衡、缺乏锻炼等， 会增加风险。
健康的生活方式能有效降低风险。
何时就医？
何时就医？
定期检查
建议每年进行甲状腺功能及超声检查。
知识的普及能有效提高患者的依从性。
结节性甲状腺肿护理查房PPT课件
护理查房注意事项
建立良好的护理记录，记录患者的 变化和治疗效果。
谢谢您的观赏聆听
护理查房内容
观察患者的症状变化，如颈部肿块、声 音嘶哑等。 评估患者的情绪状态和心理健康。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
注意防护措施，避免交叉感染 。 给予患者足够的隐私空间和心 理支持。
护理查房注意事项
与患者进行有效的沟通，了解其病情和 需求。 定期复查患者的甲状腺功能和超声检查 结果。
结节性甲状腺肿护理查房PPT 课件
目录 引言 护理查房目的 护理查房内容 护理查房注意事项
引言
引言
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状 腺疾病，需要合理的护理和观察。 本课件将介绍结节性甲状腺肿的护 理查房内容和注意事项。
护理查房目的
护理查房目的
了解患者的病情发展和治疗效果。 监测状况。
护理查房内容
护理查房内容
详细记录患者的基本信息，如年龄、性 别、病史等。 对患者进行全面的体格检查，包括甲状 腺的触诊、咽喉部的检查等。
护理查房内容
检查患者的甲状腺功能和甲状腺相 关指标，如TSH、T3、T4等。 进行甲状腺超声检查，评估结节的 大小、数量和质地。
《甲状腺肿》课件
《甲状腺肿》PPT课件
这个PPT课件将向您介绍甲状腺肿，其中包括该疾病的简介、原因、诊断、 治疗、预防和注意事项等内容。
甲状腺肿简介
甲状腺肿是指甲状腺膨胀或增大，可能会引起颈部肿块。它可以是单个肿块 或多个小肿块，对甲状腺功能可能有不同程度的影响。
甲状腺肿的分类及症状
结节Байду номын сангаас甲状腺肿
甲状腺中有一个或多个结节，可能导致甲状 腺功能亢进或低下。
囊肿性甲状腺肿
甲状腺中有液体充满的囊肿，可能会压迫周 围结构。
弥漫性甲状腺肿
整个甲状腺膨胀，可能引起甲状腺功能亢进 或低下。
症状
包括颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽 困难、甲状腺肿大等。
甲状腺肿的原因
1 遗传
某些甲状腺肿病例可能与遗传基因有关。
2 环境
环境因素如放射性物质、污染物等可能影响甲状腺肿的发生。
1 药物治疗
通过服用药物来调节甲 状腺激素水平。
2 手术治疗
通过手术移除甲状腺肿 块。
3 放射治疗
使用放射线来破坏甲状 腺肿块。
预防和注意事项
饮食注意事项
避免碘摄入不足或过量，平 衡摄入营养。
生活方式注意事项
保持良好的生活习惯，避免 暴露于有害物质。
定期体检
定期体检以监测甲状腺功能 和肿块的变化。
结语
小结
甲状腺肿是甲状腺膨胀或 增大的疾病，有多种分类 和症状。
建议
如果您怀疑自己有甲状腺 肿，请尽早向医生咨询并 接受适当的治疗。
问答环节
欢迎大家提问或分享经验， 我们将解答您的问题。
3 药物
某些药物如碘化物和锂可能导致甲状腺肿。
甲状腺肿的诊断
症状
这个PPT课件将向您介绍甲状腺肿，其中包括该疾病的简介、原因、诊断、 治疗、预防和注意事项等内容。
甲状腺肿简介
甲状腺肿是指甲状腺膨胀或增大，可能会引起颈部肿块。它可以是单个肿块 或多个小肿块，对甲状腺功能可能有不同程度的影响。
甲状腺肿的分类及症状
结节Байду номын сангаас甲状腺肿
甲状腺中有一个或多个结节，可能导致甲状 腺功能亢进或低下。
囊肿性甲状腺肿
甲状腺中有液体充满的囊肿，可能会压迫周 围结构。
弥漫性甲状腺肿
整个甲状腺膨胀，可能引起甲状腺功能亢进 或低下。
症状
包括颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽 困难、甲状腺肿大等。
甲状腺肿的原因
1 遗传
某些甲状腺肿病例可能与遗传基因有关。
2 环境
环境因素如放射性物质、污染物等可能影响甲状腺肿的发生。
1 药物治疗
通过服用药物来调节甲 状腺激素水平。
2 手术治疗
通过手术移除甲状腺肿 块。
3 放射治疗
使用放射线来破坏甲状 腺肿块。
预防和注意事项
饮食注意事项
避免碘摄入不足或过量，平 衡摄入营养。
生活方式注意事项
保持良好的生活习惯，避免 暴露于有害物质。
定期体检
定期体检以监测甲状腺功能 和肿块的变化。
结语
小结
甲状腺肿是甲状腺膨胀或 增大的疾病，有多种分类 和症状。
建议
如果您怀疑自己有甲状腺 肿，请尽早向医生咨询并 接受适当的治疗。
问答环节
欢迎大家提问或分享经验， 我们将解答您的问题。
3 药物
某些药物如碘化物和锂可能导致甲状腺肿。
甲状腺肿的诊断
症状
甲状腺结节PPT优秀课件
症状描述：颈部出现明显肿块，伴有声音嘶哑、呼吸困 难等症状
治疗建议：根据病理结果，制定后续治疗方案，如放疗、 化疗等
病例三：手术治疗的成功案例
患者年龄：42岁
术后恢复情况：患者恢复良好，无并发 症发生
治疗过程：进行手术治疗，术中快速病 理检查证实为良性结节，仅行结节切除 +部分甲状腺切除
症状描述：颈部出现肿块，伴有压迫感 诊断结果：甲状腺结节，性质待定
05
甲状腺结节的病例分享
病例一：年轻女性的甲状腺结节
01
02
03
04
患者年龄：28岁
症状描述：颈部出现无痛性肿 块，随吞咽上下移动
诊断结果：甲状腺左侧叶结节 ，性质待定
治疗建议：进行细针穿刺活检 ，明确结节性质，根据结果制
定治疗方案
病例二：老年男性的甲状腺癌
患者年龄：65岁 诊断结果：甲状腺癌，右侧甲状腺全切+淋巴结清扫
甲状腺自身抗体检测
检测甲状腺自身抗体有助于诊 断甲状腺炎等自身免疫性疾病 。
降钙素检测
对于甲状腺髓样癌的排除诊断 具有一定的参考价值。
影像学检查
超声检查
超声检查是甲状腺结节的首选影 像学检查方法，可以观察结节的 位置、大小、形态、边界、内部 回声等特征。
CT和MRI检查
对于需要进一步了解结节与周围 组织关系的病例，可考虑进行CT 或MRI检查。
手术方式包括甲状腺部分切除术、全切除术等，需 要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
手术治疗的优点在于能够彻底清除病变组织，减少 复发风险，但也可能带来一定的并发症和后遗症。
其他治疗方式
其他治疗方式包括放射治疗、激光治疗等，适用于特定类型的甲 状腺结节。
结节性甲状腺肿健康宣教课件
怎样预防 定期检查
定期进行甲状腺功能检查，特别是高风险人 群。
及早发现结节有助于采取及时措施。
怎样预防 健康生活方式
保持良好的生活习惯，避免过度压力和不健 康的饮食。
规律锻炼、充足睡眠对甲状腺健康有益。
结论与展望
结论与展望
早期发现，早期治疗
加强对结节性甲状腺肿的宣传与教育，鼓励公众 关注自身健康。
一些环境因素如辐射接触也增加了风险。
谁会受到影响 症状表现
大多数结节性甲状腺肿无明显症状，严重时 可能出现吞咽困难或颈部肿块。
定期检查有助于早期发现潜在问题。
谁会受到影响 心理影响
结节的发现可能导致患者焦虑或担忧。
了解疾病知识有助于缓解患者的心理负担。
何时就医
何时就医
症状加重
如出现颈部肿块增大、吞咽困难等症状应及时就 医。
常见原因包括碘缺乏、遗传因素、慢性甲状腺炎 等。
环境因素与饮食习惯也可能影响甲状腺健康。
什么是结节性甲状腺肿
流行病学
在普查中，约20-70%的成年人会被发现有甲状腺 结节。
女性发病率高于男性，尤其是在中老年人群中更 为常见。
谁会受到影响
谁会受到影响 高风险人群
女性、老年人以及有家族史的人群更易受到 影响。
结节性甲状腺肿健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是结节性甲状腺肿 2. 谁会受到影响 3. 何时就医 4. 怎样预防 5. 结论与展望
什么是结节性甲状腺肿
什么是结节性甲状腺肿
定义
结节性甲状腺肿是甲状腺内出现的一个或多个结 节，通常是良性的。
结节可以是液体囊肿、腺瘤或甲状腺癌，定期监 测非常重要。
什么是结节性甲状腺肿 发病原因
结节性甲状腺肿的科普知识PPT
女性、高龄者、家族有甲状腺疾病史的人群属于 高风险。
某些自身免疫性疾病患者也有更高的发生风险。
谁会得结节性甲状腺肿？ 生活方式
不良的生活方式，如缺乏锻炼和不均衡的饮食， 可能增加风险。
定期体检可以帮助早期发现结节。
谁会得结节性甲状腺肿？ 环境因素
长期接触某些化学物质或辐射可能增加患病风险 。
如曾接受过放射治疗的患者需定期监测。
如何诊断和治疗？
如何诊断和治疗？ 诊断方法
通过超声、血液检查及细针穿刺等方法确认结节 性质。
甲状腺功能检测可以评估甲状腺激素分泌情况。
如何诊断和治疗？ 治疗方案
良性结节可采取观察，恶性结节需要手术治疗。
部分患者可能需要进行激素替代治疗。
如何诊断和治疗？ 生活管理
均衡饮食、适量锻炼和定期体检对管理甲状腺健 康至关重要。
什么是结节性甲状腺肿？ 发病机制
甲状腺结节的形成与多种因素有关，包括遗传、 饮食、环境等。
碘缺乏是导致甲状腺肿大的一个常见原因。
什么是结节性甲状腺肿？
流行病学
结节性甲状腺肿在女性中更为常见，尤其是40岁 以上的人群。
据统计，超过50%的中老年人可能会有甲状腺结 节。
谁会得结节性甲状腺肿？
谁会得结节性甲状腺肿？ 高风险人群
结节性甲状腺肿的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是结节性甲状腺肿？ 2. 谁会得结节性甲状腺肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断和治疗？ 5. 如何预防结节性甲状腺肿？
什么是结节性甲状腺肿？
什么是结节性甲状腺肿？
定义
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个结 节的情况。
这些结节可以是良性或恶性，常常通过超声检查 发现。
某些自身免疫性疾病患者也有更高的发生风险。
谁会得结节性甲状腺肿？ 生活方式
不良的生活方式，如缺乏锻炼和不均衡的饮食， 可能增加风险。
定期体检可以帮助早期发现结节。
谁会得结节性甲状腺肿？ 环境因素
长期接触某些化学物质或辐射可能增加患病风险 。
如曾接受过放射治疗的患者需定期监测。
如何诊断和治疗？
如何诊断和治疗？ 诊断方法
通过超声、血液检查及细针穿刺等方法确认结节 性质。
甲状腺功能检测可以评估甲状腺激素分泌情况。
如何诊断和治疗？ 治疗方案
良性结节可采取观察，恶性结节需要手术治疗。
部分患者可能需要进行激素替代治疗。
如何诊断和治疗？ 生活管理
均衡饮食、适量锻炼和定期体检对管理甲状腺健 康至关重要。
什么是结节性甲状腺肿？ 发病机制
甲状腺结节的形成与多种因素有关，包括遗传、 饮食、环境等。
碘缺乏是导致甲状腺肿大的一个常见原因。
什么是结节性甲状腺肿？
流行病学
结节性甲状腺肿在女性中更为常见，尤其是40岁 以上的人群。
据统计，超过50%的中老年人可能会有甲状腺结 节。
谁会得结节性甲状腺肿？
谁会得结节性甲状腺肿？ 高风险人群
结节性甲状腺肿的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是结节性甲状腺肿？ 2. 谁会得结节性甲状腺肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断和治疗？ 5. 如何预防结节性甲状腺肿？
什么是结节性甲状腺肿？
什么是结节性甲状腺肿？
定义
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个结 节的情况。
这些结节可以是良性或恶性，常常通过超声检查 发现。
结节性甲状腺肿护理查房PPT
颈部肿块情况： 检查患者颈部 肿块的大小、 质地、活动度 等，判断病情
严重程度。
心理社会状况评估：了解患者心理状态、家庭支持情况等
评估家庭支持情况，了解家 属对患者病情的认知和支持 程度
了解患者社会支持网络，包 括朋友、同事等对患者的关
心和支持情况
评估患者心理状态，了解是 否存在焦虑、抑郁等情绪问 题
护理查房目的与流
03
程
目的：评估患者病情，制定个性化护理方案
添加标题
评估患者病情：通过护理查房了解患者的病史、症状、体征等信息，为 制定个性化护理方案提供依据。
添加标题
制定个性化护理方案：根据患者的病情和需求，制定适合患者的个性化 护理方案，包括饮食、运动、用药等方面的指导。
添加标题
提高护理质量：通过护理查房，发现并解决患者存在的问题，提高护理 质量，促进患者的康复。
治疗方法与效果
药物治疗：通过口服药物或注射药物来治 疗结节性甲状腺肿
手术治疗：通过手术切除病变的甲状腺组 织来治疗结节性甲状腺肿
放射治疗：通过放射线照射病变的甲状腺 组织来治疗结节性甲状腺肿
治疗效果：根据患者的病情和治疗方法 的不同，治疗效果也会有所不同，但大 多数患者经过治疗后可以缓解症状并控 制病情发展
汇报人：稻壳儿
身体状况检查：体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及颈部肿 块情况
体温：监测患 者体温变化， 判断是否存在 感染等并发症。
心率：观察患 者心率是否正 常，评估心脏
功能。
呼吸：监测患 者呼吸频率和 深度，判断是 否存在呼吸困 难等并发症。
血压：测量患 者血压，评估 是否存在高血 压或低血压等
并发症。
治疗方法：详细介绍结节性甲状腺肿的治疗方法，包括药物治疗、手术治 疗、放射治疗等
结节性甲状腺肿科普宣传课件
结节性甲状腺肿科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是结节性甲状腺肿？ 2. 谁容易得结节性甲状腺肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防结节性甲状腺肿？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是结节性甲状腺肿？
什么是结节性甲状腺肿？ 定义
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个结 节，可能是良性或恶性。
这些结节可以导致甲状腺功能亢进或减退。
治疗方法有哪些？ 外科手术
对于较大或有恶性风险的结节，可能需要手术切 除。
手术后需进行病理检查以确定结节性质。
谢谢观看
女性、老年人及家族有甲状腺疾病史的人群 更易患病。
特别是在碘缺乏地区，患病风险更高。
谁容易得结节性甲状腺肿？
症状
大部分患者无明显症状，部分可能感觉到颈 部肿块、吞咽困难等。
如有声音嘶哑、呼吸困难等症状，应及时就 医。
谁容易得结节性甲状腺肿？ 与其他疾病的关系
结节性甲状腺肿可能与其他内分泌疾病相关 ，如自身免疫性甲状腺炎。
定期检查可帮助发现潜在问题。
何时就医？
何时就医？
定期检查
建议有高风险因素的人群定期进行甲状腺功能和 超声检查。
早期发现结节有助于及时处理。
何时就医？
急症情况
如发现快速增大的结节或伴随严重症状，应立即 就医。
这些可能提示恶性变化。
何时就医？
专业评估
需要内分泌科或外科医生进行详细评估，必要时 进行穿刺活检。
什么是结节性甲状腺肿？
发病机制
结节的形成通常与甲状腺组织的增生、炎症或肿 瘤有关。
环境因素、遗传因素和碘摄入量等都可能影响发 病。
什么是结节性甲状腺肿？ 类型
结节性甲状腺肿分为单发结节和多发结节，后者 更为常见。
演讲人：
目录
1. 什么是结节性甲状腺肿？ 2. 谁容易得结节性甲状腺肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防结节性甲状腺肿？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是结节性甲状腺肿？
什么是结节性甲状腺肿？ 定义
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个结 节，可能是良性或恶性。
这些结节可以导致甲状腺功能亢进或减退。
治疗方法有哪些？ 外科手术
对于较大或有恶性风险的结节，可能需要手术切 除。
手术后需进行病理检查以确定结节性质。
谢谢观看
女性、老年人及家族有甲状腺疾病史的人群 更易患病。
特别是在碘缺乏地区，患病风险更高。
谁容易得结节性甲状腺肿？
症状
大部分患者无明显症状，部分可能感觉到颈 部肿块、吞咽困难等。
如有声音嘶哑、呼吸困难等症状，应及时就 医。
谁容易得结节性甲状腺肿？ 与其他疾病的关系
结节性甲状腺肿可能与其他内分泌疾病相关 ，如自身免疫性甲状腺炎。
定期检查可帮助发现潜在问题。
何时就医？
何时就医？
定期检查
建议有高风险因素的人群定期进行甲状腺功能和 超声检查。
早期发现结节有助于及时处理。
何时就医？
急症情况
如发现快速增大的结节或伴随严重症状，应立即 就医。
这些可能提示恶性变化。
何时就医？
专业评估
需要内分泌科或外科医生进行详细评估，必要时 进行穿刺活检。
什么是结节性甲状腺肿？
发病机制
结节的形成通常与甲状腺组织的增生、炎症或肿 瘤有关。
环境因素、遗传因素和碘摄入量等都可能影响发 病。
什么是结节性甲状腺肿？ 类型
结节性甲状腺肿分为单发结节和多发结节，后者 更为常见。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结节性甲状腺肿
• 男，62y，发现颈部包块半年。 • 半年前发现右颈部包块，无明显不适，一
直未行治疗，近2月感包块增大，脾气暴躁， 睡眠一般，偶有心慌胸闷。无突眼。 • 查血甲功五项未见异常。
结节性甲状腺肿
精品资料
结节性甲状腺肿
• F 48y，发现右侧颈部包块半月。 • 半月前发现右颈部小包块，无疼痛，无红
结节性甲状腺肿
• NG合并慢性甲状腺炎时,瘤体的形态、密度 及强化程度均可失去典型表现,表现为平扫 显示不清,增强后边缘模糊,此时甲状腺的整 体或局部轮廓肿大及典型环形、弧形钙化 对NG的诊断具有重要的提示作用,而瘤体及 颈部淋巴结内细颗粒状钙化,则提示甲状腺 癌或甲状腺癌颈部淋巴结转移。
• 临床可有甲功改变。
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿
• 病检：结节性甲状腺肿伴微小乳头状癌
结节性甲状腺肿
• 结节性甲状腺肿属于单纯性甲状腺肿的后期阶段， 即结节期的表现，是甲状腺最常见的良性病变。
• 随单纯性甲状腺肿病程发展，甲状腺内不同部分 的滤泡上皮增生、复旧或萎缩不一致，形成多个 大小不等的结节，结节性甲状腺肿后期因供血不 良可发生退变，形成坏死、囊变、出血及钙化、 纤维化。
结节性甲状腺肿
• NG的病史可达十年、数十年，病程缓慢,多为甲状腺双侧 肿大；甲状腺癌多表现为迅速增大的肿块，多为单侧。
• NG不破坏甲状腺包膜，较大时周围组织多为推压性改变 ；甲状腺癌破坏甲状腺包膜，较大时会侵犯周围组织。
• NG中的钙化多为弧形，甲状腺癌内的钙化多为沙粒状； • NG的壁结节多为轻度强化，强化程度低于周围甲状腺组
• 信号混杂，实性结节多表现为T1WI等信号或稍 高信号，T2WI表现为高信号；囊性结节因囊内容 成分不同而信号多变，囊性结节的实性壁结节多 呈T2WI高信号；囊变、坏死、纤维化、钙化及出 血使其信号更混杂。增强扫描实性结节或壁结节 多呈明显强化，部分实性结节弱强化或不强化， 囊性部分不强化。
结节性甲状腺肿
体内部 肿与甲状腺腺瘤 • 甲状腺腺瘤多单发,平扫呈低密度,多均匀,病灶边
缘清晰,可伴囊性变,钙化少见,因病灶内无纤维或 纤维增生不明显,增强后瘤体呈明显强化,强化程度 可高于周围正常甲状腺组织的强化程度,边界较平 扫模糊。
• 而NG增强后边界多较平扫清晰,部分NG因瘤体上 皮样或腺瘤样增生而表现为平扫和增强均无清晰 的边界,无法与甲状腺腺瘤鉴别,鉴别诊断依赖于组 织学检查。
肿发热等不适，半月来增大明显。
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿
• 以上两例病检结果均为： 结节性甲状腺肿伴出血囊性变
结节性甲状腺肿
• 男 43y 发现颈部包块20余天 • 患者20天前无意间发现其颈部包块，绿豆大小，无明显不
适，近一段时间以来，自感包块较前稍增大，脾气稍暴躁， 睡眠一般，无心慌胸闷，于我院门诊查甲状腺彩超提示甲 状腺左侧叶囊性病灶，今为求手术治疗，遂至我院求治， 门诊医师以“甲状腺肿块”收入院。 • 血液分析，尿液沉渣分析，粪常规+潜血，肝肾功能， CRP，心肌酶，甲功五项，免疫5项，凝血功能，空腹血 糖，糖化血红蛋白，电解质，ESR，输血前全套+乙肝三 系，AFP,CEA未见明显异常。
• 病例一： • 女，
61y • 诊断甲
状腺肿 30余年。
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿
• 一般来说，甲状腺弥漫性肿大伴多发结节 时首先考虑NG。
• 甲状腺良恶性肿瘤均可以出现钙化,不同的 钙化形态对瘤体的良恶性鉴别诊断具有重 要作用。国内外学者普遍认为瘤体周围的 斑状、弧形钙化是NG的特征性表现
结节性甲状腺肿
• CT增强—结节可呈不同程度强化
•
①囊性结节：结节不强化或边缘强化，
多囊结节呈蜂房状表现；
•
②实性结节：结节不均一强化；
•
③囊实混合性结节:部分囊性、部分
实性，突入囊腔的实性部分强化一般不若
背景甲状腺明显。
结节性甲状腺肿
• 弥漫性增大的甲状腺内多结节影，单发少见，多 数边界清楚，形态规则；
• 除了个别继发甲亢的结节性甲状腺肿外，甲状腺 功能和基础代谢率大多正常。
• 女性多见，青春期、妊娠期、哺乳期发病或加重， 可有地方性甲状腺肿家族史
结节性甲状腺肿
• 甲状腺弥漫性增大，局部增大更明显；甲 状腺轮廓呈结节状或波浪状表现，但腺体 边缘线连续，无破坏或中断；甲状腺密度 减低且不均匀，内有多发大小不等的更低 密度结节，若伴有急性出血则呈高密度表 现;结节内常有钙化灶，弧形钙化是其较典 型征象。
织，甲状腺癌的壁结节多明显强化； • NG多无淋巴结肿大；甲状腺癌常伴周围肿大淋巴结。
结节性甲状腺肿
• 对NG合并甲状腺癌癌灶的诊断,以下几点有 助于诊断:
• (1)瘤体形态不规则,以甲状腺边缘多见; • (2)增强后瘤体边缘较平扫变模糊,病灶范围
缩小; • (3)瘤体内出现细颗粒状钙化,钙化分布于瘤
• 男，62y，发现颈部包块半年。 • 半年前发现右颈部包块，无明显不适，一
直未行治疗，近2月感包块增大，脾气暴躁， 睡眠一般，偶有心慌胸闷。无突眼。 • 查血甲功五项未见异常。
结节性甲状腺肿
精品资料
结节性甲状腺肿
• F 48y，发现右侧颈部包块半月。 • 半月前发现右颈部小包块，无疼痛，无红
结节性甲状腺肿
• NG合并慢性甲状腺炎时,瘤体的形态、密度 及强化程度均可失去典型表现,表现为平扫 显示不清,增强后边缘模糊,此时甲状腺的整 体或局部轮廓肿大及典型环形、弧形钙化 对NG的诊断具有重要的提示作用,而瘤体及 颈部淋巴结内细颗粒状钙化,则提示甲状腺 癌或甲状腺癌颈部淋巴结转移。
• 临床可有甲功改变。
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿
• 病检：结节性甲状腺肿伴微小乳头状癌
结节性甲状腺肿
• 结节性甲状腺肿属于单纯性甲状腺肿的后期阶段， 即结节期的表现，是甲状腺最常见的良性病变。
• 随单纯性甲状腺肿病程发展，甲状腺内不同部分 的滤泡上皮增生、复旧或萎缩不一致，形成多个 大小不等的结节，结节性甲状腺肿后期因供血不 良可发生退变，形成坏死、囊变、出血及钙化、 纤维化。
结节性甲状腺肿
• NG的病史可达十年、数十年，病程缓慢,多为甲状腺双侧 肿大；甲状腺癌多表现为迅速增大的肿块，多为单侧。
• NG不破坏甲状腺包膜，较大时周围组织多为推压性改变 ；甲状腺癌破坏甲状腺包膜，较大时会侵犯周围组织。
• NG中的钙化多为弧形，甲状腺癌内的钙化多为沙粒状； • NG的壁结节多为轻度强化，强化程度低于周围甲状腺组
• 信号混杂，实性结节多表现为T1WI等信号或稍 高信号，T2WI表现为高信号；囊性结节因囊内容 成分不同而信号多变，囊性结节的实性壁结节多 呈T2WI高信号；囊变、坏死、纤维化、钙化及出 血使其信号更混杂。增强扫描实性结节或壁结节 多呈明显强化，部分实性结节弱强化或不强化， 囊性部分不强化。
结节性甲状腺肿
体内部 肿与甲状腺腺瘤 • 甲状腺腺瘤多单发,平扫呈低密度,多均匀,病灶边
缘清晰,可伴囊性变,钙化少见,因病灶内无纤维或 纤维增生不明显,增强后瘤体呈明显强化,强化程度 可高于周围正常甲状腺组织的强化程度,边界较平 扫模糊。
• 而NG增强后边界多较平扫清晰,部分NG因瘤体上 皮样或腺瘤样增生而表现为平扫和增强均无清晰 的边界,无法与甲状腺腺瘤鉴别,鉴别诊断依赖于组 织学检查。
肿发热等不适，半月来增大明显。
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿
• 以上两例病检结果均为： 结节性甲状腺肿伴出血囊性变
结节性甲状腺肿
• 男 43y 发现颈部包块20余天 • 患者20天前无意间发现其颈部包块，绿豆大小，无明显不
适，近一段时间以来，自感包块较前稍增大，脾气稍暴躁， 睡眠一般，无心慌胸闷，于我院门诊查甲状腺彩超提示甲 状腺左侧叶囊性病灶，今为求手术治疗，遂至我院求治， 门诊医师以“甲状腺肿块”收入院。 • 血液分析，尿液沉渣分析，粪常规+潜血，肝肾功能， CRP，心肌酶，甲功五项，免疫5项，凝血功能，空腹血 糖，糖化血红蛋白，电解质，ESR，输血前全套+乙肝三 系，AFP,CEA未见明显异常。
• 病例一： • 女，
61y • 诊断甲
状腺肿 30余年。
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿
• 一般来说，甲状腺弥漫性肿大伴多发结节 时首先考虑NG。
• 甲状腺良恶性肿瘤均可以出现钙化,不同的 钙化形态对瘤体的良恶性鉴别诊断具有重 要作用。国内外学者普遍认为瘤体周围的 斑状、弧形钙化是NG的特征性表现
结节性甲状腺肿
• CT增强—结节可呈不同程度强化
•
①囊性结节：结节不强化或边缘强化，
多囊结节呈蜂房状表现；
•
②实性结节：结节不均一强化；
•
③囊实混合性结节:部分囊性、部分
实性，突入囊腔的实性部分强化一般不若
背景甲状腺明显。
结节性甲状腺肿
• 弥漫性增大的甲状腺内多结节影，单发少见，多 数边界清楚，形态规则；
• 除了个别继发甲亢的结节性甲状腺肿外，甲状腺 功能和基础代谢率大多正常。
• 女性多见，青春期、妊娠期、哺乳期发病或加重， 可有地方性甲状腺肿家族史
结节性甲状腺肿
• 甲状腺弥漫性增大，局部增大更明显；甲 状腺轮廓呈结节状或波浪状表现，但腺体 边缘线连续，无破坏或中断；甲状腺密度 减低且不均匀，内有多发大小不等的更低 密度结节，若伴有急性出血则呈高密度表 现;结节内常有钙化灶，弧形钙化是其较典 型征象。
织，甲状腺癌的壁结节多明显强化； • NG多无淋巴结肿大；甲状腺癌常伴周围肿大淋巴结。
结节性甲状腺肿
• 对NG合并甲状腺癌癌灶的诊断,以下几点有 助于诊断:
• (1)瘤体形态不规则,以甲状腺边缘多见; • (2)增强后瘤体边缘较平扫变模糊,病灶范围
缩小; • (3)瘤体内出现细颗粒状钙化,钙化分布于瘤