B4.1 施工起重机械设备进场使用报审表
施工机械设备设施安全报审表(示例)
2、
3、
施工承包单位 项目经理 日期
XXXX XXXX 2024年4月24日
监理意见：
符 合施工方案要求，验收报批手续齐全，同意投入使用 不符合施工方案要求，验收报批手续不齐全，整改后再报
安全专业监理工程师：
XXX
总监理工程师：XXXX
日 期： 2024年4月24日
日 期： 2024年4月24日
填表说明
施工机械设备设施安全报审表（示例）
工程名称
XXXXX工程
致：
XXXX
（项目监理机构）
根□施工机械设备□施工安全设施）已安装施工完毕，
并经我单位组织有关技术与安全管理人员验收（检测）为合格，验收和相关报批手续已齐全，现将相关
资料报送给你们，请审查。
附相关资料： 1、
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和 安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构要督促施工单位对危险性较大施工机械设备和安全设施做好安全管理，严格按规定 的程序和要求完成编制方案、组织实施、内部验收和申报审查等工作。 3、凡影响施工安全的施工机械设备和安全设施不将相关资料报项目监理机构进行安全审查的，或审 查不合格的，不得投入使用，项目监理机构应签发《安全隐患整改通知单》或《安全隐患暂时停工 通知书》。
施工起重机械设备进场使用报验单
施工起重机械设备进场使用报验单项目名称：__________________________项目地点：__________________________承包单位：__________________________报验日期：__________________________一、施工起重机械设备的基本信息1.设备名称：___________________________2.设备型号：___________________________3.施工起重机械设备进场时间：_____________（购入/租赁/自有）5.设备的制造单位：_______________________6.设备的制造日期：_______________________7.设备的检验合格日期：___________________8.设备的维护保养记录：___________________（包括保养日期、保养内容等）二、施工起重机械设备进场前的准备工作1.设备启动前的检查内容及结果：_____________（包括外观、机械系统、电气系统等方面的检查）2.设备运输过程中的要求和注意事项：____________（包括装卸、运输过程中的防护、固定等措施）3.设备的安装和调试工作：_____________________（包括设备组装、试运行等过程）三、施工起重机械设备的安全标志和安全装置1.设备的安全标志是否完整齐全：________________（包括警告标志、禁止标志、指示标志等）2.设备的安全防护装置是否完好有效：____________（包括防护门、防护网、限位器等）3.设备的安全绳索和安全装置是否完好：__________（包括安全绳、安全链等）四、施工起重机械设备的操作证件和操作人员培训情况1.施工起重机械设备的操作证件是否齐全：__________________（包括操作证、驾驶证等）2.施工起重机械设备操作人员的资质和培训情况：______________（包括操作人员的培训证书、岗位资质等）五、施工起重机械设备的日常维护和保养情况1.设备的日常维护和保养工作是否按要求进行：______________（包括清洁、润滑、紧固、调试等方面的维护工作）2.设备的维修和更换配件情况：_________________________六、施工起重机械设备的使用安全情况1.设备的使用是否符合安全操作规程：___________________（包括操作时的注意事项、安全防范措施等）2.设备的使用过程中是否出现安全事故：_________________（包括安全事故的具体情况、处理结果等）七、施工起重机械设备的退场和保管情况1.设备的退场和拆卸工作：_______________________（包括设备的拆卸过程、验收等）2.设备的保管和维护情况：_______________________（包括设备的包装、贮存条件等）八、施工起重机械设备进场使用报验结论根据对施工起重机械设备进场使用情况的检查和验收，确认以下结论：1.施工起重机械设备符合使用要求，可正常投入使用。
监理施工起重机械设备进场使用报验单 2工程施工组织设计技术交底模板安全实施监理方案
A３.４施工起重机械设备进场/使用报验单工程名称: 编号：A3.4 －
致： (监理单位)
兹报验：
根椐工程需要， 工程（单位/分部）拟使用 起重设备，请核查审核。
附件(共 页):
设备进场：
□1 设备清单(如名称、产地、规格、数量等）。
□ 2 设备生产许可证、出厂合格证、质保书。
□ 3 设备安装、拆卸单位和人员的资质。
□4 设备安装、拆卸施工方案。
□5 设备专业检测单位和人员的资质。
设备使用:
□ 1 专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。
□ 2 建设行政主管部门或其他相关部门登记的证明。
□3 设备操作人员的上岗资格。
□4 设备操作和维护保养管理制度。
本次报验内容系第
次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章):
项目经理： 日期:
项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间
监理审核意见：
□同意进场。
□同意使用。
□不同意进场。
□ 不同意使用。
项目监理机构（章):
专业监理工程师: 总监理工程师: 日期:
注:1、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场、使用均必须向监理机构报验。
２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试、检验合格才能使用的，应在复试、检验合格后签批。
江苏省建设厅监制。
机械设备进场报审表
Z01
工程名称:齐长城-胶南王家墩子至曹城山东坡段抢救性保护工程编号：SJ-001
致：赤峰长城文物古建工程监理责任有限公司
清单所列设备经检验，符合安全生产及有关规范要求，因原因，申请进场使用。
附件：
1.机械设备清单；
2.机械设备合格证（包含车辆行驶证）；
3.机械设备年检证明。
备注：须报验机械设备包含挖掘机、吊机、发电机、振捣棒、车辆等。
工区：
负责人：日期：
工区负责人审查意见：
1.同意2.补充材料3.不同意负责 Nhomakorabea：日期：
本表由工区填报，一式两份，审批后各执一份。
B41施工起重机械设备安装、使用、拆卸报审表
B41施工起重机械设备安装、使用、拆卸报审表背景介绍B41施工起重机械设备是一种高空作业必不可少的设备，对建筑工程的完成有着非常重要的作用。
然而，由于起重机械设备的高度和重量，如果安装、使用、拆卸不当，可能会造成设备损坏、人员伤亡和经济损失。
因此，对B41施工起重机械设备的安装、使用、拆卸过程进行报审是非常必要的。
安装报审B41施工起重机械设备的安装应在合适的场地上进行，在安装前，应仔细检查安装场地的环境条件、场地的承载力和周围环境的安全措施，确保安装的稳定和安全。
同时，需要根据设备厂商提供的安装说明书进行安装，确保安装符合标准要求。
在安装完毕后，要进行相关的验收工作，包括使用专业设备进行稳定性测试、电气测试和机械传动测试等，确保设备的正常运作。
安装报审需要提供以下材料：•安装场地的环境条件、场地承载力、周围安全措施等数据；•设备厂商提供的安装说明书和验收标准；•验收过程中的测试数据和测试报告；•安装人员的资质证书。
使用报审B41施工起重机械设备的使用必须由专业人员进行，在使用前，需要检查设备是否正常运作、设备是否达到安全标准、使用时的环境条件是否符合要求。
如果设备存在异常，必须进行修理和调整后再进行使用。
使用过程中要按照作业规程和设备使用说明书进行操作，在操作中必须注意人员安全和设备的正常运行情况。
使用报审需要提供以下材料：•设备运行情况监控报告；•设备异常情况的处理记录；•专业人员的资质证书；•设备使用说明书。
拆卸报审B41施工起重机械设备的拆卸和安装过程相同，需要进行报审。
在拆卸前，需要检查设备的机械部件、电气部件和安全装置是否正常，拆卸时需要按照设备厂商提供的拆卸实施方案进行操作，确保拆卸过程中设备不受损坏，同时确保人员安全。
拆卸报审需要提供以下材料：•设备厂商提供的拆卸实施方案；•拆卸过程中的监测记录和检查记录；•拆卸人员的资质证书。
总结B41施工起重机械设备是一种高度、重量的设备，在安装、使用、拆卸过程中必须严格按照专业设备的操作标准进行操作。
施工起重机械设备安装使用拆卸报审表
项目经理（签字）：年月日
／项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
□ 同意安装 □ 不同意安装
□ 同意使用 □ 不同意使用
□ 同意拆卸 □ 不同意拆卸
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:
年月日
注：1、本报审表分为设备安装报审（B.4.11）、设备使用报审（B.4.12）、设备拆卸报审（B.4.13）。
B.4.1
施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表
工程名称：编号：B.4.1—
致：（项目械设备，我方已完成自检工作。请予以审核。
附件：
设备安装：
□ 设备清单（如名称、产地、规格、数量等）
□ 设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明
2、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施安装和使用和拆卸均必须向监理机构分别报审，批准后才可进行所申请的工作。
3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
□ 设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格
□ 设备安装、拆卸施工方案
□
设备使用：
□ 专业检测单位检测报告、复试报告、合格证
□ 建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明
□ 设备操作人员的上岗资格。
□ 设备操作和维护保养管理制度
□
设备拆卸：
□设备拆卸单位的资质和人员资格
□设备拆卸方案
□
本次报验内容系第次报验。
江苏省建设工程监理现场用表(第六版)
江苏省建设工程监理现场用表(第六版)江苏省住房和城乡建设厅监制2019年5月江苏省建设工程监理现场用表（第六版）一、使用须知1、《江苏省建设工程监理现场用表(第六版)》(以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319—2013）等法律法规和相关标准规范,结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表（第五版）》的基础上制定的。
凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程（房屋建筑和市政基础设施项目）,均应使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》.2、《监理现场用表》用表分为A、B、C三类。
A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验等用表,由施工单位项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方;C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
3、各类表的签发、报送、回复应依照法律法规、合同文件、标准规范等规定的程序和时限进行。
工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的文件,有不同意见的可用相关用表、文件回复本单位的观点。
各方处理报、审的时限应在规定时间内完成.未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审,专业分包单位的报审、报验事宜通过施工总承包单位向项目监理机构报审、报验。
4、各类用表应按有关规定,不得使用易褪色的书写材料填写、打印。
5、各类用表中“□”表示可选择项，不是“必须”项,以“√”表示被选中项。
6、填写各类现场用表应使用规范语言,法定计量单位，公历年、月、日。
各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署，不得代签。
由施工单位提供附件的，施工单位项目经理部相关人员应签字或盖章,并宜在附件上加盖骑缝章。
主要施工机械设备报审表
8
单据、凭证、名称、规格、型号、数量、质量验收手续是否齐全
□是，□否
需求部门： 物资采购部门： 库房管理：□是，□否3
主要几何尺寸、规格、数量是否和图纸资料相符
□是，□否
4
特殊重要的备件是否有产品鉴定书、材质化验单、技术资料，必要时进行物理、化学试验，核实是否与技术要求相符
□是，□否
5
电气设备的绝缘备件耐压试验是否合格
□是，□否
6
压力容器类设备水压或风压试验是否合格
□是，□否
7
进口备品备件报关资料是否齐全
2.性能不符合施工需要的设备（需更换后再报的设备）：
3.数量或能力不足的设备（需被充的设备）：
请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。
项目监理机构（公章）：
专业监理工程师（签字）：日 期：
备品备件验收清单
序号
验收内容
是否符合
备注
1
产品合格证、装箱单等资料是否齐全
□是，□否
2
备件外形有无损坏、锈蚀、变形及其他异常情况
主要施工机械设备报审表
B 3.2编号：
工程名称
施工单位
致：（监理单位）
下列施工设备已安施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。
施工单位（公章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
备注
施工单位（公章）：
项目经理（签字）：日 期：
专业监理工程师审核意见：
经查验：
1.性能、数量能满足施工需要的设备（准予进场使用的设备）：
建筑起重机械设备进场核验记录表
建筑起重机械设备进场核验记录表
（注：核查人员签字须含项目经理、总监或建设方项目负责人。
）
本册资料签字及盖章真实性等相关申明
（安/拆告知）
所在工程名称：A
设备名称及产权备案编号：施工升降（物料提升机）浙JL-S00381
申明事项：
本册起重机械设备安装（拆卸）告知相关资料、表格，均由我单位（指租赁、安装、总包与使用、监理）如实核查并填写，签名、盖章和填表时间经核查真实、齐全、正确，无弄虚作假现象。
租赁单位签章: 安装单位签章：
日期：日期：
总包与使用单位签章：监理（建设）单位签章：日期：日期：
本册资料签字及盖章真实性等相关申明
（使用登记）
所在工程名称：A
设备名称及产权备案编号：施工升降（物料提升机）浙JL-S00381
申明事项：
本册起重机械设备使用登记相关资料、表格，均由我单位（指租赁、安装、总包与使用、监理）如实核查并填写，签名、盖章和填表时间经核查真实、齐全、正确，无弄虚作假现象。
租赁单位签章: 总包与使用单位签章：
日期：日期：
安装单位签章：监理（建设）单位签章：
日期：日期：
B市建筑起重机设备安装（拆卸）告知表
B市建筑起重机械设备使用登记表
施工总承包（使用）单位（章）：联系人：联系电话：
说明：本表一式叁份，施工、监理单位各留一份。
建筑起重机械设备中介机构现场核验记录表
龙门架及井架物料提升机安装验收表
龙门架及井架物料提升机安装验收表。
起重机械进场报审表
2、起重机械合格证及设备出场前自检合格证明；有□ 无□
3、操作人员及安装/拆卸人员上岗证书；有□ 无□
4、安装/拆卸单位资质；有□ 无□
5、群塔作业施工方案；有□ 无□
6、安装/拆卸应急预案；有□ 无□
7、其它资料：
项目机械设备管理负责人：
'
项目安全负责人：
项பைடு நூலகம்经理： 年 月 日
监理单位复核意见：
（总）监理工程师： 年 月 日
注：本表由施工单位填写，由（总）监理工程师复核签字，监理单位、施工单位、租赁单位、安装/拆卸单位各存一份。
工程地点
贵阳市南明区朝阳洞路金品酒店旁
项目经理
赵福明
租赁单位
安装/拆卸单位
^
河南真牛起重机有限公司
起重机械名称及型号
通用门式起重机WEG25/5+25/5-29
起重机械登记编号
致：中咨工程建设监理公司
我方已完成对通用门式起重机安装/拆卸方案及安装资质等资料的审核，请复核。
附：1、专项安装/拆卸方案；有□ 无□
工程地点贵阳市南明区朝阳洞路金品酒店旁项目经理租赁单位安装拆卸单位河南真牛起重机有限公司起重机械名称及型号通用门式起重机weg25525529起重机械登记编号中咨工程建设监理公司我方已完成对通用门式起重机安装拆卸方案及安装资质等资料的审核请复核
施工现场施工起重机械安装/拆卸报审表
表SA-B2-2
工程名称 ：贵阳轨道交通线剩余土建结构工程施工单位：中铁十二局编号：
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3、本表一式二份，项目监理部、施工单位各一份
江苏省住房和城乡建设厅监制
B4.1
施工起重机械设备进场/使用报审表
工程名称：编号：B4.1—
致：（项目监理机构）
根据工程施工需要，工程（单位/分部）拟
安装/使用/拆卸_______________________起重机械设备，我方已完成自检工作。
请予以审核。
附件：
设备安装：
□ 1设备清单（如名称、产地、规格、数量等）。
□ 2设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明。
□ 3设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格。
□ 4设备安装、拆卸施工方案。
设备使用：
□ 1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。
□ 2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。
□ 3设备操作人员的上岗资格。
□ 4设备操作和维护保养管理制度。
设备拆卸：
□设备拆卸单位的资质和人员资格
□设备拆卸方案
本次报验内容系第次报验。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年 月 日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
□ 同意安装□ 不同意安装
□ 同意使用 □ 不同业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:
年 月 日
注：1、本报审表分为设备安装报审（B.4.11）、设备使用报审（B.4.12）、设备拆卸报审（B.4.13）。