心内科出科考试(题)
心内科实习生出科考试
心内科实习生出科考试一、填空题（每题5分）1．高血压合并心肌梗死宜选用 ( )A．美托洛尔 B．硝苯地平 C．哌唑嗪 D．氢氯噻嗪 E．呋塞米2．急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为 ( )A．室性过早搏动 B．房室传导阻滞 C．心房颤动 D．房性过早搏动 E．室上性心动过速3．风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是 ( )A．周围血管征 B．心尖部第三心音 C．Austin-Flint杂音 D．主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E．胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音4．下列哪项引起左室舒张期负荷加重 ( )A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．肥厚性心肌病 D．主动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣关闭不全5．以减轻心脏前负荷为主的药物是 ( )A．硝普钠 B．硝酸甘油 C．洋地黄 D．哌唑嗪 E．肼苯达嗪6．风湿热的发病与下列哪一项感染有关 ( )A．原虫 B．真菌 C．金黄色葡萄球菌 D．乙型A族溶血性链球菌 E．肺炎双球菌7．变异性心绞痛的特征性表现为 ( )A．疼痛时间长 B．硝酸甘油效果差 C．发作时ST段抬高 D．发作时ST段压低，T波倒置 E．多有明显诱因8．急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为 ( )A．左冠状动脉主干 B．左冠状动脉前降支 C．左冠状动脉回旋支 D．右冠状动脉 E．左冠状动脉主干+前降支9．急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是 ( )A．2小时内胸痛基本消失 B．2小时内抬高的ST段回降>50％ C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D．2小时内出现再灌注性心律失常 E．冠状动脉造影10．治疗变异性心绞痛，首选药物为 ( )A．β受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．ACEI D．洋地黄 E．硝酸酯类二、病例分析题（每题25分）1.男性，28岁。
心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。
查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。
实习生心内科出科考试及答案
实习生心内科出科考试及答案___实生心内科出科考试共100道题，总分100.00分。
以下为单选题部分（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）：1、心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用哪种药物？A、洋地黄B、氨茶碱C、硝普钠D、利尿剂E、吗啡2、47岁男性，有吸烟史18年，肥胖体型。
近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。
体检：血压90／60mmHg，心界不大，心率92次／分，律齐。
冠脉造影结果显示冠心病诊断明确，以下哪种因素是决定预后的主要因素？A、年龄B、体重C、冠状动脉病变和心功能D、性别E、戒烟3、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了哪一项？A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B、病态窦房结综合征C、急性心肌梗塞心力衰竭D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E、二度或高度房室传导阻滞4、32岁男性，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压130／90mmHg，脉搏95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断？A、窦性心动过速伴不齐B、室性早搏C、慢性房颤D、阵发性室上速E、阵发性房颤5、女性，33岁，劳累后心悸、气促7年。
体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理？A、吸氧B、镇咳剂C、止血剂D、西地兰静脉注射E、速尿静脉注射6、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是哪一种？A、硝酸甘油B、地尔硫C、美托洛尔D、___E、阿替洛尔7、女性，36岁，原有心脏病，自觉心绞痛，于服用硝酸甘油后恶化，超声心动图见室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左后壁之比>1,3：1，收缩期LOVT狭窄，CD段前凸(SAM)，可能的诊断是哪一种？A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、心脏神经官能症D、急性心包炎E、主动脉瓣关闭不全8、决定心肌梗死患者预后的最主要因素是哪一项？A、发病年龄B、心肌梗死的面积C、冠心病危险因素D、心律失常E、病程9、下列体征不会出现在急性二尖瓣关闭不全中的是哪一项？___为您解答心血管疾病相关问题：1.急性左心衰与肺水肿、P2亢进、增强的S3和S4、心尖区收缩期杂音、A2亢进等均为心血管疾病的症状表现。
心内科出科考试题
心内科出科考试题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998首都医科大学潞河教学医院心内科出科考试题一、名词解释：（每题4分，共20分）1、急性冠脉综合征2、高血压急症3、病态窦房结综合征4、LVEF5、心脏再同步化治疗二、填空题：（每空1分，共20分）1、第一心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭，第二心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭。
2、常见的诱发心衰的原因有：1、＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿。
3、宽QRS波群心动过速可见于1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
4、一旦房颤的患者心室率变的规则，应考虑以下可能性：1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
5、心脏骤停最主要的两个特征是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
6、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿对确立室性心动过速诊断提供重要依据。
7、原发性醛固酮增多症实验室检查有＿＿＿血钾，＿＿＿血钠，血浆肾素活性＿＿＿。
三、单项选择题：（每题1分，共20分）1、下列哪项临床听诊可有心律不齐：（）A、I度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、2:1心房扑动D、心室率慢的心房颤动E、完全性右束支传导阻滞2、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：（）A、发生高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后可立即停药C、单个药物宜从小剂量开始D、联合用药E、尽可能用长效制剂，减少血压波动3、下列符合心电图窦性停搏的是：（）A、心室率<40次/分B、可见单个逸搏心律C、长P-P间期大于秒D、长P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系E、P-P间期进行性缩短，直至出现一次长P-P间期4、关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项不正确：（）A、无并发症高血压患者------利尿剂B、轻中度高血压伴周围血管病患者--------β受体阻滞剂C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者--------ACEID、伴有妊娠者------钙离子拮抗剂E、伴有痛风者------ARB5、预激综合征合并房颤首选的抗心律失常药物是：（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、胺碘酮E、倍他乐克6、男性，58岁，2周来晨练行走300米远出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感，持续5-10分钟停止活动并休息约5钟可自行缓解。
心内科出科考试试题及答案解析
心内科出科考试试题及答案解析一、选择题1. 下列哪项属于心绞痛的典型表现？A. 钝痛性胸痛B. 伴有呼吸困难C. 深呼吸时胸痛减轻D. 活动后胸痛发作，休息可缓解答案：D解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血所引起的一种临床综合征。
典型表现为发作性胸痛，多在活动后发作，休息可缓解。
2. 下列哪项不是高血压心脏病的常见表现？A. 心肌肥厚B. 心脏扩大C. 心脏杂音D. 心律失常答案：D解析：高血压心脏病的常见表现包括心肌肥厚、心脏扩大和心脏杂音。
心律失常虽然在高血压病患者中较常见，但不是高血压心脏病的典型表现。
3. 心室颤动的ECG表现是？A. 血压骤降B. 心脏停搏C. 波幅高低不等的快速振荡波D. 心电图平坦答案：C解析：心室颤动的ECG表现为波幅高低不等的快速振荡波，常伴有血流动力学改变。
4. 心力衰竭最常见的临床症状是？A. 呼吸困难B. 外周水肿C. 胸痛D. 疲乏无力答案：A解析：心力衰竭的最常见临床症状是呼吸困难，常伴有乏力、水肿等症状。
5. 结核性心包炎的主要临床表现是？A. 反复发热B. 呼吸困难C. 胸痛D. 心音遥远答案：C解析：结核性心包炎的主要临床表现是胸痛，常伴有心包摩擦音、心包积液等症状。
二、判断题1. 心肌梗死常表现为突发性胸痛，能自行缓解。
答案：错误解析：心肌梗死常表现为突发性胸痛，持续时间较长，往往需要药物治疗才能缓解。
2. 颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的主要手术方法。
答案：正确解析：颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的一种常用手术方法。
3. 风湿性心脏病主要病变累及心脏的外膜和内膜。
答案：错误解析：风湿性心脏病主要病变累及心脏的瓣膜。
4. 高血压是导致心力衰竭最常见的原因之一。
答案：正确解析：高血压是导致心力衰竭的常见原因之一。
5. 慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿。
答案：正确解析：慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿，这是由于心脏泵功能不足导致血液滞留在体循环中引起的。
心内科出科考试题及答案
心内科出科考试题及答案（格式：题目在左，答案在右）一、选择题1. 下列哪项不是心肌梗死的常见临床表现？A. 胸痛（题目仅为示例，并非真实答案）2. 心尖四腔食道超声心动图（TEE）的适应证包括：A. 二尖瓣腱索断裂的鉴别诊断B. 左心室肥厚性心肌病的评估C. 肺动脉动脉瘤的检测D. 心包填塞的鉴别诊断二、判断题1. 心房颤动是一种快速心律失常。
A. 正确2. 非ST段抬高型心肌梗死的诊断依据是心电图上的ST段抬高。
A. 错误三、问答题1. 请解释造成冠状动脉粥样硬化的主要因素，并说明其机制。
答：冠状动脉粥样硬化的主要因素包括高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等。
其中，高血压会增加心脏负荷，导致血管内膜受损，从而促进粥样斑块的形成。
高血脂则会导致血液中胆固醇和甘油三酯的浓度升高，进一步促进粥样斑块的形成。
吸烟会释放一些有害物质，损害血管内皮功能，也是冠状动脉粥样硬化的重要因素。
糖尿病则会导致炎症反应增加，使血管壁易受损，加速粥样斑块的形成。
四、病例分析某患者入院时主要症状为胸闷，ECG提示ST段抬高，血生化检查提示心肌损伤。
请问该患者最可能的诊断是什么，该如何进一步诊治？答：该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。
进一步诊治应包括：1）立即给予抗血小板治疗，如阿司匹林；2）必要时给予纤溶治疗，如溶栓药物；3）评估病情，判断是否需要进行介入治疗或冠脉搭桥手术；4）控制病情，如给予镇痛药物、抗心绞痛药物等；5）监测患者动态变化，密切关注血流动力学状况。
五、临床技能操作1. 请列举常用的心电图导联的名称，并说明每个导联的波形特点。
答：- I导联：记录从右上肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。
- II导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。
- III导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向左倾斜的直线。
- aVR导联：记录从左臂到右臂的电势差，波形呈向下、向左倾斜的直线。
心内科出科考试题答案
心内科出科考试题答案一、选择题1. 以下哪项不是心血管疾病的常见风险因素？（）A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 高血糖答案：D2. 冠心病发作时疼痛的特点包括以下哪项？（）A. 持续不断B. 痛迫心前C. 呈刀割样D. 右臂放射痛答案：C3. 早期诊断心肌梗死最常用的心电图表现是？（）A. 窦性心动过缓B. ST段抬高C. T波倒置D. Q波增宽答案：B4. 瓣膜性心脏病最常累及的瓣膜是？（）A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣答案：A5. 心力衰竭患者常见的症状包括以下哪项？（）A. 恶心、呕吐B. 发热、寒战C. 水肿、呼吸困难D. 头晕、晕厥答案：C二、判断题1. 瓣膜性心脏病治疗的首选方法是手术治疗。
答案：对2. 第一心音是由二尖瓣关闭引起的。
答案：错3. 心律失常的诊断主要依靠体格检查。
答案：错4. 心肌梗死后，静脉溶栓治疗是常用的急救措施。
答案：对5. 心力衰竭的治疗原则包括适当限制液体摄入。
答案：对三、问答题1. 请描述一下冠心病发作常见的症状和治疗原则。
答案：冠心病发作的症状主要包括胸闷、胸痛，疼痛常呈刀割样，可放射至左肩、左臂等部位。
治疗原则包括稳定患者情绪，给予硝酸甘油等缓解疼痛的药物，及时就医，必要时进行血运重建手术等。
2. 瓣膜性心脏病的常见症状和检查方法有哪些？答案：瓣膜性心脏病的常见症状包括心悸、气促、乏力等；常见的检查方法有心电图、超声心动图、心导管检查等。
3. 请解释一下心力衰竭的病因和治疗原则。
答案：心力衰竭的病因主要有冠心病、高血压、心肌炎等。
治疗原则包括控制原发病病因，限制液体摄入，使用利尿剂等促进利尿，应用血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等降低心脏后负荷。
对病因明确且无法药物治疗的患者，可考虑心脏移植等手术治疗。
总结：心内科出科考试涉及的内容主要包括心血管疾病的风险因素、症状、诊断和治疗等方面。
通过选择题、判断题和问答题的形式来测试学生对心内科知识的掌握情况。
心内科出科考试题答案
心内科出科考试题答案一、选择题1. 心力衰竭患者常见的症状不包括：A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 高血压答案：D2. 下列哪项不是冠心病的常见危险因素？A. 吸烟B. 高血压C. 高密度脂蛋白增高D. 糖尿病答案：C3. 心电图上表现为Q波心肌梗死的特征性改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波异常加深D. P波增宽答案：C4. 心房颤动的心电图特征包括：A. 心室率规则B. P波消失，代之以颤动波C. PR间期延长D. QRS波群宽大畸形答案：B5. 下列哪项是心源性休克的常见原因？A. 急性心肌梗死B. 严重的心律失常C. 心瓣膜病D. 所有以上选项答案：D二、填空题1. 心绞痛是由于心脏肌肉暂时性__________不足引起的胸痛。
答案：血液2. 心脏瓣膜病的两种主要类型是_______和_______。
答案：瓣膜狭窄、瓣膜反流3. 心脏复苏的“ABC”原则指的是_______、_______和_______。
答案：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）三、简答题1. 简述心房颤动的诊治要点。
答案：心房颤动的诊治要点包括：识别症状，如心悸、呼吸困难等；心电图检查确认诊断；治疗包括药物治疗（如抗凝药物、心率控制药物）和非药物治疗（如电复律、射频消融）；预防并发症，如栓塞事件。
2. 描述急性心肌梗死的临床表现和急救措施。
答案：急性心肌梗死的临床表现包括持续性胸痛、出汗、恶心、呼吸困难等。
急救措施包括立即拨打急救电话、让患者休息、给予硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行心肺复苏。
四、论述题1. 论述心力衰竭的病因、分类及治疗原则。
答案：心力衰竭的病因包括心肌病变、心脏负荷过重、心脏瓣膜病等。
根据左心室或右心室受损，可分为左心衰、右心衰和全心衰。
治疗原则包括去除或治疗病因、降低心脏负荷、改善心肌功能、预防和治疗并发症。
2. 探讨冠心病的预防措施及其重要性。
心内科出科考试试题
心内科出科考试试题(共三大题,100分) 时间:2016-02-20 姓名:一、选择题(每小题3分)1.心脏解剖中,心尖的位置是?()A.左前下B.右前下C.左前上D.右前上2.引起猝死最常见的心律失常是什么?()A.房颤B.房扑C.室颤D.室扑3.心内科病人益进什么饮食?()A.低盐低脂易消化饮食B.低钾饮食C.高钠饮食D.高蛋白饮食4.心肌梗死病人应绝对卧床休息几周?()A.1周B.2周C.3周D.4周5.因心率过慢导致脑缺氧,病人可出现短暂性意识丧失,甚至抽搐,称为什么?()A.法洛四连征B.三凹征C.阿-斯综合征D.预激综合征6.心肌梗死的诱因以下不包括?()A.感冒B.用力排便C.饮食过饱D.练太极7.阵发性心动过速一般心室率为多少次/分?()A.100-180B.140-200C.250-350D.200-2508.心功能分几级?()A.3级B.4级C.5级D.6级9.高血压危象有效控制血压,首选药物是什么?()A.卡托普利B.硝苯地平C.硝酸甘油D.硝普钠10.急性左心衰时,以下不当的处理原则是什么?()A.病人取左位或半坐卧位,双腿下垂B.氧气通过75%乙醇湿化以除泡沫C.四肢轮扎,以减少回心血量D.遵医嘱迅速注射强心,利尿药二、填空题(每空2分)1.心脏位于中纵膈内()肋软骨,第()胸椎之间,()偏左,在身体正中线左侧。
2.心脏呈()的()体,分()、(),()个面、()个缘、()个沟。
3.世界卫生组织规定的高血压标准是()mmHg 。
4.正常成人心律又称()心律,心率为()次/分,心跳起源于()。
5.P波代表(),QRS波代表()T波代表()。
6.窦性停博患者出现头晕、黑蒙或短暂意识障碍,严重可发生(),甚至死亡。
7.心肌梗死患者最早,最突出的症状是(),持续数小时或数天,经休息和含服()无效。
三、问答题(30分)室颤心电图的判断和处置?。
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心内科出科考试(题)
心内科规培医师出科考试
一、单选题（50个，每个1分）
1、某28岁男性出现急性发热、胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa
（60/45mmHg）,颈静脉怒张。
最有效的抢救措施是什么？
A.静脉注射西地兰
B.肌肉注射XXX
C.静脉滴注多巴胺与XXX
D.持续吸高浓度氧
E.心包穿刺减压
2、某患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当？
A.西地兰
B.心得安
C.XXX
D.异搏定
E.强痛定
3、某高血压心脏病患者突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa（180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药？
A.XXX
B.硫甲丙脯酸
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.XXX
4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助？
A.心尖区舒张期震颤
B.P2亢进并分裂
C.交替脉
D.心界向左侧扩大
E.心电图P-R间期延长
5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎？
A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图P-R间期延长
6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要？
A.静脉滴注硝酸甘油
B.肌肉注射度冷丁
C.静脉注射利多卡因继以持续滴注
D.吸氧
E.滴注极化液
7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用哪种药物？
A.硫氮酮
B.心得安
C.异搏停
D.XXX
E.地西泮
8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断？
A.动态心电图
B.心电图阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.XXX束电图
E.窦房结恢复时间测定
9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗？
A.奎尼丁
B.心律平
C.胺碘酮
D.XXX
E.吡二丙胺
10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法？
A.心电图
1.心电图、心尖搏动图、心脏B超、冠脉造影和201Ti-心
肌显像是常用的心血管疾病诊断方法。
2.β阻滞剂不宜用于肥厚型心肌病和急性心肌梗死。
3.男性70岁突然跌倒，呼吸停止、颈动脉搏动消失、心
音未闻及，诊断为心脏骤停。
4.男性35岁反复晕厥抽搐，心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，最可能为窦性心动过
缓或窦性停搏。
5.XXX可能引起两下肢踝部水肿。
6.高血压联合用药的原则是，当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药。
7.同时测3次血压是确定是否有高血压的最佳方法。
8.肾动脉狭窄的确诊有赖于肾动脉造影。
9.上腹部闻及血管杂音对诊断肾动脉狭窄最有意义。
10.肾动脉狭窄患者应禁用血管紧张素转换酶抑制剂。
11.硝苯地平是药物中降压作用迅速，使心率增快的。
21、某高血压病患者，病程10年，血压水平为
165/105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，应诊断为高血压2级，高度危险。
22、我国采用国际统一标准，诊断高血压的血压标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
23、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是心肌再灌注。
24、对“冠心病”诊断最有价值的检查是选择性冠状动脉造影。
25、心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点包括发绀、端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰、突然发作和支气管解痉剂无效。
26、心脏传导系统中，传导最快的部分是希氏束。
27、老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因是大动脉弹性减退。
28、原发性高血压最常见的并发症是脑卒中。
29、房速的心电图表现包括房率通常在150～200次/分、P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、XXX常直立、P波之间的等电位线存在、刺激迷走神经能终止心动过速，而发作时心率逐渐加速不是其中的表现。
30、心电图有宽大畸形的QRS波、心室率180次/分、过去发生过室性早搏、有冠心病病史和心电图有心室夺获及室性融合波有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别。
31、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是心肌肥厚。
32、股动脉枪击音不属于周围血管征的范畴，而是脉搏的一种异常表现。
水冲脉和细迟脉则是周围血管征的常见表现。
46、一个30岁男性患有风湿性心脏病史，发热2周，体
温约为38.5℃，伴有气促和乏力。
体检发现皮下有出血点，主动脉瓣区有双期杂音，肝脏肋下2cm，脾脏肋下可触及，血红蛋白水平为72g/L。
最可能的诊断是（）A.风湿性心脏病，心
力衰竭B.病毒性心肌炎C.再生障碍性贫血D.二叶式主动脉瓣E.风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎
47、高血压的主要病理改变是（）A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉
痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛
48、不稳定或易损斑块的特点不包括（）A.炎症明显B.
纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增殖E.含有大量的组织因子
49、感染性心内膜炎最常受累的部位是（）A.心脏瓣膜B.腱索C.心壁内膜D.大动脉壁内膜E.房室间隔缺损部位
50、下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征（）A.左心室或双心室扩张，室壁变薄，有收缩功能障碍 B.右心室扩张，有收缩功能障碍C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运
动呈节段性运动障碍D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变
二、多选题（10个，每个2分）
1、下列哪些是减轻心脏前负荷的措施（）A.利尿剂B.扩张静脉药C.扩张动脉药D.强心药E.轮流扎四肢
2、慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自（）A.抑制交感神经系统B.抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统C.减少心室重构D.减少水钠潴留E.正性肌力
3、XXX根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（）
A.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉
B.Ⅱ型夹层局限于升主动脉
C.Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸
D.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓
E.Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸
4、急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因（）A.室颤B.心脏停搏C.无脉室速D.电机械分离E.严重心动过缓
5、心绞痛的病因有（）A.冠状动脉粥样硬化性狭窄B.冠状动脉痉挛C.主动脉辨严重关闭不全D.肺栓塞E.电解质紊乱
三、名词解释（5个，每个2分）
1、急性冠脉综合征（ACS）：指急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的统称，是由于冠状动脉斑块破裂、溃疡或血栓形成引起的急性冠状动脉血流不足的综合征。
2、风湿性心脏瓣膜病：由链球菌感染引起的一种自身免疫性疾病，主要累及心脏瓣膜，导致瓣膜纤维化、钙化和收缩不全等病变。
3、II度I型房室传导阻滞：指心脏传导系统中第二度房室传导阻滞的一种类型，表现为部分心跳被阻滞，可能会导致心率过缓或不规则。
4、晕厥：指突然发生的短暂意识丧失，通常由于脑部血流不足导致，可能与心脏疾病有关。
5、阿斯综合症（心原性脑缺血综合症）：指由于心脏病引起的脑血管疾病，包括缺血性卒中、短暂性脑缺血发作等。
常见的病因包括心房颤动、心肌梗死等。