六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
作者：文长江
来源：《维吾尔医药》2013年第05期
摘要：慢性萎缩性胃炎采用六君子汤与四逆散综合治疗，其总有效率高于西药治疗组，差距有统计学意义（P
关键词：六君子；四逆散；慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎目前是临床上极为常见的消化道疾病，其以胃粘膜腺体的萎缩为重要表现。
治疗慢性萎缩性胃炎的药物种类繁多，引起反复发作且西药的耐药性使疗效不理想。
本研究通过对比六君子汤与四逆散联合治疗慢性萎缩性胃炎与西药的治疗效果，为今后选取有效治疗慢性萎缩性的方法寻求临床依据。
1资料与方法
1.1患者一般资料选取132例我院消化科2011年12月至2012年11月间经胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎患者。
男性患者与女性患者的比例为63：69。
年龄在24岁至67岁的范围内，平均（41±18.57）岁。
病程时长在0.5年至17年之间，平均（7±3.28）年。
患者中长期吸烟及饮酒患者各53例和47例。
患者性别、高危因素、病程以及年龄方面间差距均无明显统计学意义（P>0.05）。
对存在严重心脏和肝肾功能障碍患者进行排除，对其他不能进行服药治疗的患者进行排除。
1.2分组与治疗方式
1.2.1分组方法对132例确诊为慢性萎缩性胃炎患者按照随机分配的方法进行分为两组，即中药组和西药组各66例。
1.2.2治疗方案中药组采用中药水煎剂，一剂早晚分次口服，中药配伍采用六君子汤联合四逆散，方剂组成包括：党参、茯苓15g、芍药以及白术各15g，半夏、枳壳和柴胡各10g，桔梗6g，陈皮和炙甘草各5g。
胃部疼痛明显者原方加、郁金10g、木香6g以及延胡索10g ；纳差不欲饮食者加超谷麦芽和焦三仙各15g；咽干、口燥、舌红、少津者，可加麦冬10g、玉竹15g ；舌质偏暗伴有瘀点者，加丹参10g、三七5g。
西药组患者结合患者临床症状，分别选取抗幽门螺旋杆菌药、胃肠动力药、奥美拉唑、胃粘膜保护药等药物联合治疗或单独药物治疗。
观察和治疗总周期为3个月。
1.3评价指标
1.3.1疗效评判与标准疗效的评判依据患者的胃镜情况与其自身症状改善情况。
痊愈患者表现为胃镜检查结果提示胃部粘膜炎症消失，组织病理活检表明无萎缩、肠化生等情况，患者无胃部不适感；显效：胃镜检查结果提示胃部粘膜炎症减轻明显，活检提示无萎缩、肠化生等，且患者自觉症状较前明显好转；有效：胃镜检查结果提示胃部粘膜炎症范围有一定程度缩小，活检提示炎症、萎缩或肠化生情况减轻；无效：胃镜以及活检情况无明显改善，患者临床症状无缓解或甚至加重。
1.3.2血清转化生长因子-α 对患者治疗前后的血清转化生长因子-α即TGF-α进行检测。
1.4统计学方法数据处理采用SPSS17.0软件，采用t检验和卡方检验对数据进行分析比对。
结果
2.1疗效结果 66例中药组患者治疗后，总有效率为92.42%，其中17例痊愈患者、28例显效患者、16例有效患者和5例无效患者；西药组的总有效率为80.30%，其中8例痊愈、21例显效24例有效和13例无效。
结果显示：中药组患者的总体有效率较西药组患者存在优势，差距有统计学意义（P
2.2血清转化生长因子-α 中药组患者治疗前后的TGF-α情况分别为（14.32±4.61）pg/mL 和（6.78±
3.52）pg/mL；西药组患者治疗前后的TGF-α情况分别为（1
4.72±4.38）pg/mL和（8.42±4.11）pg/mL；两组患者治疗后的TGF-α均较治疗前降低，差距有统计学意义（P
3结论与讨论
慢性萎缩性胃炎隶属于中医学的“胃脘痛”或“痞满”等范畴，古籍《素问》有云：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也”，指出其发病之因与外感寒邪有关；另有张仲景在《伤寒论》谓其病因为“正虚邪陷”；亦有金元四大家之一的李东垣以“脾湿有余，服满食不化”为此病之病因。
现代中医学者对慢性萎缩性胃炎的病因病机研究更为充分。
其主要证型包括脾胃气虚证、气滞血瘀证、脾胃湿热证等等[1-2]。
经学者统计研究[3]，众多证型中脾胃气虚证最为常见.本研究将长于益气兼健脾的六君子汤与长于疏肝理气的四逆散联合治疗慢性萎缩性胃炎，将其与西药治疗相对比，痊愈患者人数和总有效率均高于西药组，差距有统计学意义（P
研究表明[4]，降低人体TGF-α的含量对于保护胃黏膜的功能和代谢作用明显。
本研究中通过检测TGF-α的变化情况以观察六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎的相关机制，考虑其可以通过调节TGF-α的表达情况改善胃黏膜功能以达到治疗目的。
两方联合，以六君子汤益气和健脾为主要作用，中土后天之本强健则正气充足、气机调达；辅助以疏肝理气的四逆
散，解肝郁调气机；六君子汤与四逆散两方虚实补泻之功共建，临床治疗慢性萎缩性胃炎效果显著。
参考文献
[1]林唐唐，唐杨.祖国医学对慢性萎缩性胃炎的研究进展[J].中国医疗前沿，2012，7（15）：6-8.
[2]林晓成.慢性萎缩性胃炎中医药研究概况[J].河北中医，2009，31（5）：778-781.
[3]杜琳.慢性萎缩性胃炎证治经验辑要[D].南京：南京中医药大学，2005.
[4]朱虹.王灿晖诊治慢性萎缩性胃炎学术思想探讨[J].江苏中医药，2012，44（7）：12-14.。
六君子汤联合西药治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效观察
脾 胃虚 弱型 患者８ ０ 例， 随机 分为 两组 ， 对照 组４ Ｏ 例 予常规 西药 治疗 ； 观 察组４ Ｏ 例 在 对照 组基 础上 予六君 子 汤 水煎取 汁 口服 。 连 续 治疗４ ｗ ｋ 为 １ 个 疗程 。观 察 临床 症状 、 不 良反 应 。治 疗 １ 个疗程 ， 判 定 疗效 。两组 疗程 均 为４ ｗ ｋ 。结 果 ： 观 察组 疗 效优 于 对照 组 ， 两组 比较 差异 有统 计 学 意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 六君 子 汤联 合 西 药治 疗脾 胃虚 弱 型慢 性萎 缩 性 胃 炎临床 疗效 好 ， 无 严重 不 良反 应 ， 值 得 推 广 。结 论 ： 六君 子 汤联 合 西 药
４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ； ４ ０ ｃ ｓｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ｌ ｉ ｕ ｊ ｕ ｎ ｚ ｉ ｓ ｏ ｕ ｐ ｂ ｓｉ ａ ｓ ｆ ｒ ｉ ｅ ｄ ｊ ｉｃ ｎ ｅ ｏ ｒ ｌｌ ａ ｙ ．Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ４ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｏ ｆ ｒ ｔ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ．Ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎ ｇ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｏ ｎ ｅ
陈夏六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
陈夏六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床观察目的：探讨陈夏六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法：选取笔者所在科室收治的慢性萎缩性胃炎患者90例，分为对照组和治疗组，观察其治疗效果。
结果：经临床治疗后治疗组好转率（97.70%）优于对照组（80.00%），治疗组并无一例不良反应。
结论：陈夏六君子汤加味应用于慢性萎缩性胃炎治疗有着良好的治疗效果，值得临床广泛推广应用。
标签：陈夏六君子汤；慢性萎缩性胃炎；疗效萎缩性胃炎是胃部出现的慢性萎缩性炎症，为慢性胃炎多发疾病。
萎缩性胃炎多由幽门螺旋杆菌而引发，多发于胃窦部[1]。
由幽门螺杆菌导致胃黏膜整体损伤，中医常称为胃脘痛，患者可出现恶心、反酸、不思饮食、纳差、呃逆等症状。
因此笔者所在科室根据临床分型进行临床研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6-12月笔者所在科室收治的90例慢性萎缩性胃炎患者，其中男68例，女22例，年龄37～68岁，平均（43±1.8）岁。
将其均分为对照组和治疗组，各45例。
对照组中男33例，女12例，年龄37～68岁，平均（45±1.2）岁；治疗组中男35例，女10例，年龄37～68岁，平均（41±1.9）岁。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断胃酸：胃酸检查较正常值较低。
胃镜检查：胃黏膜充血、水肿、糜烂，黄白色粘液性渗出物，或可见出血点、红斑。
幽门螺旋杆菌抗体检查：萎缩性胃炎患者幽门螺旋杆菌80.00%以上可诊断出为阳性[2]。
1.2.2 中医诊断其主要临床表现为胃脘部疼痛，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增，嗳气、反酸、呃逆等。
主要由于饮食、劳累等因素引起的脾胃失和，气机受阻，食滞不化导致。
1.3 方法1.3.1 对照组采用西医治疗，克拉霉素和甲硝唑联合用药，用于消除幽门螺杆菌，从而达到治愈目的，克拉霉素属于大环内酯类药物，其药物主要能够抑制胃酸，消除幽门螺旋杆菌，服用方法：每12 h服用1次，250 mg/次，可根据病情酌情增减药量，甲硝唑3次/d，20 mg/次，1个月为1疗程。
慢性萎缩性胃炎患者经六君子汤合平胃散治疗的疗效评价
慢性萎缩性胃炎患者经六君子汤合平胃散治疗的疗效评价【摘要】目的：分析慢性萎缩性胃炎患者经六君子汤合平胃散治疗的临床疗效。
方法：2013年12月～2017年8月，于我院收治的慢性萎缩性胃炎患者中选取150例，随机分为三组，甲组患者采用平胃散治疗，乙组患者采用六君子汤治疗，丙组患者采用六君子汤合平胃散治疗，对比三组临床疗效。
结果：相较于甲（76%）、乙（78%）两组，丙组（98%）患者临床治疗总有效率更高，P＜0.05。
结论：慢性萎缩性胃炎患者经六君子汤合平胃散治疗的临床疗效显著，可推广。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；六君子汤；平胃散；临床疗效慢性萎缩性胃炎指的是受到长期胃部炎症影响后，促使患者胃黏膜出现萎缩性改变的慢性胃炎，属于一种常见的消化系统疾病，在临床上主要表现为上腹部隐痛，且通常会伴随有烧心、嗳气、胀满以及口淡无味等症状出现[1-3]。
我国中医将该疾病归为“胃脘痛”的范畴，包括阴虚、阳虚、气虚三种类型。
随着人们生活节奏的不断加快，慢性萎缩性胃炎患者数量显著增加，对患者正常生活造成了严重影响，亟需及时寻找有效方式对其进行治疗。
近年来，随着研究的不断深入，发现我国中医在该治疗中存在良好的应用价值，且相较于单独用药，联合用药的效果更加显著。
为此，本研究在该疾病治疗中联合应用了六君子汤与平胃散，并对其应用效果进行探究，总结如下。
1.资料、方法1.1临床资料150例慢性萎缩性胃炎患者于2013年12月～2017年8月在我院接受治疗，随机分为两组，甲组患者平均年龄（39.65±2.98）岁，共50例，男性31例，女性19例。
乙组患者平均年龄（39.52±3.05）岁，共50例，男性33例，女性17例。
丙组患者平均年龄（39.58±3.92）岁，共50例，男性36例，女性14例。
三组组一般资料比较，P＞0.05，具有对比价值。
所有患者均于自愿情况下签署了知情同意书，且获得医院伦理委员会批准。
六君子汤化裁治疗慢性萎缩性胃炎25例
２０ ｌ 第７第５ ０年２ １ ３ １ 月 卷 期
六君子汤化裁治疗慢性萎 缩性 胃炎 ２ 例 ５
曹德 岐
（ 江苏省肩 东 市疾病 预 防控 制中心 ， 江苏启 东 ２ ６ ０ ） ２２０
【 要】目的 ： 摘 观察 六君 子 汤化裁 治疗 慢性 萎缩 性 胃炎 （ ＡＧ） 临床疗 效 。方法 ： ４ Ｃ 的 将 ６例 Ｃ ＡＧ患 者随 机分 成两组 ， 治
慢 性 萎 缩 性 胃炎 （ Ａ ） 临床 常 见 病 、 发 病 ， 中 伴 Ｃ Ｃ是 多 其 发 的肠上 皮化 生或 异型增 生则 为 胃癌前 期 病变… 一 般借 助 于 胃镜 及 病 理 检 查 可 确 诊 。现 代 医 学 缺 乏 有 效 的 治 疗 手 段 ，
笔 者 ２ ０ ～ ０ ９年 以 六 君 子 汤 化 裁 治 疗 本 病 ２ ０ ８２ ０ ５例 ，效 果 良 好 ． 介 绍如 下 ： 现 １资 料 与 方 法 １１一 般 资料 ．
肝 、 和 造 血 系 统 等 严 重 原 发 性 疾 病 。 医 辨 证 参 照 《 药 新 肾 中 中
慢 性 萎 缩 性 胃炎 是 消 化 道 常 见 的 疑 难 病 症 ，具 有 病 程
长、 症状 持续 或反 复发 作 的特点 ， 临床治 疗较 为棘 手 。 中医学 将 本 病归 属 “ 胃脘 痛 ” “ 痛 ” “ 、腹 、 胃痞 ” 的范 畴 ， 其病 因繁 多 ， 病 程迁 延 ． 病机 复 杂 ， 但总 属本 虚标 实之 证 。 胃虚弱 是此病 脾
断标 准 。 临床 以 胃脘 胀痛 、 欲减 退 、 食 倦怠 乏力 、 恶心 呕吐 、 呃
逆 嗳气 、 嘈杂 泛酸 、 大便 溏稀 为主要 症状 。
１２治 疗 方 法 ．
香砂六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎60例的临床疗效分析
香砂六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎60例的临床疗效分析【摘要】目的探讨香砂六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法选取本院2011年1月至2012年1月收治的60例慢性萎缩性胃炎患者，采取香砂六君子汤合四逆散随症加减治疗，观察患者治疗前后临床症状变化及胃镜复查情况。
结果显效35例，有效22例，总有效率为95.00%。
结论香砂六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，具有较好的临床应用价值。
【关键词】香砂六君子汤；四逆散；慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎（Chmnieatrophicgagtriti，CAG）是临床上较为常见的一种消化系统疾病。
具有较高的发病率，且病程较长，易反复发作，临床主要表现为上腹疼痛、痞满嘈杂、食欲不振、嗳气烧心等。
目前，西医尚无特效的治疗方法[1]。
本研究采取香砂六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎60例取得了较好的临床效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料病例均选自本院2011年1月至2012年1月门诊收治的慢性萎缩性胃炎（CAG）患者共60例，临床诊断依据《中药新药临床研究指导原则》中制定的诊断标准[2]，均经胃镜检查或病理活检确诊，排除严重器质性疾病、恶性肿瘤、妊娠哺乳期妇女或精神障碍患者，其中包括单纯萎缩性胃炎32例，伴肠上皮化生22例，伴黏膜异型增生6例。
患者中男35例，女25例，年龄为31～76岁，平均（46.38±3.41）岁，病程为3～18年，平均（5.81±0.87）年，病理活检为轻度萎缩31例，中度萎缩24例和重度萎缩5例。
1. 2 治疗方法患者均采取香砂六君子汤合四逆散治疗，方药主要组成为：党参15 g、柴胡10 g、厚朴12 g、木香12 g、陈皮12 g、枳实12 g、白芍15 g、炒白术15 g、茯苓15 g、白花蛇舌草15 g、法半夏12 g、砂仁6 g等，根据患者病情随症加减，水煎服，1剂/d，分3次于餐前服用，4周为1个疗程，共治疗2个疗程，治疗期间患者禁食生冷、油腻或刺激性食物，戒烟禁酒，避免剧烈运动。
六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察慢性萎缩性胃炎采用六君子汤与四逆散综合治疗，其总有效率高于西药治疗组，差距有统计学意义（P＜0.05），且痊愈患者明显多于西药治疗患者，有明显统计学差异（P＜0.01）；两组患者治疗后的TGF-α均较治疗前降低，差距有统计学意义（P＜0.05），且中药组患者优于西药组，差距有统计学意义（P＜0.05）。
所以，六君子汤与四逆散联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床治愈与总体疗效十分理想。
标签：六君子；四逆散；慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎目前是临床上极为常见的消化道疾病，其以胃粘膜腺体的萎缩为重要表现。
治疗慢性萎缩性胃炎的药物种类繁多，引起反复发作且西药的耐药性使疗效不理想。
本研究通过对比六君子汤与四逆散联合治疗慢性萎缩性胃炎与西药的治疗效果，为今后选取有效治疗慢性萎缩性的方法寻求临床依据。
1资料与方法1.1患者一般资料选取132例我院消化科2011年12月至2012年11月间经胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎患者。
男性患者与女性患者的比例为63：69。
年龄在24岁至67岁的范围内，平均（41±18.57）岁。
病程时长在0.5年至17年之间，平均（7±3.28）年。
患者中长期吸烟及饮酒患者各53例和47例。
患者性别、高危因素、病程以及年龄方面间差距均无明显统计学意义（P>0.05）。
对存在严重心脏和肝肾功能障碍患者进行排除，对其他不能进行服药治疗的患者进行排除。
1.2分组与治疗方式1.2.1分组方法对132例确诊为慢性萎缩性胃炎患者按照随机分配的方法进行分为两组，即中药组和西药组各66例。
1.2.2治疗方案中药组采用中药水煎剂，一剂早晚分次口服，中药配伍采用六君子汤联合四逆散，方剂组成包括：党参、茯苓15g、芍药以及白术各15g，半夏、枳壳和柴胡各10g，桔梗6g，陈皮和炙甘草各5g。
胃部疼痛明显者原方加、郁金10g、木香6g以及延胡索10g ；纳差不欲饮食者加超谷麦芽和焦三仙各15g；咽干、口燥、舌红、少津者，可加麦冬10g、玉竹15g ；舌质偏暗伴有瘀点者，加丹参10g、三七5g。
四逆散加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及机制探讨
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六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
１ 临床资料
１ ． １ 一般 资料。观察病例 为 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月 至 ２ ０ １ ５年 １ ０月本院 慢性 萎缩性 胃炎患 者，共 ８ Ｏ例 。随机 分为 ２ 组 ．每组 ４ ０例 ， 对照组男 ２ ８ 例， 女 １ ２ 例；年龄 ２ ０ ～ ６ ５岁 ， 平均 （ ４ ５ ． ５ ５ ±３ ． ８ ６） ；
中医 中药 ・
六君子 汤治疗慢性 萎缩性 胃炎临床观察
闫 东升
（ 河此省 ｛ ＝ ｝ Ｉ ｊ 邮 明｛ ： 医 院 ，河 北 郸 ０ ５ ６ ０ ０ ６）
摘 要 ： 目的 观察 六君子汤 治疗慢性萎缩 性 胃炎 的临床 疗效。方 法 将 ８ Ｏ 例慢 性萎缩性 胃炎 患者随机 分成 ２ 组 ，对 照 组给 与常规 西医治疗 ，实验组采 用六君子 汤 治疗 。观 察 ２组临床疗 效及 中医症 候积分 变化。结 果 总有效 率实验 组 ９ ２ ． ５ ０ ％，对 照组 ８ ０ ： ０ ０ ％。２组 比较 ，差异有统 计学意 义 （ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。２组患者治疗前症候积分 比较 ，差异无统计 学意义 （ 尸＞０ ． ０ ５）；治疗 后 ２组症候 积分明显低于 治疗前 ，与本 组治疗 前比较 ，差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ）；治疗后 ２组 症候积分 比较 ，差 异有 统计学意义 （ 尸＜ ０ ． ０ １ ）。 中医症候 总有效 率实验 组 ９ ５ ． Ｏ ０ ％，对照组 ８ ０ ． Ｏ ％。２组 比较 ，差异有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结论 六君子 汤治疗慢性 萎缩性 胃炎，疗效显著，能有效改善患者症候积分 。
机 体对 Ｈ Ｐ感 染反应性 、免疫及遗传 因素等相关 。笔者用六 君 计量资料以 （ ２Ｚ ： ｓ ） 表示 ， 行ｔ 检验 ；等级资料行 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析 。 子汤加减治疗慢性萎缩性 胃炎 ，取得较好疗效 ．现报道如下准 。参 考 《胃肠疾病 中 医症状 评分 表 》 ｌ 痊 愈 ：患者 临床症状 及体征 消失 ，症候积分 较治疗 前减少 ９ ５ ％；显效 ：临床症状 及体征有 明显改 善 ，症候积分 较治疗前
香砂六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎60例
Ｆａ ｍｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏＩ ｏ ｇｉ ｃ ａＩ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏｒ
药物 ・ 临 床
香砂六君子 汤合 四逆散 治疗慢－ １ ． 生 萎缩性 胃炎 ６ Ｏ例
周 仲磊
（ 江 苏省 无锡 市滨 湖 区中医院 内二科
方中党参白术茯苓甘草为四君子汤组方具有补中益气健脾和胃之功木香辛苦具有行气止痛健脾消食之功砂仁性温辛具有宽胸止痛温肾暖脾之功与厚朴陈皮枳实合用治疗痞满腹胀疗效佳柴胡枳实芍药炙甘草为四逆散组方柴胡具有疏肝理气之功枳实消积导滞消痞散结之功白芍具有柔肝止痛补血养血之功甘草调和诸药两方合用共奏理气消痞健脾和胃之功
。
于对照组 １ ６ ． ７ ％（ ５ ／ ３ ０ ） ，差 异显著， 有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 表１ 两组患者临床疗效 比较
ｌ 资 料 与 方法
１ ． １ 一般 资料 选取 我院２ ０ １ ４ 年１ 月一 ２ ０ １ ４ 年６ 月 收治的６ ０ 例确 诊为慢性萎 缩性 胃炎 的患者，利 用随机数表法 分为实验组与对照组各３ Ｏ 例 ，实验组男１ ７ 例， 女１ ３ 例， 年 龄范围３ ０ — ７ ２ 岁，平 均年龄 （ ４ ２ ． ６ ４ － ３ ． ５ ）岁，病程为４ 一 ｌ ６年 ，平均病 程 （ ７ ． ８ ±０ ． ９ ） 年 ，对照组男 １ ６ 例 ，女 １ ４ 例 ，年龄范围３ ４ — ７ ２ 岁， 平 均年龄 （ ４ ５ ． ３ Ｉ － ３ ＿ ３ ）岁 ，病程 为３ — １ ５ 年 ，平均 （ ７ ． ３ ± ０ ． ７） 年 ，两组患者在年龄 、 性 别 、病程 等一般资料方 面差异不显著 ，无统计 学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，组问可 比。 １ ． ２ 方法 实验组患者给予香砂 六君子 汤合 四逆散 治疗 ， 方药组成 ：党参、 白芍 、炒 白术 、茯苓 、白花蛇舌草各 １ ５ ｇ 、厚朴 、木香 、陈皮、枳 实、法半 夏各 １ ２ ｇ 、柴胡１ ０ ｇ 、砂仁６ ｇ等，水 煎服 ，日１ 剂 ，早晚两次温服 ，连续用药２ 个月 ， 对照组给予 常规西药治疗 ，具体 如下 ：枸橼酸莫 沙必利片 （ 瑞琪 ） ５ ｍ ｇ ． ｐ ｏ ． ｔ ｉ ｄ ＋ 胶体果胶铋胶囊３ 粒． ｐ ｏ ． ｔ ｉ ｄ＋ 维酶素片６ 片． ｐ ｏ ． ｔ ｉ ｄ ， 连续 用药２ 个月 ，Ｈ ｐ 阳性患者加 服埃索 美拉 唑镁肠溶 片 （ 耐 信 ）２ ０ ｍ ｇ ． ｐ ｏ ． ｂ ｉ ｄ ＋阿莫西林 胶囊 （ 联邦 阿莫仙 ） ｌ ｇ ． ｐ ｏ ． ｂ ｉ ｄ ＋ 克拉 霉素缓释片 （ 诺邦 ） ５ ０ ０ ｍｇ ． ｐ ｏ ． ｂ ｉ ｄ ，用 药１ 周 ；比较两组患者 临床 疗效及用药不 良反应发生情况 。 １ ． ３ 观察指标 临床疗效 ：显 效 ：临床症状消失，胃镜检查结果示黏膜组 织正常 ； 有效 ： 临床症状 明显好转 ， 胃镜检查结果示 黏膜组织病变 范围明显缩小 ； 无效 ：临床表现及 胃镜检查 均无 明显变化 ，甚至恶化 。有效率＝（ 显效＋ 有效 ） ， 总例数 ×１ ０ ０ ％。用 药不 良反应 ：观察患者用药期 间有无 恶心呕吐 、头晕头痛 、 皮 疹等不 良反应。 １ ． ４ 统 计 学 方法 结 果 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ ０ 统 计 学 软件 处 理 ，计量 指 标 以 （ ±ｓ）表示 ，进行ｌ 检验 ； 计 数资料采用 ２ 检验 ，检验值 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表示差异具 有 统计 学意义 。 ２ 结果 ２ ． １ 两组患者ｌ 临 床疗效 比较 实验组 临床有效率８ ６ ． ７ ％（ ２ ６ ／ ３ ０ ） 显 著高于 对 照组６ ３ ． ３ ％（ １ ９ ／ ３ ０ ） ，差异显著 ，有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，具体数据详见表１ 。 ２ ． ２ 两 组患者不 良反应 的 比较 实验 组中 出现 １ 例恶心呕吐 患者， 对 照组中 出现３ 例恶心 呕吐患者，２ 例皮疹患者 ，实验组 不 良反应发生率３ ． ３ ％（ １ ／ ３ ０ ） ￣著低
中药方剂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析
中药方剂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析摘要】目的：研究中药方剂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。
方法：选择我院2016年01月～2017年10月收治的80例慢性萎缩性胃炎。
对照组40例，治疗以奥美拉唑肠溶胶囊（20mg po qd）；观察组40例，治疗以六君子汤加减（每日1剂，分早晚空腹时服用）。
一个疗程（12周）后评价疗效，统计痊愈率及总有效率。
结果：1个疗程结束后，观察组的痊愈率（30.0%）及总有效率（95.0%）均较对照组高。
数据差异有统计意义（P<0.05）。
结论：中药方剂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，值得推广。
【关键字】奥美拉唑；六君子汤；萎缩性胃炎；疗效慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种以胃腺体丧失或化生为典型特征的炎性疾病[ ]。
作为一种最常见的功能性胃肠道疾病，由于治愈困难、反复发作而给患者带来较大痛苦。
本科室通过中药方剂六君子汤治疗CAG，疗效显著。
现汇报如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料通过回顾性研究，选择我院2016年01月～2017年10月收治的慢性萎缩性胃炎，共80例。
男42例，女38例，年龄38～69岁（47.6±4.2岁），病程2个月～4.5年（2.9±0.8年）。
诊断按照《中国慢性胃炎共识意见（2017）》[ ]。
排除标准：①严重过敏反应；②妊娠或哺乳期妇女；③依从性不佳；④合并严重肝、肾疾病等。
按照治疗方式的不同，平均分为对照组及观察组，各40例。
两组性别、年龄、病程差异无统计意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组为西医治疗：奥美拉唑肠溶胶囊20mg po qd。
观察组为中医治疗：根据辨证选择六君子汤加减。
嗳气、胀满者加香附、枳壳；胃脘痛者加白芍、元胡；纳差者加焦三仙、鸡内金。
每日1剂，分早晚空腹时服用。
12周为一个疗程。
1.3 评价方法按表1所示，统计痊愈率及总有效率[ ]。
表1 疗效评价3. 讨论老年（>55岁）、饮酒、中度或重度胃萎缩及肠化生等对胃体肿瘤的发展存在显著影响。