儿童末梢采血注意事项及其心理调适
幼儿体检静脉采血心理疏导护理分析
幼儿体检静脉采血心理疏导护理分析摘要】目的通过分析幼儿体检静脉采血的心理状况，提出有效的心理护理方法。
方法选择2012年1-6月在我院进行静脉采血的3676例幼儿作为本次研究对象。
采用语言鼓励及非语言安抚等心理疏导方法进行护理。
结果 3676例幼儿体检静脉采血幼儿经过良好的心理疏导护理，消除了幼儿紧张、恐惧的情绪，积极参与到静脉采血。
结论采取心理疏导护理方法可以消除幼儿惶恐、紧张的情绪，为静脉采血工作的正常进行提供保障。
【关键词】幼儿体检静脉采血心理疏导护理1 资料与方法1.1一般资料选择2012年1月至6月在我院进行静脉采血的3676例幼儿作为本次研究对象。
幼儿的年龄在3-6岁之间，平均年龄为4-5岁。
3676例幼儿中，男1951例，女1725例。
经过调查分析幼儿们在进行静脉采血前的心理状况发现，3676例进行静脉采血的幼儿中，有986例基本配合型，有1356例存在紧张情绪，有642例存在恐惧心理，还有692例存在抵抗情绪。
1.2研究方法对幼儿进行心理疏导，保证静脉采血的顺利进行。
（1）增进与幼儿的关系。
幼儿对医护人员存在一定的恐惧感，所以在进行静脉采血之前要先和幼儿进行交流沟通，增进彼此的情感，取得幼儿的信任，消除幼儿与原本不安的情绪。
（2）语言的激励。
医护人员对幼儿要轻声细语，并用激励性的语言鼓励幼儿参与到采血中。
例如，赞扬幼儿是个勇敢的好孩子或者以幼儿中的榜样为激励，鼓励幼儿向好的榜样学习[1]。
幼儿都好很好强的心理，自然愿意配合医务人员进行静脉采血。
（3）耐心解答幼儿的问题。
医护人员在与幼儿进行交流的过程中，要给以幼儿诚恳的目光，解答幼儿提出的问题。
认真回答幼儿提出的问题，不要敷衍了事，不要阻止幼儿说话，要耐心倾听，与幼儿进行有效的交流。
医护人员的态度对幼儿的影响也是很大的。
（4）非语言安抚。
非语言的安抚可以是一个甜美的笑容，也可以是一次温柔的抚摸。
医护人员在进行心理护理的时候要面带微笑，给幼儿亲切的感觉，减少幼儿对医护人员恐惧的心理。
学龄期儿童静脉抽血的心理护理
学龄期儿童静脉抽血的心理护理【摘要】目的了解和分析静脉采血患儿的心理状态,探讨心理护理在学龄期儿童采血中的应用效果，用针对性的开展心理护理，减少患儿抽血过程中的不良反映。
【关键词】学龄期采血心理护理方法随机抽取200例儿童，100例为对照组，100例为实验组，通过有效沟通进行心理干预，观察患儿在抽血过程中的心理行为的应急反应。
结果：对照组勇敢型65%.内向胆小型26%、不配合型9%。
实验组勇敢型80%，内向胆小型15%，不配合型5%如下图所示：类别例数勇敢型胆小型不配合观察组10065%26%9%对照组10080%15%5%结论：采取针对性的心理干预，提高静脉采血的成功率及安全性，避免血肿，晕针等反映，减少医疗纠纷。
抽血检查已是体检及疾病诊断的一种重要的实验室检查方法，学龄期儿童的心理发展上是一个转折点，对事物有自己的判断力，同时又容易受到别人的影响，情绪体验的深度和强度都加深了，但还是会受到周围坏境影响而变化，非常在意别人对自己的评价，并将其内化为对自身的评价，此期情绪很不稳定波动较大，自我控制能力差。
因此进行学龄期儿童静脉抽血的心理护理，能够增强患儿对治疗护理的依从性，提高静脉采血的成功率及安全性，促使护理人员提高业务素质。
1 资料与方法一般资料收集2019年6月1日至2019年7月1日到华西第二医院门诊患儿160例，住院40例，年龄6到12岁，男孩110例，女孩90例，第一次采血40例，第二次64例第三次或三次以上96例，两者差异无统计学意义（P>0.05）如下图所示：类别例数性别[nc%]年龄第一次采血第二次采血第三次采血男女观察组10065%35%6岁—12岁243244对照组10045%55%6岁—12岁2032541.2 方法对照组100按常规采血流程操作，采血前核对信息，准备用物，找好血管消毒后采血，采集完后处理标本观察患儿情况。
实验组100例患儿在常规静脉采血护理与对症护理的基础上进一步实施心理干预。
临床采末梢血用左手无名指原因及末梢血和静脉血注意事项
临床采末梢血用左手无名指原因及末梢血和静脉血注意事项末梢采血是刺破肢体末梢循环的毛细血管后所采集的血液，采血量较少。
末梢采血一般从手指或足跟、耳垂采血，以左手（左利手者则取右手）无名指指尖尺侧为最佳采血部位。
为什么左手无名指最佳1. 使用频率较低：左手无名指是双手中使用频率较低的手指，这样可以减少感染的风险和疼痛感。
相比之下，拇指和食指是手部最常用的指头，容易受伤或感染。
2. 避免重要神经和血管：无名指相对较少重要神经和血管分布，降低了采血过程中引起神经损伤或过度出血的风险。
3. 疼痛感觉轻：手指部位神经末梢分布丰富，不同手指所受神经的支配不同，所以它们的疼痛阈值也不同。
在无名指指尖的尺侧采血，只会牵涉尺神经末梢，影响范围较少，疼痛也较轻微。
4. 伤口愈合更快：拇指和小指的滑膜囊直通掌心深部。
而食指、中指、无名指的滑膜囊相对独立，且无名指的滑膜囊位于手掌浅部，因此即便有感染也不会引起手掌的深部病变，此外，无名指通常会受到较少的压力和摩擦，这有助于采血后的伤口更快愈合，减少感染的机会。
5. 采血量适中：无名指的末梢血量适中，能提供足够的血液用于常规检查，而不需要过多挤压，避免产生血液样本中的溶血现象。
末梢血和静脉血不同末梢血和静脉血在来源、成分和临床应用上存在一些重要的区别。
1. 来源末梢血：通常通过刺破手指、足跟或耳垂的皮肤采集，主要用于小容量血液样本的采集。
静脉血：通过静脉穿刺采集，通常从手臂的静脉抽取，适合大容量血液样本的采集。
2. 成分差异末梢血：由于末梢血来自于毛细血管，可能混有少量的动脉血和组织液，导致血液成分可能与纯静脉血稍有不同。
静脉血：纯静脉血通常含有更一致的成分，因为它直接反映了全身的代谢状态和氧合作用情况，适用于大多数标准的血液检测。
3. 临床应用末梢血：常用于快速检测、血糖监测、微量元素检测、婴幼儿或老年人的血液检测，以及需要少量样本的测试，如血红蛋白水平测定。
由于采集方便，末梢血也常用于家庭自检。
儿童末梢采血注意事项及其心理调适
2、注射器采血顺序 为避免血液在注射器 中停留时间过长，造成血液微小凝集
采血顺序略有更改如下：血培养瓶（厌氧 优先）-->凝血试管（蓝色）-->其它有抗凝 剂管（黑--绿-紫-灰）-->无添加剂管（红色， 金黄色管） 但个人观点，对于儿科患者：
凝管（蓝色）后，其它有抗凝剂管是否应 紫盖管先抽？因血常规项目中血小板易凝 集。
儿童末梢采血注意事项及其 心理调适
河北燕~医院医学检验科 张全福
前言：小问题
1.真空采血管抽血顺序？ 2.末梢血采血后应放置多长时间测定？ 3.为什么一般用无名指尺侧采集末梢血？
一、采血方式的选择
（1）动脉采血 血气分析
（2）静脉采血 大多数生化、免疫项目
卫生部标准
卫生部于2002年4月20日批准发布了卫生行业标准 WS/T 225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》， 其中4.5条内容明确规定了标本的采集顺序。
常见问题
血流了怎么办？（事先备无菌棉球） 血挤不出怎么回事？（手冷，胳膊位置，
扎的位置不对或太浅）怎么办？ 采血后，化验前放置多长时间？（>5min） 多长时间出报告？（<30min） 沟通----话不要说得太绝对。。。。。。
采末梢血为何选用左手无名指?
拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多，并向 手掌中间延伸，而且相互流通。发生感染 时，炎症就可能向掌心蔓延，引起手掌和 另一个手指的感染，导致严重后果。食指 和中指是人的功能手指，使用的机会较多， 也不宜采血。
速记法
血培养——红（黄）——蓝黑绿紫灰
（3）末梢采血
血常规+CRP及其他可用微量末梢全血检测 的试验。
末梢采血针进化史
小儿静脉采血的心理反应分析及护理措施
中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ４ — ０ １ ２ ４ — ０ ２ 小 儿静 脉 采 血是 一 项 常 用 的基础 护 理 操作 ， 但穿 刺 疼 痛 ， 穿 先 进入 患 儿 视觉 的非 语 言行 为 是 护 士 的表 情 ， 护 士应 使 用 和 蔼 刺 失败 会 给患 儿 带来 不 良刺 激 ， 甚至 会 产生 害 怕 ， 恐惧 心 理 。要 可 亲 的 微笑 、 柔 和 自然 的 目光 ， 给患 儿 带 来 一 种友 好 情 感 的 感 达到“ 一 针见 血 、 无 痛操 作 ， 一 次 穿 刺 成功 ” 的 目标 ， ， 护 士不 仅 要 觉 。亲切 的抚 摸 患儿 ， 轻轻 握住 患 儿 的 小手 、 衣服 等 可让 患 儿 有 具 备娴 熟 的 穿 刺技 术 ， 护 士 还要 充 分考 虑 到 静脉 采 血 对小 儿 心 被 爱护 、 被 重 视 的感 觉 。 与 患儿 交 谈 ， 语 调轻 和 、 温柔 ， 使 用 患 儿 理刺 激 和不 良的 心理 反 应 ， 要 有 相应 的应 对 护 理措 施 ， 达 到解 除 感 兴趣 的话 题 。使 患儿 对 护 士 产 生心 理 上 的共 鸣 ， 消 除 对 护 士 患 儿 的心 理 矛 盾 ， 减 轻 患 儿 的痛 苦 ， 使 患 儿 配 合 护士 的操 作 ， 使 的 畏惧 心 理 其 心理 不 良反 应 减少 ， 能 较好 地 配合 护 士操 作【 １ 】 。 现将 ３ ０ ０例 ３ － ６ ２ ． ３ 烦躁不安型： ３ ０ ％表现 为 不 能 承受 静脉 采 血 带 来 的刺 激 ， 不 岁小 儿 静脉 脉 采血 患 儿 的心 理反 应及 针 对这 些 心理 反 应采 取 护 肯配 合 护士 的操 作 ， 他们 的 心理 反应 与 年龄 、 性别 、 自制 力 、 自觉 理 措 施 报告 如 下 。 性、 意 志力 、 所受 教 育等 有关 。 １ 资 料 ２ ． ３ ． １ 护 士态 度 ： （ １ ） 护 士态 度 应 热 情 、 操作 时 应 动 作轻 稳 、 娴熟 、 我院对 ３ ０ ０例 １ — ６岁 静 脉 采 血 小 儿 进 行 心理 特 征 问 卷 调 准 确 ， 使 家 长对 护士 产生 信赖 感 。 （ ２ ） 注 意与 家 长 的有 效沟 通 ， 如 查， 并针 对 这些 心 理 因素 采取 了相应 的应 对 措施 。 了解 患 儿 的性 格 特 征 、 爱好等 ， 针 对 性 地做 好 患 儿 的 心理 护理 。 ２ 方 法 与 结果 （ ３ ） 打 骂孩 子的 家长 会 给孩 子造 成 心理 压力 。 护 士应 尽 力 劝说 家 ２ ． １ 潜 在 紧张 型 ： ｌ ５ ％小儿 属 于这 种类 型 。他们 能 配合 护 士 的操 长淡 定 ， 协 助家 长共 同解 决孩 子 的心 理 问题 。 作， 但 感 到 情绪 很 紧 张 。 使 用 常规 的心 理护 理 方法 ， 如 运用 温 和 、 ２ － ３ ． ２ 采 用 心 理诱 导法 ： （ １ ） 与患者进行愉快、 轻 松 的交 流 ， 给 予 亲切 的语 言 与柔 和 、同情 的 面部 表情 ，使 患 儿 对 护士 充满 信 赖 积极 、 鼓励、 暗示 性语 言 。（ ２ ） 树 立榜 样 ： 让 患儿 观 看 其他 患 者 的 感、 亲切 感 。 勇敢 表现 ， 一 方 面赞 扬表 现好 的 患儿 ， 一 方 面鼓 励 患 儿 积极 向他 ２ ． ２ 恐惧型 ： ２ ５ ％患 儿 有较 强 烈 的心 理反 应 。 这类 患 儿 普遍 存 在 们 学 习 。 （ ３ ） 经 常 性地 表扬 ： 每个 儿童 都有 自尊 心 ， 因此 不 要大 声 着 一 种 条 件 反 射 当 看见 穿 白大 褂 的护 士 时 ， 立 刻 就 会 产生 强 烈 呵斥 患儿 ， 以表扬 为 主 ， 可适 时 地称 赞患 者 ， 提 高 患儿 的积极 性 。 的畏 惧 心 理 ， 继 而 产 生 反 抗 心 理 。 因此 护士 不 应 急 于 为患 儿 采 （ ４ ） 穿刺 时 分散 注意 力 ： 由于 儿 童 的心理 不 完全 成 熟 ， 因此 ， 护 士 血 ，首 先 要 掌握 与患 儿 的 接 近技 巧 ，建立 患 儿 对 自己依 赖 、 亲 在进 行 穿 刺 时要 巧 妙地 分 散 其 注 意力 ， 如 讲故 事 、 摆 弄玩 具 等 。 切、 友好 的情 感 。尽 力 取 得家 长 的 配合 。护 士与 患儿 接 触 时 ， 首 这样 可减 轻 采学 中给他们
末梢血常规标本采集操作规程
末梢血常规标本采集操作规程1.2采血方法1.2.1 采血部位成人以左手无名指外为宜，半岁以上儿童无名指为好，半岁以下婴儿通常自拇指或足跟两侧采血。
1.2.2 轻按摩采血部位，使其自然充血，用碘伏消毒局部皮肤待干。
1.2.3 捏刺血部位，用无菌刺血针穿刺取血，动作应迅速，深度约2mm稍加挤压以血液能流出为宜。
1.2.4 干棉球擦去第一滴血，按需要依次采血。
1.2.5 采血完毕，用干棉球压住伤口，止血片刻。
1.3注意事项除特殊情况外若在耳垂采血要避开冻疮、炎症、水肿等部位，以免影响结果。
其他注意事项参考静脉血常规标本采集规程。
3.14.1 白细胞成年人静脉血:3.5~10.0x109/L;手指血:4.4~10.0x109/L;新生儿:15.0~20.0x109/L;6个月~2岁:11.0~12.0x109/L。
3.14.2 红细胞成年男性:135~180g/L;成年女性:3.77~5.17x1012/L;新生儿：6.0~7.0x1012L。
3.14.3 血红蛋白成年男性:135~180g/L；成年女性:115~155g/L;新生儿:170~200g/L。
3.14.4 血细胞比容成年男性:0.400~0.517;成年女性:0.367~0.467。
3.14.5 血小板 100~300x109/L。
MCV:80~100Fl；MCH：27.2~34.4pg;MCHC:320~360g/L;RDW:0.145;PCT:男性0.183±0.041;女性0.198±0.042;MPV:男性10.07±1.78Fl;女性10.24±1.58fl;PDW:16.8%±0.63%。
3.15检验结果可报告区间3.15.2警告/危急值白细胞＜0.5x109/L;红细胞＜1.0x1012/L;血红蛋白＜30 g/L;血小板＜20x109/L。
3.14.1 白细胞成年人静脉血:3.5~10.0x109/L;手指血:4.4~10.0x109/L;新生儿:15.0~20.0x109/L;6个月~2岁:11.0~12.0x109/L。
采血患者的心理护理
2 抽血前的指导
抽血前可开展一般的卫生知识宣传教育。 比如： 通过口头语言教育、发放抽血知识宣传 单、在注射室张贴抽血须知等，让患者 了解抽血常识，可缓解其紧张恐惧的心 理。
2.1 抽血前患者的准备 (1) 抽血前一天告知患者要洗澡及洗干净双臂， 这样消毒会更好，还可避免感染。 (2) 针对不同的化验项目准备，例如，检查肝 功能、餐前血糖，早上一定不能吃早餐。检查 餐后血糖要吃早餐，测餐后1h、2h血糖还要准 时抽血。查血脂前最好不要吃油脂过高的食物， 如骨头汤、鸡汤等。查胆固醇前要少吃鸡蛋。
1.2 疼痛 与护理人员的技术水平和责任心有 关 比如反复穿刺造成疼痛。 与穿刺针头粗大有关；与患者体位的舒适度有 关； 与按压方法不正确、按压时间不足、按压面积 太小和按压力度不均匀引起出血、皮下淤血、 肿胀有关〔1〕 此外，紧张、恐惧也会增加疼痛感。
1.3 恶心、眩晕 与患者空腹抽血、疲 倦、晕血史有关。
2.2 正确选择注射器 （1）抽血前护理人员根据抽血量多少选择大小 合适的注射器，检查注射器有无破损及漏气。 (2)血管的选择，一般人可选择粗、大、直，容 易看到的血管，如肘静脉。对年老体胖不易找 到的，可选择手背静脉。 (3)天气冷时可进行热敷，使血管充盈，容易看 见。
3 抽血中的指导
3.1 在抽血过程中建立良好的护、患关系，巧 妙地运用语言和非语言的沟通技巧 （1）要注意仪表端庄，服装整洁，表情亲切 自然，态度和蔼可亲，动作娴熟，这些无声的 信息在告诉患者这是一位认真、严谨、负责的 好护士〔2〕。这样，可获得患者的信任，使 患者有愉快和安全感，从而缩短护患之间的距 离，减轻紧张、恐惧感
害怕给小朋友采血？儿童静脉采血技巧来帮你
害怕给小朋友采血？儿童静脉采血技巧来帮你展开全文一、头皮静脉采血法适用于1月龄-5周岁的患儿，是目前适用范围最广的采血方法。
方法：将患儿置于仰卧位或侧卧位，固定其头部，选择额部、颞部、耳后等处静脉，采血针针尖与头皮呈15°-20°刺入，见回血后再进针少许，然后连接采血管，缓慢抽取所需血量。
技巧要点：采血过程中应妥善固定患儿头部，防止采血针滑出血管。
采血前，在不影响检查结果的前提下，可鼓励患儿多饮水，使静脉更充盈，采血过程更顺畅。
二、肘正中静脉采血法适用于3周岁-14 周岁的患儿。
方法：患儿取坐位或卧位，用压脉带在肘关节上方5cm处扎紧，嘱其握拳（年幼不配合者，可在肘关节下方6cm处增加1根压脉带扎紧，以代替握拳）。
采血针与皮肤呈20°-30°进针，见回血后再进针少许，然后连接采血管，缓慢抽取所需血量。
技巧要点：采血前做好患儿心理护理，使其主动配合。
可嘱患儿采血前用力甩2-3次胳膊，以增加肘正中静脉的充盈度，利于采血成功。
三、股静脉采血法适用于1天-14周岁的患儿，是新生儿首选的采血方法。
方法：协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90°，穿刺侧臀下垫小枕头，充分暴露穿刺部位。
固定好患儿，按无菌操作原则进行消毒，然后用左手食指准确找出股动脉搏动最明显处进行，并轻轻按住，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45°，在股动脉内侧0.5cm处刺入，根据患儿胖瘦程度，针梗进入2/3或3/4后边退边抽吸，见回血后固定，抽吸所需血量。
如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探，直至见血为止。
技巧要点：①无法扪及股动脉搏动的患儿可直接按照解剖位置定位，在髂前上棘和耻骨联合连线中点，可扪及一处凹陷，此处可作为进针点。
②对于体型肥胖的患儿可右手执注射器与皮肤呈90°垂直进针，进针宜深，进针后，右手缓慢向上提注射器，边提边抽吸，左手固定注射器针栓，缓慢抽取所需血量。
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采血后
采血后一定要采用压迫止血方法，一般压迫止血 5分钟以上，直到不出血为止。 手指采血虽属微 小的人为创伤，但小创口仍需经过数天后才能完 全愈合。需要家长加强护理，保持手指清洁防止 感染发生。 末梢采血以左手（左利手者则取右手） 无名指指尖尺侧为最佳采血部位。一般选无名指 或中指采血，因为中指和无名指的滑膜囊相 对 独立，而且无名指的滑膜囊又位于手掌浅部，因 此受到创伤后，即便有感染也不会引起手掌的深 部病变，也不会累及其他手指。
常见问题
血流了怎么办？（事先备无菌棉球） 血挤不出怎么回事？（手冷，胳膊位置，
扎的位置不对或太浅）怎么办？ 采血后，化验前放置多长时间？（>5min） 多长时间出报告？（<30min） 沟通----话不要说得太绝对。。。。。。
采末梢血为何选用左手无名指?
拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多，并向 手掌中间延伸，而且相互流通。发生感染 时，炎症就可能向掌心蔓延，引起手掌和 另一个手指的感染，导致严重后果。食指 和中指是人的功能手指，使用的机会较多， 也不宜采血。
儿童末梢采血注意事项及其 心理调适
河北燕~医院医学检验科 张全福
前言：小问题
1.真空采血管抽血顺序？ 2.末梢血采血后应放置多长时间测定？ 3.为什么一般用无名指尺侧采集末梢血？
一、采血方式的选择
（1）动脉采血 血气分析
（2）静脉采血 大多数生化、免疫项目
卫生部标准
卫生部于2002年4月20日批准发布了卫生行业标准 WS/T 225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》， 其中4.5条内容明确规定了标本的采集顺序。
少年：
大多能配合，少数表现为哭闹型、逃跑型， 在家长的配合下，多能顺利完成。 （要是 不配合更没辙！杀了你！）
据观察，父母对自家孩子种种表现也有不 同表现，如许以“重奖“型，极尽表扬型， 诱导坚强型、体贴入微型。
令人称道的是原来那种简单粗暴、拳脚相 加的父母已大大减少，而随着智能手机的 普及，利用手机游戏哄孩子现象在采血窗 口也屡见不鲜,还是不建议这样的。
2、注射器采血顺序 为避免血液在注射器 中停留时间过长，造成血液微小凝集
采血顺序略有更改如下：血培养瓶（厌氧 优先）-->凝血试管（蓝色）-->其它有抗凝 剂管（黑--绿-紫-灰）-->无添加剂管（红色， 金黄色管） 但个人观点，对于儿科患者：
凝管（蓝色）后，其它有抗凝剂管是否应 紫盖管先抽？因血常规项目中血小板易凝 集。
如果一次采血要采取多项标本时，应推荐按以下顺序采血： 1、血培养瓶； 2、无添加剂管； 3、凝血试验管； 4、有添加剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血； 1）枸橼酸盐管； 2）肝素管； 3）EDTA管；
在实际工作中，静脉采血顺序可分以下 2种情况：
1、真空静脉采血针采血顺序：血培养 瓶（需氧优先）-->无添加剂管（红色， 金黄色管）--> 凝血试管（蓝色）--> 其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰） 但个 人观点，对于儿科患者：凝血试管 （蓝色）后，其它有抗凝剂管是否应 紫盖管先抽？因血常规项目中血小板 易凝集。
4、化验前，不要服用抗生素类药物。以免影响化验结 果，误导诊断。（做不到？？？）
5、观察孩子的一般状况和精神状况。还有一点就是， 在采血前可跟医生沟通宝宝的一些症状，如有异常应停止 采血。
做不到！
采血前---采血窗口准备
稳定情绪（稳定家长—>孩子（----纠纷的 起源）
查对制度（项目，缴费，材料准备） 消毒严格（尤其血液病人） 自身防护（口罩手套消毒） 注意不要碰头！！！----注意采血器具安全 一人一针一管一巾一用，垫子 依不同年龄，特殊的采血部位
小窗口---大世界
一个小小的儿童采血窗口连着千万家。而 检验人员良好的职业习惯，如注意手卫生、 标准预防、安全注射，注意一人一针一管 一巾一用，再加上和蔼可亲的仪表、得当 的交流沟通，并注意因人而异的处置方法， 可提高就医体验，展示医院良好形象。
谢谢
采血儿童的年龄划分
新生儿及婴幼儿： 表现为紧张型、苦恼型、恐惧型、卖萌镇
定型
由于抵抗力较弱，依从性较强，但是要注 意采血速度，避免发生碰头等危险，必要 时应采集足跟血
适当的安慰孩子，也是在安慰大人，以取 得大人的适当配合。
学龄儿童：
由于身体和智力的快速发育，采血的依从 性较新生及婴幼儿较差，表现也是差别很 大，如：卖惨哭诉型、勇敢型、怯懦型、 求表扬型、逃跑型、哭闹型、专业型、破 坏型、唠嗑型，应在家长的配合下，分别 根据情形给予同情、表扬、鼓励、利诱、 适当的恐吓，专业的交流；
ห้องสมุดไป่ตู้
换位思考
我们只是采了一个血，做了一个血常规， 窗口的儿童却经历了人生的第一次磨难。
童年阴影的面积有多大？疼痛！血流不止 的经历回忆。。。。。
第一次；第二次？你的适当采血可能抹去 儿童的心理阴影
儿童采血窗口那些宝贝们
由于工作的原因，接触许多前来就诊采血 的孩子。在面临采血扎针这种“恐怖”事 件的时候，他们往往有不同的表现。而作 为资深检验人应该加以区别应对。
2、注意保暖。冬天天气比较寒冷，要注意保暖。其他 季节也要。捂手。
3、发热24小时后化验。通常急性发热多由感染所致， 而白细胞增高在发热一段时间后才会出现，是人体对细菌 侵犯的一种反应。看到孩子发热，马上送医院，这时的化 验结果难以作为临床诊断标准。正确的做法是：在发热 24小时后，进行化验，所得数值才有参考价值。（做不 到？？？）
足跟采血适用者：若患者为半岁以内的婴幼儿， 因其手指太小不利于取血，医生通常在其足部拇 指或足跟部采血 。
急诊检验儿童采血的心理调适
笑话一则
要过年了，主人买了粉条子、白菜，把猪 绑上，在那里磨刀，猪嚎叫不止。旁边的 羊关切的问：“猪大哥，为什么如此惨 叫？”猪答道“你平时叫几声，只是主人 在剪羊毛，这次主人是准备杀年猪炖粉条 子，要俺老猪的命咧！555~，哪天主人堆 起一堆劈柴，再把你绑上，看你怎么 叫？！”
速记法
血培养——红（黄）——蓝黑绿紫灰
（3）末梢采血
血常规+CRP及其他可用微量末梢全血检测 的试验。
末梢采血针进化史
按压式采血器
激光采血器
采血前---家属准备
1、避免激烈运动。采血前，应让孩子处于静止状态， 避免激烈运动，若难以避免，应平复休息15~20分钟后采 血。可宝宝就是哭得撕心裂肺，那就赶紧转移注意力。