血液常规检验项目及临床意义课件
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血液常规检查 PPT课件
16
RBC 男 女 4.09~5.74 3.68~5.13
HGB 131 ~172 113 ~151
WBC 3.97~9.15 3.69~9.16
PLT 85~303 101~320
新生儿
婴儿 儿童
5.2~6.4
4.0~4.3 4.0~4.5
180 ~190
110~120 120 ~140 11~12 8~10
中性粒细胞百分比、计数
嗜酸性粒细胞百分比、计数 嗜碱性粒细胞百分比、计数
血小板参数
血小板计数 平均血小板体积
血小板比积
血小板体积分布宽度
13
红细胞参数
RBC、HGB的参考范围
RBC 成年男性 （4.0～5.5）×1012/L 成年女性 （3.5～5.0）×1012/L HGB 120～160g/L 110～150g/L
31
网织红细胞
reticulocyte
【参考范围】
网织红细胞计数及百分比 手工法：24 ～ 84×109/L 0.5%~1.5% 仪器法：29 ～ 75×109/L 0.5%~2.0%
32
【临床意义】
1. 溶血性贫血
2. 急性失血：可用于判断出血是否停止
3. 缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血：网织红细胞反应 4. 再生障碍性贫血 5. 骨髓病性贫血
中性杆状核粒细胞 1～ 5 0～0.7 中性分叶核粒细胞 50～70 1.8～7.0 嗜酸性粒细胞 0.5～5 0～0.45 嗜碱性粒细胞 0～ 1 0～0.2 淋巴细胞 20～40 1～4.8 单核细胞 3～ 8 0.1～0.8
41
粒细胞池granulocyte pool
原粒
早幼粒
中幼粒
晚幼粒
RBC 男 女 4.09~5.74 3.68~5.13
HGB 131 ~172 113 ~151
WBC 3.97~9.15 3.69~9.16
PLT 85~303 101~320
新生儿
婴儿 儿童
5.2~6.4
4.0~4.3 4.0~4.5
180 ~190
110~120 120 ~140 11~12 8~10
中性粒细胞百分比、计数
嗜酸性粒细胞百分比、计数 嗜碱性粒细胞百分比、计数
血小板参数
血小板计数 平均血小板体积
血小板比积
血小板体积分布宽度
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红细胞参数
RBC、HGB的参考范围
RBC 成年男性 （4.0～5.5）×1012/L 成年女性 （3.5～5.0）×1012/L HGB 120～160g/L 110～150g/L
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网织红细胞
reticulocyte
【参考范围】
网织红细胞计数及百分比 手工法：24 ～ 84×109/L 0.5%~1.5% 仪器法：29 ～ 75×109/L 0.5%~2.0%
32
【临床意义】
1. 溶血性贫血
2. 急性失血：可用于判断出血是否停止
3. 缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血：网织红细胞反应 4. 再生障碍性贫血 5. 骨髓病性贫血
中性杆状核粒细胞 1～ 5 0～0.7 中性分叶核粒细胞 50～70 1.8～7.0 嗜酸性粒细胞 0.5～5 0～0.45 嗜碱性粒细胞 0～ 1 0～0.2 淋巴细胞 20～40 1～4.8 单核细胞 3～ 8 0.1～0.8
41
粒细胞池granulocyte pool
原粒
早幼粒
中幼粒
晚幼粒
血液常规检查PPT课件.ppt
血液分析仪法 最新血液分析仪，采用流式 细胞法也可对Ret作分类计数，并提供与 网织红细胞相关的多个参数：
LFR、MFR、HFR 网织红细胞成熟指数（reticulocyte maturity
index， RMI）RMI=（MFR+HFR）/LFR×100
网织红细胞计数的临床意义
clinical significance of reticulocyte count
（9） 缗钱状红细 胞(rouleaux formation)：见于 血浆中纤维蛋白原 和免疫球蛋白增高 性等疾病。
（ 10 ） 裂 红 细 胞 (schistocyte) ： 红 细 胞 碎片（cell fragments），有各种形态 如刺形(burr)、盔形(helmet)等。见于 弥漫性血管内凝血、微血管病性溶血性 贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨 幼细胞性贫血、严重烧伤。正常人＜2%。
<32
缺
四 、 红 细 胞 沉 降 率 （ erythrocyte
sedimentation rate，ESR，简称血沉）
手工法：指离体抗凝血静置 后，红细胞在单位时间内沉 降的速度。
血沉过程一般分为3期： 缗钱状红细胞形成期：一般要经过数 分钟至10min 快速沉降期：形成缗钱状红细胞以等 速下降，约40min 细胞堆积期：又称缓慢沉积期或挤紧 期，此时红细胞堆积在试管底部。
肾上腺皮质功能亢进（库欣病），可能与 皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有 关、药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激 素等。
(3）相对性红细胞增多
（三）网织红细胞（reticulocyte, Ret，RET）计数
网织红细胞reticuBiblioteka ocyteMiller窥盘
LFR、MFR、HFR 网织红细胞成熟指数（reticulocyte maturity
index， RMI）RMI=（MFR+HFR）/LFR×100
网织红细胞计数的临床意义
clinical significance of reticulocyte count
（9） 缗钱状红细 胞(rouleaux formation)：见于 血浆中纤维蛋白原 和免疫球蛋白增高 性等疾病。
（ 10 ） 裂 红 细 胞 (schistocyte) ： 红 细 胞 碎片（cell fragments），有各种形态 如刺形(burr)、盔形(helmet)等。见于 弥漫性血管内凝血、微血管病性溶血性 贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨 幼细胞性贫血、严重烧伤。正常人＜2%。
<32
缺
四 、 红 细 胞 沉 降 率 （ erythrocyte
sedimentation rate，ESR，简称血沉）
手工法：指离体抗凝血静置 后，红细胞在单位时间内沉 降的速度。
血沉过程一般分为3期： 缗钱状红细胞形成期：一般要经过数 分钟至10min 快速沉降期：形成缗钱状红细胞以等 速下降，约40min 细胞堆积期：又称缓慢沉积期或挤紧 期，此时红细胞堆积在试管底部。
肾上腺皮质功能亢进（库欣病），可能与 皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有 关、药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激 素等。
(3）相对性红细胞增多
（三）网织红细胞（reticulocyte, Ret，RET）计数
网织红细胞reticuBiblioteka ocyteMiller窥盘
血液常规检验项目及临床意义PPT
03
血液常规检验在感染性疾病、贫血、血液系统疾病等领域的诊断中发挥着重要 作用，有助于及时发现潜在的疾病风险，为患者提供早期治疗和干预的机会。
对未来研究的展望
随着医学技术的不断发展，血液常规检 验项目也在不断更新和完善，未来可以 通过进一步研究和技术创新，提高检验 的灵敏度和特异性，为临床提供更加准
血小板计数
总结词
血小板计数是评估止血和血栓形成风 险的重要指标。
详细描述
血小板计数是指单位体积血液中血小 板的数目，正常参考值一般为 100~300 × 10^9/L。血小板计数减 少可能增加出血风险，而增多则可能 增加血栓形成的风险。
红细胞压积
总结词
红细胞压积是评估贫血和红细胞异常疾病的间接指标。
血液常规检验项 目及临床意义
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 引言 • 血液常规检验项目 • 临床意义 • 血液常规检验的注意事项 • 结论
01
CATALOGUE
引言
血液常规检验的重要性
血液常规检验是临床医学中常用的基础检查项目之一，通过对血液中各种成分的 检测，可以了解机体的生理状态和疾病情况，为疾病的诊断、治疗和预后评估提 供重要依据。
THANKS
感谢观看
详细描述
红细胞计数是指单位体积血液中红细胞的数目，正常参考值 一般为男性4.0~5.5 × 10^12/L，女性3.5~5.0 × 10^12/L 。红细胞计数减少通常提示贫血，而增多则可能表示红细胞 增多症或其他疾病。
白细胞计数
总结词
白细胞计数是评估感染、炎症、免疫系统疾病等的重要依据。
详细描述
预防与治疗建议
根据医生建议，采取必要的预防和治疗措施 ，以维护身体健康。
血液检查临床意义ppt课件
• 注意事项：最佳采样条件是固定膳食和稳定体重3周，取血前空腹12小时，禁食不禁水。
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18
• 3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）
• 正常参考值：1.0—1.7 mmol/L
• 临床意义：高密度脂蛋白降低可见于急慢性肝病，急性应急反应（心肌梗塞、外科手术、损 伤），糖尿病、甲状腺功能亢进或减低，慢性贫血等。
②慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝实质细胞受损，常见白蛋白减少和球蛋白 （主要是γ球蛋白）增加，A／G比值下降。随病情加重而出现A／G比值倒置，此时提示肝功 能严重损害。白蛋白持续下降者多预后不良；治疗后白蛋白上升，说明治疗有效；白蛋白减 少到30g／L以下，易产生腹水。
③肝外疾病：总蛋白或白蛋白减少可见于蛋白质丢失过多，如：肾病综合征、大面积烧伤等； 蛋白质分解过盛，如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等；蛋白质摄入不足，如慢性营养障碍等。 球蛋白增加：可见于自身免疫病，如系统性红斑狼疮等；γ球蛋白单克隆增生，如多发性骨 髓瘤；慢性感染，如黑热病、血吸虫病等。
• 4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）
血液检查临床意义
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--康复理疗科
1
白细胞检测的临床意义
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红细胞的检测和血红蛋白的测定
•
(1) 红细胞计数(RBC) (单位：10^12/L)
•
大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休
克等；小于正常值，贫血，出血。
•
骨髓造血功能评价：造血功能抑制时，MPV和PLT呈持续减低趋势，功能抑制严重，MPV越小;造血功 能恢复时，MPV增高先于PLT升高。
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• 3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）
• 正常参考值：1.0—1.7 mmol/L
• 临床意义：高密度脂蛋白降低可见于急慢性肝病，急性应急反应（心肌梗塞、外科手术、损 伤），糖尿病、甲状腺功能亢进或减低，慢性贫血等。
②慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝实质细胞受损，常见白蛋白减少和球蛋白 （主要是γ球蛋白）增加，A／G比值下降。随病情加重而出现A／G比值倒置，此时提示肝功 能严重损害。白蛋白持续下降者多预后不良；治疗后白蛋白上升，说明治疗有效；白蛋白减 少到30g／L以下，易产生腹水。
③肝外疾病：总蛋白或白蛋白减少可见于蛋白质丢失过多，如：肾病综合征、大面积烧伤等； 蛋白质分解过盛，如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等；蛋白质摄入不足，如慢性营养障碍等。 球蛋白增加：可见于自身免疫病，如系统性红斑狼疮等；γ球蛋白单克隆增生，如多发性骨 髓瘤；慢性感染，如黑热病、血吸虫病等。
• 4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）
血液检查临床意义
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--康复理疗科
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白细胞检测的临床意义
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红细胞的检测和血红蛋白的测定
•
(1) 红细胞计数(RBC) (单位：10^12/L)
•
大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休
克等；小于正常值，贫血，出血。
•
骨髓造血功能评价：造血功能抑制时，MPV和PLT呈持续减低趋势，功能抑制严重，MPV越小;造血功 能恢复时，MPV增高先于PLT升高。
医院检验科常用检验项目临床意义PPT课件
• 严重肝病可使BUN减少
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/25
血清肌酐
肾脏疾病初期，CR通常不升高直 至肾脏实质损害，CR才增高。 测定对晚 期肾脏病临床意义较大。
• 血清尿酸
• 增高：1、肾功能减低；2、体内尿酸生 成过多，如原发性痛风、核酸代谢增加 的白血病、多发性骨髓瘤等。3、其它： 长期禁食者、铅中毒、酒精中毒、肿瘤 放疗化疗后、妊娠中毒症等。
临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测 定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
• 白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L
• 生理性：出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运 动后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
• 病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症尿 毒症 严重烧伤 传染性单核细胞增多症传染性淋巴细 胞增多症 急性出血 组织损伤 手术创伤后白血病等。
尿HCG
1、早期妊娠诊断；
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡 萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎 瘤的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产；
4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内 膜增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现 阳性。
•
第三部分：生化检查
生化检查
• 肝功能指标： • 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称临
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张 等也可致阳性反应。
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿 病酸中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营 养不良、剧烈运动后、全麻术后、以及 摄入L多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反 应。
尿胆红素
肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中 均可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中， 一般不见。
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2020/9/25
血清肌酐
肾脏疾病初期，CR通常不升高直 至肾脏实质损害，CR才增高。 测定对晚 期肾脏病临床意义较大。
• 血清尿酸
• 增高：1、肾功能减低；2、体内尿酸生 成过多，如原发性痛风、核酸代谢增加 的白血病、多发性骨髓瘤等。3、其它： 长期禁食者、铅中毒、酒精中毒、肿瘤 放疗化疗后、妊娠中毒症等。
临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测 定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
• 白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L
• 生理性：出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运 动后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
• 病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症尿 毒症 严重烧伤 传染性单核细胞增多症传染性淋巴细 胞增多症 急性出血 组织损伤 手术创伤后白血病等。
尿HCG
1、早期妊娠诊断；
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡 萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎 瘤的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产；
4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内 膜增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现 阳性。
•
第三部分：生化检查
生化检查
• 肝功能指标： • 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称临
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张 等也可致阳性反应。
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿 病酸中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营 养不良、剧烈运动后、全麻术后、以及 摄入L多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反 应。
尿胆红素
肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中 均可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中， 一般不见。
血常规检查及临床意义最新PPT课件
退行性左移:WBC不增高甚至减少者 如再障 2)核右移：分叶核粒细胞过多
主要见于：巨幼细胞性贫血；感染恢 复期等
d.中性粒细胞常见的形态异常
?
1)中性粒细胞的中毒性改变 细胞大小不均 中毒性颗粒 空泡形成 核变性
2)巨分叶核中性粒细胞
? 见于巨幼细胞性贫血
3)棒状小体(Auer小体)
只见于白血病细胞中
(三)红细胞血红蛋白分布宽度 (HDW)的临床意义
用于诊断遗传性球形红细胞增 多症 镰刀状红细胞贫血 β -海洋性贫血
(四)血小板平均体积(MPV)测定 的临床意义 鉴别血小板减少的病因 鉴别骨髓增生性疾病与反应性 血小板增多 提示骨髓功能恢复的预后价值 与血小板体外功能明显相关
二 白细胞分类技术的进展
多症）
2)传染性单核细胞增多症
3)CMV感染和其它病毒感染
b.淋巴细胞减少症
见于何杰金氏病；SLE;AIDS等。
c.异形淋巴细胞
见于感染；药物过敏；免疫性疾病等
E.单核细胞(monocyte)
正常值 2-6% 100-600/ mm3
?功能 抵抗感染；吞噬功能；产生干扰素
诱导免疫反应；调节白细胞生成等
临床意义
4)球形包涵体
见于严重感染
5)其它：与遗传有关的异常
B.嗜酸性粒细胞(Eosinophils,E) 正? 常值 0.5-5% 临床意义 a.增多 >5%或 >0.5x109/L b.减少 影响因素
C. 嗜碱性粒细胞(Basophil,B) 正常值 0-1% 临床意义 a.增多 白血病 b.减少
C. 组织肥大细胞的存在 过敏 哮 喘等
2023最新整理收集 do something
血常规检查及临床意义
主要见于：巨幼细胞性贫血；感染恢 复期等
d.中性粒细胞常见的形态异常
?
1)中性粒细胞的中毒性改变 细胞大小不均 中毒性颗粒 空泡形成 核变性
2)巨分叶核中性粒细胞
? 见于巨幼细胞性贫血
3)棒状小体(Auer小体)
只见于白血病细胞中
(三)红细胞血红蛋白分布宽度 (HDW)的临床意义
用于诊断遗传性球形红细胞增 多症 镰刀状红细胞贫血 β -海洋性贫血
(四)血小板平均体积(MPV)测定 的临床意义 鉴别血小板减少的病因 鉴别骨髓增生性疾病与反应性 血小板增多 提示骨髓功能恢复的预后价值 与血小板体外功能明显相关
二 白细胞分类技术的进展
多症）
2)传染性单核细胞增多症
3)CMV感染和其它病毒感染
b.淋巴细胞减少症
见于何杰金氏病；SLE;AIDS等。
c.异形淋巴细胞
见于感染；药物过敏；免疫性疾病等
E.单核细胞(monocyte)
正常值 2-6% 100-600/ mm3
?功能 抵抗感染；吞噬功能；产生干扰素
诱导免疫反应；调节白细胞生成等
临床意义
4)球形包涵体
见于严重感染
5)其它：与遗传有关的异常
B.嗜酸性粒细胞(Eosinophils,E) 正? 常值 0.5-5% 临床意义 a.增多 >5%或 >0.5x109/L b.减少 影响因素
C. 嗜碱性粒细胞(Basophil,B) 正常值 0-1% 临床意义 a.增多 白血病 b.减少
C. 组织肥大细胞的存在 过敏 哮 喘等
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血常规检查及临床意义
临床医学检验指标及其意义PPT课件
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27
ENA抗体谱检测临床意义
抗 体 靶抗原、特性
临床意义
抗Sm （smith)
snRNP核心蛋白 SLE所特有，不与疾病活动相
A-G
关，敏感性较低30％－40％.
抗U1－ RNP
抗SSA／ SSB
U1－核糖核蛋白 RNP
RNA蛋白复合体
混合性结缔组织病 （MCTD），30％－40％ SLE也可出现
RF在类风湿中检出率达79.6%, 并不是类风湿独 有的特异性抗体, 在SLE病人约有50％阳性，在其他 结缔组织病如硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中
均可有不同程度的阳性率。
RF阴性不能排除类风湿的诊断。
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26
抗核抗体（antinuclearantibodies，ANA）
是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为 靶抗原的自身抗体的总称。 是一种广泛存在的自身抗体，可出现于多种自 身免疫性疾病中 可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异 性和种属特异性 其性质主要是IgG,主要存在于血清中
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3
正常参考值
成 人： 0.005～0.015 ( 0.5%～1.5% ) 绝对值：(24～84)×109 / L
新生儿： 0.03～0.06 ( 3%～6% )
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4
临床意义
1．反映骨髓红细胞系统造血情况：
Ret增多: 见于溶血性贫血、急性失血性贫血； Ret降低: 见于再生障碍性贫血。 2．贫血疗效观察：
2．红细胞平均血红蛋白量（MCH） MCH＝Hb÷RBC×1012
3．红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC） MCHC＝Hb÷PCV
4. 红细胞平均分布宽度（RDW）
血液检查临床意义PPT课件
8
• 贫血分级：低于30g/L为极重度贫血； • • • 低于30-60g/L为重度贫血； 低于60-90g/L为中度贫血； 低于正常参考值但高于90g/L为轻度贫血。
9
贫血的形态学分类
10
血小板检测临床意义
• 异常结果： (1) PLT-血小板计数 血小板减少：生成减少，如再障、急性白血病等。 破坏过多：如原发性血小板减少性紫癜等。 消耗过多：见于弥散性血管内凝血，血栓性血小板减少紫癜等。
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红细胞的检测和血红蛋白的测定
•
(1) 红细胞计数(RBC) (单位：10^12/L)
•
• • • • • •
大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休 克等；小于正常值，贫血，出血。
(2) 红细胞压积(HCT) (单位：%) 大于正常值，真性红细胞增多症；各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤，补液的参考值；小于正常值， 贫血，出血。 (3) 平均红细胞体积(MCV) (单位：fL) 大于正常值，营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血 再生之后、甲状腺功能低下；小于正常值，小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。 (4) 红细胞分布宽度 (单位：%) 大于正常值，用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，小细胞低色素性贫血的鉴别诊断，贫血的分类；小于正常值， 比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大。
14
肝脏病常用的实验室检测项目
血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定
血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定： 血清总蛋白（TP）是血清白蛋白和球蛋白（G）的总和。双缩脲比色法是目前推荐检测TP的定量方 法，显色强度受蛋白质种类影响较小。 白蛋白是由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为 20天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆TP 的40％～60％。白蛋白是血浆中重要的运输蛋白。许多非水溶性的物质易与白蛋白结合后被运输，如： 胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、药物等。 白蛋白具有维持血浆胶体渗透压和缓冲血液酸碱的能力，血清白蛋白的浓度也能反映肝损伤的程度、 疗效的观察及预后的判断。 血清白蛋白的定量常采用溴甲酚绿法，也有采用抗原抗体复合物沉淀的散射比浊法或透射比浊法。后 一种方法特异性较强，但试验成本高于前一种方法。从TP中减白蛋白量，即为球蛋白含量。 参考值：血清总蛋白：60～82g／L；白蛋白：35～52g／L；球蛋白：20～30g／L；A／G l.0～2.0：1
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• 儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。
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11
血红蛋白（HGB，Hb）[结果判 断]
• [结果判断] 在生理状态及某些病理状态下，血红 蛋白的增减与红细胞数值变化近乎一致。但在某 些贫血，如缺缺性贫血时，血红蛋白的减少多于 红细胞的减少；巨幼细胞性贫血时，红细胞数减 少多于血红蛋白的减少。
17
MCV、MCH、CMHC[结果判断]
• [结果判断] MCV、MCH、CMHC数值 的变化，可从不同侧面反映红细胞的病 理改变，根据它们的变化情况，可将贫 血分为大细胞性贫血、小细胞性低色素 性贫血、正常细胞性贫血及单纯小细胞 性贫血，其诊断标准及导致该类贫血的 病因见下表。
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18
• 红细胞计数，目前采用的方法有两种： • ①显微镜目视计数法； • ②自动血细胞分析仪法。
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2
红细胞计数(RBC)
• 1、红细胞计数(RBC) [正常参 考值]
• 男：4.0×10 12-5.3×10 12个 /l(400万-550万个/mm3)。
• 女：3.5×10 12-5.0×10 12个 /l(350万-500万个/mm3)。
• 红细胞体积分布宽度（RDW）是反映 血液中红细胞体积变异的参数，常以所 测得红细胞体积大小的变异系数（CV%） 来表示。它比血涂片上红细胞形态大小 不均的观察更加客观、准确。
血液常规
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平均红细胞体积（MCV）、平均 红细胞血红蛋白含量（MCH）、 平均红细胞血红蛋白浓度
（MCHC）
• [异常结果处理] 由于三种红细胞参数平均值是计 算得出的，故与RBC、HB、HCT的变化相关，主要 用于贫血的鉴别诊断。
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五、红细胞体积分布宽度（RDW）
• ⒉减低 常见于各种贫血。
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红细胞比积（HCT）
• [异常结果处理]
• 在治疗贫血过程中，HCT可作为监测疗 效的重要指标，如治疗过程中逐渐提高， 表示治疗有效，若变化不大，应考虑改 变治疗方案。
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四、平均红细胞体积（MCV）、平均红
细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细
• ⒉红细胞减少常提示贫血，应结合hb、HCT 和Ret综合分析，计算MCV、MCH、MCHC 以区分贫血的表态学分类，必要时可做骨髓 象检查。
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二、血红蛋白（HGB，Hb）
• 血红蛋白是一种微红色的胶体物质，由珠蛋 白与亚铁血红素结合而成。是红细胞的重要 组成部分，也是红细胞赖以携带氧气和二氧 化碳的物质。
胞血红蛋白浓度（MCHC）
• 平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白 含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 是在同一标本中同时测定红细胞数、红细胞比积 和血红蛋白三个数据后，通过间接的计算得出的。 然后根据这三个平均值，对病人的红细胞形态特 征进行分析，有助于贫血的鉴别。
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血液常规检验项目 及临床意义
xw
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一、红细胞计数（RBC）
• 红细胞（RBC）是血液中数量最多的有形成分，在 正常情况下成熟红细胞的寿命平均约为120天，每 天约有1/120衰亡，同时又有1/120产生，使红细胞 数的增加与减少保持动态平衡，无论是生成减少或 破坏增多，即可造成各种贫血，通过对红细胞数量 的检查，可对贫血进行诊断或鉴别诊断。
③刚出生的幼畜，由于处在生理性缺氧状态， 故红细胞明显增高；
④精神因素，如感情冲动、兴奋、恐惧、等 均使肾上腺素增多，导致红细胞增加。
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⒈红细胞生理性变化
• ⑵减少：
①幼畜由于生长发育迅速所致的造血原 料相对不足； ②妊娠中后期由于孕畜血容量增加，使 血液稀释而致； ③老畜由于骨髓造血功能明显减退，导 致红细胞生成减少。
• 红细胞比积测定的方法主要有两种：
①温氏法：静脉采血1～2ml，双草酸盐抗凝。
②自动血细胞分析仪法：静脉采血1～2ml，EDTAK2抗凝。
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红细胞比积（HCT）
• [结果分析]
• ⒈增高 各种原因所致的血液浓缩，如 大量呕吐、腹泻和大面积烧伤时。临床 上常测定红细胞比积，其目的是了解血 液浓缩程度，作为补液量的计算依据。
• 儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个 /l(400万-530万个/mm3)。
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⒈红细胞生理性变化
• ⑴增多：
①剧烈的体力劳动，由于劳动强度大，氧需 要量增加和大量出汗而致血液浓缩，导致红 细胞增多
②长期居住在高原地区，由于气压低，缺氧， 红细胞代偿性增高；
贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血等； ②急慢性失血：如产后、手术后、消化道
溃疡引起的大量出血，钩虫病等引起的慢 失血； ③慢性肾炎； ④恶性肿瘤。
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[异常结果处理]
• ⒈红细胞增多常提示缺氧或血液浓缩，应给 予吸氧、改善呼吸功能，适当补液，并可作 进一步检查，如血液黏度、尿常规等。
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⒉病理性变化
• ⑴增多：
①相对性增多：血浆中水分丢失，血液中红 细胞相对地有所增加，多见于连续呕吐、严 重腹泻、多尿、大面积烧伤等；
②绝对性增多：严重的先天性及后天性心肺 疾病和血管畸形；
③真性红细胞增多症。
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⒉病理性变化
⑵减少： ①各种贫血：如再生障碍性贫血、缺铁性
• 血红蛋白测定目前采用的方法有两种： ①氰化高铁法：取未梢血压20μl； ②自动血细胞分析仪法：取静脉血1～2ml，
EDTA-K2抗凝。
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血红蛋白测定(Hb)
• 血红蛋白测定(Hb) • [正常参考值] • 男：120-160g/L(12-16g/dL)。
• 女：110-150g/L(11-15g/dL)。
• [异常结果处理] • 大部分Hb降低者伴有RBC减少，为贫血的重要指
征，常结合RBC、HCT、Ret综合分析。
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三、红细胞比积（HCT）
• 红细胞比积又称红细胞压积（PCV），也称血细胞 比容（HCT），就是红细胞在血液中所占的体积 （L/L）。红细胞比积与红细胞数量和大小有关， 临床上常用于诊断贫血的严重程度及鉴别贫血的 原因，对相对性或绝对性红细胞增多症的论断及 疗效观察也有重要价值。
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血红蛋白（HGB，Hb）[结果判 断]
• [结果判断] 在生理状态及某些病理状态下，血红 蛋白的增减与红细胞数值变化近乎一致。但在某 些贫血，如缺缺性贫血时，血红蛋白的减少多于 红细胞的减少；巨幼细胞性贫血时，红细胞数减 少多于血红蛋白的减少。
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MCV、MCH、CMHC[结果判断]
• [结果判断] MCV、MCH、CMHC数值 的变化，可从不同侧面反映红细胞的病 理改变，根据它们的变化情况，可将贫 血分为大细胞性贫血、小细胞性低色素 性贫血、正常细胞性贫血及单纯小细胞 性贫血，其诊断标准及导致该类贫血的 病因见下表。
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• 红细胞计数，目前采用的方法有两种： • ①显微镜目视计数法； • ②自动血细胞分析仪法。
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红细胞计数(RBC)
• 1、红细胞计数(RBC) [正常参 考值]
• 男：4.0×10 12-5.3×10 12个 /l(400万-550万个/mm3)。
• 女：3.5×10 12-5.0×10 12个 /l(350万-500万个/mm3)。
• 红细胞体积分布宽度（RDW）是反映 血液中红细胞体积变异的参数，常以所 测得红细胞体积大小的变异系数（CV%） 来表示。它比血涂片上红细胞形态大小 不均的观察更加客观、准确。
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平均红细胞体积（MCV）、平均 红细胞血红蛋白含量（MCH）、 平均红细胞血红蛋白浓度
（MCHC）
• [异常结果处理] 由于三种红细胞参数平均值是计 算得出的，故与RBC、HB、HCT的变化相关，主要 用于贫血的鉴别诊断。
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五、红细胞体积分布宽度（RDW）
• ⒉减低 常见于各种贫血。
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红细胞比积（HCT）
• [异常结果处理]
• 在治疗贫血过程中，HCT可作为监测疗 效的重要指标，如治疗过程中逐渐提高， 表示治疗有效，若变化不大，应考虑改 变治疗方案。
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四、平均红细胞体积（MCV）、平均红
细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细
• ⒉红细胞减少常提示贫血，应结合hb、HCT 和Ret综合分析，计算MCV、MCH、MCHC 以区分贫血的表态学分类，必要时可做骨髓 象检查。
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二、血红蛋白（HGB，Hb）
• 血红蛋白是一种微红色的胶体物质，由珠蛋 白与亚铁血红素结合而成。是红细胞的重要 组成部分，也是红细胞赖以携带氧气和二氧 化碳的物质。
胞血红蛋白浓度（MCHC）
• 平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白 含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 是在同一标本中同时测定红细胞数、红细胞比积 和血红蛋白三个数据后，通过间接的计算得出的。 然后根据这三个平均值，对病人的红细胞形态特 征进行分析，有助于贫血的鉴别。
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血液常规检验项目 及临床意义
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一、红细胞计数（RBC）
• 红细胞（RBC）是血液中数量最多的有形成分，在 正常情况下成熟红细胞的寿命平均约为120天，每 天约有1/120衰亡，同时又有1/120产生，使红细胞 数的增加与减少保持动态平衡，无论是生成减少或 破坏增多，即可造成各种贫血，通过对红细胞数量 的检查，可对贫血进行诊断或鉴别诊断。
③刚出生的幼畜，由于处在生理性缺氧状态， 故红细胞明显增高；
④精神因素，如感情冲动、兴奋、恐惧、等 均使肾上腺素增多，导致红细胞增加。
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⒈红细胞生理性变化
• ⑵减少：
①幼畜由于生长发育迅速所致的造血原 料相对不足； ②妊娠中后期由于孕畜血容量增加，使 血液稀释而致； ③老畜由于骨髓造血功能明显减退，导 致红细胞生成减少。
• 红细胞比积测定的方法主要有两种：
①温氏法：静脉采血1～2ml，双草酸盐抗凝。
②自动血细胞分析仪法：静脉采血1～2ml，EDTAK2抗凝。
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红细胞比积（HCT）
• [结果分析]
• ⒈增高 各种原因所致的血液浓缩，如 大量呕吐、腹泻和大面积烧伤时。临床 上常测定红细胞比积，其目的是了解血 液浓缩程度，作为补液量的计算依据。
• 儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个 /l(400万-530万个/mm3)。
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⒈红细胞生理性变化
• ⑴增多：
①剧烈的体力劳动，由于劳动强度大，氧需 要量增加和大量出汗而致血液浓缩，导致红 细胞增多
②长期居住在高原地区，由于气压低，缺氧， 红细胞代偿性增高；
贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血等； ②急慢性失血：如产后、手术后、消化道
溃疡引起的大量出血，钩虫病等引起的慢 失血； ③慢性肾炎； ④恶性肿瘤。
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[异常结果处理]
• ⒈红细胞增多常提示缺氧或血液浓缩，应给 予吸氧、改善呼吸功能，适当补液，并可作 进一步检查，如血液黏度、尿常规等。
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⒉病理性变化
• ⑴增多：
①相对性增多：血浆中水分丢失，血液中红 细胞相对地有所增加，多见于连续呕吐、严 重腹泻、多尿、大面积烧伤等；
②绝对性增多：严重的先天性及后天性心肺 疾病和血管畸形；
③真性红细胞增多症。
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⒉病理性变化
⑵减少： ①各种贫血：如再生障碍性贫血、缺铁性
• 血红蛋白测定目前采用的方法有两种： ①氰化高铁法：取未梢血压20μl； ②自动血细胞分析仪法：取静脉血1～2ml，
EDTA-K2抗凝。
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血红蛋白测定(Hb)
• 血红蛋白测定(Hb) • [正常参考值] • 男：120-160g/L(12-16g/dL)。
• 女：110-150g/L(11-15g/dL)。
• [异常结果处理] • 大部分Hb降低者伴有RBC减少，为贫血的重要指
征，常结合RBC、HCT、Ret综合分析。
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三、红细胞比积（HCT）
• 红细胞比积又称红细胞压积（PCV），也称血细胞 比容（HCT），就是红细胞在血液中所占的体积 （L/L）。红细胞比积与红细胞数量和大小有关， 临床上常用于诊断贫血的严重程度及鉴别贫血的 原因，对相对性或绝对性红细胞增多症的论断及 疗效观察也有重要价值。