淋巴系统
淋巴系统
肠系膜淋巴结
颈 浅 背 侧 淋 巴 结
髂内淋巴结
腮淋巴结 腹股沟浅淋巴结 膝上淋巴结 （髂下淋巴结）
下颌淋巴结
头颈部主要淋巴结
躯体主要浅层淋巴结
畜体主要深在淋巴结
①咽后淋巴结 ②颈深淋巴结 ③肺门淋巴结 ④肝门淋巴结。 ⑤肾门淋巴结 ⑥纵膈淋巴结 ⑦肠系膜淋巴结 ⑧髂内淋巴结 ⑨髂外淋巴结
肾 上 腺
三. 淋 巴 干
淋巴干为身体一个区域内大的淋巴集合管，由淋巴管汇 集而成，多与大血管伴行。主要淋巴干有： (一) 气管淋巴干：伴随颈总动脉，分别收集左、右侧 头颈、肩胛和前肢的淋巴，最后注入胸导管(左)和右淋 巴导管或前腔静脉或颈静脉(右)。 (二) 腰淋巴干：伴随腹主动脉和后腔静脉前行收集骨 盆壁、部分腹壁、后肢、骨盆内器官及结肠末端的淋巴， 注入乳糜池。 (三) 内脏淋巴干：由肠淋巴干和腹腔淋巴干形成，分 别汇集空肠、回肠、盲肠、大部分结肠和胃、肝、脾、 胰、十二指肠的淋巴，最后注入乳糜池。
马脾
牛脾
猪脾
脾的组织构造
被膜为致密结缔组织,伸入实质构成小梁。实质 分为白髓\红髓和边缘区.白髓 有 ①动脉周围淋 巴组织鞘 和 ②脾小结（淋巴小结）红髓 分①脾 索：彼此吻合成网的淋巴组织索。 ②脾窦：血 窦.窦壁细胞长杆状，基膜不完整，便于滤血。 边缘区：是红、白髓过渡区.
红髓
边缘区 白髓
第二节淋巴组织
(一)．弥散淋巴组织 没有特定的结构，淋巴细胞 分布弥散，与周围组织无明显界限，常分布于咽、 消化道及呼吸道等与外界接触较频繁的部位或器 官的粘膜内。 (二)．淋巴小结 为致密淋巴组织，呈球形或卵圆 形，轮廓清晰。单独存在时称淋巴孤结，成群存 在时称淋巴集结，如回肠粘膜内的淋巴孤结和淋 巴集结。
(十一)淋巴系统
（十一）淋巴系统1．淋巴系的组成和功能（1）组成：淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。
淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。
淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。
淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结两类。
淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。
（2）功能：淋巴系统是心血管系统的辅助系统，协助静脉引流组织液。
此外，淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和进行免疫应答的功能，是人体的重要防护屏障。
脾的主要功是参与身体免疫反应，胚胎时期可以产生各种血细胞，出生后正常情况下仅能产生淋巴细胞，破坏衰老的红细胞，贮存血腋。
2．淋巴干和淋巴管导管的起止，行程及收集范围（1）淋巴干 lymphatic trunk 淋巴管注入淋巴结，由淋巴结发出的淋巴管在隔下和颈根部汇合成淋巴干。
淋巴干包括腰干、支气管纵膈干、锁骨下干、颈干各2条和1条肠干，共9条。
颈干：颈外侧下深淋巴结引流颈根部、胸壁上部和乳房上部的淋巴，并收纳颈前淋巴结、颈外侧浅淋巴结和颈外侧上深淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管合成颈干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。
锁骨下干：腋淋巴结之尖淋巴结apical lymph node沿腋静脉近侧端排列，引流乳腺上部的淋巴，并收纳胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结等4群淋巴结和锁骨下淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管合成锁骨下干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。
支气管纵隔干：气管旁淋巴结、纵隔前淋巴结和胸骨旁淋巴结的输出淋巴管汇合成支气管纵隔干。
左、右支气管纵隔干分别注入胸导管和右淋巴导管。
左、右腰干：腰淋巴结 lumbar lymph node 位于腹后壁，沿腹主动脉和下腔静脉分布，引流腹后壁深层结构和腹腔成对器官的淋巴，并收纳髂总淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管汇合成左、右腰干。
肠干：腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结和肠系膜下淋巴结的输出淋巴管汇合成肠干（2）淋巴导管 lymphatic duct 淋巴干汇合成两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。
淋巴系统
• 形态：扁圆形小体，质
软，灰红色，大小不等。 有输入淋巴管和输出淋巴 管。淋巴结门
• 淋巴结的功能：过
滤淋巴液，参生淋巴细胞 和浆细胞，产与机体的免 疫过程
2.扁挑体
• 位于舌腭弓和腭咽弓 之间的扁挑体窝内， 是最易感染的淋巴器 官 • 常见疾病：扁挑体炎
肠系膜下淋巴
左结肠淋巴结 乙状结肠淋巴结 直肠上淋巴结
盆部的淋巴
• • • •
髂内淋巴结 髂外淋巴结 髂总淋巴结 骶淋巴结
胸壁淋巴
• 胸骨旁淋巴结 • 膈淋巴结
胸腔器官 淋巴结
• 肺淋巴结 • 支气管肺门淋 巴结 • 气管支气管淋 巴结 • 气管旁淋巴结 • 纵隔前淋巴结 • 纵隔后淋巴结
腹腔淋巴结
• 胃左 、胃右ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 胃网膜左、 胃网膜右、 幽门、肝、 胰、脾淋巴 结
肠系膜上淋巴
• • • • 回盲肠淋巴结 右结肠淋巴结 中结肠淋巴结 肠系膜上，下 淋巴结 • 胰12指肠前， 后淋巴结
由右颈干，右锁骨下 干和右支气管纵隔干 汇合而成，注入右静 脉角。占人体1/4
淋巴导管
• 胸导管：收集双下
肢，盆部，腹部，左胸 部，左上肢和左头颈部 的淋巴。占人体的3/4。
• 右淋巴导管：收集
右头颈部，右上肢和右 胸部的淋巴占人体的1/4
淋巴器官
• 包括淋巴结；扁挑 体；脾；胸腺 1. 淋巴结：是淋巴向心
下，与浅静脉伴行
深淋巴管：在深筋
膜深面或肌间隙内
浅深淋巴管之间有 交通支相连
3.淋巴干
• • • • • 左右颈干 左右锁骨下干 左右支气管纵隔干 左右腰干 肠干
淋巴系统
淋巴中心-2
髂下淋巴结(股前淋巴结):位于髋关节和膝关 节之间;阔筋膜张肌前方的皮下脂肪内. 腹股沟浅淋巴结:在母猪位于最后乳房的后外 缘叫乳房淋巴结,公猪的位于阴茎的外侧叫阴 囊淋巴结. 髂内侧淋巴结:常和髂股淋巴结混在一起不易 区分统称腹股沟深淋巴结;位于髂外动脉起始 部的稍后方;旋髂深动脉的起始部.
牛的胸腺呈粉红色;分为颈 胸两部;胸部 位于心前纵隔;颈部分为左右两叶;自胸 前口沿气管 食管向前延伸至甲状腺附 近.随年龄 增长而逐渐退化. 猪的胸腺呈灰红色;分颈胸两部.性成熟 后退化. 羊的胸腺呈淡黄色;其它同牛的胸腺.
犊牛胸腺
扁桃体
扁桃体是位于舌 软腭和咽的粘膜下的 淋巴组织;呈环状排列;分为舌扁桃体;腭 扁桃体;咽扁桃体.
淋巴结结构图
脾
牛的脾呈长而扁的椭圆形;灰蓝色质硬, 位于腹前部瘤胃背囊的左前方. 猪的脾呈长而狭窄的扁平带状;暗红色 质硬.位于腹前部胃大弯的左侧. 羊的脾呈扁平的钝三角形;红紫色质软; 位于腹前部瘤胃背囊的左前方. 马的脾呈扁平的镰刀形;紫褐色质软;位 于左季肋部.
脾脏
胸腺
牛的深层淋巴结
猪的淋巴结
腹腔内的淋巴结
淋巴中心-4
纵隔淋巴结:分为纵隔前 中 后淋巴结. 气管支气管淋巴结 肺淋巴结:位于肺门附近.
胸腔淋巴结
淋巴中心-1
淋巴中心的概念:在哺乳动物;某一淋巴结 或 淋巴结群通常位于身体的同一部位;而且接受 几乎是相同区域的输入淋巴管;该淋巴结或淋 巴结群就称为该区域的淋巴中心.牛 羊 猪共 有十八个淋巴中心. 一 下颌淋巴结:构成下颌淋巴中心;位于下颌 间隙中. 二 颈浅淋巴结(肩前淋巴结):位于肩前在肩关 节上方.表面被臂头肌覆盖.
淋巴系统
左静脉角 胸导管
乳糜池
４、淋巴导管
右淋巴导管：长 右淋巴导管 1～l．5cm，由 右颈干、右锁骨 下干和右支气管 纵隔干汇会而成， 右静脉角 注入右静脉角。 右淋巴导管引流 右上肢、右胸部 和右头颈部的淋 巴，即全身1/4部 位的淋巴。
二、淋巴器官
• 淋巴器官包括淋巴结、脾、 输出淋巴管 胸腺、扁桃体等。 • 淋巴结:扁圆形或椭圆形灰 红色小体，成群聚集，多沿 血管分布。隆凸侧输入淋巴 管，凹陷处为淋巴结门，有 输出淋巴管和神经和血管出 入。一个淋巴结的输出淋巴 管可成为另一个淋巴结的输 入淋巴管。分为浅、深淋巴 结。淋巴结的主要功能是滤 过淋巴、产生淋巴细胞和进 淋巴结门 输入淋巴管 行免疫应答。
ห้องสมุดไป่ตู้
３、淋巴干
右颈干
• • • • •
最后一组淋巴结的 输出管汇合成淋巴 右锁骨 下干 干,共有９条。 右支气管 左、右颈干 纵隔干 左、右锁骨下干 左、右支气管纵隔 右腰干 干 左腰干 左、右腰干 肠干
肠干
４、淋巴导管
淋巴导管：２条 • （1）胸导管：起始于乳 糜池，经主动脉裂孔进入 胸腔，沿脊柱左前方上行， 经胸廓上口至颈部转向前 内下方，注入左静脉角。 • 接收左、右腰干、肠干、 左颈干、左锁骨下干、左 支气管纵隔干。（收集人 体下半身及左侧上半身的 淋巴）。 • 乳糜池 位于第1腰椎前方， 呈囊状膨大，接受左、右 腰干和肠干。
第三节 脾
脾 是人体最大的淋巴器 官，具有储血、造血、 清除衰老红细胞和进行 脾切迹 免疫应答的功能。 位置：位于左季肋区胃底 与膈之间。正常时左肋 脾门 弓下不能触及脾。 形态：脏面中央处有脾门。 上缘前部有脾切迹，是 脾肿大时触诊脾的标志。
２、淋巴管
《淋巴系统 》课件
CONTENTS 目录
• 淋巴系统的概述 • 淋巴系统的结构 • 淋巴系统的生理作用 • 淋巴系统的疾病 • 淋巴系统的研究进展
CHAPTER 01
淋巴系统的概述
淋巴系统的定义
淋巴系统：指淋巴液在淋巴管内的流动循环系统，是人体内 的第二循环系统。
淋巴系统由淋巴管、淋巴液、淋巴结、脾脏等组成，主要功 能是回收组织液中的蛋白质，运输脂肪和其他营养物质，以 及调节血浆和组织液之间的液体平衡。
淋巴管炎
由于淋巴管感染引起的炎 症，可能导致局部红肿、 疼痛等症状。
淋巴结炎
淋巴结受到感染引发的炎 症，常见症状包括淋巴结 肿大、疼痛等。
性病性淋巴肉芽肿
由性传播感染引起的淋巴 系统疾病，主要症状包括 外生殖器溃疡、淋巴结肿 大等。
肿瘤性疾病
淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤，可 导致淋巴结肿大、全身症状等。
淋巴系统的功能
回收蛋白质
运输脂肪和其他营养物质
淋巴系统通过淋巴管和淋巴结回收组织液 中的蛋白质，并将其返回到血液循环中。
淋巴系统能够运输脂肪和其他营养物质， 以满足人体对营养的需求。
调节血浆和组织液之间的液体平 衡
淋巴系统通过回收组织液中的水分和蛋白 质，调节血浆和组织液之间的液体平衡， 维持人体内环境的稳定。
当淋巴结受到感染或肿瘤等疾病影响时，淋巴结可能会肿 大或疼痛。淋巴结肿大可能是由于炎症、结核、肿瘤等原 因引起的，需要及时就医检查和治疗。
脾脏
脾脏是淋巴系统的重要器官，它具有 过滤和免疫功能。脾脏主要负责清除 血液中的细菌、病毒和其他病原体， 同时也可以产生免疫球蛋白和其他免 疫物质。
脾脏的位置在左侧肋骨下缘，呈扁豆 状，质地较软。脾脏也可以因为疾病 等原因而肿大，需要及时就医检查和 治疗。
淋巴系统
淋巴系统淋巴系统是循环系统的一个组成部分，由输送淋巴液的淋巴管和产生淋巴细胞和生成抗体的淋巴器官（包括淋巴结、扁桃体、脾、胸腺和消化管内的各种淋巴组织等）所组成。
淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。
淋巴导管最后注入静脉角内。
毛细淋巴管壁由一层扁平上皮细胞构成，彼此吻合成网，并逐渐汇合成愈来愈大的淋巴管。
淋巴管的管壁极薄，主要由内皮细胞，弹性纤维与少量平滑肌组成，故也具有收缩功能，以推动淋巴前进，淋巴管内和静脉一样，也有瓣膜存在，可防止淋巴液倒流。
淋巴结形态大小不一，通常为圆形或椭圆形的小体、由网状内皮组织及淋巴组织所构成。
淋巴液可以由输入淋巴管进入淋巴结，经滤过后由输出淋巴管流出。
毛细淋巴管一端为盲端，起于组织细胞间隙。
一部分组织液（包括由毛细血管透出的蛋白质）经毛细淋巴管吸收再进入淋巴管道系统，成为淋巴液。
淋巴液向心脏流动，途中经过一系列淋巴结，并获得淋巴细胞，最后汇入两支总淋巴管。
两下肢、腹部及左上半身的淋巴管汇入胸导管（胸导管位于食管后方，脊柱的左前方，上达颈根部）。
右上半身的淋巴汇成右淋巴导管。
胸导管和右淋巴导管分别汇入左静脉角。
正常人在安静情况下，每小时约有120ml淋巴液进入血液循环。
全身淋巴结数目较多，常常聚集成群在血管周围、关节的屈侧或腋窝、腹股沟等处，在内脏多位于肺门、肝门等人体各器官或各部位的淋巴液，一般都汇至其附近的局部淋巴结，当人体某器官或部位发生病变（炎症或肿瘤）时，局部淋巴结可引起反应而肿大，常可追查到其所收集的器官或部位的病变，故了解局部淋巴结的位置、收集淋巴的范围及其淋巴引流的方向，有重要临床意义。
如下肢发炎时，可引起腹股沟浅淋巴结肿大。
患恶性肿瘤时，肿瘤细胞还可沿淋巴结转移到别处。
淋巴系统是人体的重要防卫体系，它与心血管系统密切相关。
淋巴系统能制造白细胞和抗体，滤出病原体，对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。
像遍布全身的血液循环系统一样，淋巴系统也是一个网状的液体系统。
19.淋巴系统
淋巴导管（lymphatic duct）淋巴干合成
两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导right© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 淋巴小结
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
（三）淋巴器官
淋巴器官包括：
一、淋巴系统的组成和结构特点
１．淋巴管道 ２．淋巴组织 ３．淋巴器官
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
January, 2007
一、 胸导管
胸导管（thoracic duct）是全身最大的
淋巴管。
长度：30--40cm 起止：乳糜池（平Ｔ12下缘）--左静脉角 行程：自12胸椎下缘上行，经主动脉裂孔 进胸腔；在脊柱前方行至颈部。 收集范围：两下肢、盆腹部、左胸部、左上 肢、左头颈部，即全身3/4部分的淋巴。
January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（一）单项选择题
1．对淋巴系统的描述中，错者为（）
A、淋巴系统是脉管系统的一个组成部分
B、组成中有各级淋巴管道
C、淋巴干和淋巴导管均为成对的管道
D、组成中有淋巴器官
E、淋巴沿各级淋巴管向心流动
2．不成对的淋巴干是（）
A、肠干
B、颈干
C、支气管纵隔干
D、腰干
E、锁骨下干
3．既是淋巴器官，又兼有内分泌功能的是（） A、扁桃体 B、胸腺 C、脾 D、淋巴结 E、松果体
4．右淋巴导管收集的淋巴是包括（）
A、左半身
B、右半身
C、人体左上1/4
D、人体右上1/4
E、上半身
5．胸导管（）
A、起于乳糜池，注入右静脉角
B、共
收纳3条淋巴干的淋巴
C、行程中穿经膈的主动脉裂孔
D、收
纳上半身的淋巴
E、为全身第2大的淋巴管道
*6．腋淋巴结（）
A、外侧淋巴结位于腋动、静脉近侧段周围
B、胸肌淋巴结位于胸肌深面
C、肩胛下
淋巴结在胸外侧血管周围
D、中央淋巴结位于腋窝尖部
E、尖淋巴
结的输出管组成锁骨下干
7．颈部淋巴结（）
A、只有颈外侧深淋巴结
B、均沿颈内
静脉排列
C、全部位于胸锁乳突肌深面
D、锁骨上淋巴结位于锁骨下动脉和臂丛附近
E、不包括咽后淋巴结
8．手的感染可先引起肿大的淋巴结是（）
A、中央淋巴结
B、外侧淋巴结
C、腋尖淋巴结
D、胸肌淋巴结
E、肩胛下淋巴结
9．乳房外侧上部的乳癌最先转移到（）
A、腋尖淋巴结
B、胸骨旁淋巴结
C、膈上淋巴结
D、纵隔前淋巴结
E、胸肌淋巴结10．小儿肺结核（原发综合征）最先肿大的是
（）
A、腋尖淋巴结
B、气管支气管淋巴结
C、气管旁淋巴结
D、支气管肺门淋巴结
E、胸骨旁淋巴结11．足内侧部感染，最先引起肿大的是（）
A、髂外淋巴结
B、髂内淋巴结
C、髂总淋巴结
D、腹股沟浅淋巴结
E、腹股沟深淋巴结*12．胃的各淋巴结输出管入（）
A、腹腔淋巴结
B、肠系膜上淋巴结
C、腰淋巴结
D、肠系膜下淋巴结
E、直接入乳糜池*13．Lymphatic system的组成中，无（）
A、Thoracic duct
B、Vein
C、Lymph nodes
D、Spleen
E、Thymus
*14．对Spleen的描述中，错者是（）
A、前端有2-3个切迹，为触诊时辨认Spleen 的标志
B、为腹膜内位器官
C、正常人在左肋弓下不能触及到它
D、共位置可因体位、呼吸及胃的充盈程度而有所变化
E、其长轴与左第10肋方向基本一致
（二）多项选择题
1．淋巴系统（）
A、可视为静脉的辅助结构
B、组成中包括静脉
C、组成中包括淋巴管道
D、毛细淋巴管开口于组织间隙
E、组成中包括淋巴器官
2．淋巴干（）
A、包括2条肠干
B、有1条腰干
C、有左、右颈干
D、包括2条支气管纵隔干
E、有左、
右锁骨下干
3．右淋巴导管（）
A、收纳约占全身1/4部位的淋巴
B、
由左、右颈干汇合而成
C、由左、右锁骨下干汇合而成
D、
收纳左、右支气管纵隔干
E、注入右静脉角
4．胸导管（）
A、共收纳6条淋巴干
B、注入左静脉角
C、起始处的膨大为乳糜池
D、行程
中穿经膈的食管裂孔
E、乳糜池常位于第1骶椎前方
5．头部的淋巴结（）
A、有枕淋巴结和乳突淋巴结
B、有腮
腺淋巴结和颏下淋巴结
C、下颌下淋巴结位于下颌下腺附近
D、收纳头颈部浅层的淋巴
E、直接或间接汇入颈外侧深淋巴结
6．腋淋巴结（）
A、按位置可分3群
B、外侧淋巴结收纳上肢大部分淋巴管和肘淋
巴结输出管
C、胸肌淋巴结收纳胸、腹外侧壁和乳房外侧、中央部的淋巴管
D、尖淋巴结沿腋血管远侧段排列
E、它们的输出管汇成支气管纵隔干
*7．Lymphatic system的组成中，有（）
A、Vein
B、Spleen
C、Thoracic
duct
D、Lymphatic vessel
E、Capillary （三）判断题
1．淋巴系统可视为静脉的辅助结构。
（）
2．毛细淋巴管位于组织间隙内，其通透性比毛细血管略小。
（）
3．全身共有8条淋巴干，分别汇入两条大的淋
巴导管。
（）
4．脾为腹膜间位器官，正常人的左肋弓下不能触及。
（）
5．胸腺位于胸骨体后方。
（）
*6．Spleen的脏面前上方与胃底相贴。
（）（四）填空题
1．淋巴管道由小到大依次
为、、
和。
2．全身共9条淋巴干，其中成对的
是、、和，单条
的是。
3．全身最大的淋巴管道是，其起始的
膨大处为，常位于第椎前方，由
干、干和干汇成。
其最后注
入，注入前又收纳了
干、干和干。
4．收纳全身右上1/4淋巴的淋巴导管
是。
它由干、干和
干汇成，注入。
*5．颈外侧深淋巴结中，位于鼻咽部后方的
是，位于二腹肌后腹与颈内静脉交角处的
是淋巴结，位于锁骨下动脉和臂丛附近的是。
6．腹腔成对器官的淋巴管直接汇入淋
巴结，不成对器官的淋巴管分别注入干、动脉、动脉及其分支附近的淋巴结。
7．脾（*Spleen）位于区，与
之间，相当左侧第至肋的深面，其长轴
与第肋方向一致。
8．脾切迹位于脾的缘，是的标志。
9．既是淋巴器官，又兼有内分泌功能的器官是，它位于胸骨的后方，
纵隔部。
（* 纵隔的部）（五）名词解释
1．局部淋巴结 2．咽后淋巴结 3．锁骨上淋巴结 4．乳糜池
5．脾门 6．脾切迹
（六）问答或叙述题
1．淋巴系统的组成如何？
2．全身共有哪些淋巴干？它们各注入哪条淋巴导管？
*3．Thoracic duct的起始，主要行程和注入部位各如何？收纳了哪些淋巴干？通过这些淋巴干，共收纳身体哪些部位的淋巴？
*4．试述Spleen的位置和形态。
5．胸腺的位置和形态如何？。