下颌运动障碍的临床表现
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下颌运动会出什么问题?
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下颌
下颌是口部结构中最基本的活动部分。 下颌是口部结构中功能发育最早的部分，它的大运
动带动整个口部结构开始运动，它的发育水平决定 着唇和舌运动的成熟水平。
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运动发育
在发育初期，下颌的所有运动均以大运动模式为主， 下颌运动较多，唇舌运动较少。
构音时含糊不清，响度偏低。 与肌张力异常和颞颌关节不灵活有关。
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下颌运动过度
上下运动过度 侧向运动过度 前伸过度 后缩过度
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上下运动过度
大运动过多，灵活性太大，舌和唇运动发育也将延 迟。
需要通过治疗增加其稳定性。
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侧向运动过度
肌张力低下时，下灵活性，并 将其稳定在中线处。
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下颌转换运动障碍
临床表现：下颌转换运动不能、转换速度缓慢、转 换无节律。
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下颌运动是早期唇和舌运动的催化剂。
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下颌运动模式
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下颌运动障碍
常见的下颌异常运动模式有4种：
下颌运动受限 下颌运动过度 下颌转换运动障碍 下颌分级控制障碍
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下颌运动受限
表现：
下颌上下运动受限 下颌左右运动受限 下颌前伸后缩运动受限
运动不充分 运动不能
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当患者下颌上下运动不充分时，不能张 大嘴，也不能收紧下颌，完成有力的咬 和咀嚼动作。
肌张力太高时，下颌拉向张力高的一边。
需要通过治疗降低肌张力，将下颌稳定在中线处。
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前伸过度
下颌向前运动，使得下门牙位于上门牙的前方 ，带动舌也向前运动，导致前位构音不清模式 的产生。
结构问题需要通过医疗或矫形的手段来解决。 下颌前伸属于口部运动问题，治疗此问题的关
键在于将下颌稳定在更靠后的正确位置上。
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后缩过度
下门牙明显位于上门牙后方。 肌张力问题和口部触觉敏感是可能的诱因。 治疗此问题的关键在于将下颌稳定在更靠前的
正确位置上。
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下颌分级控制障碍
下颌急动
是指下颌突然运动而不是平稳运动，此时很可能存在肌张力问 题
下颌分级控制不能或控制不稳
下颌对处在姿势位、闭合位、全开位、半开位或更精细的分级 运动不能随意调整，或者下颌在这些位置时不能长时保持，出 现急动、抖动或其他不稳定现象。
颞颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合症有什么症状,怎么治疗?病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病时间大概一年多的时间了，下颌关节疼痛，说话、吃东西等都受限制，曾到县医院就医。
曾经治疗情况和效果：大夫开过一些止疼类的药物，还有一些其他的药记不得名字了，但只是起到一定的缓解作用，起不到根本性的作用，大夫说没有什么特别好的办法，主要是个人注意一些事项，要养，譬如：不要吃生冷坚硬的食物，最好吃流食；少说话，不要张大口，打哈欠要用手拖着点儿等等。
我也是这个病今天去看医生那医生告我治不了，要我去专业的口腔医院，我查过一些这样的问题，最严重的就是做一个关节镜手术，做完了就能治愈，如果不做手术不能治愈只能缓解。
你还要去医院看，去专业的口腔医院，去做一个关节复位的手术，我明天也去。
祝你好运。
切忌啊别吃硬的东西，别大张嘴经常用热毛巾热敷一下，会有效果的。
你去药店买个烤电的东西，我疼了半年多，现在烤了一阵儿见好多了。
还在继续，你也试试。
一种回答：本病临床主要表现为关节疼痛，张口受限，关节弹响，咀嚼肌酸胀，咀嚼无力，也可并发颞部疼痛，耳鸣,头晕等全身症状。
多数属关节功能失调、预后良好;但也可由结构紊乱或器质性破坏引起。
功能紊乱的病员也可在后期发展成关节结构紊乱，甚至出现器质性破坏二种回答：颞下颌关节（耳朵和下巴之间突出部分）功能紊乱是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常，常发生于一侧，也可累及两侧。
患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛，疼痛可向耳后放射，张口活动受限，并出现局部牵拉性疼痛，颞下颌关节运动时常出现关节脆响，而且常因嚼硬物、打呵欠、受寒而加重。
1.可做翼外肌封闭2,可做针刺疗法3.可做钙离子导入4.可口服镇静及解痉药物5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.∙颞颌关节功能紊乱症状比较烦人，需要治疗∙指导意见1:∙建议你全身用头孢类抗生素或是阿奇霉素和替硝唑治疗，控制炎症，可以局部热敷，还可以用局部封闭治疗和微波理疗，一般治疗后可以治愈∙指导意见2:∙建议做理疗按摩和针灸同时进行，针灸一般是十天为一个疗程，三到五个疗程就会有所改变，但是必须要到正规的医院理疗科去做针灸和按摩。
当心颞下颌关节紊乱综合征
龙源期刊网 当心颞下颌关节紊乱综合征作者：孟昭群来源：《保健与生活》2019年第24期年近四十岁的小董，昨天起床时突然感到面部左侧酸痛不适，张嘴说话困难，脸不自觉地向左边歪，下颌骨有些变形。
他急忙到医院就诊，经检查，医生说是颞下颌关节紊乱综合征。
颞下颌关节紊乱综合征又叫颞下颌关节功能障碍综合征，是指发生在口腔颌面部，以咀嚼和张口时关节区有酸胀疼痛感、运动时有弹响声，以及张口运动障碍等为主要特点的一组综合征，是口腔颌面部常见的疾病之一，在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。
该病好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。
女性的发病率高于男性。
精神处于紧张状态、心理素质欠佳的人，喜欢偏侧咀嚼、口腔咬合不好的人发病率较高。
颞下颌关节紊乱综合征一般是由以下因素所导致：创伤因素很多患者都有局部创伤史，如曾经受过外力撞击、过度牵拉、突然咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤。
还有经常咀嚼坚硬的食物、咬姿不正确、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。
这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。
不良姿势如手支下颌、长期低头伏案工作等，对本症的发生均有一定影响。
咬合因素不少患者有明显的咬合关系紊乱，如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。
咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
全身及其他因素神经精神因素与本病有一定关系，如有些患者有情绪急躁、易怒、精神紧张、容易激动及失眠等精神症状。
此外，有的患者有风湿病史，有的发病与受寒有关，关节区突然受到寒冷刺激等，易引发本病。
颞下颌关节紊乱综合征的表现主要有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。
疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛。
关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显，关节弹响在张口活动时出现。
响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的單响声或碎裂的连响声。
常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。
此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等症状。
关注青少年颞下颌关节紊乱病
关注青少年颞下颌关节紊乱病作者：沈佩张玉鑫张大河杨驰来源：《青春期健康·下半月》2023年第08期近年来，随着人民生活水平的日益提高，口腔相关疾病的知识越来越普及，颞下颌关节紊乱病这个名词也逐渐走进人们的视野。
早在20世纪30年代就有学者发现了颞下颌关节紊乱病的相关症状，但其错误地将这些症状归因于咬合改变。
经过80多年的探索，现如今颞下颌关节紊乱病最为广泛接受的定义是：一组涉及颞下颌关节、咀嚼肌和相关组织的肌肉骨骼疾病。
其中，颞下颌关节盘前移位是最常见的颞下颌关节紊乱病疾病，占比高达80%以上。
颞下颌关节主要由关节窝、关节头和横在两者之间的关节盘组成。
关节盘类似于鞋底，其作用在于为脚底提供缓冲作用。
当关节盘移位时，就像人脚直接踩在坚硬的地面上，久而久之，髁突头和关节窝的直接接触会导致髁突头磨损和吸收，继发面部偏斜（单侧吸收）、下颌后缩（双侧吸收）、前牙开颌（后牙压低或磨损）等牙颌面畸形。
除了广泛关注的成年颞下颌关节紊乱病患者亟需治疗外，近年来国内外顶尖学者已经意识到青少年颞下颌关节紊乱病患者也不在少数，然而青少年一般关节症状较轻，以牙颌面畸形为主诉，不了解颞下颌关节紊乱病与牙颌面畸形的密切关系，往往会贻误最佳治疗时机。
以上足以说明颞下颌关节紊乱病具有年龄跨度大、患病率高、隐匿性强的特点，其潜在危害不容小觑。
为此，本文主要介绍目前对颞下颌关节紊乱病的病因、临床表现以及相关预防措施的认识。
颞下颌关节紊乱病的病因是多因素的，尚无定论。
一般认为与关节创伤（咬合创伤、外力等）、不良习惯（偏侧咀嚼、托下巴等）、长时间张口（口腔内治疗、打哈欠等）、夜晚磨牙、激素水平、基因、精神心理状态等因素有关。
在病理生理上，关节盘后附着韧带松弛以及关节囊内微小血管出血和渗出可直接引起髁突软骨变性、坏死、骨化。
同时也会出现关节囊内压力增高，引发关节盘移位、滑膜炎和积液增多，关节腔内粘连形成，从而使关节盘表面粗糙、变形。
下颌运动的名词解释
下颌运动的名词解释随着人类进化，下颌运动成为我们日常生活中必不可少的一部分。
下颌是指人类脸部位于嘴巴下方的部分，负责咀嚼、咽喉、发音等重要功能。
下颌运动是指下颌骨在不同情况下的移动和变化。
本文将对下颌运动进行详细解释，以便读者更深入地了解这一重要的生理过程。
1. 自然下颌运动自然下颌运动是指在我们日常生活中不经意间进行的下颌运动。
例如，当我们吃食物时，下颌通过上下运动来完成咀嚼功能。
此外，说话时，下颌骨的运动也参与了发音过程。
自然下颌运动是一种与人类生活息息相关的基本运动，每个人都在无意识中进行着。
2. 牙科颌面疾病与下颌运动在口腔颌面外科学中，下颌运动是解决牙科颌面疾病的核心内容之一。
例如，正畸治疗就是通过控制下颌运动来改变牙齿的位置和咬合关系。
下颌运动的研究不仅对于诊断和治疗牙齿错颌畸形非常重要，而且对于改善患者的口腔功能和美观也起到关键作用。
3. 下颌运动与肌肉下颌运动不仅仅涉及到下颌骨的移动，同时也与颞肌、咬颌肌等口腔周围肌肉的运动密切相关。
这些肌肉通过神经控制，使得下颌骨的运动变得有序而精确。
正常情况下，下颌运动是协调和平衡的，但一些疾病（如颞下颌关节紊乱）会导致下颌运动异常，影响咬合功能。
4. 下颌运动与社交下颌运动在社交中也发挥着重要作用。
当我们与他人进行交流时，下颌通过说话、微笑、流露情感等方式来传递信息。
此外，下颌运动还参与了一些非语言性的社交行为，如吻别、亲吻等。
这些社交性的下颌运动帮助我们表达情感、建立关系，并丰富了我们的人际交往经验。
5. 下颌运动异常与相关疾病下颌运动异常可能导致颞下颌关节紊乱、颞下颌关节功能障碍等疾病的发生。
这些疾病会给患者带来疼痛、咬合困难、咀嚼功能障碍等不适。
正确认识并及时处理下颌运动异常对于预防这些疾病的发生至关重要。
并且在治疗过程中，通过理疗、物理治疗等手段来纠正下颌运动异常，帮助患者恢复正常的咬合功能。
总结下颌运动是人类生活中不可或缺的一部分，涉及到日常的咀嚼、咽喉、发音和社交行为等方方面面。
颞下颌关节紊乱综合征 病情说明指导书
颞下颌关节紊乱综合征病情说明指导书一、颞下颌关节紊乱综合征概述颞下颌关节紊乱综合征（temporomandibular joint disturbance syndrome，TMJDS）也称为颞下颌关节紊乱病，不是一个疾病的诊断，而是一组相关疾病的称呼，是指累及颞下颌关节或（和）咀嚼肌，具有一些共同症状（如疼痛、弹响、张口受限等）的许多临床问题的总称。
治疗目标是消除疼痛，减轻不良负荷，恢复功能，提高生活质量，其中部分患者症状可自愈。
英文名称：temporomandibular joint disturbance syndrome，TMJDS。
其它名称：Costen综合征、颞下颌关节紊乱病。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：一般不会遗传。
发病部位：口腔。
常见症状：弹响和杂音、疼痛、张口受限。
主要病因：尚不明确，可能与咬合因素、免疫因素、精神心理因素等有关。
检查项目：X线、锥形束CT、MRI、关节造影、关节内镜、牙颌模型。
重要提醒：颞下颌关节紊乱综合征是一类疾病，不同的患者病因以及治疗方法会有差异，希望患者不要盲目听信不正规渠道的治疗方法，及时去正规医疗机构进行诊治。
临床分类：暂无资料。
二、颞下颌关节紊乱综合征的发病特点三、颞下颌关节紊乱综合征的病因病因总述：颞下颌关节紊乱综合征的病因复杂，无法用一种机制解释清楚，致病因素主要有咬合因素、肌群功能紊乱、精神心理因素、创伤因素、关节负荷过重因素如夜磨牙和白天紧咬牙、炎症免疫因素、关节解剖因素，此外，寒冷刺激、不良姿势、不良习惯等都与颞下颌关节紊乱综合征的发病有关。
基本病因：1、咀嚼肌紊乱疾病外伤、微小创伤、精神紧张、寒冷刺激、紧咬牙、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。
开口过大或因口腔科治疗等需长时间大张口，可导致咀嚼肌过度活动。
颞下颌紊乱病诊治指南 (3)
颞下颌紊乱病诊治指南
颞下颌紊乱病（TMJ disorder）是指颞下颌关节及相关结构的功能障碍，常见症状包括颞下颌关节疼痛、颞下颌关节咬合不正、下颌运动受限等。
以下为颞下颌紊乱病的诊治指南：
诊断：
1.病史和症状评估：询问患者详细病史，了解症状的持续时间、频率和严重程度，包括疼痛、关节咬合不正、听力问题等。
2.体格检查：包括头部颈部触诊、下颌关节检查、咬合评估等。
3.辅助检查：如X线、CT、MRI等，用于评估颞下颌关节结构和功能异常。
治疗：
1.自我护理：包括避免咀嚼过硬食物、减少应力、适当休息等。
2.药物治疗：常用非甾体类抗炎药物（NSDs）缓解疼痛和
炎症。
3.物理治疗：包括热敷、冷敷、牵拉、按摩等，有助于减轻疼痛和改善关节功能。
4.牙科治疗：如调整咬合、矫正牙齿不正、使用牙托等，以改善下颌关节结构和功能。
5.口腔矫形器：定制的矫形器可帮助调整下颌位置和咬合，并提供支持和缓解疼痛。
6.手术治疗：如下颌关节镜手术、关节盘修补等，适用于严重病例或其他治疗无效的患者。
以上仅为一般原则，具体治疗方案需要根据患者的具体情
况来确定。
建议患者在遇到颞下颌紊乱病症状时尽早就医，以获得准确的诊断和有效的治疗。
下颌运动障碍与治疗
下颌分级控制不能或控制不稳
下颌对处在姿势位、闭合位、全开位、半开位或更精
细的分级运动不能随意调整，或者下颌在这些位置时 不能长时保持，出现急动、抖动或其他不稳定现象。
（四）下颌转换运动障碍
下颌转换运动不能、转换速度缓慢或转换 无节律等临床表现。主要表现为下颌只能 做单一运动，不能做连续运动，或者能在 不同位置之间进行转换，但运动速度缓慢 或者转换过程中出现急动、抖动等现象。
（二）下颌运动过度
1.
2.
上下运动过度
侧向运动过度
3.
4.
前伸过度
后缩过度
1、上下运动过度
大运动过多，灵活性太大，舌和唇运动发 育也将延迟。
需要通过治疗增加其稳定性。
2、侧向运动过度
肌张力低下时，下颌被悬吊得太松而出现侧向运 动。
需要通过治疗增加肌张力，增加下颌的灵活性，并将
其稳定在中线处。
深压咬肌法
敲打咬肌法
拉伸咬肌法
振动咬肌法
1）深压咬肌法
方法：治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直 咬紧牙关，治疗师用双手触摸患者的咬肌，然后 治疗师用食指、中指及无名指的指腹缓缓深压咬 肌。患者在咀嚼或咬东西的时候，深压咬肌效果 更好。 作用：短暂而间歇地压肌腹可促进肌肉兴奋，压 完肌腹后再向两端拉伸该肌肉也可以促进肌肉兴 奋。压肌肉的附着处将抑制肌肉兴奋。
4）振动咬肌法
方法：治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙
关，治疗师用双手触摸患者咬肌，治疗师将震动器套在右 手食指上，左手把住患者下颌，振动器可在咬肌任意部位 移动、左手方法相同，振动头接触面不同，所产生的力度 和刺激强度会不同。注意不要损坏颞颌关节，要轻轻地、 慢慢地振动咬肌，治疗师要注意观察患者对振动器的反应， 并鼓励他们玩振动器。
颞下颌关节疾病
第八单元颞下颌关节疾病字体：大中小打印：省纸版>> 清晰版>> 自定义>>本单元主要介绍颞下颌关节紊乱病、关节脱位及关节强直。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与关节强直关系密切，亦在此叙述。
第一节颞下颌关节紊乱病一、概念及病因颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。
其发病因素不清。
在颞下颌关节疾病中，此病最为常见。
好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。
颞下颌关节紊乱病的发病原因比较复杂，病因学说很多，目前尚未完全阐明。
近年来，多数学者接受多因素理论。
关节内微小创伤与精神心理因素为本病的两个主要致病因素。
此外，本病的发生、发展与免疫学因素、两侧关节发育不对称和关节囊薄弱等解剖学因素、偏侧咀嚼习惯、夜磨牙、紧咬牙及其他口腔不良习惯有关。
口腔治疗时间过长、不良充填体和修复体等也常患本病的诱发因素。
一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。
颞下颌关节紊乱病多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏。
颢下颌关节紊乱病虽然病期较长，并经常反复发作；但是本病有自限性，一般不发生关节强直，预后良好。
二、临床表现颞下颌关节紊乱病的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段；结构紊乱阶段；器质性破坏阶段。
颞下颌关节紊乱病虽然病期较长，并经常反复发作，但本病有自限性，一般不会发生关节强直。
临床表现有以下三个主要症状：1.下颌运动异常包括开口度异常及开口型异常；开闭运动出现关节绞锁等。
2.疼痛开闭口运动及咀嚼时关节区及（或）关节周围肌群疼痛。
一般无自发痛，并可伴有不同程度的头痛及耳的症状。
3.弹响及杂音在下颌运动过程中，颞下颌关节常有弹响音、摩擦音、破碎音。
弹响音为开口运动中有“咔、咔”的声音，常见于关节盘前移位时；破碎音为开口运动中有“咔叭、咔叭”的破碎声音，关节盘穿孔、破裂或移位时可出现这类杂音；摩擦音为在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音，多见于骨关节病。
(整理)下颌运动部分.
下颌运动一、名词解释：1、切道斜度：下颌前伸咬合运动过程中，下颌切牙运行的轨迹与眶耳平面所成的角度称之切道斜度。
正常约为60度。
通常，切道斜度与上切牙切端的舌侧斜度是一致的。
切道斜度与前牙覆合的程度成正比，与超合的程度成反比。
2、髁道斜度：下颌前伸咬合运动过程中，髁突运动的途径与眶耳平面所成的角度，称之髁道斜度。
髁突前下滑动的距离大小，对髁道斜度影响较大。
而且髁突与关节窝之间还夹有厚度不均匀的关节盘，因此，髁道斜度是多变的，有一定的生理范围。
3、下颌副功能运动：是指在不咀嚼，不吞咽，不说话时，也就是在非生理功能情况下，下颌发生运动的现象，如夜磨牙和紧咬牙等。
这是一种非生理性的下颌运动，对牙体牙周组织，口颌肌、颞颌关节等均会造成不同程度的损害。
4、Posselt 运动轨迹：以下颌中切牙的近中切角为标志点（简称下颌切点），下颌进行边缘运动时，在矢状面上可以描绘出一个典型图形，称之Posselt运动轨迹。
5、Bennet角：侧颌运动时，非工作侧髁突向内下运动，这一内下运动的路径与矢状面成一约20度的角，称之Bennet角。
6、铰链运动：在后退接触位，下颌的开口运动为铰链运动，即髁突仅在关节窝内转动而无滑动，未离开其生理性最后位置，髁突铰链运动可使上下切牙切端分离18～25mm。
7、下颌边缘运动：下颌的最大运动范围称之边缘运动。
下颌各种功能运动均在边缘运动范围内，但往往达不到其界限。
8、肌力闭合道：当开口后再闭口时，下颌随升颌肌作用的方向而运动，称之为肌力闭合道。
该闭合道的终点，为上下牙尖的咬合接触点。
9、开口反射：当给予面部皮肤、口唇、口腔粘膜、牙髓、牙周膜等以疼痛性刺激时，闭口肌活动受抑制而产生一过性张口的现象称之为开口反射。
10、闭口反射：当扣击下颌颏部或下颌切牙时，闭口肌急速收缩而产生一过性闭口的现象称之闭口反射。
二、选择题（在最合适的答案前划“√”）：1、切道斜度与：A√BC D、补偿曲线成正变关系2、铰链运动是从哪个位置开始的：A、牙尖交错位√B、下颌后退接触位C、姿势位D、肌接触位3、下颌从后退接触位开始张口至最大开口度，髁突的运动：A、为转动B、为滑动√C、滑动兼转动D、有两次转动4、自然牙列的侧咬合运动最好是：A、工作侧、非工作侧同时接触√B、工作侧接触、非工作侧不接触C、非作侧接触、工作侧不接触D、非工作侧接触使工作侧牙更多接触5、开口运动中髁突向前下运动的动力来自于：A、翼内肌√B、下翼外肌C、上翼外肌D、舌骨上肌群6、开口运动中髁突运动的上下距离与颏部向下运动的距离比例为：A、1 ：2 √B、1 ：3C、1 ：4D、1 ：57、Bennet运动是指：A、下颌的非对称性运动B、工作侧髁突的侧方运动√C、非工作侧髁突的内下方向运动D、侧方运动时工作侧和非工作侧的髁突运动8、下颌边缘运动的描记是以：A、下颌颏点为标记点√B、下颌中切牙的近中切角为标记点C、上颌中切牙的近中切角为标记点D、髁突外极为标记点9、下列哪些肌肉的运动是受面神经而不是三叉神经支配：A、嚼肌B、下颌舌骨肌C、二腹肌前腹√D、二腹肌后腹10、下颌运动的制约因素中，哪个是可以改变的：A、颞颌关节B、咬合C、神经结构√D、咀嚼肌三、是非题（请在正确的答案后打“√”，错误答案后大“⨯”）：1、从RCP开口至30mm髁突在关节窝内仅有转动而无滑动。
口腔修复学：颞下颌关节紊乱病
Temporomandibular
Disorders
பைடு நூலகம்
一、历史回顾
• TMD是人群中的一种常见病和多 发病。文献对该病的记载已有 2500 多 年 的 历 史 。 近 五 十 年 来 ， 由于生物科学的发展，对该病有了 较为全面的认识。
• 1955 Schwartz提出“颞颌关节 疼痛-功能紊乱综合征”（PDS）认 为牙合、肌、关节不可分割。
2、翼外肌上下两头功能紊乱
3、
滑膜病变：滑液少而稠，细碎的 捻发
音
五、检查诊断
What are the 5 Cardinal
signs of
temporomandibular
disorder?
1. Limited or restricted jaw opening or excursion movements
• 1979 Ogus提出 PDS和退行性 关节病应属同一疾病。
近年来精神心理因素的研究日 趋深入。发现忧郁、内向、心胸狭 窄的人对TMD有易感性。
• 1996 年美国TMD专题会议收集 历年TMD文章分析，经基础各学 科、临床及口腔专业共25个学科 的专家讨论，认为没有发现一篇 论文能说明其发病率。
（二）下颌运动异常
1．张口受限，张口度<3.7cm 2．张口型异常 3．关节绞锁
闭口绞锁：闭口后不能再扩大 开口绞锁：张口后不能闭口——半脱位 一过性绞锁：张闭口过程中的短暂停顿
（三）关节杂音
1、关节结构紊乱
可复性盘前移位：往返弹响
关节骨质增生破坏伴关节盘穿孔撕
裂，关节运动时连续的破碎音和粗糙 摩擦音。
2. Pain on jaw movement 3. TM joint sounds (clicking