外科护理学休克-讲义

外科学外科休克-课件

分类
休克分为低血容量性休克、感染性休克、神经源性休克和过敏性休克。
病因与病理生理
病因
造成休克的病因很多，常见的有失血与失液、烧伤、创伤、感染、过敏等。
病理生理
休克时，机体有效循环血容量明显减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损。
临床表现与诊断
临床表现
休克早期，交感神经兴奋，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、尿量减少；休克中期，病人神志淡漠、反应迟钝、口唇肢端发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降；休克晚期，病人意识模糊或昏迷、脉搏微弱、血压难以测到。
病因治疗是治疗休克的关键，只有消除病因，才能从根本上纠正休克状态。
03
外科休克并发症的防治
多器官功能障碍综合征
总结词
详细描述
多器官功能障碍综合征是外科休克常见的并发症之一，表现为多个器官功能衰竭。
多器官功能障碍综合征通常在休克晚期出现，涉及肾脏、肝脏、肺等多个器官，导致功能衰竭，严重影响患者的生命健康。
总结词
由于大量失血引起的休克，常见于外伤、手术或内出血。
症状
皮肤苍白、湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等。
治疗
立即止血，补充血容量，纠正酸碱平衡失调，给予血管活性药物。
病例二：感染性休克
总结词
由于严重感染引起的休克，常见于脓毒症、败血症等。
症状
高热、寒战、呼吸急促、心率加快、血压下降等。
详细描述
弥漫性血管内凝血是由于休克状态下凝血机制异常激活，导致全身血管内血栓形成，引起广泛出血和脏器缺血。
详细描述
监测凝血功能、补充凝血因子、使用抗凝药物等措施有助于控制病情进展，降低死亡率。
04
外科休克的预防与护理

《外科学休克》课件

02
休克的治疗
基础治疗
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，必要时给予吸氧。
监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现病情变化。
保暖
休克患者可能会出现体温下降，应注意保暖。
扩容治疗
补充血容量
根据患者失血量，给予适量的晶体液、胶体液或血液制品，以恢
复血容量。
监测尿量
观察患者的尿量变化，尿量过少可能提示血容量不足。
感染与脓毒症
总结词
感染与脓毒症是休克患者常见的并发症，可加重病情并影响预后。
详细描述
休克时，机体免疫功能下降，容易发生感染。感染可由各种病原体引起，如细菌、病毒、真菌等。脓毒症是感染的严重阶段，可导致高热、寒战、呼吸急促等症状，甚至引发多器官功能障碍综合征。
急性呼吸窘迫综合征
总结词
急性呼吸窘迫综合征是休克患者常见的呼吸系统并发症，表现为呼吸困难、低氧血症等症状。
详细描述
休克时，由于全身组织缺氧和酸中毒，导致肺泡内皮细胞损伤和肺水肿，引发急性呼吸窘迫综合征。患者可能出现呼吸急促、紫绀等症状，享与讨论
病例一：失血性休克
总结词
大量失血导致血压下降、组织灌注不足
详细描述
患者因外伤或手术中大量出血，导致血压急剧下降，心、脑、肾等重要器官灌注不足，需紧急输血、止血等抢救措施。
休克可以根据病因分为失血性休克、感染性休克、过敏性休克等。
病因与病理生理
病因
休克可以由严重创伤、大出血、感染、过敏反应等多种原因引起，其中失血性休克是最常见的类型。
病理生理
休克时，由于有效循环血容量减少，导致血压下降、组织灌注不足，进而引起细胞代谢紊乱和功能受损。同时，炎症介质和细胞因子也会参与休克的发生发展。

《外科护理学》课件教案03外科休克病人的护理

《外科护理学》课件教案03外科休克病人的护理汇报人：日期:CATALOGUE目录•外科休克概述•外科休克病人的临床表现及诊断•外科休克病人的护理评估•外科休克病人的护理措施•外科休克病人的营养支持与饮食护理•外科休克病人的心理护理与康复指导•外科休克病人的健康教育外科休克概述01外科休克是指机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。

外科休克定义分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神经源性休克。

外科休克的分类定义及分类外科休克的原因与发病机制由大量失血、失液、烧伤等导致机体血容量减少，不能满足机体正常代谢需要。

低血容量性休克的病因与机制由感染性疾病引起的全身炎症反应综合征，导致机体微循环障碍和代谢紊乱。

感染性休克的病因与机制由心脏泵血功能衰竭引起，导致机体灌注不足，细胞代谢紊乱和器官功能受损。

心源性休克的病因与机制由中枢神经系统损伤或功能障碍引起，导致机体血管舒缩功能紊乱，血流动力学失衡。

神经源性休克的病因与机制外科休克导致机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞缺氧和代谢紊乱。

组织灌注不足外科休克引起机体水、电解质代谢紊乱，酸碱平衡失调，重要器官功能障碍。

内环境紊乱外科休克导致机体免疫功能抑制，易并发感染和多器官功能衰竭。

免疫功能抑制外科休克可引起心、肺、肾等重要器官功能损害，甚至衰竭。

器官功能损害外科休克对机体的影响外科休克病人的临床表现及诊断02精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、过度换气、尿量正常或减少。

收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压减小。

心率加快，有时可出现心律失常。

休克代偿期临床表现及诊断休克失代偿期临床表现及诊断表情淡漠、反应迟钝、口唇和皮肤发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降、尿少或无尿。

可有出血倾向或已出现皮下瘀斑。

出现进行性呼吸困难，严重者可出现发绀和缺氧性损害。

意识模糊或昏迷、全身皮肤黏膜明显发绀、手脚发凉、脉搏微弱或不能触及、尿少或无尿。

外科学人卫第9版精选课件外科休克

心理护理与康复指导
心理护理与康复指导
01
康复指导
02
根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括饮食、运动、休息等方面。
03
指导患者进行适当的康复训练，如床上活动、步行训练等，促进身体功能的恢复。
04
提醒患者定期复查和随访，及时发现并处理潜在的问题。
06
总结回顾与展望未来进展
本次课程重点内容回顾
05
04
扩血管治疗
应用血管扩张剂减轻心脏后负荷。
感染性休克
01
02
03
04
05
定义
病因
控制感染源
补充血容量
纠正酸碱平衡失调及电解…
由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。
常见于革兰阴性杆菌感染，如肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。
清除感染病灶，使用有效抗生素。
充分扩容，恢复有效循环血量。
纠正酸碱平衡紊乱及电解质紊乱
01
及时检测血气分析和电解质
了解酸碱平衡和电解质紊乱情况。
02
根据检测结果进行相应治疗
如补充碱性药物纠正酸中毒，补充钙剂、钾剂等纠正电解质紊乱。
03
定期复查和调整治疗方案
根据病情变化及时调整治疗方案。
防治并发症，加强器官功能保护
预防感染
严格执行无菌操作，合理使用抗生素，预防感染性休克的发生。
外科学人卫第9版精选课件外科休克
目录
• 休克概述与分类 • 休克病理生理变化 • 常见外科休克类型及处理原则 • 外科休克治疗策略与措施 • 外科休克患者营养支持与护理 • 总结回顾与展望未来进展
01
休克概述与分类

外科休克病人的护理《外科护理学》

第一节
概述
五、护理措施
预防感染
严格执行无菌技术操作规程；遵医嘱应用有效抗生素；保持床单清洁、干燥。
1.保暖：用加盖棉被、毛毯和调节病室内温度等措施，进行
保暖。一般室内温度以20℃左右为宜。但切忌用热水袋、电
热毯等进行体表加温。 2.降温：高热病人予以物理降温，必要时遵医嘱用药物降温。 3.库存血的复温：将库存血置于常温下复温后再输
维持正常体温
第一节
概述
第二节失血性休克病人的护理
一、病因及发病机制
由于急性大量出血所引起的休克称为失血性休克；通常在迅速
失血超过全身总血量的15%～20%时，即出现休克。失血性休克在
外科休克中很常见。
第二节
失血性休克病人的护理
二、护理评估
1.意识：休克早期病人呈兴奋状态，烦躁不安；休克加重时表情淡漠、意识模糊。 2.皮肤色泽及温度：休克晚期可出现发绀，皮肤呈花斑状征象。补充血容量后，若四肢转暖，皮肤干燥，说明末梢循环恢复，休克好转。
继内发脏性器损官害的
心脑胃肠道肝脏
第一节
概述
三、护理评估
健康史
了解引起休克的各种原因，如有无大量失血、失液、严重烧伤、损伤等。
身体状况
第一节
概述
三、护理评估-辅助检查
第一节
概述
三、护理评估-处理原则
一般紧急措施补充血容量积极处理原发病纠正酸碱平衡失调休克严重、酸中毒明显、扩容治疗效果不佳时，需用碱性药物纠正，常用的碱性药物：5%碳酸氢钠溶液止血：立即采取措施控制大出血；保持呼吸道通畅：清除呼吸道异物或分泌物；体位：取去枕平卧位或头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°；注意保暖。先快速输入晶体液，后输入胶体液

外科护理学 PPT第三章外科休克病人的护理

四、健康教育
1．加强自我教育，避免损伤或其他意外伤害。 2．了解和掌握意外损伤后的初步处理和自救
知识。如受伤处加压包扎、止血、固定等。 3．发生高热或感染时应及时到医院就诊。
小结
1．休克的病因与分类、病理生理、临床表现与治疗原则。
2．休克的护理评估、护理诊断和护理措施。
1．体液不足 2．心输出量减少 3．组织灌注量改变 4．气体交换受损 5．有感染的危险 6．体温过高或过低 7．有再受伤的危险
三、护理措施
1．密切观察生命体征及病情变化 2．补充血容量，恢复有效循环血量。 3．改善组织灌注。 4．增强心肌功能。
5．维持有效的呼吸功能。 6．预防感染。 7．调节休温。 8．预防意外损伤。
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外科护理学
协和医科大学出版社
第三章外科休克病人的护理
学习目标
1．掌握：外科休克病人的临床表现和护理措施。
2．熟悉：外科休克的病因分类和常见护理诊断。
3．了解：外科休克的病理生理。
第一节概述
休克（shock）是机体受到有害因素的强烈侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足，从而引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的综合症候群，是严重的全身性应激反应。
3．积极处理原发病。 4．纠正酸碱平衡失调。 5．应用血管活性药物。 6．改善微循环。 7．控制感染。 8．皮质激素和其他药物的应用。
第二节外科休克病人的护理
一、护理评估
1．健康史与发病原因 2．身体状况（1）局部情况（2）全身情况（3）辅助检查结果
3．心理社会支持情况
二、护理诊断与护理目标
【处理原则】
关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复机体正常代谢和防止出现多器官功能障碍综合症（multiple organ dysfunction syndrome， MODS）。

《外科休克护理》ppt课件

病因与病理生理
病因
主要病因包括大出血、严重烧伤、严重感染、过敏反应等。
病理生理
休克时，微循环障碍导致组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损，进而引发多器官功能障碍综合征。
临床表现与诊断
临床表现
休克早期表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安，面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速等；休克中期表现为神志淡漠、反应迟钝，四肢厥冷、脉搏细弱或摸不到，血压下降等；休克晚期表现为意识模糊或昏迷，四肢发绀，脉搏微弱或不能触及，血压测不到等。
预防与护理措施
早期发现并及时纠正休克，控制感染，改善组织灌注，维护器官功能，加强营养支持等。
感染与脓毒症
总结词
感染与脓毒症
详细描述
感染与脓毒症是外科休克常见的并发症之一，由于机体免疫功能低下，易发生感染，严重时可导致脓毒症。
预防与护理措施
加强伤口护理，定期更换敷料，保持清洁干燥；合理使用抗生素，控制感染；监测体温、血象等指标，及时发现并处理感染征象。
详细描述
在必要情况下，护理人员应根据医生的指示，给予血管活性药物。在使用血管活性药物过程中，应密切监测患者的血压、心率等指标，以及药物的效果和不良反应。同时，还
应确保药物的正确使用和安全存储。
04
外科休克并发症的预防与护理
多器官功能障碍综合征
01
总结词
多器官功能衰竭
02 03
详细描述
多器官功能障碍综合征是外科休克常见的并发症之一，由于机体遭受严重创伤、感染、缺氧等损害，导致两个或两个以上器官同时或序贯发生功能障碍。
VS
详细描述
护理人员应根据患者的具体情况，及时补充血容量，纠正休克症状。在液体复苏过程中，应密切监测患者的尿量、血压、中心静脉压等指标，以便及时调整输液量和速度。对于需要输血的患者，应遵循医生的指示，严格遵守输血规范和流程。

外科休克护理教学课件

外科休克护理教学课件
演讲人
目录
01. 外科休克的概述 02. 外科休克的护理措施 03. 外科休克的预防 04. 外科休克的护理案例分析
1 外科休克的概述
外科休克的定义
01
外科休克是指由于创伤、感染、失血等外科原因引起的全身性低血压状态。
02
外科休克会导致组织器官缺血、缺氧，进而引发多器官功能障碍综合征。
皮肤状况评估：观察皮肤颜色、温度、湿度等，判断是否存在脱水或感染
尿量评估：评估患者尿量，判断是否存在肾功能损伤
实验室检查：包括血常规、电解质、肝肾功能等指标，判断是否存在电解质失衡或器官功能损伤
治疗效果评估：评估治疗措施是否达到预期效果，是否需要调整治疗方案
感谢您的耐心观看
纠正酸碱平衡：根据患者的酸碱平衡情况，及时调整输液的酸碱度，保持酸碱平衡。
05
预防感染：保持患者皮肤清洁，预防感染，避免加重病情。
06
心理护理：关注患者的心理状况，给予心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧。
护理效果评估
生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率等指标
意识状态评估：评估患者意识状态，判断是否出现昏迷或意识模糊
心率加快：心率加快，可能伴有心悸、胸闷等
症状
呼吸急促：呼吸急促，可能伴有呼吸困难等症
状
皮肤湿冷：皮肤湿冷，可能伴有寒战、体温下
降等症状
尿量减少：尿量减少，可能伴有尿频、尿急等
症状
意识障碍：意识障碍，可能伴有昏迷、意识不
清等症状
2
外科休克的护理措施
监测生命体征
01
监测血压：定期测量血压，观察