心包和心脏解剖
心脏解剖学心脏的结构和心脏循环
心脏解剖学心脏的结构和心脏循环心脏解剖学: 心脏的结构和心脏循环心脏是人体重要的器官之一，它的结构和功能对于保持身体的正常运行具有至关重要的作用。
心脏解剖学是研究心脏的结构和组织构成的学科，通过深入了解心脏的解剖结构以及心脏循环过程，有助于我们更好地理解心脏的功能和疾病的发生。
一、心脏的结构心脏是一个位于胸腔内的肌肉器官，呈锥形，大小约为拳头大小，重量约为200-400克。
它主要由心房、心室、心包以及相应的瓣膜组成。
1. 心房：人体的心脏由两个心房组成，分别为右心房和左心房。
心房位于心脏的上部，它们负责接受来自体内和体外的血液，并将其传输给相应的心室。
2. 心室：心室位于心脏的下部，也分为右心室和左心室。
心室是心脏的主要泵功能部分，它们通过收缩将氧合血液推向全身，将经过各个组织和器官的代谢废物和二氧化碳带回心脏。
3. 心包：心脏外部由一层叫做心包的薄膜包裹着。
心包分为两层，一层附着于心脏表面，另一层附着于胸腔内壁。
心包的主要功能是保护心脏并维持心脏的正常位置。
二、心脏循环心脏循环是指血液在心脏和全身循环系统中流动的过程。
正常的心脏循环通过循环血管系统将氧和营养物质输送到全身各个组织和器官，并将废物和二氧化碳带回心脏。
下面是心脏循环的简要过程：1. 循环的起点：血液从全身各个组织和器官的静脉系统流入右心房，其中包括逐渐失去氧气的静脉血液。
2. 循环的第一部分：血液通过右心房进入右心室。
当右心室收缩时，心脏瓣膜打开，将血液推向肺动脉。
血液经过肺动脉进入肺部，通过肺毛细血管和肺泡与外界的氧气交换，氧合后的血液从肺静脉回流到左心房。
3. 循环的第二部分：氧合后的血液通过左心房进入左心室。
左心室收缩时，将氧合血液推出心脏通过主动脉进入全身各个组织和器官供氧。
随着氧和营养物质的供应，血液中的废物和二氧化碳被各个组织和器官收集，并通过静脉系统返回心脏。
4. 完成一次循环：经过一系列的供氧和收集废物的过程后，血液返回右心房，整个循环过程重新开始。
正常心脏解剖位置
正常心脏解剖位置
心脏位于胸腔内，属于纵膈，外面裹以心包，其三分之二位于中线左侧，三分之一位于中线右侧。
前面大部分被肺和胸膜所遮盖，只有下部一小三角区域借心包和胸骨体下半和左第4~5肋间软骨相邻，临床称心包裸区。
心内注射多在左胸骨左缘第4肋间进针。
心脏的外形：
心脏呈前后略扁的圆锥状，一般相当于自己的拳头大小。
心脏的形态可归纳为一尖一底，两面，三缘，四沟。
一尖：即心尖，主要由左心室构成，在左侧第5肋间锁骨中线内侧1-2cm处可触及其搏动。
一底：主要由心房组成
两面：1、胸肋面：心脏前与胸骨床和肋软骨相邻
2、隔面：心脏的下面位于隔上
三缘：1、冠状沟：近心底的一条环形沟
2、前室间沟：心脏肋面上的一条纵行沟
3、后室间沟：前后室间沟是左右室的灯心表分界
4、房间沟：在心底，上下腔静脉与右肺静脉之间有一浅沟。
心脏解剖和生理
Rear
LV
LA
RA
RA
LV
LA
LV
RV
Left
Right
LeftRຫໍສະໝຸດ ghtThank you!
收缩期
01.
舒张期
01.
心脏电生理系统
右束支 房室结 蒲肯野式纤维 左束支 右束支
心脏电激动和机械收缩
P
T
QRS
冠脉血管图示
冠状动脉分支
上腔静脉
主动脉
肺动脉
右冠状动脉 Right Coronary Artery (RCA)
左冠状动脉主干 Left Coronary Trunk
左前降支 Left Anterior Descending Coronary Artery
后室间沟
心脏内部结构
右心房 (RA)
右心室 (RV)
左心房 (LA)
左心室 (LV)
上腔静脉
下腔静脉
主动脉
肺动脉
肺静脉
房间隔 Intraatrial Septum (IAS)
室间隔 Intraventricular Septum (IVS)
心脏瓣膜
二尖瓣 Mitral Valve (MV)
三尖瓣 Tricuspid Valve (TV)
主动脉瓣 Aortic Valve (AV)
肺动脉瓣 Pulmonary Valve (PV)
瓣下结构
乳头肌 Papillary Muscle
腱索 Chordae Tendineae
乳头肌 Papillary Muscle
心腔内的血液循环
心动周期
心脏解剖和生理
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心包名词解释解剖学
心包名词解释解剖学
心包是一种由结缔组织构成的袋状结构，它紧紧包裹在心脏外面，保护和固定心脏，同时减少心脏与周围结构的摩擦。
在解剖学上，心包由两层组成，外层称为壁层（parietal layer），内层称
为脏层（visceral layer）或心包膜（epicardium）。
这两层之间
有一层含有浆液的腔隙，称为心包腔（pericardial cavity），其
中充满心包液，有助于减少心脏的摩擦。
心包腔还有助于维持心脏
的位置和稳定性。
心包的解剖结构对于心脏的正常功能至关重要。
心包的壁层与
脏层之间的摩擦力很小，使心脏能够在心包腔内自由地收缩和舒张。
此外，心包腔内的心包液可以防止心脏受到外部压力的影响，并保
护心脏不受外部损伤。
心包的结构和功能使得心脏能够在胸腔内自
由地运动，同时保持稳定和保护。
另外，心包还通过与周围组织的
连接，保证了心脏的位置不会发生异常移动。
总的来说，心包在解剖学上是一个重要的结构，它通过包裹和
保护心脏，维持心脏的稳定性和正常功能。
对心包的解剖结构和功
能的深入了解，有助于我们更好地理解心脏的生理学和病理生理学，以及相关疾病的诊断和治疗。
解剖图谱_心脏
六、心包
心包（pericardium）是包裹心和出入心大血管根部的纤维浆膜囊。 分内、外两层。外层为纤维性心包，内层为浆膜性心包。 纤维性心包（fibrous pericardium）由坚韧的结缔组织构成，上方 与大血管外膜相续，下方附着于膈的中心腱。可防止心过度扩张，以保持 血容量的相对恒定，还可起屏障保护作用，有效防止邻近部位的感染波及 心。 浆膜性心包（serous pericardium）薄而光滑，分脏、壁两层。脏层 即心外膜。壁层衬于纤维心包内面，与纤维心包紧密相贴。脏、壁两层在 大血管根部相互移行，形成潜在的腔隙称心包腔（pericardial cavity）， 内含少量浆液，起润滑作用，可减少心跳动时的摩擦。 心包腔在升主动脉、肺动脉干后壁与上腔静脉、左心房前壁之间的间 隙称心包横窦；在左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的 间隙称心包斜窦。两窦均为心包腔的一部分。 由于纤维性心包伸缩性小，当心包腔内大量积液时，不易向外扩张， 以致压迫心，影响心的正常功能活动。
2.外形
心的外形似倒置的圆锥，略大于本人拳头，可分一尖、一底、两面、 三缘和三沟. 心尖：朝向左前下方，由左心室构成，与左胸前壁贴近，在左侧第 5肋间隙、锁骨中线内侧1~2㎝处，可摸到心尖的搏动。 心底：朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成，与 出入心的大血管相连。 两面：心的下面又称膈面，较平坦，隔心包与膈相邻，由左、右心 室构成。前面又称胸肋面，与胸骨及肋软骨相邻，大部分由右心房和右 心室构成，小部分由左心室构成。 三缘：右缘垂直，主要由右心房构成。左缘圆钝向左下倾斜，主要 由左心耳和左心室构成。下缘近水平位，由右心室和心尖构成。
（三）左心室
左心室（left ventricle）构成心尖及心的左缘，有一个 入口和一个出口。入口即左房室口，口周围的纤维环上附有两 片瓣膜，称二尖瓣（mitral valve），分别为前尖和后尖，以 前尖为界可将左心室分为后方的流入道和前方流出道两部分。 瓣膜尖朝向左心室腔，瓣的游离缘借数条腱索与心室壁上的乳 头肌相连。纤维环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能上是一个整 体，称二尖瓣复合体。出口为主动脉口，通向主动脉。主动脉 口周围的纤维环上也附有三个袋口向上的半月形瓣膜，称主动 脉瓣（aortic valve），每个瓣膜与主动脉壁之间形成的窦腔 称主动脉窦，在左、右主动脉窦的动脉壁上分别有左、右冠状 动脉的开口。
心脏的基本解剖
心脏的基本解剖
心脏是人体最重要的器官之一，位于胸腔中，主要功能是泵血并传输氧气和营养物质到全身各个组织和器官。
以下是心脏的基本解剖结构：
1. 心脏位置：心脏位于胸腔中央，稍微偏左，靠近胸骨的底部，大致呈锥形。
2. 心包：心脏外部被一个叫做心包的薄膜包裹着，心包由两层组成，内层叫做心包内膜，外层叫做心包外膜。
心包的主要作用是保护和固定心脏。
3. 心脏壁：心脏外部的组织为心脏壁，心脏壁由三层组成：心外膜、心肌层和心内膜。
心外膜是心脏最外层的结缔组织层，心肌层是由心肌组织构成的最厚的一层，心内膜是心脏内腔的内衬层。
4. 心腔：心脏内部包含4个腔室，分别是两个上腔室（左右心房）和两个下腔室（左右心室）。
心房是较小且柔软的腔室，主要接受血液从全身各个组织和器官返回，然后将血液传送给心室。
心室是较大且较强壮的腔室，主要将血液从心脏泵送到全身各个组织和器官。
5. 瓣膜：心脏还有四个瓣膜，分别是三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
这些瓣膜位于心腔与血管之间，起到防止血液逆流的作用。
总的来说，心脏的基本解剖结构包括心包、心脏壁、心腔和瓣膜。
这些结构紧密协作，使心脏能够完成泵血和循环的功能。
心脏彩超ppt
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
心脏解剖
心脏解剖心脏周围组织及心脏解剖学发展展望一、心脏解剖一）、心脏位置和外形：心脏位于胸腔内，属中纵膈，外裹心包，前面大部分被肺和胸膜覆盖，只有下部一小三角区域借心包与胸骨体下半和第4~5肋软骨相邻。
心脏呈前后略扁的圆锥形，一般如自己拳头大。
可归纳为一尖，一底，两面，三缘，四沟。
一尖即心尖。
一底即心底。
两面：前面与胸骨体和肋软骨相连，称胸肋面，下面位于膈上，称膈面。
三缘：右缘，垂直向下由右心房外侧缘构成，左缘圆钝，斜向左前下，下部由左心室构成，上部由左心耳构成。
下缘接近水平，由右心室和心尖构成。
四沟：冠状沟，前室间沟，后室间沟，房间沟。
后室间沟和冠状沟交汇处称房室交叉点，为左右心房和左右心室在膈面的临界区域，临床常用作手术标志。
二）、心脏各腔结构：右心房几个重要的解剖结构右房室口上下腔静脉口冠状窦口右心室几个重要的解剖结构右房室口三尖瓣及其相应的腱索和乳头肌肺动脉瓣及其相应的腱索和乳头肌室上嵴动脉圆锥左心房几个重要的解剖结构肺静脉入口左房室口左心室几个重要的解剖结构左房室口二尖瓣及其相应的腱索和乳头肌主动脉瓣及其相应的腱索和乳头肌主动脉窦三）、心壁的构造：由内向外分三层心内膜心肌层心外膜四）、心脏的支架结构：以主动脉瓣环为中心的四个瓣环的纤维三角和连接主动脉瓣环与肺动脉之间的圆锥韧带组成心脏支架结构，心肌及瓣膜均附着在纤维支架上。
详见如下：1、右纤维三角：是主动脉后瓣环、二尖瓣环、三尖瓣环之间的纤维连接区，主要由胶原纤维和纤维软骨组成，内有房室束通过。
2、左纤维三角：位于主动脉环和左房室环之间的纤维结构区，小且薄。
3、圆锥韧带三角：位于主动脉瓣和肺动脉瓣之间。
五）、房间隔和室间隔：房间隔较薄，并以卵圆窝处最薄。
卵圆窝位于右心房后内侧壁（或房间隔）下部。
室间隔下部较厚由肌性部分构成，称室间隔肌部，上部近心房处卵圆形区域缺乏肌层，菲薄呈膜状，称室间隔膜部，室缺多发于此。
六）、心脏瓣膜：1、三尖瓣：分为膈瓣、前瓣、后瓣。
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11
冠状动脉搭桥术
12
２） veins 静脉
Great cardiac vein心大静脉
Coronary sinus
冠状窦
Middle cardiac vein心中静脉
lesser cardiac
vein心小静脉
13
４. Features and structures of chambers of heat 心腔的形态和结构
28
心室收缩与瓣膜开闭
29
5. structures of heat 心的构造
(1) Fibrous skeleton心纤维骨骼：
Interatrial sulcus房间沟
房室交点：房间沟、后室间沟与冠状沟的交界处。
5
心尖切迹：前室间沟，后室间沟会合处。
Stenocostal surface胸肋面
Diaphragmatic
surface膈面
6
Anterior interventricular groove前室间沟 Posterior interventricular groove后室间沟
Unit 20
Heart 心
1
一. Pericardium 心包
Fibrous
pericardium
纤维心包
Serous
pericardium
浆膜心包
壁层 脏层
Pericardial cavity
心包腔
2
Transverse pericardium sinus
心包横窦
Oblipue pericardium sinus
coronary groove
冠状沟
Cariac apex心尖 Cariac base心底7
3. Vessels of heat 心的血管
8
１）Arteries 动脉
Left coronary A
左冠状动脉
Right coronary A
右冠状动脉
Anterior interventricular branch前室间支
两面
Sternocostal surface胸肋面(前面) Diaphragmatic surface膈面(下面)
Right margin 右缘 三缘 Left margin 左缘
Inferior margin 下缘
coronary groove冠状沟（房室沟）
四沟 Anterior interventricular groove前室间沟 Posterior interventricular groove后室间沟
23
Mitral complex二尖瓣
复合体：
指二尖瓣 环、二尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成 为一个整体。
24
左心室
Outflow tract
流出道：
Aortic vestibule
主动脉前庭
Aortic orifice
主动脉口
Aortic valve
主动脉瓣
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主动脉窦aortic sinuses
心包斜窦
3
二.Heart 心脏
1.Position of heart 心的位置
位于胸腔中纵隔内，2/3 位于正中线左侧，1/3位 于正中线右侧。
Heart
4
2.Features of heat 心的形态
Cardiac apex心尖：在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cm处。
Cardiac base心底
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4. Left ventricle 左心室
左心室
二尖瓣前瓣
流流 入出 道道
22
4). Left ventricle 左心室
Inflow tract 流入道
Aortic valves主动脉瓣
Tendinous cords腱索 Bicuspid valves二尖瓣 Papillary muscles乳头肌 Trabeculae carneae肉柱
9
Left coronary A
左冠状动脉
分支 1)动脉圆锥支 ２)前室间支
３)外侧支
４)室间隔支 ５)旋支
左缘支
分布范围：
左半心、室间
隔前2/3、部分
右室前壁。
10
Right coronary A
右冠状动脉
分支 1)窦房结支 2)动脉圆锥支 3)右缘支 4)房室结支 5)后室间支 6)左室后支
Tricuspid valves三尖瓣 Tendinous cords腱索
Septomarginal trabecula隔缘肉柱
Papillary muscles乳头肌
Trabeculae carneae肉柱
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Tricuspid complex
三尖瓣复合体：
指三尖瓣环、 三尖瓣、腱索、 乳 头肌，功用上成为 一个整体。
18
Outflow tract 流出道：
Pulmonary vavle 肺动脉瓣
Pulmonary orifice
肺动脉口(出口)
Conus arteriosus
动脉圆锥
右 心 室
19
Pulmonary valves
20
3).Left atrium 左心房
Left auricle左心耳 Orifices of pulmonary veins 肺静脉入口 Left atrioventricular orfice 左房室口
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*心室出、入口，附着瓣膜及其功用
右心室：入口：右房室口， 三尖瓣 （防止血液从右心室倒流回右心房）
出口：肺动脉口 ， 肺动脉瓣 （防止血液从肺动脉倒流回右心室）
左心室：入口：左房室口， 二尖瓣 （防止血液从左心室倒流回左心房）
出口：主动脉口 ， 主ຫໍສະໝຸດ 脉瓣 （防止血液从主动脉倒流回右心室）
27
心室舒张与瓣膜开闭
1) Right atrium右心房 界嵴 界沟
固腔 有静 心脉 房窦
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Right atrium右心房
Right auricle右心耳
Pectinate muscles梳状肌
Orifice of superior vena cava上腔静脉口
Fossa ovalis卵圆窝
Right atrioventricular orfice右房室口 Orfice of coronary sinus冠状窦口
Orifice of inferior vena
15
cava下腔静脉口
2). Right ventricle 右心室
右心室
室上嵴 流流 入出 道道
16
Inflow tract流入道
Supraventricular crest室上嵴
Right atrioventricular orfice右房室口