儿科护理学习题--第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理

第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理A1型题1.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见的症状是A．喉痉挛 B.面神经症 C.手足搐溺D．无热惊厥 E.陶瑟征2.下列不是母乳喂养优点的是A．钙磷比例适当（(2：1)，较少发生低钙血症B.含消化酶较多C.乳糖量较多D.含饱和脂肪酸多E.蛋白质、糖、脂肪比例适当3.儿童能量代谢与成人的主要不同点是A．儿童基础代谢所需能量少，活动所需能量多B.儿童基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量G儿童基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量D.儿童排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量E.儿童排泄损失能量较少，活动所需能量较多4.婴儿母乳喂养错误的是A．正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头B．按需哺乳C.定时哺乳D.每次哺乳时以吃饱为准E.每次应将一侧乳房吸空5.营养不良的最初症状是A．肌肉张力低下 B.智力发育呆滞 C.身长低于正常D.运动功能发育迟缓E．体重不增6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.面颊～胸背～腹部～臀部～四肢B.胸背一腹部～臀部～四肢一面颊C.腹部～胸背～臀部～四肢～面颊D臀部～四肢～面颊～胸背一腹部E.腹部～胸背～四肢一面颊一臀部7.预防拘楼病需强调A.母乳喂养B.及早添加换乳期食物C.及早口服鱼肝油D．及早服用钙剂E.经常晒太阳8.营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最常见的是A．维生素A缺乏B．维生素C缺乏 C.维生素B缺乏D．维生素E缺乏E．维生素D缺乏9.营养不良早期诊断最敏感的指标是A．前白蛋白B．视黄醇结合蛋白C．转铁蛋白 D.胰岛素样生长因子1 (IGF1）E．甲状腺素结合前白蛋白10.护理重度营养不良患儿应该特别注意观察可能发生的情况是A．重度贫血B．低血钠 C.低血钾D.低血糖E继发感染A2型题11.患儿，女，6个月，体重5.5kg，生后母乳喂养，量少，未添加辅食。

体检：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，护士应首先考虑患儿是A．正常儿B．拘楼病 C. I度营养不良D. II度营养不良E.Ⅲ度营养不良12.患儿，女，4岁，曾患询楼病。

查体见：鸡胸、严重的"X"型腿。

该患儿的治疗原则是A．多晒太阳 B.多做户外活动C．给予预防量的维生素D D.给予治疗量的维生素DE．可考虑矫形手术治疗13.患儿，男，1岁，有肋骨串珠，肋隔沟，被诊断为维生素D缺乏性询楼病，护士正确的护理是A．多练走 B.多练站 C.避免久站D．多练坐E．用矫正器14.患儿，男，6个月，人工喂养，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差。

护士的护理措施中错误的是A．加强护理，预防感染B．因为是慢性病不用密切观察C．补充能量和蛋白质 D.补充维生素和微量元素E．定期测体重15.患儿，6个月，平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养。

今日突然抽搐1次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐。

体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克氏征、布氏征阴性，护士首先应考虑是A．脑膜炎 B.低血镁症C.癫痈D.败血症E.拘楼病性手足抽搐症16.患儿，女，4个月，婴儿多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生素D制剂，很少户外活动。

近2天腹泻，今日突然抽搐1次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，此时护士正确的抢救步骤是A．先补钙，再止惊，最后补充维生维素DB.先止惊，再补钙，最后补充维生维素DC．先补维生维素D及补钙，再止惊D.先补维生维素D，再补钙E．先补钙，再补维生维素D17.一重度营养不良儿童，凌晨突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。

护士应首先考虑为A．心力衰竭B．低钠血症C．低钙血症D．继发感染 E.低血糖症18.患儿，5个月，人工喂养，体重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑，护士正确的判断是A. I度营养不良伴维生素C缺乏B. II度营养不良伴维生素A缺乏C.Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏D.Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏E. II度营养不良伴维生素C缺乏19.患儿，女，1岁，老人貌，皮下脂肪消失，因迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脉搏细弱，呼吸浅表。

护士应采取的紧急措施是A.静注新福林（去氧肾上腺素）B．静注葡萄糖酸钙C.静注洛贝林D.静注高渗葡萄掂E.静注甘露醇20.患儿，女，10个月。

体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1. 5cmX 2. Ocm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1-2分钟缓解．当时测体温36.5℃，抽搐后即人睡，醒后活动如常。

查血钙1.72mmol/L (6.5mg/dl)，血磷45mmol/L (4.5mg/dl）。

最可能的惊厥原因是A．脑积水，脑发育不良B．低血糖症发作 C.癫痈D．低钙惊厥E．高热惊厥21.患儿，男，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。

最先出现的症状是A．身长低于正常 B.体重不增 C.皮肤干燥D．皮下脂肪减少E．肌张力低下22.患儿，女，8个月，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为中度营养不良。

开始供给热量每日应为A. 250kJ/kg (60kcal/kg)B. 300kJ/kg (70kcal/kg)C. 340kJ/kg (80kcal/kg)D. 375kj/kg (90kcal/kg)E. 420kJ/kg (100kcal/kg)23.患儿，男，7个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。

查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。

就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。

紧急处理首选A．维生素D 30万IU肌注．B. 10％葡萄糖酸钙l0ml静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠肌注D. 10%葡萄糖静脉注射E. 20％甘露醇静脉注射24.患儿，女，6个月，体重5. 5kg，生后母乳喂养，量少，未添加辅食。

体检：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0. 5 cm。

诊断为轻度营养不良。

该患儿血液中减少明显的是A．红细胞 B.血红蛋白 C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.血清白蛋白25.患儿，男，2岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3 cm，脉搏缓慢，心音较低钝。

该患儿首优的护理诊断是A．营养失调：低于机体需要量B:腹泻C.有皮肤受损的危险D．有感染的危险E.潜在并发症：缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏病26.患儿，女，7个月，诊断为维生素D缺乏性询楼病。

以下是患儿骨样组织堆积表现的是A．方颅B．肋缘外翻 C.'鸡胸D."O"型腿E．颅骨软化27.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为中度营养不良。

患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是A．抗炎、抗病毒作用B增强机体抵抗力C.帮助消化D．增强机体糖代谢功能，增进食欲－，E.促进体内蛋白质合成28.婴儿，2个月，家长前来咨询预防询楼病的有关知识，护士指导家长预防维生素D 缺乏性询楼病时应强调A．合理喂养B．经常口服钙片C经常晒太阳D.加强母亲孕期及哺乳期的保健E.经常口服鱼肝油29．患儿，男，1岁，患重度营养不良，该患儿体重低于正常标准的比例是A. 25%B. 30%C. 35%D. 40%E. 40％以上30．患儿，女，1岁，牛奶喂养，未添加辅食。

近4个月来，食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6kg，皮下脂肪0.2cm。

该患儿目前最主要的护理措施是A．口服胃蛋白酶帮助消化B．合理喂养C．增加户外活动 D.预防低血糖E．预防感染31．患儿，2个月，人工喂养。

近日夜间烦躁不安，多汗。

体检发现有枕秃，未见方颅，X线无异常。

若口服维生素D治疗，治疗量应持续A. 5个月B. 4个月C. 3个月D. 2个月E. 1个月32．男孩，4岁，身高90cm，体重llkg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该患儿的营养状况属A．正常 B.轻度营养不良 C.中度营养不良D．重度营养不良E．极重度营养不良A3/A4型题(33-36题共用题千）患儿，男，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85 cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。

33．其主要诊断应是A．先天性甲状腺功能减退症B．营养性贫血C.婴幼儿腹泻D．营养不良E.心功能不全34.患儿最初的饮食方案是A．高热量饮食B．高蛋白饮食C.继续母乳喂养D．静脉输人高张葡萄糖补充热量E．开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加35．此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是A．急性心力衰竭B．低钙血症引起喉痉挛C．低钾血症引起呼吸肌麻痹D．自发性低血糖E．脱水引起休克36．上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为A．给予呼吸兴奋剂 B.测血糖，静注高渗葡萄糖C.测血钙，静脉补充钙剂D.给予强心剂E.输液纠正脱水(37-40题共用题干）患儿，男，5个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。

近1周来患儿每天腹泻5-6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。

尚不能扶站，未出牙。

考虑为维生素D缺乏性拘楼病。

37．护理体检时，需要特别注意的体征是A．鸡胸 B.肌张力 C.颅骨软化D．方颅 E.前囟张力38．化验检查示血钙2mmol/L (8mg/dl）,钙磷乘积为25, X线长骨检查示骨骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，护士判断患儿是A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E．以上都不是39．该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。

随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。

为明确抽搐原因，应首先进行A．血常规检查B．血搪检查C．血钙、磷及镁检查D.脑脊液常规检查E．头颅CT或MRI检查40．针对该患儿的抽搐，护士应采取的措施是A.静滴钙剂B．静注高渗葡萄糖C．肌注维生素D3D.静注甘露醇E．肌注硫酸镁(41-45题共用题千）患儿，男，4个月，人工喂养。

平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。

查体：枕后有乒乓球感。

41．护士首先应考虑患儿发生症状的原因是A．血糖降低 B.血清钙降低 C.血清镁降低D.血清钠降低E．脑脊液细胞数增多42．对该患儿正确的护理措施是A．将患儿抱起急送抢救室B.约束患儿肢体防止撞伤C.用力摇晃患儿D.将患儿平放，松开衣领，头稍后仰E.大声呼喊患儿43．此时血钙的值多低于A. 2.15-2.28mmol/LB. 2.05-2.18mmol/LC. 1.95-2.08mmol/LD. 1.85-1.98mmol/LE. 1.75-1.88mmol/L44．其可能存在的隐匿体征是A．脑膜刺激征B．面神经征C．克氏征D．布氏征E．巴氏征45．发病机制主要是A．甲状腺反应迟钝B．甲状旁腺反应迟钝C．脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝(46-47题共用题干）男孩，8个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。