血透室核心制度PPT课件

血透室院感控制制度
三、环境的管理 血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。 有病人和工作人员各自通道，不交叉，各区域布置合理。 透析室、治疗室、水处理间配备有紫外线，每天透析结束空气消
毒1小时。 保持整个环境的整洁，要求各个房间每天拖地两次，每天擦拭桌
面及物品表面一次，有明显污染时要立即打扫。注意拖把及抹面 分别要分开使用。 医用垃圾和生活垃圾要分开存放，使用不同颜色的垃圾袋，并及 时加盖。 每月底进行一次彻底的大扫除，排除各个卫生死角。做好防四害 工作。
在护士长领导下做好各项工作。 认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌操作，严
防交叉感染。 正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。 透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理
同时做好护理记录。 了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极
医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血 液透析治疗的实施和危重病人的抢救。
医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。 严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并
做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。 工作人员须有高度责任心，严密观病情及仪器监护系统，及时处理并发
血透室院感控制制度
二、工作人员手卫生管理 医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009年的有关医
务人员手卫生规范，在透析操作中优生以以下几点： 医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，
离开透析单元时，应脱下手套。 医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时庆
症，并做好记录。 科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定
期检查，以备应急。 当天完成仪器消毒清洗工作。做二班时，换班前，仪器必须经过过氧乙酸
的消毒，更换床单。 10、换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。 11、连班者不得去食堂及外出就餐，由食堂送餐。
血透室护士工作职责
血透室消毒隔离制度
血液净化室必须划分清洁区、半污染区和污染区。 血液净化室工作人员从专门的工作人员通道进入更衣室，更换专门的工作衣、
戴工作帽、口罩，在指定区域换工作鞋后方能进入透析室，血液净化室工作 鞋地一律不准外穿。进入污染区必须衣帽穿戴整齐，离开污染区时，应换鞋 并消毒双手。除检查人员外，非本科工作人员谢绝进入血液净化室。 病人从专门的病人通道进入候诊区，更换拖鞋后进入血透室。 新病人首次透析前，必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相 关检查，保留原始记录，登记患者检查结果。每隔6个月进行肝炎标志物、 梅毒抗体、艾滋病抗体复查。 乙肝、丙肝患者分机隔离透析，配备感染患者专门的透析操作用品车。护理 乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝、丙肝阴性的患者。感染患者 使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器有相应标识。 在透析单元之间设置速干手消毒液，工作人员在操作应该严格遵守中华人民 共和国卫生部2009年颁发的有关医务人员手卫生规范。 治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。 不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
血透室院感控制制度
六、各项监测要严格执行并符合要求 1、每月进行一次的透析室、治疗室空气培养，要求≤4cfu
（5min,9cm平皿），医务人员手及物体表面≤10cfu/cm2。 2、透析用水的水质情况每年至少测定1次，须符合YY0572-2005
标准，每周检查反渗水电导度、硬度、含氯量；每月进行水处理 系统各部位的细菌培养和内毒素检测，检查结果要登记并保存， 发现问题及时解决。反渗水及透析液所含细菌总数，应不得超过 200 cfu/ml且达到50cfu/ml，应采取措施纠正。水处理装置的输出 端的细菌内毒素，应不得超过1EU/ML，在血液透析装置入口的输 送点上的细菌内毒，并不得超过2EU/ML，且超过1EU/ML时应该 采取纠正措施。 3、购买的浓缩液粉剂必须有国家药品监督管理局颁发的注册证。 4、A液、B液应使用原装桶，一人一份。 5、各种化学消毒液的配置要符合要求并有人监测，登记并签名。
作时，应当戴口罩、帽子，穿工作衣，戴一次性的消毒手套：对不同的病人进行 操作时应该更换手套。 工作人员进入污染区时必须衣帽穿戴整齐，离开污染区时，应换鞋并消毒双手。 每班透析结束后应进行机器的内外消毒，并记录，对透析单元内所有的物体表面 及地面进行消毒擦洗。开窗通风半小时，地面用有效氯250mg/L的含氯消毒液拖 地，病人床单位每人次一更换。每天治疗结束应紫外线消毒空气1小时，并做好记 录。 病床每周用有效氯为500mg/L的含氯消毒液进行擦拭一次，每个区域的拖把及抹 布要有标识，分开使用。 透析器及血路管均一次性使用，透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预 冲。 每个病人使用后的血路管等医疗垃圾，应用医疗垃圾袋单独包扎后放入医疗垃圾 桶并加盖，专人送到指定的医疗废物处理地点处理，并有登记。 工作人员应每2年参加医院组织的体格检查，乙肝表面抗体阴性的工作人员应接种 乙肝疫苗。
血透室工作制度
工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、 戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。
工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做 其他私事，去其他科会诊时，说明去向。
热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地 指导病人及家属做好饮食管理。
开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。 保持透析室环境的整洁、舒适、安静及空气清新。 做好消毒隔离及物品的管理。 积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液透析方面的
理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。
血透室院感控制制度
一、工作人员的管理 工作人员进入清洁区应当换工作鞋，医生和护士对病人进行有创性诊断和治疗操
戴口罩和手套：深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、制备、处理血标本、 处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。 在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速 手消毒剂挥手并更换手套。 以下情况应强调洗手或快速手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；开始 操作前结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者 粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料后；触摸被污染的物品后。