骨盆解剖PPT课件
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2024版《骨盆》ppt课件
•骨盆概述与结构•骨盆相关疾病与诊断•治疗方案与手术技巧•康复训练与预防策略目录•并发症处理及风险评估•总结回顾与展望未来发展骨盆定义及功能骨盆定义骨盆功能1 2 3组成结构特点韧带骨盆组成与结构特点性别差异与生理变化性别差异生理变化女性在妊娠期间，骨盆会发生一系列生理变化，如耻骨联合分离、骶髂关节松弛等，以有利于分娩。
常见骨盆疾病类型包括稳定性骨折和不稳定性骨折，多由外伤引起。
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨软骨瘤、骨肉瘤等。
如骨盆炎、骶髂关节炎等，多由感染或自身免疫反应引起。
如先天性髋关节发育不良、脊柱裂等，多与遗传或胚胎发育异常有关。
骨盆骨折骨盆肿瘤骨盆炎症骨盆发育不良诊断方法及标准01020304体格检查影像学检查实验室检查诊断性穿刺010405060302鉴别诊断与误区提示卧床休息药物治疗物理治疗030201非手术治疗措施手术治疗原则及术式选择手术指征手术原则术式选择术前准备术中管理术后处理并发症预防与处理围手术期管理注意事项康复训练方法指导运动疗法评估患者情况通过针对性的运动疗法，如骨盆肌肉锻炼、平衡训练、柔韧性练习等，帮助患者恢复骨盆功能。
物理疗法预防策略制定和执行生活方式调整指导患者改善不良姿势，避免长时间保持同一姿势，减轻骨盆负担。
饮食调整建议患者保持均衡饮食，摄入足够的钙、维生素D等营养素，有助于骨骼健康。
避免外伤提醒患者在日常生活中注意避免外伤，如跌倒、撞击等，以免对骨盆造成进一步损伤。
心理疏导针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和支持，帮助患者保持积极心态。
知识普及向患者及其家属普及骨盆相关知识，提高他们对疾病的认知和理解。
家属参与鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供必要的情感支持和生活照顾，共同促进患者康复。
患者教育和心理支持立即进行止血处理，如使用止血药、加压包扎等，同时监测患者生命体征，及时输血。
出血感染神经损伤血栓形成应用抗生素进行抗感染治疗，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
骨盆解剖
骨盆的位置
❖骨盆（pelvis）是由左右髋骨及骶骨、尾骨连接
而成。上接腰椎、下连股骨，联系着躯干和下肢。
骨盆（pelvis）
❖ 骨盆的解剖术语 为pelvis，其拉丁语 含义就是水盆的意 思。
❖ 骨盆放置脏器的 功能，承受上半身 重量。
骨盆后面
骨盆上面
髋骨
❖髋骨（hip bone） ❖ 是形状不规则的扁骨
❖ 1、后环主要功能是 支持体重，亦称为承重 弓。承重弓又可分为： 股骶弓 坐骶弓 2、前环即联结弓。
骨盆的进化
谢谢
两侧耻骨联合面之 间，有着如同弹力垫般 的软骨，能够吸收各种 冲击骨盆的力量。
与脊柱的连结
❖ 腰骶关节 ❖ 是由椎间盘连结成的
小关节，一般来说不会 产生太大的动作。
与腿部的连结
❖ 骨盆通过髋关节与大 腿的股骨连结。
骨盆的性别差异
骨盆的性别差异
骨盆的性别差异
骨盆环
❖ 骨盆系一完整闭合的 骨环，骨盆可分为前后 两部：
，由上部的髂骨、后 下部的坐骨和前下部 的耻骨构成。幼年时 三骨借软骨相连，至 16岁左右时，软骨骨 化，逐渐融合一块髋 骨。
大骨盆与小骨盆
❖ 从骶骨的骶 岬处开始，经由 髋骨的弓状线、 耻状梳一直到耻 骨结节连线，称 为界限。
骶骨
❖ 骶骨
❖ 经由耳状面与 髋骨（髋骨耳 状面）连接， 骶骨底则通过 椎间盘与第5腰 椎连结。
尾骨
尾骨由3-5块椎骨密 合而成。
骶骨与尾骨侧面观
骨盆的连结
❖ 骶髂关节 ❖ 有相当大的稳固
性，以适应支持体 重的功能。
骶髂关节的韧带
❖ 骶髂关节的韧带不只分 布在关节周围，而是关节 面中都有，这让两个骨骼 可以连结更为紧密。
骨盆PPT精选课件
详细阐述了骨盆的骨骼、关节、韧带等结构，以及其在人体运动 、支撑和保护内脏等方面的重要作用。
骨盆常见疾病及诊断
系统介绍了骨盆骨折、骨盆肿瘤、骨盆炎症等常见疾病的发病原因 、临床表现、诊断方法和治疗原则。
骨盆影像学检查与评估
深入讲解了X线、CT、MRI等影像学检查在骨盆疾病诊断中的应用 ，以及如何进行准确的影像学评估和解读。
早期活动
鼓励患者在术后早期进行床上活 动，促进血液循环，减少血栓形
成的风险。
物理预防措施
使用间歇性充气加压装置、穿弹力 袜等物理方法，降低静脉血液淤滞 和血栓形成的风险。
药物预防措施
根据患者病情和医生建议，使用抗 凝药物或抗血小板药物，预防血栓 形成。
神经损伤恢复及功能重建
01 神经损伤评估
通过临床检查和神经电生理检 查，对神经损伤进行准确评估 ，为后续治疗提供依据。
骨盆肿瘤
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨 软骨瘤、骨肉瘤等。临床表现为 局部肿块、疼痛和功能障碍，恶 性肿瘤还可出现全身症状如发热
、消瘦等。
03
诊断方法与评估标准
X线检查及CT/MRI应用察骨盆 环完整性、骨折类型及移位情况。
CT扫描
三维重建可清晰显示骨折细节，对复杂骨 折分型、治疗方案制定有重要价值。
新型技术在骨盆领域应用前景
01
3D打印技术在骨盆手术中的应用
探讨了3D打印技术在骨盆手术中的优势，如提高手术精度、减少手术
时间和并发症等，并展望了其未来在个性化手术设计和复杂骨盆手术中
的应用前景。
02
机器人辅助手术在骨盆领域的应用
介绍了机器人辅助手术在骨盆手术中的发展现状和优势，如提高手术稳
定性、减少医生疲劳和辐射暴露等，并展望了其未来在远程手术和智能
骨盆常见疾病及诊断
系统介绍了骨盆骨折、骨盆肿瘤、骨盆炎症等常见疾病的发病原因 、临床表现、诊断方法和治疗原则。
骨盆影像学检查与评估
深入讲解了X线、CT、MRI等影像学检查在骨盆疾病诊断中的应用 ，以及如何进行准确的影像学评估和解读。
早期活动
鼓励患者在术后早期进行床上活 动，促进血液循环，减少血栓形
成的风险。
物理预防措施
使用间歇性充气加压装置、穿弹力 袜等物理方法，降低静脉血液淤滞 和血栓形成的风险。
药物预防措施
根据患者病情和医生建议，使用抗 凝药物或抗血小板药物，预防血栓 形成。
神经损伤恢复及功能重建
01 神经损伤评估
通过临床检查和神经电生理检 查，对神经损伤进行准确评估 ，为后续治疗提供依据。
骨盆肿瘤
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨 软骨瘤、骨肉瘤等。临床表现为 局部肿块、疼痛和功能障碍，恶 性肿瘤还可出现全身症状如发热
、消瘦等。
03
诊断方法与评估标准
X线检查及CT/MRI应用察骨盆 环完整性、骨折类型及移位情况。
CT扫描
三维重建可清晰显示骨折细节，对复杂骨 折分型、治疗方案制定有重要价值。
新型技术在骨盆领域应用前景
01
3D打印技术在骨盆手术中的应用
探讨了3D打印技术在骨盆手术中的优势，如提高手术精度、减少手术
时间和并发症等，并展望了其未来在个性化手术设计和复杂骨盆手术中
的应用前景。
02
机器人辅助手术在骨盆领域的应用
介绍了机器人辅助手术在骨盆手术中的发展现状和优势，如提高手术稳
定性、减少医生疲劳和辐射暴露等，并展望了其未来在远程手术和智能
女性生殖系统解剖 骨盆的解剖(产科护理课件)
呈横椭圆形
0 2 中骨盆平面
前后径 平均值约为11.5cm
横径（坐骨棘间径） 平均值约为10cm
骨盆最小平面 呈纵椭圆形
0 3 骨盆出口平面 前后径 平均值约为11.5cm 出口横径（坐骨结节间径）
平均值约为9cm 前矢状径 平均值约为6cm 后矢状径 平均值约为8.5cm
0 3 骨盆出口平面
由肛提肌及其筋膜组成。自前向后依次有尿道、 阴道和直肠穿过。强有力支托盆腔内脏器。
广义 封闭骨盆出口的所有软组织。
狭义
阴道口与肛门之间的软组织， 又 称 会 阴 体 。 厚 约 3~4cm ， 由 外向内逐渐变窄呈楔形，依次 为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部 分肛提肌与会阴中心腱。
骨盆的 组成
骨骼 骶骨 尾骨
骨盆 骨盆底
掌握骨盆的组成、分界及各平面的径线 能在骨盆模型中指出与分娩有关的标志 能说出盆底的解剖结构与功能
骨盆
0 1 骨盆的骨骼 骶骨 尾骨
髋骨 髂骨、坐骨及耻骨
0 2 骨盆的关节与韧带
关节 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节
韧带 骶棘韧带 骶结节韧带
0 3 骨盆的标志
髂嵴
骶岬
髂前上棘
坐骨棘
60
骨盆底
由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口； 盆腔脏器赖以承载并保持正常位置。
0 1 外层 会阴浅筋膜 球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门 外括约肌
肌腱 汇合形成 中心腱
0 2 中层（泌尿生殖膈）
位于骨盆出口前三角，由上、下两层坚韧的筋膜 及尿道括约肌、会阴深横肌组成。
0 3 内层（盆膈）
若出口横径稍短，而出口后矢状径较长， 两径之和>15cm时，则正常大小的胎头可通 过后三角区经阴道娩出
产道解剖学ppt课件
38
举例如下：
手腕围 骶耻外径 - 常数 = 入口前后径
16cm
18cm - 9.0 = 9.0cm
15cm
18cm - 8.5 = 9.5cm
14cm
18cm - 8.0 = 10.0cm
13cm
18cm - 7.5 = 10.5cm
12cm
18cm - 7.0 = 11.0cm
39
五、骨盆类型
43
图13 女型骨盆 （1）入口面横椭圆近似圆形（2）骶坐切迹 正常大小（3）耻弓角宽大，骨盆深度正常
44
图14 扁平型骨盆 （1）入口平面呈横的扁椭圆形（2）骶坐切迹
稍狭窄（3）耻弓角宽大，骨盆浅
45
图15 类人猿型骨盆 （1）入口平面呈长椭圆形（2）骶坐切迹宽大 （3）耻弓角中等，骨盆深
46
3
一、骨盆的组成
成年妇女的骨盆（pelvis）由骶骨、尾 骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又是由髂骨、 坐骨和耻骨融合而成；骶骨由5-6块骶椎融合 而成，其前面呈凹形，上缘向前方突出，形
成骶岬，骶岬为骨盆内测量对角径的重要据 点；尾骨由4-5块尾椎合成。（图1）。
4
图1 妇女的正常骨盆
5
二、骨盆的关节与韧带
8
三、骨盆的分界
以耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘 的连线路为界，将骨盆分为假骨盆和真骨 盆两部分（图3）。假骨盆（大骨盆）处于 界线之上，真骨盆（小骨盆）位于骨盆分 界线之下。
假骨盆的后边界是腰椎，两侧为髂骨 翼，前面是前腹壁的下部。假骨盆与产道 无直接关系，但假骨盆某些径线的长短关 系到真骨盆的大小，测量假骨盆的这些径 线，可作为了解真骨盆的参考。
34
于骶骨下段前倾或后倾程度和骶骨的形态及 其弧度的深浅，因而代表中骨盆后矢状径。 临床上可通过肛查或阴道检查估计其宽度， 正常女型骨盆为三横指宽，而男型、扁平型 骨盆其宽度锐减，如减至2横指或以下，则 有明显的中骨盆后矢状径缩短，有重要的临 床意义。
举例如下：
手腕围 骶耻外径 - 常数 = 入口前后径
16cm
18cm - 9.0 = 9.0cm
15cm
18cm - 8.5 = 9.5cm
14cm
18cm - 8.0 = 10.0cm
13cm
18cm - 7.5 = 10.5cm
12cm
18cm - 7.0 = 11.0cm
39
五、骨盆类型
43
图13 女型骨盆 （1）入口面横椭圆近似圆形（2）骶坐切迹 正常大小（3）耻弓角宽大，骨盆深度正常
44
图14 扁平型骨盆 （1）入口平面呈横的扁椭圆形（2）骶坐切迹
稍狭窄（3）耻弓角宽大，骨盆浅
45
图15 类人猿型骨盆 （1）入口平面呈长椭圆形（2）骶坐切迹宽大 （3）耻弓角中等，骨盆深
46
3
一、骨盆的组成
成年妇女的骨盆（pelvis）由骶骨、尾 骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又是由髂骨、 坐骨和耻骨融合而成；骶骨由5-6块骶椎融合 而成，其前面呈凹形，上缘向前方突出，形
成骶岬，骶岬为骨盆内测量对角径的重要据 点；尾骨由4-5块尾椎合成。（图1）。
4
图1 妇女的正常骨盆
5
二、骨盆的关节与韧带
8
三、骨盆的分界
以耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘 的连线路为界，将骨盆分为假骨盆和真骨 盆两部分（图3）。假骨盆（大骨盆）处于 界线之上，真骨盆（小骨盆）位于骨盆分 界线之下。
假骨盆的后边界是腰椎，两侧为髂骨 翼，前面是前腹壁的下部。假骨盆与产道 无直接关系，但假骨盆某些径线的长短关 系到真骨盆的大小，测量假骨盆的这些径 线，可作为了解真骨盆的参考。
34
于骶骨下段前倾或后倾程度和骶骨的形态及 其弧度的深浅，因而代表中骨盆后矢状径。 临床上可通过肛查或阴道检查估计其宽度， 正常女型骨盆为三横指宽，而男型、扁平型 骨盆其宽度锐减，如减至2横指或以下，则 有明显的中骨盆后矢状径缩短，有重要的临 床意义。
骨盆课件ppt免费
按摩疗法
通过专业的按摩手法，缓解肌肉紧张 和疼痛，促进骨盆周围的血液循环。
运动疗法
通过特定的运动动作来调整骨盆位置 ，强化肌肉力量，改善骨盆稳定性。
骨盆锻炼的技巧
核心肌群锻炼
如平板支撑、仰卧起坐等 ，可以强化核心肌群，提 高骨盆稳定性。
臀部肌肉锻炼
如深蹲、硬拉等，可以强 化臀部肌肉，改善骨盆姿 势。
骨盆的组成
骨盆由三部分组成：骨盆前部、骨盆 中部和骨盆后部。
骨盆前部包括耻骨和耻骨联合，中部 包括髂骨和骶骨，后部包括坐骨和尾 骨。
骨盆的功能
01
02
03
支撑身体
骨盆是上半身重量的主要 支撑结构，它通过脊柱将 上半身的重量传递到下肢 。
保护器官
骨盆保护盆腔内的器官， 如膀胱、直肠和子宫等。
维持平衡
注意饮食和营养
保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、钙、维生素D等营养素，有助于维持骨盆健 康。
多食用富含钙的食物，如牛奶、豆腐、海带等。
避免过度饮酒和吸烟，这些会影响骨骼健康。
定期进行体检和筛查
定期进行骨盆区域的体检，检 查是否有疼痛、肿胀等症状。
进行骨密度检测，了解骨骼健 康状况，以便及时采取预防措 施。
卧。
加强骨盆周围的肌肉锻炼
仰卧起坐
躺在地上，膝盖弯曲，双手放在耳旁，慢慢收缩腹部肌肉，抬起上半身，再慢慢放下。重 复10-15次。
桥式
仰卧在地面上，双手放在身体两侧，屈膝，双脚平放在地上。慢慢抬起臀部，直到身体呈 一条直线，保持几秒钟，再慢慢放下。重复10-15次。
站立前屈
站在地上，双脚与肩同宽，双手合十放在胸前。慢慢向前弯曲身体，直到双手触碰地面， 保持几秒钟，再慢慢直立。重复5-10次。
2024版骨盆课件PPT课件
骨盆课件PPT课件•骨盆概述与解剖结构•骨盆相关疾病与诊断•影像学检查在骨盆疾病中应用•非手术治疗方法与效果评估•手术治疗策略及并发症预防•康复期管理与生活质量提升目录CONTENTS01骨盆概述与解剖结构骨盆定义及功能骨盆定义位于脊柱和下肢之间，由髂骨、坐骨和耻骨组成的骨性结构。
功能支持体重、保护盆腔脏器、传递重力、参与运动等。
骨盆由髂骨、坐骨和耻骨组成，形状类似环状。
骨盆前方有耻骨联合，后方有骶髂关节和骶尾关节。
骨盆内有膀胱、直肠等盆腔脏器。
解剖结构特点性别差异与生理变化性别差异男性骨盆较狭窄，女性骨盆较宽阔，以适应分娩需要。
生理变化女性在妊娠期间，骨盆会发生一系列生理变化，如耻骨联合分离、骶髂关节松弛等，以有利于分娩。
02骨盆相关疾病与诊断常见骨盆疾病类型包括稳定性骨折和不稳定性骨折，多由外伤引起。
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨软骨瘤、骨肉瘤等。
如骨盆炎、骶髂关节炎等，多由感染或自身免疫反应引起。
如先天性髋关节发育不良、脊柱裂等，导致骨盆形态异常。
骨盆骨折骨盆肿瘤骨盆炎症骨盆畸形体格检查影像学检查实验室检查诊断性穿刺诊断方法及标准01020304观察患者步态、姿势，检查骨盆压痛、叩击痛等。
包括X 线、CT 、MRI 等，可明确骨折类型、肿瘤大小及与周围组织关系等。
如血常规、血沉、C 反应蛋白等，可辅助诊断感染性疾病。
对疑似感染或肿瘤的患者，可进行诊断性穿刺以明确病变性质。
如腰椎间盘突出症、髋关节炎等，需根据病史、症状及影像学表现进行鉴别。
与其他疾病相鉴别明确病变性质确定治疗方案对于疑似肿瘤的患者，需通过影像学检查和实验室检查等手段明确病变的良恶性。
根据诊断结果，制定相应的治疗方案，如手术、药物治疗等。
030201鉴别诊断思路03影像学检查在骨盆疾病中应用显示骨盆环的完整性，观察髂骨、耻骨、坐骨及骶骨的情况。
骨盆正位片观察骶髂关节及耻骨联合的情况。
骨盆入口位片观察髂骨翼、坐骨及耻骨支的情况。
骨盆出口位片如应力位片、斜位片等，用于辅助诊断。
局部解剖学(盆部和会阴)精品PPT课件
一、骨盆整体观 1、组成： 2、分部：
大骨盆 小骨盆
二、盆部肌
1、闭孔内肌： 2、梨状肌：
梨状肌上孔 梨状肌下孔
三、盆底肌与盆膈
（一）肛提肌 1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌 4、前列腺提肌或 耻骨阴道肌
（二）尾骨肌
四、盆筋膜
（一）盆壁筋膜 1、骶前筋膜 2、梨状肌筋膜 3、闭孔筋膜
肛提肌腱弓 4、耻骨前列腺韧带 5、耻骨膀胱韧带 6、盆膈上、下筋膜
第五章 盆部和会阴
第一节 概 述 一、境界及分区 （一)盆部
骨盆 盆壁肌 盆腔 盆底肌
（二）、会阴 1、广义会阴：
前角：耻骨联合下缘
后角：尾骨尖
呈菱形 两侧角：坐骨结节
前外侧边：坐骨支、耻骨下支
后外侧边：骶结节韧带
分区：尿生殖三角
肛门三角
2、狭义会阴
外生殖器和肛门 之间的软组织。
第二节 盆部
（三）神经
1、闭孔神经 2、骶交感干 3、盆内脏神经 4、上腹下丛 5、骶丛 6、下腹下丛（盆丛） 7、尾丛
七、盆腔脏器
（一）盆腔脏器的位 置安排
（二）盆腔腹膜的配 部
（三）盆腔脏器
1、直肠
（1）、毗邻关系
①、前方为生殖器，
男性为膀胱底、精囊腺、 输精管壶腹和前列腺；
女性为子宫和阴道。
其上部为间接关系，其 间隔有盆腹膜腔，下 部为直接关系，其间 隔有直肠膀胱隔或直 肠阴道隔。
②、后方
为直肠后隙，为疏松 结缔组织。
紧贴骶骨前，由正中 向外，有骶正中血管、 骶交感干、骶外侧血管、 骶丛和骶静脉丛。与直 肠紧密相贴下行的为直 肠上血管，也是直肠的 最主要血管，其分为二 支斜行并向前环绕直肠 至其两侧，并形成后索。
大骨盆 小骨盆
二、盆部肌
1、闭孔内肌： 2、梨状肌：
梨状肌上孔 梨状肌下孔
三、盆底肌与盆膈
（一）肛提肌 1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌 4、前列腺提肌或 耻骨阴道肌
（二）尾骨肌
四、盆筋膜
（一）盆壁筋膜 1、骶前筋膜 2、梨状肌筋膜 3、闭孔筋膜
肛提肌腱弓 4、耻骨前列腺韧带 5、耻骨膀胱韧带 6、盆膈上、下筋膜
第五章 盆部和会阴
第一节 概 述 一、境界及分区 （一)盆部
骨盆 盆壁肌 盆腔 盆底肌
（二）、会阴 1、广义会阴：
前角：耻骨联合下缘
后角：尾骨尖
呈菱形 两侧角：坐骨结节
前外侧边：坐骨支、耻骨下支
后外侧边：骶结节韧带
分区：尿生殖三角
肛门三角
2、狭义会阴
外生殖器和肛门 之间的软组织。
第二节 盆部
（三）神经
1、闭孔神经 2、骶交感干 3、盆内脏神经 4、上腹下丛 5、骶丛 6、下腹下丛（盆丛） 7、尾丛
七、盆腔脏器
（一）盆腔脏器的位 置安排
（二）盆腔腹膜的配 部
（三）盆腔脏器
1、直肠
（1）、毗邻关系
①、前方为生殖器，
男性为膀胱底、精囊腺、 输精管壶腹和前列腺；
女性为子宫和阴道。
其上部为间接关系，其 间隔有盆腹膜腔，下 部为直接关系，其间 隔有直肠膀胱隔或直 肠阴道隔。
②、后方
为直肠后隙，为疏松 结缔组织。
紧贴骶骨前，由正中 向外，有骶正中血管、 骶交感干、骶外侧血管、 骶丛和骶静脉丛。与直 肠紧密相贴下行的为直 肠上血管，也是直肠的 最主要血管，其分为二 支斜行并向前环绕直肠 至其两侧，并形成后索。
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14
骨盆的韧带
1.骶髂骨间韧带由纵横交错的短纤维构成 2.最大的、最坚韧的纤维联合 3.被骶髂骨后韧带覆盖 4.连接髂骨粗隆和骶骨粗隆 5.填充着骶髂关节后上部不规则的关节间隙
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骨盆的韧带
对抗横向旋转力量：骨间骶髂韧带 骶髂后韧带 骶髂前韧带 髂腰韧带 骶棘韧带
对抗横向垂直力量：骶结节韧带
16
6
骨盆的骨性结构
髂骨是髋骨的组成部分之一，构成髋骨的后上部 髂骨体和髂骨翼；髂骨 体肥厚，构成髋臼的上部2/5 ；髂骨翼内面平滑稍凹，称髂窝，窝的下界 为突出的弓状线，其后上方为耳状面与骶骨构成骶髂关节。
7
骨盆的骨性结构
• 骶骨（sacrum）：呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上缘中分向前隆突称岬，
10
骨盆的韧带
• 骶髂前韧带宽而薄，位于关节的
前面，链接骶骨骨盆面的侧缘与 髂骨耳状面的前缘。
• 骶髂前韧带加强骶髂关节囊的前
部、下部。
• 因该韧带结构薄弱，对骶髂关节
稳定性影响较小
11
骨盆的韧带
骶髂后韧带位于骶髂骨间韧带的后 方，该韧带分深浅两层。
1.骶髂后短韧带：起自髂粗隆和髂 骨耳状面后部及髂后下棘，斜向 内下方，止于骶骨外侧嵴和骶关 节嵴。
骨盆的肌肉
17
骨盆的肌肉
• 腹直肌 • 位置：位于腹前壁正中线两侧，前后被腹直肌
鞘包裹，为扁长带状肌，长度平均26cm，中点 宽度8cm，肌纤维被3-4条横行的腱划分隔。腱 划与腹直肌鞘前壁相连，防止腹直肌收缩时移 位。
• 起点：起于耻骨上缘。 • 止点：止于第5-7肋软骨前面及胸骨剑突。 • 神经支配：肋间神经和肋下神经支配 （T7～L1） • 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固
定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈；两侧收缩使 脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，协助呼气。
18
骨盆的肌肉
• 腹直肌
19
骨盆的肌肉
• 腹外斜肌 • 位置：位于腹前外侧壁浅层，为扁阔肌。肌纤
维由外上向下斜行。此肌腱膜下缘形成腹股沟 韧带，架于髂前上棘和耻骨结节之间。
• 起点：起于下8肋骨外铡面 • 神经支配：肋间神经和肋下神经。 • 止点：止于髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参
骨盆解剖
2018级创伤骨科研究生
1
• 1.骨盆的骨性结构 • 2.骨盆韧带 • 3.骨盆的肌肉 • 4.骨盆的血管 • 5.骨盆的神经
2
骨盆的骨性结构
• 骨盆:由两侧的髋骨和后方的骶、尾骨以及其间的骨连接构成。髋骨由
髂骨、耻骨、坐骨构成，三骨会合于髋臼，16岁左右才完全融合。
3
骨盆的骨性结构
• 骶骨岬和两侧髂骨弓状线、耻骨梳和耻骨结节形成一环形线，称界线，线上部分无骨
2.骶髂后长韧带：骶髂后短韧带的 浅层，自髂后上棘达第2至第4骶 椎的关节突，向内与腰背筋膜相 连，向外与骶结节韧带相链接。
12
骨盆的韧带
骶棘韧带呈三角形，位于骶结节韧 带的前方。 起自骶骨外缘（为骶结节韧带所 覆盖） ，止于坐骨棘。
13
骨盆的韧带
骶结节韧带厚而坚韧，位于骨盆的后下方，呈扇形分布；骶结节韧带起自髂后下棘，骶骨下部的 外缘及尾骨上部，止于坐骨结节内侧缘；从解剖结构分析，骶结节韧带纤维在骶髂关节后部纵 向走行，对限制骶骨的腹侧倾斜有一定的作用。
8
骨盆的骨性结构
• 骶髂关节是支撑人体躯干负载并
完成力学传导的重要结构。
• 落在腰骶连接的重力，经骶骨，
骶髂关节传送至髋部
• 站立时，重力经髋臼传至自由下
肢骨
• 坐位时，传至坐骨结节
9
骨盆的韧带
• 髂腰韧带厚而坚韧，起自第4、5腰椎横突，主要是第5腰椎横突，呈放
射状止于髂嵴内唇后半部分防止骶骨过度下沉，限制腰5的旋转，防止 腰5在骶骨上向前滑动髂腰韧带主要限制矢状面上的运动。
腹直肌鞘前、后壁的组成。
• 神经支配：髂腹下神经 • 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。
下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈和 同侧回旋，两侧收缩使脊柱前屈
21
骨盆肌肉
• 腹内斜肌
22
骨盆的肌肉
• 腹横肌 • 位置：位于腹内斜肌深层，为扁
阔肌。
• 起点：起于下6肋骨内面、胸腰筋
膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧。
• 神经支配：髂腹股沟神经 • 止点：止于白线。其腱膜参与组
成腹直肌鞘后壁。
• 功能：维持腹压。
23
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨盆的肌肉
24
骨盆的肌肉
髂腰肌 位置：位于腰椎两侧及髂窝内。由腰大肌和
髂肌组成。腰大肌为单羽肌，髂肌呈扇形。 起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体
侧面和横突；髂肌起自髂窝。 神经支配：腰丛神经（L1-L4） 止点：两肌相合，经髋关节前内侧腹股沟韧
性前壁称大骨盆又称假骨盆，属腹部；线下为小骨盆又称真骨盆，四壁均为骨性，其 内外表面为肌肉和筋膜覆盖。
4
骨盆的骨性结构
• 两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～
75°，女性角度较大，约为90～100°。
5
骨盆的骨性结构
• 坐骨体和坐骨支两部分。坐骨体
构成髋臼的后下部，体向后下延 伸为坐骨支，其后下为粗大的坐 骨结节。体的后缘有一尖锐骨突 称坐骨棘，棘的后上方为坐骨大 切迹，下方为坐骨小切迹。 二者 之间的尖锐突起称坐骨脊
带深面，止于股骨小转子。 功能：近固定时，使大腿屈和外旋。远固定
时，单腿站立一侧收缩使脊柱向同侧屈和 旋转；两侧收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。
25
骨盆的肌肉
• 髂腰肌
26
骨盆的肌肉
• 阔筋膜张肌 • 位置：位于大腿前外侧，被股阔
筋膜所包裹，为梭形肌。
• 起点：起于髂前上棘。 • 神经支配：臀上神经(L4-S1) • 止点：该肌在大腿外侧移行于髂
中部有4条横线，横线两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部为骶正中嵴，中间部 为骶中间嵴，此嵴外侧有4对骶后孔，孔外侧部有骶外侧嵴。骶前后孔与骶管相通， 有骶神经前，后支通过。骶管下端的裂孔为骶管裂孔，两侧向下突出为骶角。骶骨外 侧部上份有耳状面，与髋骨耳状面相关节，耳状面后方骨面凹凸不平称骶粗隆。
与腹直肌鞘前壁的组成。
• 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固
定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，并向对侧固 旋；两侧收缩下拉胸廓，呼气，并使脊柱屈。
20
骨盆的肌肉
• 腹内斜肌 • 位置：位于腹外斜肌深层，为扁阔肌。 • 起点：起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟带
外侧2/3。
• 止点：止于下3肋及白线。其腱膜参与
骨盆的韧带
1.骶髂骨间韧带由纵横交错的短纤维构成 2.最大的、最坚韧的纤维联合 3.被骶髂骨后韧带覆盖 4.连接髂骨粗隆和骶骨粗隆 5.填充着骶髂关节后上部不规则的关节间隙
15
骨盆的韧带
对抗横向旋转力量：骨间骶髂韧带 骶髂后韧带 骶髂前韧带 髂腰韧带 骶棘韧带
对抗横向垂直力量：骶结节韧带
16
6
骨盆的骨性结构
髂骨是髋骨的组成部分之一，构成髋骨的后上部 髂骨体和髂骨翼；髂骨 体肥厚，构成髋臼的上部2/5 ；髂骨翼内面平滑稍凹，称髂窝，窝的下界 为突出的弓状线，其后上方为耳状面与骶骨构成骶髂关节。
7
骨盆的骨性结构
• 骶骨（sacrum）：呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上缘中分向前隆突称岬，
10
骨盆的韧带
• 骶髂前韧带宽而薄，位于关节的
前面，链接骶骨骨盆面的侧缘与 髂骨耳状面的前缘。
• 骶髂前韧带加强骶髂关节囊的前
部、下部。
• 因该韧带结构薄弱，对骶髂关节
稳定性影响较小
11
骨盆的韧带
骶髂后韧带位于骶髂骨间韧带的后 方，该韧带分深浅两层。
1.骶髂后短韧带：起自髂粗隆和髂 骨耳状面后部及髂后下棘，斜向 内下方，止于骶骨外侧嵴和骶关 节嵴。
骨盆的肌肉
17
骨盆的肌肉
• 腹直肌 • 位置：位于腹前壁正中线两侧，前后被腹直肌
鞘包裹，为扁长带状肌，长度平均26cm，中点 宽度8cm，肌纤维被3-4条横行的腱划分隔。腱 划与腹直肌鞘前壁相连，防止腹直肌收缩时移 位。
• 起点：起于耻骨上缘。 • 止点：止于第5-7肋软骨前面及胸骨剑突。 • 神经支配：肋间神经和肋下神经支配 （T7～L1） • 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固
定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈；两侧收缩使 脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，协助呼气。
18
骨盆的肌肉
• 腹直肌
19
骨盆的肌肉
• 腹外斜肌 • 位置：位于腹前外侧壁浅层，为扁阔肌。肌纤
维由外上向下斜行。此肌腱膜下缘形成腹股沟 韧带，架于髂前上棘和耻骨结节之间。
• 起点：起于下8肋骨外铡面 • 神经支配：肋间神经和肋下神经。 • 止点：止于髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参
骨盆解剖
2018级创伤骨科研究生
1
• 1.骨盆的骨性结构 • 2.骨盆韧带 • 3.骨盆的肌肉 • 4.骨盆的血管 • 5.骨盆的神经
2
骨盆的骨性结构
• 骨盆:由两侧的髋骨和后方的骶、尾骨以及其间的骨连接构成。髋骨由
髂骨、耻骨、坐骨构成，三骨会合于髋臼，16岁左右才完全融合。
3
骨盆的骨性结构
• 骶骨岬和两侧髂骨弓状线、耻骨梳和耻骨结节形成一环形线，称界线，线上部分无骨
2.骶髂后长韧带：骶髂后短韧带的 浅层，自髂后上棘达第2至第4骶 椎的关节突，向内与腰背筋膜相 连，向外与骶结节韧带相链接。
12
骨盆的韧带
骶棘韧带呈三角形，位于骶结节韧 带的前方。 起自骶骨外缘（为骶结节韧带所 覆盖） ，止于坐骨棘。
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骨盆的韧带
骶结节韧带厚而坚韧，位于骨盆的后下方，呈扇形分布；骶结节韧带起自髂后下棘，骶骨下部的 外缘及尾骨上部，止于坐骨结节内侧缘；从解剖结构分析，骶结节韧带纤维在骶髂关节后部纵 向走行，对限制骶骨的腹侧倾斜有一定的作用。
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骨盆的骨性结构
• 骶髂关节是支撑人体躯干负载并
完成力学传导的重要结构。
• 落在腰骶连接的重力，经骶骨，
骶髂关节传送至髋部
• 站立时，重力经髋臼传至自由下
肢骨
• 坐位时，传至坐骨结节
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骨盆的韧带
• 髂腰韧带厚而坚韧，起自第4、5腰椎横突，主要是第5腰椎横突，呈放
射状止于髂嵴内唇后半部分防止骶骨过度下沉，限制腰5的旋转，防止 腰5在骶骨上向前滑动髂腰韧带主要限制矢状面上的运动。
腹直肌鞘前、后壁的组成。
• 神经支配：髂腹下神经 • 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。
下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈和 同侧回旋，两侧收缩使脊柱前屈
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骨盆肌肉
• 腹内斜肌
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骨盆的肌肉
• 腹横肌 • 位置：位于腹内斜肌深层，为扁
阔肌。
• 起点：起于下6肋骨内面、胸腰筋
膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧。
• 神经支配：髂腹股沟神经 • 止点：止于白线。其腱膜参与组
成腹直肌鞘后壁。
• 功能：维持腹压。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨盆的肌肉
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骨盆的肌肉
髂腰肌 位置：位于腰椎两侧及髂窝内。由腰大肌和
髂肌组成。腰大肌为单羽肌，髂肌呈扇形。 起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体
侧面和横突；髂肌起自髂窝。 神经支配：腰丛神经（L1-L4） 止点：两肌相合，经髋关节前内侧腹股沟韧
性前壁称大骨盆又称假骨盆，属腹部；线下为小骨盆又称真骨盆，四壁均为骨性，其 内外表面为肌肉和筋膜覆盖。
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骨盆的骨性结构
• 两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～
75°，女性角度较大，约为90～100°。
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骨盆的骨性结构
• 坐骨体和坐骨支两部分。坐骨体
构成髋臼的后下部，体向后下延 伸为坐骨支，其后下为粗大的坐 骨结节。体的后缘有一尖锐骨突 称坐骨棘，棘的后上方为坐骨大 切迹，下方为坐骨小切迹。 二者 之间的尖锐突起称坐骨脊
带深面，止于股骨小转子。 功能：近固定时，使大腿屈和外旋。远固定
时，单腿站立一侧收缩使脊柱向同侧屈和 旋转；两侧收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。
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骨盆的肌肉
• 髂腰肌
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骨盆的肌肉
• 阔筋膜张肌 • 位置：位于大腿前外侧，被股阔
筋膜所包裹，为梭形肌。
• 起点：起于髂前上棘。 • 神经支配：臀上神经(L4-S1) • 止点：该肌在大腿外侧移行于髂
中部有4条横线，横线两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部为骶正中嵴，中间部 为骶中间嵴，此嵴外侧有4对骶后孔，孔外侧部有骶外侧嵴。骶前后孔与骶管相通， 有骶神经前，后支通过。骶管下端的裂孔为骶管裂孔，两侧向下突出为骶角。骶骨外 侧部上份有耳状面，与髋骨耳状面相关节，耳状面后方骨面凹凸不平称骶粗隆。
与腹直肌鞘前壁的组成。
• 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固
定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，并向对侧固 旋；两侧收缩下拉胸廓，呼气，并使脊柱屈。
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骨盆的肌肉
• 腹内斜肌 • 位置：位于腹外斜肌深层，为扁阔肌。 • 起点：起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟带
外侧2/3。
• 止点：止于下3肋及白线。其腱膜参与