CCU转入及转出制度
医院ICU患者住院、转入和出院、转出规定
医院ICU患者住院/转入和出院/转出规定1 ICU收住程序：1.1 各专科、急诊室医师或麻醉医师通知ICU医师并开出会诊单(适于前两者)。
1.2 ICU医师会诊，认为有收住指征。
1.3 ICU医师通知ICU护士组长（TL），安排床位。
1.4 专科、急诊室或手术室护士与ICU护士电话联系，通知需做哪些准备工作，并确认转运时间。
1.5 准备完毕，ICU护士通知专科、急诊室或手术室。
1.6 专科医师或麻醉师及护士等护送患者至ICU，并行交接班。
2 ICU收住原则：2.1 按照病情的优先顺序：a 一级：病情危重，临床情况不稳定，需要加强监护和治疗；b 二级：病情较重，需密切观察，治疗方面无特殊；c 三级：住院时临床情况尚稳定，但基础差或伴随基础疾病，一定条件下可转为危重疾病，且康复的可能性减少，但能从ICU监护治疗中得到益处；d 四级：病人情况不符合入住ICU标准，但院内无其他场所可提供所需要的治疗护理；2.2 按照联系的时间顺序：先联系者优先。
2.3 按照患者场所：病房优于手术室, 手术室优于急诊室。
2.4 每天保证至少一张ICU空床情况下，方可收治符合三级、四级收治标准的患者。
2.5 以上情况有冲突时，予协调解决。
3 ICU收住标准：3.1 一级收住标准：a 呼吸衰竭（包括各种疾病伴呼吸衰竭）：1）急性呼吸衰竭伴PCO2>50mmHg及PH<7.30；2）低氧血症需FIO2>50%以维持PO2>60mmHg；3）氧合指数（P/F）<300；4）需呼吸机支持。
b 休克（低血容量、心源性、感染）：1）需用血管活性药物；2）需血流动力学监测；3）循环不稳定，需要IABP（主动脉内囊反搏术）和/或ECMO维持。
c 严重电解质紊乱：1）血清Na<120mmol/L；2）血清K<2mEq/L或>6mEq/L或伴严重心律失常；3）血渗透压<240mOsm/L或>340mOsm/L；4）糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷需普通胰岛素持续静脉应用和血糖监测。
冠心病CCU收治及转出标准
冠心病CCU收治及转出标准冠心病是心血管疾病中的一种常见病，其发病率和死亡率一直居高不下。
为了提高冠心病患者的治疗效果，降低并发症的发生率，CCU（冠心病监护病房）在临床治疗中扮演着重要的角色。
本文将介绍冠心病CCU收治及转出标准。
一、冠心病CCU收治标准1、急性冠脉综合征患者，包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。
2、严重心绞痛患者，药物治疗效果不佳，需进行介入治疗或搭桥手术。
3、严重心律失常、心脏功能不全、心源性休克等心血管并发症患者。
4、需要进行进一步检查和治疗的其他心血管疾病患者，如心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。
二、冠心病CCU转出标准1、患者病情稳定，生命体征平稳，无需持续监测和治疗。
2、患者的心血管疾病得到有效控制，症状明显缓解，心功能改善。
3、患者已接受必要的检查和治疗，病情已得到有效控制，预后良好。
4、患者或家属要求转出，并已签署知情同意书。
三、注意事项1、在冠心病CCU治疗期间，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
2、对于急性冠脉综合征患者，应在发病后24小时内进行介入治疗或搭桥手术，以提高治疗效果和降低并发症的发生率。
3、对于严重心绞痛患者，应在药物治疗效果不佳时，及时进行介入治疗或搭桥手术。
4、在冠心病CCU治疗期间，应加强患者的健康教育，提高患者的自我管理和自我保护能力。
5、在转出冠心病CCU前，应进行全面的评估和检查，以确保患者的病情得到有效控制和预后良好。
冠心病CCU收治及转出标准是确保冠心病患者得到及时、有效的治疗和护理的关键。
在临床实践中，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和降低并发症的发生率。
冠心病的诊断标准冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变而引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
了解冠心病的诊断标准，有助于我们及时识别和干预此疾病。
1、症状：冠心病的最常见症状是胸痛，常因体力活动或情绪激动而诱发，休息或用硝酸甘油后可缓解。
ccu工作制度制度
④延长管24小时更换1次.
3.氧气瓶及吸氧管道的更换：由大夜班护士每日晨完成.
1氧气湿化瓶内灭菌注射用水每24小时更换1次.
2吸氧管每周更换2次周二、五.
3病人转科、出院或死亡后应立即进行终末消毒处理.
4.呼吸机相关管道的更换：由白班护士每日完成.
1长期应用呼吸机病人呼吸机加温湿化罐中湿化液每24小时更换1次.
6.监护室物品表面和仪器设备,每日以清水擦拭并保持干燥与清洁,污染的物体表面用消毒液擦拭.
7. 患者衣服,床上用品每周至少更换1次,污染的被服及时更换,更换下来的被服放在污染衣桶中.隔离患者的被服单独放入双层黄色口袋并注明“隔离”字样.
8.治疗用物:雾化器面罩,管道固定专人使用,负压吸引瓶,湿化瓶,止血带等用后及时消毒.
监护室保洁制度
1.凡进入监护室人员需更换衣帽、鞋子.
2.保持物体表面和地面的清洁、干燥、无污渍,遇有污染及时联系物业人员清理.
3.保持病室空气新鲜,每日两次开窗通风.空气消毒机自动空气消毒.
4.病人使用的被套、床单如有血迹、污迹随时更换.
5.每日做好危重病人的基础护理,做到六洁口腔、皮肤、会阴、指甲、头发、胡须保持个人卫生和床铺干燥清洁,防止发生感染.
2、请为患者准备好以下物品：病员服、洗漱用品、餐具、水杯、吸水管、食品袋、卫生纸、拖鞋、尿壶、便盆等.
特别注意：不要将钱、贵重物品以及假牙、饭卡带入.
3、监护室患者一律不允许陪护.每日三次探视时间,非探视时间一律不准探视.探视时间为早上6:00-7:00、中午11:30-12:30、下午17:30-18:30.
2.进入监护室工作人员必须按规定洗手,更衣,戴工作帽,更换拖鞋或穿鞋套,外出时必须换鞋,穿外出服.
冠心病CCU收治及转出标准
冠心病CCU收治及转出标准冠心病CCU收治及转出标准1.引言冠心病是一种高发疾病，也是造成心血管疾病死亡的主要原因之一。
冠心病CCU（冠心病监护病房）是一个专门用于收治冠心病患者的部门，其收治及转出标准的制定旨在提高冠心病患者的治疗效果和生存率。
2.收治标准2.1 疾病诊断标准根据国家卫生健康委员会发布的《冠心病诊断标准》，符合下列条件之一的患者可收治于CCU：- 心绞痛休息时或小于3分钟的劳力性心绞痛休息后仍不能缓解；- 近期发作的心肌梗死；- 心血管病风险评估高的不稳定心绞痛患者。
2.2 监测参数标准收治于CCU的患者应进行以下监测：- 心电图监测；- 血压监测；- 心率监测；- 血氧饱和度监测。
2.3 护理措施标准对于收治于CCU的冠心病患者，应采取以下护理措施：- 心电监测与处理；- 血氧监测及辅助给氧；- 血压监测与降压治疗；- 静脉引流并维持胸痛控制；- 严密观察心肌梗死病情；- 心功能监测和干预；- 药物治疗；- 疼痛处理；- 睡眠环境管理；- 危险因素干预。
3.转出标准3.1 稳定病情标准符合以下条件之一的患者可作为稳定病情，准备转出CCU：- 心肌梗死患者出现T波正常化；- 心绞痛患者持续24小时内没有心肌缺血发作；- 心肌梗死患者坏死区域稳定。
3.2 治疗转归标准符合以下条件之一的患者可作为治疗转归，准备转出CCU：- 病情稳定，无需进一步的特殊治疗；- 病情好转，可以转入普通病房继续治疗；- 患者或家属要求转出。
4.附件本文档涉及的附件详见附件清单(请参考附件清单文档，进行具体附加内容的说明和描述)。
5.法律名词及注释- 冠心病：冠心病是指由冠状动脉发生粥样硬化性狭窄或闭塞引起的心肌缺血性疾病。
- CCU：冠心病监护病房（Coronary Care Unit），专门用于收治冠心病患者的病房。
心血管重症监护病房(CCU)诊疗工作制度
心血管重症监护病房（CCU）诊疗工作制度一、患者入住CCU后由主管（住院）医师或值班医师与转送医师交接了解患者情况（护士也对应交接），对正在使用的医疗仪器（临时起搏器、IABP、微泵等）的患者应了解仪器的工作参数。
二、主管（住院）医师或值班医师详细询问病史并行体格检查，向副主诊（主治）医师汇报病情，必要时向主诊医师或科主任通报。
三、副主诊（主治）医师再次询问病史并行体格检查，决定治疗方案。
四、危重患者入住CCU时或住院期间病情有重大变化或出现突发事件，随时向主诊（主任）医师汇报病情，及时组织抢救或考虑调整治疗方案。
五、住院患者如患有其他系统疾病（消化、神经、内分泌等）时，及时联系相对应的专业科室或医院进行会诊。
六、向患者家属交代病情及诊疗计划，签订知情同意书等医院相关文书，告病危/病重通知并签字。
住院期间如有病情变化随时向家属通报。
七、护士密切观察病情变化和生命体征，及时向主管（住院）医师汇报，主管（住院）医师也应随时向上级医师汇报患者病情变化。
八、日班主管（住院）医师负责白天CCU患者的诊疗工作，每天2-3次查房，并及时、完整、真实记录患者的生命体征、病情变化以及对治疗的反应。
九、夜班一线住院医师接班后巡视CCU患者，记录病情变化和生命体征。
危重患者随时请示上级医师（二线副主诊/主治医师），调整治疗方案并记录。
次日交班前再次巡视CCU 患者并记录。
十、副主诊（主治）医师每日2-3次巡视患者，及时调整治疗方案，必要时随时向上级医师汇报。
十一、抢救危重患者时副主诊（主治）医师在场指导，并向上级医师汇报。
十二、将患者转出至中转监护病房（遥测病房）或普通病房时，向接班医师详细介绍病情及注意事项。
如直接从CCU 出院，向病人及家属做好疾病治疗和预防的宣教工作。
十三、预计将患者转出或出院前与家属联系，告知相关情况。
冠心病CCU收治及转出标准
冠心病CCU收治及转出标准冠心病CCU收治及转出标准【介绍】冠心病是指由于冠状动脉狭窄、阻塞等病变导致心肌供血不足而引起的一类心脏疾病。
Coronary Care Unit（CCU）是专门为冠心病患者提供急救和监护的重症监护病房，本文档旨在制定冠心病CCU的收治及转出标准，以确保患者得到及时、准确的护理和治疗。
【1、收治标准】1.1 冠心病诊断根据临床表现和辅助检查结果，明确冠心病的诊断标准如下：- 典型的心绞痛症状；- 心电图显示ST段改变；- 血清心肌坏死标记物升高。
1.2 病情稳定指标患者符合以下条件被视为病情稳定，并可收入CCU进行治疗：- 无需氧气辅助；- 血压稳定，收缩压≥90mmHg；- 心率稳定，在正常范围内；- 心电图没有严重的ST段改变；- 血清心肌坏死标记物无明显升高。
1.3病情不稳定指标以下情况被视为病情不稳定，需要紧急收治到CCU：- 心绞痛不缓解；- 血压持续下降，收缩压＜90mmHg；- 心率过快或过缓；- 出现新出现的严重ST段改变；- 血清心肌坏死标记物明显升高。
【2、收治流程】2.1 住院登记患者到达医院后，由医疗人员进行必要的住院登记，记录患者的基本信息、病情描述和前期治疗情况等。
2.2 初步评估CCU医护人员应根据患者病史、临床表现、心电图和实验室检查结果进行初步评估，以确定患者的病情稳定性。
2.3 心电监护对于病情稳定的患者，应进行24小时心电监护，以监测心电图变化，及时发现心律失常和缺血情况。
2.4 心肌损伤判别通过监测血清心肌坏死标记物（如肌钙蛋白等）的水平，判断患者是否存在心肌损伤，评估心肌梗死的程度。
2.5 药物治疗根据患者的具体情况，给予适当的药物治疗，包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，以减轻症状、稳定病情。
2.6 心血管介入治疗对有适应症的冠心病患者进行冠状动脉造影和介入治疗，如血栓抽吸术、支架植入术等，以解除血管狭窄，并恢复心肌血供。
CCU管理制度
郑州大学第二附属医院CCU出入标准一、 CCU收住（转入）标准：（一）急性心肌梗死患者需要溶栓治疗或者介入手术前后者（二）严重心律失常患者可能出现血流动力学紊乱者（三）急性左心衰竭患者（四）严重高血压或高血压急症患者可能出现脑血管意外者（五）急性心包炎、心包积液患者（六）心脏骤停需要心肺复苏患者（七）主动脉夹层患者（八）急性肺动脉栓塞患者（九）突然出现呼吸困难并经证实存在氧合或通气功能障碍的患者（十）持续血流动力学受损，需要在创血流动力学监测下进行液体和药物复苏的患者（十一）严重水、电解质及酸碱紊乱的患者（十二）高龄、有冠心病或慢性呼吸系统疾病的患者围手术期（十三）心肺复苏术后需要进一步高级生命支持的患者（十四）有任何原因需要监护的患者（十五）所有入室患者，需经患者本人或家属同意二、 CCU转出（出院）标准：（一）拟转出CCU 的患者由主治医师根据病情恢复程序决定，并且住院医师写转出小结。
（二）急性心肌梗塞无并发症者一般住3-5 天，对有严重并发症或有梗死后心绞痛，据病情延长住CCU时间。
（三）不稳定心绞痛一般观察48 小时，病情稳定后或介入治疗后观察12 小时后转出转入病房。
（四）严重心律失常、心衰、血动力学不稳定，泵衰竭休克的患者待病情稳定后转出。
（五）安装起搏器术后患者观察12 小时转出。
（六）没有希望恢复健康并提高生活质量的患者。
（七）不愿意接受重症监护治疗的患者（由患者或家属签字同意）。
三、不适合收住CCU的情况：（一）目前无救治可能的急性或慢性疾病的终末期患者，包括恶性肿瘤晚期及脑死亡者（特殊情况除外）。
（二）各种传染病的传染期。
（三）精神病。
郑州大学第二附属医院CCU药品管理制度及流程一、CCU病房小药柜所有药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
二、CCU病房小药柜应指定专人管理，负责领药和保管工作。
三、定期清点、检查药品，防止积压、变硬，如发现有变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药学部处理。
CCU管理制度及操作流程
CCU病房管理制度一、管理原则病人安全第一，合理安排危重患者的转入转出。
所有转入、转出患者以CCU医疗组长意见为最终意见。
二、人员构成及梯度U设一个医疗组长（科主任兼任），两个主治（副主任医师及主治医师担任），轮转期限至少三个月，各自带一组，各组固定床位数，一线医师组成，以本院经治医师为主，包括轮转的进修及规培生、研究生。
2.轮转CCU经历作为晋升主治、高级职称的参考条件U主治不负责二线会诊、急会诊（服从科室总体安排）三、医疗质量管理及方案（一）、病床管理及流程1.1病人转入安排白班：1.1.1急诊抢救室患者安排10点前收治（收治范围：高危胸痛及急诊PCI患者；血流动力学紊乱的心律失常患者；急性心力衰竭、心源性休克需要机械辅助治疗、呼吸支持的患者）。
1.1.2．病房的高危择期手术，由术前讨论提出转入；高危手术包括（房颤射频消融术；左心耳植入术；植入IABP或者做了旋磨、CTO、左主干开口及分叉；TAVR术）但不限于以上术种。
1.1.3. 出现手术并发症的患者；开展特殊有创诊疗项目、新技术项目开展的患者。
1.1.4.其他病区患者转入CCU指征：心衰反复发作，需要机械辅助；感染，出现高热，持续不退，出现耐药菌感染，合并呼吸衰竭；恶性心律失常反复发作（包括需紧急安装临时起搏器患者）。
夜班：留两张病床给急诊胸痛患者。
1.2病人转出安排1.2.1．转出时间：拟转出病人，需提前1天标记，并告知护士安排床位；工作日上班时间安排10点半前转出病人，转出病人优先于CCU查房，转出病人同时至转科科室床旁交接班；周末及夜班以急诊患者量安排，如有急诊患者，按照每个科留床量合理转出CCU病人至普通病区。
1.2.2．转出指征：①PCI患者病情稳定，无明显体肺循环淤血表现，无引起血流动力学紊乱的心律失常，辅助器械可以撤出的患者；②心衰患者病情稳定，无呼吸衰竭，无引起血流动力学紊乱的心律失常；③并发症患者以科主任及术者及CCU组长讨论后转出。
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CCU转入及转出制度
一、 CCU 收住（转入）标准：
（一）急性心肌梗死患者需要溶栓治疗或者介入手术前后者
（二）严重心律失常患者可能出现血流动力学紊乱者
（三）急性左心衰竭患者
（四）严重高血压或高血压急症患者可能出现脑血管意外者
（五）急性心包炎、心包积液患者
（六）心脏骤停需要心肺复苏患者
（七）主动脉夹层患者
（八）急性肺动脉栓塞患者
（九）突然出现呼吸困难并经证实存在氧合或通气功能障碍的患者
（十）持续血流动力学受损，需要在创血流动力学监测下进行液体和药物复苏的患者
（十一）严重水、电解质及酸碱紊乱的患者
（十二）高龄、有冠心病或慢性呼吸系统疾病的患者围手术期
（十三）心肺复苏术后需要进一步高级生命支持的患者
（十四）有任何原因需要监护的患者
（十五）所有入室患者，需经患者本人或家属同意
二、CCU 转出（出院）标准：
（一）拟转出 CCU 的患者由主治医师根据病情恢复程序决定，并且住院医师写转出小结。
（二）急性心肌梗塞无并发症者一般住 3-5 天，对有严重并发症或有梗死后心绞痛，据病情延长住CCU 时间。
（三）不稳定心绞痛一般观察 48 小时，病情稳定后或介入治疗后观察 12 小时后转出转入病房。
（四）严重心律失常、心衰、血动力学不稳定，泵衰竭休克的患者待病情稳定后转出。
（五）安装起搏器术后患者观察 12 小时转出。
（六）没有希望恢复健康并提高生活质量的患者。
（七）不愿意接受重症监护治疗的患者（由患者或家属签字同
意）。
三、不适合收住 CCU 的情况：
（一）目前无救治可能的急性或慢性疾病的终末期患者，包括恶性肿瘤晚期及脑死亡者（特殊情况除外）。
（二）各种传染病的传染期。
（三）精神病。