不可忽视的中青年高血压
被忽视的儿童青少年高血压

医诊通慢病【摘要】近年来儿童及青少年高血压患病率显著上升,但由于人们潜意识中把高血压看作中老年病,儿童青少年高血压容易被忽视和误诊。
应加强对儿童及青少年血压的监测,做到早预防、早发现、早治疗。
【关键词】高血压;青少年;预防姻顾远一说起高血压,很多人都觉得是中老年人的疾病,然而现实生活中却有不少95后、00后,甚至10后早已患上了高血压!据中国心血管病报告显示,2010年中国儿童青少年高血压患病率达14.5%,男生患病率16.1%,女生患病率12.9%,男生患病率明显高于女生。
在2015年的统计中则显示,儿童青少年高血压患病率上升至18.4%,其中男生20.2%,女生16.3%。
国外的一些文献显示,欧洲青少年的高血压患病率高达29%。
一篇关于我国学龄前儿童的Meta分析(荟萃分析)结果显示,我国学龄前儿童整体高血压患病率为5%,男性儿童高血压患病率为6%,女性儿童为5%。
这篇Meta分析从另一角度显示出,儿童青少年高血压的总体罹患概率,青少年远大于儿童。
从这些报告和研究中我们可以看到,儿童和青少年高血压并不是很罕见,而是已经严重影响儿童和青少年的健康安全,需要引起我们的注意。
儿童和青少年血压多高算是高血压小磊今年10岁,有一次得了感冒,头痛得厉害,妈妈带他去看病的时候医生给他量了血压,当时是124/86毫米汞柱。
妈妈心想幸好没超过140/90毫米汞柱,要不然就是高血压了。
没想到医生说,对孩子来说现在的血压数值已经算得上是高血压了。
儿童青少年高血压因为其年龄和自身的特殊性,诊断标准并不同于成年人。
那么儿童和青少年血压多高算是高血压呢?关于高血压的诊断标准有很多种方法,比较简单的公式为:婴儿平均收缩压=[68+(月龄×2)]毫米汞柱;≥1岁的儿童平均收缩压=[80+(年龄×2)]毫米汞柱;各年龄组儿童的舒张压=[收缩压×2/3]毫米汞柱。
收缩压或舒张压高于同年龄段的平均血压20毫米汞柱即可诊断为高血压。
预防高血压_中医来支招

预防高血压 中医来支招李良 (北京市房山区大石窝镇卫生院,北京 102407)近年来,随着生活方式的改变,高血压的患病人数越来越多,且呈年轻化趋势。
高血压对人体的主要危害是损伤血管,诱发心脏疾病、脑血管疾病、肾功能损害等。
中医学作为我国传统医学体系的重要组成部分,在高血压的预防和保健中具有独特的优势和作用。
什么是高血压高血压是体循环动脉压增高的一种现象。
好比,心脏如同水泵,血管如同水管,水如同血液。
水分在从水泵进入水管流动时,会对水管内壁产生一定的侧压力,这就是流动时的水压。
如果这个压力数值过大,即为高血压。
虽然中医学并未明确给出高血压的具体概念,但认为属于头痛和眩晕的范畴,肝阳上亢、肝肾阴虚、阳虚血瘀等都是诱发高血压的主要因素。
高血压不可忽视高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140 mmHg,舒张压≥90 mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。
高血压虽然在早期的发展阶段,临床症状表现并不明显,但患者在饮食、药物等方面没有进行管控,血管壁就如同老化的水管,会逐渐硬化,极易诱发。
比如高血压患者心脏疾病的发病率明显高于正常人,甚至会出现主动脉夹层这类严重危及生命的急性病症;大脑血管结构也会出现明显改变,使得血管通畅性受到明显影响,引发脑出血、脑血栓等问题。
在临床,西医治疗高血压常用的方法是服用降压药。
在中医预防和治疗高血压的过程中,则要做到辨证施治。
常见的高血压证型有以下几种。
(1)阴虚阳亢型。
这类高血压疾病的病理较为复杂,临床症状表现有头痛、眩晕、失眠、心悸、耳聋、舌红苔薄等症状。
(2)阴阳两虚型。
常见临床症状表现包括心悸气促、头晕目眩、下肢水肿、夜尿频多等。
68医药健闻(3)肝阳上亢型。
常见症状表现是面红耳赤、心烦易怒、头重足轻、头晕头痛等。
(4)痰湿壅盛型:肥胖是典型的外在症状,且舌苔较厚,存在耳鸣、眩晕、失眠、心悸等症状。
高血压社会实践心得体会

高血压社会实践心得体会高血压是一种常见的慢性病,也是人们心脏疾病和脑血管疾病的主要原因之一。
为了提高人们对高血压的认知和预防意识,我参与了一个高血压社会实践项目,并且在实践中深刻体会到了高血压对人们身心健康的影响。
下面是我的实践心得体会。
首先,高血压在我身边的普遍性让我深感忧虑。
在实践过程中,我通过问卷调查、健康讲座等方式,了解到许多人对高血压的认知程度较低,很多人对高血压的病因和预防方法都知之甚少。
据统计,我所在的社区有近30%的居民患有高血压,年轻人也不例外。
这令我深感高血压的普遍性和严重性,也增强了我参与高血压社会实践的决心。
其次,高血压对人们身心健康的影响不可忽视。
高血压是一种慢性疾病,如果不加以控制和治疗,会增加心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的风险。
实践中,我了解到许多高血压患者由于长期不注意控制血压,导致出现严重的并发症,甚至出现心脏病发作、脑卒中等紧急情况。
这给患者和家属带来了巨大的身心压力和经济负担,也让我意识到高血压防控的紧迫性和重要性。
再次,高血压社会实践是一项有意义的工作。
通过参与实践,我发现健康科普和宣传对于提高人们对高血压的认知和预防意识起到了重要作用。
在实践过程中,我和其他志愿者们组织了一系列健康讲座、健康体检和个别指导,向居民介绍高血压的病因、预防措施和药物治疗等知识,鼓励他们养成健康的生活方式,控制血压。
通过这些工作,我感到自己为社区居民的健康贡献了一份力量,也让我深刻体会到高血压社会实践对于弘扬健康文化和推动社区健康的重要性。
最后,高血压社会实践也让我学到了很多。
在实践过程中,我了解到了高血压的预防和治疗方法,学到了如何进行健康宣传和科普工作,也学会了和居民进行有效的沟通和协商。
同时,我也在实践中培养了责任感、团队合作能力和组织能力等社会实践所需的基本素质。
这些知识和能力的积累对于我个人的成长和发展都具有非常重要的意义。
综上所述,通过参与高血压社会实践项目,我深感高血压在社会中的普遍性和严重性,也体会到了高血压对人们身心健康的影响。
当心!不要忽视轻度高血压

当心!不要忽视轻度高血压
*导读:轻度高血压不仅可增加脑中风、心脏病发作和肾功能衰竭的危险,而且是造成死亡的重要病因。
所以,轻度高血压同样不可轻视。
……
所谓轻度高血压,一般指收缩压在140~159 毫米汞柱,舒张压在90~99 毫米汞柱。
大部分轻度高血压患者不会有症状,自我感觉良好,不会影响日常工作、学习和生活,即使是有些头昏脑涨也很容易归咎于工作忙或者睡眠不足,很难引起患者的注意和重视。
英国一项统计资料表明:血压超过150/100毫米汞柱的35 岁男性高血压患者,预期寿命将缩短16年。
据报道,我国每年轻度高血压的发病人数达3000 多万人。
研究表明,轻度高血压不仅可增加脑中风、心脏病发作和肾功能衰竭的危险,而且是造成死亡的重要病因。
所以,轻度高血压同样不可轻视。
轻度高血压(I 级高血压)患者不必马上吃降压药。
可以先通过改变生活方式来治疗高血压,比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食、减肥或保持合适体重、规律生活、减轻压力、保持轻松愉快的心态、减少繁重的工作量等。
如果不能改变自己的生活方式,或者改变了生活方式1~3个月仍然血压偏高,有头晕头痛、眼皮重、眼胀眼花、落枕样不适等症状,就需要服用降压药物。
轻度高血压可以从利尿剂、钙离
子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药中任选一种进行单药治疗。
绝不能忽视高血压患者健康生活方式

绝不能忽视高血压患者健康的生活方式【关键词】高血压;患者;健康高血压被称为人类健康的“无声杀手”,严重者会发生冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等并发症,最可怕的是会发生脑出血而致人死亡。
2012年10月8日是“全国高血压日”,主题是“健康生活方式,健康血压”.除了科学、合理地使用药物外,指导患者健康的生活方式尤为重要。
1注意饮食保持轻微饥饿饮食安排应少量多餐,还要控制热能的摄入,如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物,有利于胆固醇的排泄,促进肠道蠕动。
;少进食蔗糖、果糖及葡萄糖,这类糖易引起血脂升高;还要限制脂肪的摄入,烹调时多采用植物油;膳食宜清淡,适量摄入蛋白质,一般不必严格限制蛋白质的摄入量。
高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜,其中植物蛋白应占50%,最好用大豆蛋白,大豆蛋白虽无降压作用,但能防止脑卒中的发生,可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关,最好少吃肉汤类,因为氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增多,加重心、肝、肾的负担,可多吃一些海鱼,使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,抑制血栓形成,对预防血管破裂,增加微血管的弹性,防止高血压并发症有一定作用;减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等类盐腌食品。
应多吃含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等,对心血管有保护作用;吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等,因钾盐能促使胆固醇的排泄,增加血管弹性,有利尿作用,有利于改善心肌收缩能力。
含镁丰富的食品,如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、坚果、花生酱豆类及豆制品,镁盐通过舒张血管达到降压作用,忌食用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶咖啡等,吸烟者应戒烟,只有这样才能有助于血压的有效控制。
2适当运动2.1运动的注意事项①勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。
②进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。
不应忽视高血压前期的防治

J C7 N 一 )对 高血压 的分期进 行 了大 幅度修 改 ,首 次 提 出 “ 血 压 前 期 ” (rhpr nin 高 peyet s )新 概 e o
念 。把 收 缩 压 10 19mm H ( g 013 2 ~ 3 g 1mm H = .3 k a 或 舒 张 压 8 ~ 9mm Hg确 定 为 “ 血 压 P) O 8 高
准 专 家 们 持 有 不 同 的看 法 。但 正 常 血 压 和需 要 抗
1 高 血 压 前 期 概 念
美 国 预 防 、检 测 、评 价 与 治 疗 高 血 压 联 合 委
高 血压 药治 疗 的高 血压 之 间存 在着 一 个过 渡 区
域 . 却是不争的事实。
员 会 第 7 次 报 告 ( h eet eoto on te svnh rpr fJit
(9 6 18 17 ~ 9 0年 ) 和 Ⅲ ( 9 8 19 1 8 ~ 94年 )数 据 共
前期 ” 。其 根据为 :① 血压处 于 10 19 0 8 2 ~ 3/8 ~ 9 mm H g个 体 未 来 发 生 高血 压危 险是 血 压 处 于更 低 水平者的 2 ;②血压 15 7 ~8/15 mH , 倍 1/ 5 15 1 g m 每增加 2/1 m H ,心血管病危险增加 1倍。 0 0m g
展 ,20 03年 的高 血压 指南 即预 防 、检 测 、评 价
调整对于 降低高 血压 引发 的心 、脑 、肾事件有重 大 意 义 ,不 应 该 “ 安 ” 不 ,而 应 该 体 验 “ 益 ” 有 。 而 美 国心 脏 学 会 ( meia ol eo ado g , A r n clg fcril y c e o
和治疗全 国委员会第 7次报 告 因此进行 了修 改 , 更 加 强调 控 制 血 压 水 平 ,提 出许 多 新 的 指导 性 建
年轻人得高血压的原因有哪些

年轻人得高血压的原因有哪些
现在的疾病真的是越来越年轻化,高血压不在是老年人的专属病了,随着咱们生活的提高,大家的压力也就越来越重,我们不仅要在家庭中做好一个好家人,更是要在工作中事业上打拼出一片天地来,今天咱们就来说一说年轻人高血压的原因有哪些这个话题。
年轻人高血压的原因有哪些
1、高盐饮食现代人患高血压的常见因素中,高盐饮食位居首位。
北方人的口味比较重,吃饭追求咸香,早上喝个胡辣汤,中午各种炒菜,晚上吃火锅,这一日三餐,顿顿都很咸。
正常的盐摄入量每天不超过5克,但多数人都在9克以上,但盐多必失,钠摄入量过多,会引起钠水潴留,造成血管容量加大,最终导致血压升高。
2、压力大、精神紧张压力大、精神紧张是高血压最主要的成因。
过去,会计、司机等少数职业因压力大、精神紧张而高血压发病率较高,但现在处于社会转型期,人们的压力除了来自于工作,还来自于家庭,如买房购车、教育就业、医疗保障等等,压力无处不在。
压力大、精神紧张,同样会造成交感神经兴奋,血管收缩,导致血压升高。
3、肥胖、超重肥胖、超重也是高血压的重要成因。
以前,机械化程度不高,人们的活动量较大,肥胖、超重很少见。
如今,机械化、自动化程度高了,干什么都不需要费力气,生活条件又好,体重超标、肥胖患者比比皆是。
肥胖导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化,从而导致血压升高。
很多高血压患者,治疗减肥是非常重要的辅助手段。
以上就是小编针对于年轻人高血压的原因有哪些给出的一些回答,所以大家在生活中,在业余时间中,要多运动锻炼一些,在吃饭方面也多多的注意,不要在总是大鱼大肉了,一天当中还是要适当的摄入写微量元素的,我们的身体还是需要绿色蔬菜的。
年轻人高血压的原因

年轻人高血压的原因随着社会压力和饮食方式的改变,高血压的患病年龄有年轻化的趋势,儿童及青少年患病率在逐渐上升。
许多人都没有注重好日常生活中的健康问题,觉得高血压是老年人才会得的病,然而现在高血压已经逐步蔓延到年轻人群的生活中来。
那么你知道什么原因回导致年轻人血压高升吗?为什么年轻人会有高血压年轻人高血压主要与工作生活压力大,饮食不合理,作息不规律,长期接触电脑空调等原因造成,年轻时候及时纠正,会较快康复,对以后的生活不会有多大的影响。
年轻人血压高的调理方法1、年轻人想要调节血压,最好的方法还是多吃素食,素食方式可使高血压患者血压降低。
因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。
2、现代人吃盐过多是导致高血压的其中一个重要原因,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。
临床试验表明,对高血压病人每日降低食盐摄入量,可使收缩压得到明显的降低。
3、过多地摄入烟酒同样会导致血压升高,因此需要适当减少烟酒的摄入。
嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。
因此对高血压病人要求戒烟戒酒,戒酒有困难的人也应限制饮酒。
高血压吃什么水果好血压不仅有昼夜规律,还会受到季节性变化的影响。
夏天是血压低的季节,秋冬季节血压则普较高。
作为高血压发作的第一个高峰时期,秋季天气转凉,使人胃口大增,同时加上中秋、国庆等假期,聚餐的机会也增加,容易造成血压波动。
所以,秋季降血压可以先从饮食方面着手。
下面为大家介绍十种可以有效降血压的水果。
1、橘:含大量维生素C、葡萄糖等10多种营养素。
对慢性肝炎引起的高血压,蜜橘可以不可以增强肝脏解毒作用,加速胆固醇转化,防止动脉硬化。
2、山楂:能扩张血管,降低血压、降低胆固醇。
3、香蕉含淀粉、果胶、维生素A、B、C、E等物质。
4、柿子:柿子品种甚多,约含10余种营养素。
柿子治高血压、痔疮出血、动脉硬化的效果受到人们的重视。
5、苹果:含苹果酸遍、维生素A、B、C、等10多种营养素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
不可忽视的中青年高血
压
Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】
不可忽视的中青年高血压
高血压患者的发病年龄近年来明显提前,因此对于中青年高血压的正确诊断、评估和治疗是临床医生关心的问题。
编辑:王雪萍
随着生活方式的改变,生活节奏的加快,高血压患者的发病年龄明显提前。
根据2010版中国高血压防治指南,血压正常高值水平人群占总成年人群的比例不断增长,尤其是中青年,是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源。
对于这一特殊的人群,早期干预就显得尤为重要,中青年高血压的正确诊断、评估和治疗是临床医生关心的问题。
强化危险因素控制,降低高血压发病率
多种不良生活方式是高血压发病的危险因素,改善生活方式是高血压一级预防的重要措施。
其中,精神紧张和超重肥胖是中青年人有别于其他人群,更重要的危险因素。
心理压力大精神紧张
在当今社会转型期,竞争日益激烈,生活、工作方方面面的不稳定态势,使得压力、焦虑普遍存在于中青年人群中。
约旦18岁以上成人行为危险因素调查显示,发作情绪低落的频率在高血压者是无高血压者的两倍。
在精神压力的应激反应下,大脑边缘系统兴奋,植物神经系统处于不平衡状态,交感神经系统兴奋导致周围血管阻力增加,心输出量增加,从而使得血压升高。
这是中青年高血压最重要的危险因素之一。
超重肥胖缺乏活动
随着生活水平的提高和互联网的飞速发展,中青年人的体力活动越来越少,肥胖超重者越来越多。
Framingham心脏研究对5209人进行26年的随访,发现肥胖是心血管病显
着的独立危险因素。
26年后,最重的人群(相对体重>130%)与较轻的人群(相对体重
寻找继发因素
高血压的诊断评估中,继发性高血压的评估是很重要的一环。
理论上所有的高血压患者在初诊时,均要进行继发性高血压的评估。
根据其发病年龄、临床特点和治疗反应等方面来判断继发性高血压可能性大小,对有相应线索者进行进一步的诊断评估。
哪些线索提示要进行继发性高血压的筛查呢我们可以从以下几方面考虑:发病早或发病晚,如30岁以前发病或50岁以后发病;中重度或顽固性高血压,药物治疗反应差;无高血压家族史;靶器官损害突出,如合并眼底渗出或出血、肾功能损害、左室肥厚等;合并特殊症状、体征及实验室检查结果,如伴低血钾、心悸多汗、夜尿增多、胸/腹部血管杂音、双上肢血压相差大、夜间打鼾等症状和体征。
这里必须要提到的就是OSAS合并高血压。
2006年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组的调查显示,我国OSAS人群中高血压患病率为46%,是对照组的倍。
顽固性高血压患者中,OSAS的检出率甚至可以达到80%。
OSAS相关高血压的特点是:血压晨峰明显;血压昼夜节律紊乱,动态血压监测可见夜间反复发作一过性高血压;单纯药物治疗降压效果较差,持续气道正压通气治疗后可见血压明显下降。
对于超重、肥胖的中青年高血压患者,建议进行动态血压监测,了解血压的昼夜节律,如患者合并打鼾、晨起口干、白天嗜睡等特点,则应推荐患者进行睡眠监测。
重视无症状靶器官损害
2013年欧洲高血压指南提出,高血压的治疗要根据初始的整体心血管风险决定抗高血压治疗策略。
但中青年患者即使有其他危险因素,绝对总体风险评分仍较低,如不充分治疗,必然会在一定程度上进展到不可逆的高危状况。
因此,年轻人更应该根据心血管相对风险,注重靶器官损害的检测。
2010年公布的FEVER研究亚组分析显示,不伴心血管疾病的患者降压获益大于伴心血管疾病患者,低危患者获益大于高危患者。
从另一个角度也可看出,降压治疗应越早越好,在患者心血管疾病风险较低,尚未出现心血管疾病时开始降压治疗可能获得更大的获益。
这一结果挑战了既往认知,即降压治疗的绝对获益与心血管危险程度呈正比。
高血压是血管综合征,血压水平可以说是这一综合征易于测量的评价指标,高血压患者的血管损害可能在血压升高之前就已经存在。
对16~30岁有高血压家族史的112例健康男性进行血管功能检测,发现有高血压家族史的年轻人群,其大动脉顺应性降低与收缩压、舒张压和心率升高相平行,小动脉顺应性降低独立于收缩压、舒张压和心率之外。
血缘关系越近,高血压遗传因素对年轻人血压和动脉顺应性的影响越大。
血压在正常高值阶段,同样也已经存在血管功能的降低。
综上所述,对中青年高血压患者,我们要尽可能地评估其合并的早期靶器官损害,包括心电图或超声心动图显示的左室肥厚、颈动脉超声检查颈动脉内中膜厚度及斑块、测定脉搏波传导速度、测定踝臂指数、测定血肌酐计算肌酐清除率,以及测尿白蛋白肌酐比。
发现早期靶器官损害,及时给予干预,尽量延缓或逆转靶器官损害,以预防心血管疾病的发生。
中青年高血压患者降压药物治疗
与所有高血压患者的药物治疗一样,中青年高血压患者的治疗同样要考虑这几方面,包括何时启动降压药物治疗、血压降低到什么水平以及如何选择降压方案启动降压药物治疗
降压药物治疗启动流程与其他高血压患者一致,如图2所示。
2013年欧洲高血压指南明确提出,年轻人如单纯收缩压升高,不建议启动降压药物治疗。
这是因为,年轻
人单纯肱动脉收缩压升高,常常不合并中心动脉压升高,并没有这群人降压治疗获益的证据,而且一些前瞻性观察性研究显示,他们并不一定发展成为高血压。
因此,不建议开始降压药物治疗,但给予生活方式指导并密切监测血压变化还是必要的。
降压治疗的目标值
目标血压水平是近年来高血压领域变化最大也是争议最大的问题。
2013年以来出台的高血压指南不约而同地放宽了血压目标值,即对大多数高血压患者降压治疗的目标血压值为
我国高血压患者最大的并发疾病是脑血管病,而众多大型临床研究中,对卒中的降低并不存在所谓的J形曲线。
因此,我国高血压指南现阶段仍保留原来的降压目标水平,即普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下;老年(≥65岁)患者的收缩压降至150 mmHg以下;年轻人或糖尿病、肾脏病,冠心病患者,一般降至130/80 mmHg以下。
降压药物的选择
使用降压药物的基本原则,是选择对抗患者血压升高的主要机制,或患者合并的临床情况有某种药物的强适应证。
如图3所示,交感神经兴奋是中青年高血压患者血压升高的主要机制,临床表现为伴心率增快,以舒张压增高为主的高血压。
同时,中青年人合并代谢紊乱、睡眠呼吸暂停者比例高。
因此,中青年高血压治疗的理想药物要求有这几个特点,即降低交感神经活性、对代谢不产生不利影响、能够改善胰岛素抵抗、改善血管重构,能够延缓或逆转靶器官损害。
在五类一线降压药物中,肾素-血管紧张素系统(RAAS)抑制剂,即血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,既能抑制对抗交感神经兴奋带来的RAAS激活,又不明显影响糖脂代谢,是中青年高血压患者的首选。
作为肾上腺素能受体拮抗剂,β受体阻滞剂理应作为高交感活性高血压患者的首选治疗。
我国高血压防治指南提出,β受体阻滞剂尤其适用于合并交感神经系统活性增高以及高动力状态的单纯高血压患者。
但其对糖代谢的潜在影响,成为临床中青年高血压患者应用时的主要顾虑。
α受体阻滞剂通过阻断α受体扩张外周血管,改善周围组织胰岛素敏感性,抑制肝糖原输出,在降低血压的同时有益于糖脂代谢。
因此,有血管扩张作用的α/β受体阻滞剂尤其适用于合并代谢异常的中青年高血压患者。
总之,中青年人高血压患病率逐年提高,紧张焦虑、肥胖少动是中青年人血压升高的重要危险因素,应加以强化控制。
交感神经激活是中青年高血压的主要机制,临床表现为以舒张压增高为主,常常合并心率较快。
应细致评估患者的靶器官损害以及合并的危险因素,α/β受体阻滞剂和RAAS抑制剂是首选的降压药物。