注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的配伍禁忌
２ 与 氟 喹 诺 酮 类 药 物
际 工 作 中直 接 碰 到 的 问 题 ， 引起 大 家 的 警 示 。 迄 今 为 止 尚 应
未 有 研 究 说 明 头孢 哌 酮 钠 舒 巴坦 钠 与 上 述 各 种 药 物 混 合 后 出
现 化 学 反 应 的原 因 ， 是 证 实 与 其 不 能 混 合 配 伍 。较 多 的 例 只
注 射 用 头 孢 哌 酮 钠 舒 巴 坦钠 在 临 床 上 与 各 种 药 物 合 用 时 存 在 较 多 未 常 见 的 配 伍 禁 忌 ， 这 些 配 伍 禁 忌 都 是 在 临 床 实 而
骆 静 ＿ 报 道 １例 头 孢 哌 酮 钠 舒 巴坦 钠 与 硫 酸 依 替 米 星联 合 使 ｌ 用 过 程 中 ， 药 在 输 液 管 内一 经 混 合 ， 出 现 乳 白 色 混 浊 ， 两 就 后
呈 现 出 高 效 、 谱 、 毒 等 诸 多 特 性 。 近 年 来 该 药 使 用 密 度 过 广 低 于 频 繁 ， 与 一 些 药 物 联 合 治 疗 并 发 所 致 的感 染 ， 由 于 该 药 常 但
隶属 新 药 范 畴 ， 床 上 的配 伍 经 验 尚少 ， 料 不 够 健 全 ， 报 临 资 有 道 称 其 与 一 些 药 物 混 合 后 将 产 生 药 物 化 学 性 质 变 化 ， 致 输 导 液 反应 的 发 生 。 笔 者 就 近 年 来 该 药 在 临 床 上 出 现 的配 伍 禁 忌
素 Ｂ 混 合 后 出现 沉 淀 物 ， 阅 《 编 药 理 学 》 药 无 配 伍 禁 忌 ６ 查 新 两
说 明 ， 实 验 证 实两 药 不 能 配 伍 ， 要 配 伍 ， 冲 洗 输 液 管 或 后 如 需 者 间 隔 使 用 。张 小 玉 等 ＿ 报 道 并 实 验证 明 头 孢 哌 酮 钠 舒 巴坦 ７ Ｊ 钠 与 米 力 农 混 合 会 发 生 药 物 理 化 性 质 变 化 ， 示 两 药 谨 慎 配 提 伍 使 用 。 有 报 道 表 明其 与 氨 溴 索 （ 沐舒 坦 ） 问存 在 不 明 的 配 之 伍 反 应 ＿ ， 示 在 联 合 用 药 时 用 ５ 葡 萄 糖 液 或 生 理 盐 水 将 ８提 Ｊ ％ 输 液 管 内原 药 液 冲 净 后 再 换 瓶 ， 免 ２种 药 物 直 接 接 触 而 产 避 生 浑 浊 。有 报 道 称 其 与 西 咪 替 丁 、 琥 宁 氯 化 钠 注 射 液 在 输 穿
子表 明 此 药 单 独 在 输 注 过 程 中并 未 出 现 反 应 ， 是 在 换 瓶 后 而 残 留 在 输 液 管 中 的 头孢 哌 酮 钠 舒 巴坦 钠 药 液 与 另 外 １ 药 液 种 混 淆 后 会 产 生 药 物 化 学 性 质 变 化 。鉴 于上 述原 因 与 该 药 新 出 现 的 配伍 禁 忌 ， 者 建 议 ： 在 可 知 的情 况 下 ， 止 头 孢 哌 酮 笔 ① 禁
注 射 用 头 孢 哌 酮 钠 舒 巴 坦 钠 （ 品 名 为 舒 普 深 、 普 同 商 优 等 ） 半 合 成 广 谱 抗 生 素 头 孢 哌 酮 钠 与 ８ 内 酰 胺 酶 抑 制 剂 是 一 舒 巴坦 钠 按 照 １ １的 比 例 混 合 所 制 成 的 一 种 复 合 制 剂 ， 床 ： 临 上 用 于 治 疗 敏 感 菌 引起 的 呼 吸 道 、 尿 道 以 及 其 他 系 统 感 染 ， 泌
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ｎ ｖ ７ ３ ） ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｏ ，１ （２ ｔｎ ｅ ｅ ｉ ２
・５ ６ ． ０９
忌说 明 ， 又多次证实确 实存在反应 。 后
４ 小 结
的抗 菌 药 ， 临 床 应 用 中较 为普 遍 ， 在 常联来自合 治 疗 感 染 比较 重 的
患 者 。最 近 几 年 来 临 床 发 现 有 氨 基 糖 苷 类 药 物 依 替 米 星 与其 混 合 后 出现 配 伍 反应 ， 能 与 头 孢 哌 酮 钠 舒 巴坦 钠 本 身 的理 可 化 性 质 有 关 ， 其 中具 体 原 因 尚不 明 了 ， 待 进 一 步 的 考 证 。 但 有
氟 喹 诺 酮 类 药 物 是 广 谱 抗 菌 类 药 物 之 一 ， 其 对 革 兰 阴 尤 性 菌具 有 较 强 的 抗 菌 活 性 ， 床 上 常 与 一 些 药 物 联 合 使 用 。 临 最 近 发 现 其 类 型 中 的环 丙 沙 星 、 罗 沙 星 、 氟 沙 星 等 一 些 药 氟 培 物 与头 孢 哌 酮 钠 舒 巴坦 钠 存 在 着 配 伍 禁 忌 ， 配 伍 禁 忌 表 中 但
注射 用 头孢 哌 酮 钠舒 巴坦 钠 的配 伍 禁 忌
金 小仙 ， 单 桦， 贺旭 东 （ 江省 台 州 医院 ， 江 临 海 ３ ７ ０ ） 浙 浙 １ ０ ０
［ 键 词 ］ 头 孢 哌 酮 钠 舒 巴坦 钠 ； 伍 禁 忌 ； 全 用 药 关 配 安
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ９９ ３ 中 ６ ． ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８４ （０ ８ ３ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）２—５ ６ ０ ９—０ ２ 存 在 配 伍 禁 忌 以外 ， 还 与 一 些 其 他 类 型 的常 用 药 物 配 伍 时 其 发 生 反 应 ， ： 生 素 Ｂ 、 溴 索 、 力 农 、 咪 替 丁 等 。李 丽 如 维 ６氨 米 西 娜 ＿ 报 道 １ 患 者 在 使 用 头 孢 哌酮 钠 舒 巴坦 钠 抗 感 染 与维 生 ６ 例
报道如下 ， 以期 为 临床 安 全 用 药 提 供 参 考 。
１ 与 氨 基 糖 苷 类 药 物 的 配 伍 禁 忌
头孢 哌 酮钠 舒 巴 坦 钠 和 氨 基 糖 苷类 药 物 为 ２种 不 同类 型
液 管 内一 经 混 合 就 出现 混 浊 ［ 加 ， 文 献 其 与 两 药 无 配 伍 禁 ］查
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌 姜荣 姜华丽
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌姜荣姜华丽慢性支气管炎合并感染病人,临床上常用盐酸氨溴索(开顺) 进行祛痰治疗,同时应用药物头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)进行抗感染治疗。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂，对流感嗜血杆菌、革兰阳性菌、铜绿假单胞菌具有良好的抗菌作用，盐酸氨溴索注射液为溴己新在体内的代谢物，具有粘痰排除、促进及溶解分泌物的特性，可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，主要适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病，对于颅脑外科术后的患者，一般常用以上两种药物，在实际应用过程中，静滴输注头孢哌酮钠时，给予盐酸氨溴索静推时，发现输液管中有白色混浊物，重新更换输液管输入盐酸氨溴索时，无浑浊变色现象，为了证实上述两种药物是否存在配伍禁忌，我们对其进行了配伍试验，现报告如下。
1 病例资料病例1：慢性支气管炎合并感染病人,护士遵医嘱将0.9%氯化钠溶液100mL加入头孢哌酮钠舒巴坦钠2g静脉输注,随后静脉注射0.9%氯化钠溶液20mL加入开顺150mg,输液器头皮针内立即出现白色混浊,立即拔出针头,放置2h后依然呈白色混浊状。
病例2：慢性支气管炎合并感染病人,护士遵医嘱将0.9%氯化钠溶液100mL加入头孢曲松钠2g给病人静脉输注,随后静脉注射0. 9%氯化钠溶液20mL加入开顺150mg,输液器头皮针内立即出现白色混浊,立即拔出针头,放置2h后依然呈白色混浊状。
2 配伍试验（1）材料：注射用头孢哌酮钠每支1.5g；盐酸氨溴索每支15mg。
（2）方法：将注射用头孢哌酮钠加入0.9%氯化钠注射液100ml中，分别抽取头孢哌酮钠稀释液和盐酸氨溴索注射液3ml,使两者混合，随即出现白色混浊液，放置15-20min浑浊未变澄清。
3 讨论开顺为盐酸氨溴索的白色冻干状物或粉末,在药品说明书上的药物互相作用中注明:本品与抗生素协同治疗(阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素) 可导致抗生素在肺组织中浓度升高,与其他药物合用所致临床相关不良反应影响未见报道。
警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的严重不良反应
警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的严重不良反应作者：国家食品药品监督管理局来源：《中国社区医师》2009年第12期注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是复方制剂，为头孢哌酮钠和舒巴坦钠均匀混合的无菌粉末。
头孢哌酮钠系第三代头孢菌素类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用；舒巴坦钠系β-内酰胺酶抑制剂，可保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解，对头孢哌酮钠有增效作用。
该药适用于治疗敏感细菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、腹腔内感染、皮肤和软组织感染、骨骼和关节感染、败血症、脑膜炎等。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠严重不良反应／事件问题较为突出，主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。
严重病例的临床表现各系统不良反应／事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战、双硫仑样反应等，其中过敏性休克约占严重病例报告总数的38％；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肿、哮喘发作、急性肺水肿、呼吸衰竭等：皮肤及其附件损害表现为剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性表皮坏死松懈症等；其他损害包括抽搐、昏迷、白细胞减少、凝血障碍、肝功能异常、肾功能异常、心律失常、消化道出血等。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠死亡病例报告分析显示，54％的患者存在合并用药情况，14％存在多种药品混合静滴的情况；合并使用的药品有地塞米松、清开灵、炎琥宁、双黄连、细辛脑、疏血通、利巴韦林、左氧氟沙星、氨茶碱、阿奇霉素、脂肪乳等。
患者死亡的主要原因为药品引起的过敏性休克(约占死亡病例的39％)，此外还有猝死、呼吸循环衰竭、喉水肿等，但部分患者的死亡也不排除原患疾病进展、合并用药、混合配伍、过敏体质及救治不及时或救治不当等因素的影响。
典型病例例1患者，男，30岁，因上呼吸道感染就诊，给予0.9％氯化钠注射液250ml、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g静滴，用药15分钟后，患者突然出现全身散在红色皮疹，眼睑、口唇肿胀发红，气促，烦躁，手足冰凉，血压降至45／20mHg。
浅谈注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应及使用注意事项
浅谈注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应及使用注意事项注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠中的头孢哌酮属于第三代头孢菌素类，它通过抑制敏感细菌在细菌繁殖期细胞壁粘肽的生物合成而达到杀菌作用。
舒巴坦可对抗耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，且舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有很明显的协同作用。
对于敏感菌株头孢哌酮/舒巴坦较单用头孢哌酮时抗菌作用更强。
头孢哌酮/舒巴坦复方制剂对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性且更强。
但随着其广泛应用也出现了许多不良反应特别是过敏反应及戒酒硫反应，也有过敏性休克的报道，所以用药前仔细询问患者的过敏史，有过敏史的及过敏体质的患者，不宜使用该产品治疗。
对于使用注射用头孢哌酮舒巴坦钠过程中的双硫仑样反应应重视并警惕。
注意禁忌证：建议静脉给药时，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠单独使用，禁忌与其他药品混合配伍。
标签：头孢哌酮钠舒巴坦钠；过敏反应；戒酒硫反应；配伍禁忌注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的抗菌成分为头孢哌酮，是第三代头孢菌素，它通过在细菌繁殖期抑制敏感细菌细胞壁粘肽的生物合成而达到杀菌作用。
舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其它细菌不具有任何有效的抗菌活性。
但舒巴坦对由β－内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β－内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。
舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，并且舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。
因此敏感菌株通常对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较单用头孢哌酮时更强。
头孢哌酮/舒巴坦复方制剂对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性。
另外它对多种细菌均表现出协同抗菌作用，所以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠应用十分广泛，但也发现了许多不良反应，应引起广大医务工作者的注意和警醒。
1不良反应1．1胃肠道反应与其他抗生素一样，本品最常见的副作用为胃肠道反应。
有报道，腹泻/稀便最为常见，其次为恶心和呕吐。
1.2过敏反应与所有青霉素类和头孢菌素类抗生素一样，头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏反应表现为斑丘疹和荨麻疹。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠【石家庄中诺元】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠属注射剂，是头孢菌素及碳青霉烯类药品。
可用于医治敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。
本品为头孢哌酮钠与舒巴坦钠（2 ：1）均匀混合的无菌粉末。
药品类别：头孢菌素及碳青霉烯类性状：本品为白色或类白色的粉末。
贮藏：密闭，在凉暗干燥处（避光并非超过20℃）保留。
规格：（头孢哌酮与舒巴坦）有效期：24个月。
适应症用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。
药理毒理本品对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有良好抗菌作用。
流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感。
本品对各组链球菌、肺炎球菌亦有良好作用，对葡萄球菌（甲氧西林敏感株）仅具中度作用。
头孢哌酮对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用。
头孢哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成。
舒巴坦本身抑菌作用较弱，是一种竞争性、不可逆的β内酰胺酶抑制药，与头孢哌酮联合应用后，可增加头孢哌酮抵抗多种β内酰胺酶降解的能力，对头孢哌酮产生明显的增效作用。
药代动力学、用法用量与不良反映药代动力学静脉注射本品（1g头孢哌酮，舒巴坦）5分钟后，头孢哌酮和舒巴坦的平均血药峰浓度（Cmax）别离为L和L，蛋白结合率别离为70%～93%和38%，血消除半衰期（t1/2b）别离为小时和1小时。
普遍散布于体内各组织体液中，包括胆汁、皮肤、阑尾、输卵管、卵巢、子宫等。
该药主要经肾排泄，所给剂量的约25%头孢哌酮和84%舒巴坦随尿排泄，余下的大部份头孢哌酮经胆汁排泄。
多次给药后两种成份的药动学参数无明显转变，每8～12小时给药1次未发觉药物蓄积作用。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与沐舒坦注射液存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与沐舒坦注射液存在配伍禁忌作者：孙健张钰栾雯来源：《中国实用医药》2011年第07期作者单位：116011 大连市第二人民医院注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素类抗菌素。
用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、败血症、皮肤软组织感染等，对于流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌有高度抗菌活性。
沐舒坦注射液具有粘液排出促进作用及溶解分泌物的作用，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
我们在临床工作中发现二者配伍时出现白色絮状混合物。
为此，我们进行了实验和临床观察，以指导正确使用2种药物，来达到它们的治疗效果。
现报道如下。
1 临床资料患者，男，75岁，以发热、咳嗽、喘憋3 d加重5 h为主诉收治我科。
诊断为急性支气管炎。
遵医嘱予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试，20 min后二人鉴定示阴性结果。
给予0.9%氯化钠溶液100 ml加注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g静脉滴注；沐舒坦注射液30 mg静脉注射，我们在配药前查阅了厂方提供的说明书，无说明上述2种药物存在配伍禁忌，因此在用抗生素组液体建立了静脉通路之后给予沐舒坦注射液30 mg缓慢静脉注射，但2种药物在头皮针内一经接触，即刻变成白色絮状混浊物，立即拔出针头，给予重新穿刺，患者未出现不良反应。
2 实验方法及结果为了证实2种药物存在配伍禁忌，我们做了如下实验。
①材料。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠：商品名斯坦定，为头孢哌酮钠与舒巴坦钠（1：1）均匀混合的白色无菌粉末，低硼硅玻璃管制注射剂瓶，每瓶1 g，批号10092111，由山东省瑞阳制药有限公司生产。
沐舒坦：为无色的澄清液体。
2 ml玻璃针剂，每支15 mg,批号027139，由上海勃林格殷格翰药业有限公司生产;②实验方法将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠1 g用生理盐水4 ml完全溶解后加入到生理盐水100 ml中，用5 ml注射器抽取1 ml再抽取沐舒坦注射液1 ml，即刻变成白色絮状混浊液，将上述白色混浊液放置30 min，未转为无色透明液体;③结果。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与穿虎宁氯化钠注射液之间存在配伍禁忌
１病例 报告
例ｌ ：男 ，５ 岁，【 拔牙术后 ，给 ０ ９ 氯化钠溶液 ２０ ３ 大 】 ．％ ５ 毫升加头孢哌酮钠２ ０ ． 克，静脉点滴，每天 一次。在用药当 日 中午用餐时饮 白酒２ 毫升左右， 现面部潮红 ， ５ 开始皮肤呈红
白相 间 改 变 ，继 『融 合 成 』 头 昏 、头胀 ，眼 球 结膜 充血 ，视 阿
列 出的新药配伍 禁忌 ，在 临床 工作 中应注意 严密观察 ，进一
步完善 药物配伍 禁忌 内容 ．
Hale Waihona Puke 静脉点滴头孢菌素同时饮酒诱发不良反应 ２ 例
王东生 肖永春 张书荣
（ 北省襄攀 军分 区荆 州街 干体 所 ４ １０ ） 湖 ４ ２ ０
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４ ２９ 文献标识码：Ｂ 文章编号 ：１ ７ ． ０ ５ （ ０ ６ ９０ ８ ． １ ６ ２５ ８ ２ ０ ）０ ．０ ６０
维普资讯
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个案报道 ・
２ ０ 年 ９月第 ３ ０６ 卷第 ９期
Ｗｏｌ ｅｌ ｉｅｔ ｒ ｄＨ ａｈＤｇ ｓ ｔ
插胃管时因病人 不合作 ，易插入气 管、胃管反折或将 胃管 吐出，反复插入 易损伤黏 膜，使黏 膜水肿、出血等 ，增 加病 人
痛苦 。 用新方法插 胃管可使病人处 于安静状 态，当吞咽 时会厌
毫 升『ｌ ％ Ｊ１ 葡萄糖酸钙 ｌ毫 升加地塞米松注射液５ 克， 【０ ０ 毫 静脉 点
滴 治疗 ， 药 ｌ分 钟 后 症状 丌 始 缓 解 ，０ 钟 后 症 状 完 全 消 失 。 给 ０ ４分
２ 讨论
＿ 孢 菌 素 类 抗 牛 素 能 有 效 抑 制 肝 脏 内 乙 雌 脱 氢 酶 ， 造 成 大 、
会 自动抬起 ， 胃管随吞咽动作插入 而不致 误入气 管 ， 胃管内也
注射用头孢哌酮舒巴坦钠与相关药物的配伍禁忌
注射用头孢哌酮舒巴坦钠与相关药物的配伍禁忌发表时间：2011-12-21T09:16:47.923Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：姚建华[导读] 如果头孢哌酮舒巴坦钠与长春西汀或果糖二磷酸钠同时使用时，二者之间必须用其他液体隔开，以免发生交叉反应。
姚建华（湖南省湘阴县中医院 414600）【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）35-0193-01 【关键词】注射用头孢哌酮舒巴坦钠注射用果糖二磷酸钠注射用长春西汀药物配伍禁忌1 资料 1.1 注射用头孢哌酮舒巴坦钠为一复合制剂，（别名舒巴坦-头孢哌酮、舒普深、瑞普欣、头孢哌酮钠-舒巴坦钠）舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性，对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用，但对某些阴性杆菌染色体介导的β-内酰胺酶无活性：头孢哌酮是一个第三代头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定性较差，二者联合，不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性，联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。
流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等均对本品有较好的敏感性。
主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗，目前在临床应用比较广泛。
1.2 注射用长春西汀为白色或类白色的疏松块状物，本品为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢；主要用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症诱发的各种症状。
1.3 注射用果糖二磷酸钠为白色或类白色结晶性粉末，葡萄糖代谢过程中的中间产物，外源性的二磷酸果糖可作用于细胞膜，通过激活细胞膜上的磷酸果糖激酶，增加细胞内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度，从而促进钾离子内流，恢复细胞静息状态，增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量，抑制氧自由基和组织胺释放，有益于休克、缺血、缺氧、组织损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，起到促进修复、改善细胞功能的作用：主要用于心肌缺血、休克、缺氧、组织损伤的辅助治疗。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
病人 ， 也高 于 自身干 预前得 分 ， 差 异具 有统计 学意 义 。 综上 所述 ， Ｐ Ｅ Ｇ术 后家 庭肠 内营 养病 人 生 活质 量 现 状不容 乐观 ， 家 庭访 视 能 提 供 相应 的护 理 指 导 和信 息 支持 ， 提 高病 人 自我护理 技能 ， 提高 其生 活质量 。
［ ５ ］ Ｌ ｏ ｅ ｓ ｅ ｒ Ｃ， Ｙ ｏ ｎ Ｈｅ ｒ ｚ Ｕ， Ｋｉ Ｊ ｃ ｈ ｌ ｅ ｒ Ｔ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ — ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｎ ｈ ｏ ｍｅ ｃ ｎ ｔ ａ ｌ ｔ ｕ ｂ ｅ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ｎｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｌ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ｙ ｌ ｅ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｎ ｇ ｔ ｅ ｅ ｍ ｈ ｏ ｍｅ ｐ ａ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄ
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注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳与盐酸莫西沙星注射液存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳与盐酸莫西沙星注射液存在配伍禁忌作者：刘秀俊辛末丹高倩兰等来源：《护理实践与研究》 2013年第9期刘秀俊辛末丹高倩兰张淑杰doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.09.090注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳是一种复合制剂，由第三代头孢菌素头孢哌酮钠与广谱酶制剂舒巴坦钠联合制成，抗菌作用明显，是目前临床应用广泛的抗菌药物。
盐酸莫西沙星注射液属于喹诺酮类广谱抗菌药，为黄色的澄清液体，临床常用于成人呼吸道感染的治疗。
我院2012年3月有1例慢性支气管炎急性发作的老年患者静脉输液治疗中发现注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳与盐酸莫西沙星注射液联用存在药物不良反应，现介绍如下。
1临床资料患者，男，80岁，主因咳嗽咳痰十余年加重5 d于2012年3月15日入院。
患者咳黄色粘痰，量较多，肺部听诊双肺呈湿罗音，以慢性支气管炎急性发作入院，遵医嘱静脉输入注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳3.0 g（溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中）完毕，更换盐酸莫西沙星注射液250 ml续点，换液后发现于输液器上段管路内呈现乳白色变化，考虑为两种药物发生反应所致，立即更换输液器并继续静点盐酸莫西沙星注射液至输液完毕，未再发生上述现象，患者生命体征平稳，无不良反应发生。
2试验观察为进一步证明两种药物是否存在配伍禁忌，我们用注射器分别抽取上述治疗时相同浓度的注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳溶液和盐酸莫西沙星注射液各3 ml,混合后见有乳白色混浊出现，继之出现大量白色絮状沉淀物，静置24 h絮状沉淀物无溶解。
重复上述试验3次，结果相同。
3讨论临床上在采用单一药物难以奏效时，往往选用两种或两作者单位：065000河北省廊坊市人民医院神经内科刘秀俊:女,本科,主管护师,护士长原来单一用药的效果，甚至使药物副作用或毒性增强，引起严重不良反应。
以往研究报道，注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳与左氧氟沙星氯化钠等药物存在配伍禁忌［1］，盐酸种以上药物联合应用，目的是为了增加药物的疗效。
注射用盐酸环丙沙星与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
注射用盐酸环丙沙星与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌摘要：目的研究注射用盐酸环丙沙星与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是否存在配伍禁忌。
方法0.9％氯化钠100ml内加入注射用盐酸环丙沙星0.2g，0.9％氯化钠100ml内加入注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5g，两组液体配制好后，将盐酸环丙沙星组液体插入输液器，排好气，模拟输液，将两组液体序贯输注。
结果两种药物混合后输液器茂菲滴管内立即出现乳白色浑浊。
结论注射用盐酸环丙沙星与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌。
关键词：盐酸环丙沙星；头孢哌酮钠舒巴坦钠；配伍禁忌注射用盐酸环丙沙星主要成分为盐酸环丙沙星，本品为白色至微黄色疏松块状物或粉末。
主要用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染等其他原因引起的感染。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂，其组份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠，本品为白色或类白色粉末。
舒巴坦钠属于广谱酶抑制剂，能有效抑制β-内酰胺酶的生成。
同时头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性较差，2种药物联合应用，其治疗效果显著增加，能有效杀灭革兰阴性杆菌，有利于促进疾病的快速恢复[1]。
分别查阅这两种药物的说明书未提及可以配伍使用或是配伍禁忌，为避免两种药物同时输注时出现药物不良反应给患者造成伤害，也为了避免造成药物的浪费。
[2]现报道如下：1临床资料与方法1.1临床资料：患者，男，94岁，因慢阻肺于2020-2-20日收住院。
上午9：30分左右输完0.9％氯化钠200ml加注射用盐酸环丙沙星0.4g的液体后，接着输0.9％氯化钠100ml加注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5g时，输液器茂菲滴管内立即出现乳白色浑浊，立即给予更换输液器，并用0.9％氯化钠冲洗后继续输入，患者未发生不良反应。
输注的药物注射用盐酸环丙沙星（规格：0.2g，国药准字：H20052267，海南合瑞制药股份有限公司）和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（规格1.5g，国药准字：H20020597，辉瑞制药有限公司）。