骨伤科教学中联想思维能力的培养
行提示 强 调 ，总 结 归纳 ，到 了课 程 的尾 声 ，中药 、方
［ ６ ］ 何世 民， 郭忻 ， 汪文娟 ， 等． 中药学教学现状及教学 改革刍议 ［ Ｊ ］ ． 上海 中医药大
学学报 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ ８ － ２ ０ ．
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［ ７ ］ 郭 晶磊 ， 文小平． 从《 方药学 》 的教学实践论 中医院校 的课程 整合［ Ｊ ］ ．上海 中医
药大学学报 ， ２ ０ １ ２， ２ ６ （ １ ） ： １ ３ — １ ４ ．
剂全 面结束后 ，再对 重要 的方剂进 行一 次系统 的 回顾 ，
（ 本文编辑 ： 苏
玲
本 文校对 ： 金素安
教育． ２ ０ １ １ ３ ０ （ ５ ） ： ４ ３ ＿
《 方药学 》这 门课 程与 中医学 和 中药学 专业 的学 生 所必修 的 《 中药学 》 、《 方 剂学 》既 有 联 系 ，又存 在 很
大 的专业 特点 。很多 中医 院校 都 开展 了 以提 高 学生 的
“ 综合 素质 ”为 主 要 目标 的教 学 改 革 ，其 中 “ 课 程 整
收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — １ １ — １ １ ）
骨伤 科教 学中联 想思维 能力 的培养
庄 洪 舒 雯 曾展鹏
（ 广 州中医药大学，广州 ５ １ ０ ４ ０ ５ ）
摘 要 ：《 中医骨伤科学》是 中医学专业 的主干课 程 ，教师在教 学中运 用联 想思维 引导 学生的临床联想 ，有利 于提 高教 学质量 ，有 效
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第１ ２ 卷 第 ５期 ・总 第 １ ８ １ 期 ２ ０ １ ４年 ３月 ・ 上 半 月 刊
提供的练习题进行 自我测试 。专业小论 文也可 以在 网站
上直接提交 。这种综合考评 体系增加 学生 的课下 学习时 间，督促其进行 自觉 学习 ，考试成绩综 合考评也 有助于
以弥补课 程 开始 阶段 方 剂学 教 学方 面 的不足 （ 那 时方
课堂教学。
生 的学习状态 ，使 他 们 不 陷 入死 记 硬 背 的漩 涡 ，同时
又兼 顾了专业特色 。
参考 文献
［ １ ］ 杨柏灿 ， 文 小平． 方药学［ Ｍ］ ． 上海 ： 上海科学技术 出版社 ， ２ ０ １ ０ ． ［ ２ ］ 王海颖 ． 《 中药学》 教学心得 ［ Ｊ ］ ＿ 中外医学研究 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ １ ３ ） ： ７ ４ － ７ ５ ． ［ ３ ］ 杨柏灿． 《 方药学》 教材编写 的体会［ Ｊ ］ ．中医教育 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ４ ） ： ６ ６ － ６ ８ ． ［ ４ ］ 袁颖 ， 何世民， 金素安 ， 等． 导入与启发相结合在中药学教学 中的应用探索＿ Ｊ ］ ．中医
剂 中的某些 中药还 没有 学到 ） ，教学 质量 才能够 得 到保 证 。综合的考评方 法 ，强 调课 外 学 习都 有 助 于改 善 学
减轻最后一次期末 考试的精神压 力和学 习负担 ；对于教
师来说 ，可 以在平 时就 了解 到学 生 的学 习状 态 ，学习过 程 中的疑惑和问题 ，有助 于教 师有 的放矢 ，更好 地把握
［ ５ ］ 杨柏灿． 方药 学的教学设想与建议 Ｅ Ｊ ］ ． 上海 中医药 大学学 报 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ １ ） ： １ ７ －
１ ９．
合” 就是最重要 的措施之一 ］ 。我们强调 方药结合 的教 学方 式 ，以 中药为 主线 ，同类别 的方剂 为 辅 线 ，讲 授
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地将 医学基础知识与 临床相衔接 ，培养 学生的 临床思维能力和素质 。
关 键 词 ： 中 医骨 伤 科 ；联 想 思 维 ；教 学 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ ￣１ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ４ ６ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） 一 ０ ５ — ０ ０ ７ ７ — ０ ２
骨科实习医生临床思维的培养
骨科实习医生临床思维的培养作者：杨兴海沈宏亮王来根来源：《健康必读·下旬刊》2011年第06期【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)06－0316－02【摘要】临床实习是是培养和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维和临床实际综合运用能力的重要阶段，加强临床思维的培养显得十分重要。
本文结合骨科实习带教的经验，对在该阶段如何培养临床思维能力进行了探讨。
【关键词】骨科教学；教育改革；临床思维科学的思维方法是医生以逻辑思维为基础，运用已有的医学理论和经验对疾病现象进行调查、分析、综合、判断、推理等一系列的认识过程，是一个合格的临床医生必须具备的要素。
临床思维又称诊断思维，是医师面对错综复杂的临床症状所进行的诊断思考过程，也就是以病人为中心，通过病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到初步临床资料，根据病人的症状等多方面信息进行分析、综合、判断和鉴别的过程。
临床实习是从医学生到临床医师的过渡环节，是培养和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维和临床实际综合运用能力的重要阶段，是实现由医学生向医生角色转变的必需过程。
较前一阶段的理论学习，实习阶段的内容和学习性质发生了很大的改变，体现于更多的是培养学生理论联系实际的能力、在临床医疗活动中发现和分析问题的能力以及独立工作能力[1]。
如何让学员更快地进入角色，更好地完成从学员到医生的转变，是实习阶段教学的关键所在。
对于刚刚进入临床的实习医师，加强临床思维的培养显得十分重要。
骨科学是一门专业性，技术性、操作性、实用性很强的临床学科。
随着医学的进步以及现代科技与生产力的迅猛发展，骨科临床医疗对医师的理论和实践应用能力提出了更高的要求。
为了真正全面提高本学科的教学质量，培养合格医学人才，就要求教员在教学过程中，除了对相关理论知识的讲授外，还需注重临床思维培养和临床技能的训练。
在既往骨科实习带教过程中，我们对如何提高医学生的临床思维能力进行了探讨，有以下几方面的体会。
翻转课堂结合PBL教学模式对骨科学生临床思维能力的培养
翻转课堂结合PBL教学模式对骨科学生临床思维能力的培养1. 引言1.1 翻转课堂结合PBL教学模式概述翻转课堂是一种以学生为中心、教师为辅助的教学模式，通过事先学习课程内容，利用课堂时间进行问题解答、讨论和实践，从而提高学生的主动学习能力和思维深度。
而PBL教学模式则是一种基于问题、学生为主体，以问题为导向的教学方法，鼓励学生自主探究、协作学习和批判思考。
翻转课堂结合PBL教学模式在教学中的理论基础是以学生的实际需求和问题为出发点，通过引导学生主动参与学习、思考和解决问题，培养学生的自主学习和批判性思维能力，从而提高他们的临床思维水平和应用能力。
这种教学模式的核心思想是激发学生的学习兴趣和动力，培养他们的问题解决能力和创新思维，促使学生能够更好地适应未来社会的发展需求。
通过翻转课堂和PBL教学模式的结合，可以有效提升骨科学生的临床思维能力，为其未来的临床实践奠定坚实的基础。
1.2 骨科学生临床思维能力的现状分析骨科临床工作是一项高度复杂和技术含量较高的工作，对医生的临床思维能力提出了较高要求。
目前许多骨科学生在实际临床工作中存在着一些问题。
他们缺乏系统的临床思维训练，缺乏对病情全面分析的能力，导致诊断和治疗方案不够准确和科学。
部分学生在面对复杂病例时缺乏自主思考和解决问题的能力，容易依赖老师和书本，在实践中显得手足无措。
由于传统教学模式下对学生的被动灌输和机械记忆，学生缺乏实践锻炼和临床经验，无法迅速适应临床工作的复杂性和变化性。
提高骨科学生的临床思维能力成为当前骨科教学中亟待解决的问题。
只有通过创新教学模式和有针对性的培养，才能有效提升学生的临床思维水平，使他们能够胜任未来的临床工作挑战。
【内容达到2000字】。
2. 正文2.1 翻转课堂在骨科教学中的应用翻转课堂在骨科教学中的应用是指通过将课堂教学内容转移到课堂外完成，让学生在课堂上进行实践和讨论。
在骨科教学中，翻转课堂可以提供更多的时间让学生进行实际操作和案例分析，从而加深他们对知识的理解和应用能力。
PBL教学法在骨科教学中学生临床思维能力培养的应用
PBL教学法在骨科教学中学生临床思维能力培养的应用学生实习期间如何培养临床思维是骨科实习带教面临的重要问题。
PBL教学法一方面采用以问题为基础的教学方法，另一方面以小组形式讨论、分析典型病例、并发症，手术实习参与及病历指导，改革临床思维的培养方法。
PBL教学法激发了学生的学习兴趣，提高了学习主动性，培养了学生发现、分析、解决问题的能力，取得较好的教学效果，是骨科实习带教的有效方法。
标签：PBL，骨科，临床思维，培养【Abstract】During the internship students how to cultivate the clinical thinking orthopaedic practice teaching is an important problem..PBL reformed clinical thinking training through questions，group discussion，analyzing typical cases as well as complications，operating theatre practice and instructing medical records writing. In a word，PBL encourages students’interests and motivation and develops students’ability to discover，analyze and solve problems. Therefore，it is reasonable to claim that PBL is an effective way for department of Orthopedics clinical practice.【key words 】PBL；Department of Orthopedics；Clinical thinking；trainingPBL（Problem-based learning，PBL）医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导老师参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。
翻转课堂结合PBL教学模式对骨科学生临床思维能力的培养
翻转课堂结合PBL教学模式对骨科学生临床思维能力的培养翻转课堂将传统的医学教学方式颠倒过来，将课堂内传授知识的环节移到了课堂外，通过预习视频、文献阅读等方式，让学生提前自主学习相关知识，而课堂内则以解决实际问题和案例为主，让学生在课堂上运用自己所学的知识进行实际操作和应用。
这种教学方式不仅激发了学生的学习兴趣，提高了学习效率，更能够培养学生的临床思维能力。
在骨科学生的教学中，翻转课堂可以通过临床案例分析、手术视频观摩等方式，让学生提前了解相关的知识和技能，为课堂上的实际操作和讨论做好充分的准备。
通过对真实临床案例的分析和讨论，学生可以更快地理解和掌握相关知识，培养临床思维能力。
而课堂上的实际操作和讨论，可以让学生在老师的指导下，更好地运用所学的知识，培养解决实际问题的能力。
问题驱动学习（PBL）是一种以问题为核心的教学模式，通过引入真实的临床问题情境，激发学生的主动学习兴趣和能动性，培养学生的临床思维能力和解决问题的能力。
在骨科学生的教学中，PBL教学模式可以通过提出相关的临床问题情境，让学生在小组协作学习的过程中，通过讨论分析和自主学习，解决实际问题，培养学生的临床思维能力。
翻转课堂结合PBL教学模式对骨科学生的临床思维能力的培养具有重要的意义。
通过提出相关的骨科临床问题情境，让学生在课堂外提前了解相关的知识和技能，为课堂上的实际操作和讨论做好充分的准备。
而在课堂上，通过小组协作学习的方式，让学生分析和解决实际问题，培养学生的临床思维能力和问题解决能力。
这种教学模式不仅激发了学生的学习兴趣，提高了学习效率，更能够培养学生的临床思维能力，为将来的临床实习和工作打下坚实的基础。
希望随着更多医学院校的尝试和实践，翻转课堂结合PBL教学模式能够得到更好的推广和应用。
科教学中创新思维能力的培养方式研究
科教学中创新思维能力的培养方式研究摘要：创新思维作为人类社会一大发展与进步的重要动力，同时也是临床医学的一个重要支撑点。
在外科的教学过程中有意识的去培养学生们的创新思维能力，可有效帮助外科的护理质量得到进一步的提升，对推进临床医学发展有着极大的影响力。
但目前我国仍然缺失对学生在这一方面的着重培养，对此本文就围绕探讨在外科教学中的创新思维能力培养的方式及完善制度。
关键词：外科教学；创新思维能力；培养研究方式创新思维能力意指可主动发现问题，并善于解决问题的行为意识与实践操作能力相结合的创新方法[1]。
近年来随着社会生活水平的不断提高，人们开始对医疗科技方面也有了更高的追求。
针对这一需求，我们只有不断的将思维进行创新创，并推行创新能力，才可有源源不断的新药物、新技术、新医疗以及更加全面的医疗服务体系[2]。
外科教学常年为社会大量输送了各类型的医学人才，但同时社会也更需求在素质教学中所输送出的创新型人才与复合型人才[3]，针对这一问题，只有不断改变传统的医学教学模式才可有效的提升素质教学的质量。
1.外科教学培养创新思维能力的方式1.1注重提高创新意识外科教学对培养学生创新思维能力的主要内容在于临床思维的训练，由于创新意识是作为创新思维能力培养的奠定基础与重要条件，因此在医学教学的过程中，教师可通过对学生多讲解历史医学人物的事迹，以此来提高学生对医学的学习激情，并帮助其创建良好的自信心理。
如早在19世纪所研究出的麻醉剂，就是由一位牙科医生在注意到一位病人吸入一氧化二氮氮气后，在走路的过程中被木枝所划伤却感觉不到任何疼痛，并熟睡了一觉，通过这一点奇怪的现象，医生不断的深入研究，才有了今日麻醉剂的出现。
此外，还有我国上世纪七十年代著名医学专家屠呦呦所研究出青蒿素的乙醚成分具有抗疟疾的功效，以此获取了诺贝尔医学奖。
在这一研究过程中屠呦呦老师不断带领着课题组收集整理历代的医学书籍、本草书以及民间药方等多方面入手，历经多年的研究发现，过程中经历了300多次的失败，却抱着仍然不放弃的精神，最终在中药茼蒿的研究中发现了乙醚具有抗疟疾的功效，这一发现为医学治疗的发展迈近了一大步。
翻转课堂结合PBL教学模式对骨科学生临床思维能力的培养
翻转课堂结合PBL教学模式对骨科学生临床思维能力的培养1. 引言1.1 背景介绍骨科学是医学中的重要分支之一，致力于研究和治疗骨骼、关节和周围组织的疾病。
随着医疗技术的不断更新和发展，对骨科医生的临床思维能力和技术要求也越来越高。
传统的骨科教学模式往往以传授知识为主，缺乏对学生临床思维能力的培养。
结合翻转课堂和PBL教学模式对骨科学生的临床思维能力进行培养，是当前骨科教学的一个重要发展方向。
通过这种新的教学模式，可以更好地激发学生的学习兴趣，提高其自主学习能力和问题解决能力，从而更好地适应未来医学发展的需求。
.1.2 研究意义骨科是一门重要的临床医学专业，具有广泛的临床应用价值和医学教学意义。
临床思维能力是骨科学生必须具备的核心能力之一，对于提高诊断、治疗和护理水平具有至关重要的作用。
因此，对于如何有效提升骨科学生的临床思维能力，已成为当前骨科医学教学领域中亟待解决的问题之一。
翻转课堂结合PBL教学模式作为一种创新的教学方法，具有很大的潜力来提升骨科学生的临床思维能力。
通过翻转课堂，学生可以在课前通过自主学习获取知识，课堂时间可以更多地用于讨论、实践和思考，在一定程度上激发学生的学习兴趣和主动性。
而PBL教学模式注重学生自主学习、合作学习和问题解决能力的培养，能够有效培养学生的临床思维能力和团队合作能力。
因此，本研究旨在探讨翻转课堂结合PBL教学模式对骨科学生临床思维能力的培养效果，旨在为骨科医学教学提供理论指导和实践经验，进一步完善骨科医学教学体系，提升骨科学生的综合医学素养和临床实践能力。
1.3 研究目的研究目的是通过翻转课堂结合PBL教学模式来培养骨科学生的临床思维能力，提高他们的问题解决能力和专业实践能力。
具体目的包括：1.探究翻转课堂在骨科教学中的应用效果，评估其对学生学习效果和学习态度的影响；2.探究PBL教学模式在骨科教学中的应用效果，评估其对学生解决实际临床问题的能力和团队合作能力的影响；3.研究翻转课堂结合PBL教学模式的理论基础，探讨两者结合的理论依据和教学模式优势；4.实践翻转课堂结合PBL教学模式对骨科学生临床思维能力的培养，通过教学实验和案例研究来验证该教学模式的实际效果。
骨科新护士评判性思维能力的培养
实际[3]㊂心脏评估作为身体评估的重难点,一直以来都是护理专业学生的弱项,理实一体化教学模式有效解决了心脏评估知识抽象㊁枯燥的难题,使理论知识直观具体化,突破了传统教学的瓶颈㊂本研究显示,在心脏评估总学时不变的情况下,观察组进行理实一体化教学,减少理论讲授时间,合理增加操作练习时间,同时充分发挥仿真模拟人和多媒体教学资源的优势,让学生逐一练习并掌握心脏评估操作技能,技能考核成绩明显优于对照组㊂这说明采用理实一体化教学模式,学生边学习理论边实践,将理论与实践有机融合,达到了懂理论㊁会操作的教学要求㊂同时教师运用启发式㊁互动式等多种教学方法,加强了与学生的交流和沟通,在促进教学相长的同时又提高了学习效率㊂综上所述,理实一体化教学是一种卓有成效的教学模式,我们应该把这种模式逐步引入到‘健康评估“其他章节的教学中,着重培养学生的操作能力和解决临床实际问题的能力,促进健康评估整体教学水平的提高㊂参考文献:[1] 胡贤民.高职院校理实一体化教学模式实施研究初探[J ].张家口职业技术学院学报,2010,23(2):3941.[2] 陈燕,程云,周菊芝,等.理实一体化在高职护理专业‘健康评估“教学中的应用[J ].护理学杂志,2012,27(7):6668.[3] 王富花,沈发治.理实一体化在‘精细化工工艺学“课程教学中的应用与思考[J ].广东化工,2009,36(9):228229.作者简介 刘佳,讲师,硕士研究生,单位:451191,河南医学高等专科学校;邵同先㊁张苏亚单位:451191,河南医学高等专科学校㊂(收稿日期:20140528)(本文编辑郭海瑞)骨科新护士评判性思维能力的培养郑丽霞摘要:[目的]探讨如何提高新护士的评判性思维能力,确保护理质量㊂[方法]对护士进行岗前培训㊁病例分析㊁护理查房㊁模拟训练,自我总结分析原因㊂[结果]提高了新护士的评判性思维能力,保障了护理质量㊂[结论]评判性思维是所有新护士应具备的能力,培养新护士评判性思维能力非常重要㊂关键词:评判性思维能力;新护士;护理质量中图分类号:R 473.73 文献标识码:B d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.33.049 文章编号:16744748(2014)33315802 评判性思维即批判性思维,是一种自我调整㊁有目的的判断过程,是20世纪30年代德国法兰克福学派创立的一种批判理论,所提倡和主张的是一种科学的判断性思维模式[1]㊂其特点是:主动性㊁独立性㊁反思性㊁全面审视㊁有说服性㊂一个成熟的具有评判性思维的护士不仅能起到层层把关的作用,有效减少误诊㊁误治㊁漏诊的发生,还能及时为需要急救的病人进行有预见性的救护,为危㊁急㊁重病人赢取宝贵的黄金时间,能更好地配合医生完成各项诊疗㊂但是,目前很多新护士在工作中缺乏主动发现问题㊁分析问题的能力,鉴别能力差,只会机械性地执行医嘱㊂再者新护士工作经验缺乏,应具备较好的评判性思维能力,才能灵活利用知识和经验准确判断临床问题,为病人提供优质的护理服务㊂为了更好地培养新护士,笔者对培训方法进行探索,取得了较好的效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 我科于2012年7月 2013年7月对43名新护士进行了评判性思维培养,年龄22岁~27岁,平均24岁㊂1.2 方法1.2.1 学习理论知识 知识是技能的基础,首先明确评判性思维概念,认清其对开展护理工作的重要性㊂理论学习主要由科室的护理骨干及护士长授课㊂培训完毕,每位新护士对评判性思维进行书面汇报,护士长安排集中讨论,大家各抒己见,科室前两个礼拜为专科理论学习㊂1.2.2 认清医学模式 人具有生理㊁心理㊁社会等多重属性,安全质量是病人选择就医最直接㊁最重要的标志之一㊂护理服务的本质是一种行动㊁过程和表现,护理服务意识的内涵是通过教育培养和训练形成的㊁发自护士内心的一种本能和习惯㊂护理人文关怀的核心是尊重病人的生命价值和人格尊严,它取决于护生的知识修养㊁事业心和人格的完善程度[2]㊂新护士初接触临床,面对护理规范㊁行为标准㊁繁重的工作压力和多重角色的要求,易与期望值形成反差,大大降低了新护士的积极性㊂应引导新护士接触病人的方式,学会换位思考,赢得病人的满意,使新护士在心理上确立正确的职业定位和进行白衣天使形象的自我塑造㊂1.2.3 病例分析 针对骨科病房的特点,护士长每天利用晨会半小时对科室疑㊁难㊁危㊁重病人进行原因分析,分析过程中应用评判性思维,对危重㊁特殊病人的各项护理措施进行质疑,对该病目前存在或潜在的护理问题,提出护理诊断,制定相应的护理措施㊂分析值班护士的处置是否妥当是否存在缺陷,如何更好地为病人进行优质护理服务㊂每次利用30m i n,引导护士进行推理㊁反思㊁讨论,利用知识和经验更好地为病人㊃8513㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G N o v e m b e r 2014V o l .12N o .33作出决策㊂通过实证和评判性思维,从学习中获得收益,提高新护士的评判性思维㊂1.2.4 护理查房 每月进行2次系统化的整体查房,由护士长或科室总带教组织查房1次,主要检查新护士的工作,对其制定的护理诊断㊁措施㊁目标及实施情况进行评价,并提出指导意见㊂每名护士在工作中应以读书笔记的形式将工作中自己成功的心得及不足记录下来,在护理例会上大家相互交流经验㊂护士长应运用评判性思维引导新护士进行分析与讨论其在工作中不能解决的问题,要以平等的交流方式找到解决问题的方法,从而调动护士的积极性㊂1.2.5 模拟训练 每位新护士在独立上班后的每个月均应进行1次模拟考试㊂例如:病人,女,65岁,因外伤致右下肢疼痛㊁出血㊁活动受限而入院,入院后行X 线检查示右股骨干骨折㊁骨盆骨折;入科后病人表情淡漠,测血压70/50mmH g (1mmH g =0.133k P a )㊁心率128/m i n㊂如果是你当班,首先考虑病人出现此情况,应如何处理?新护士作出的诊断是否正确,处理的措施是否合理及相关知识要点是否掌握㊂护士长及科室总带教对模拟考试后进行评价并提供意见及建议㊂新护士对此次考试进行总结,对自己做的不妥的地方做好笔记,不懂的方面虚心请教㊂通过模拟考试㊁训练,提高了新护士的反应及应变能力,强化了应用理论知识,以及提高了分析问题㊁解决问题的能力㊂1.2.6 自我剖析 每月组织新护士对自己进行1次自我剖析,对自己1个月来的工作进行总结㊂大家进行探讨,运用评判性思维思考问题㊁发现问题㊁解决问题㊂对能进行自我认识但不足的护士给予奖励,提高护士积极性,减少因发生问题不敢报告的心理㊂2 结果通过评判思维能力的培养与具体实施,全科43名新护士的评判性思维能力大大提高,大部分新护士熟练掌握相关专科知识㊂所有新护士能独立进行抢救,设置心电监护㊁呼吸机各项参数,能分析病情变化的原因及相应处理措施,使病人的护理质量得到了保障㊂3 讨论通过评判性思维能力的培养,使新护士明白了评判性思维对护理工作的重要性㊂扎实的理论基础㊁丰富的临床经验㊁全面的仔细观察及对病人的关爱负责态度是培养评判性思维能力的前提,从而使护士主动去学习理论知识及危重症的抢救知识和各项抢救技术,做到主动关心病人㊁观察病人㊁为病人负责㊂医学是一门不断否定的科学[3],现代医学对护士的要求已不仅是停留在打针㊁发药等机械性执行医嘱方面,它要求护士应注意配合医生主动护理㊁参与治疗能力的培养,从而确立护士在医疗救护中的合作伙伴关系和地位,摆脱护理从属于医疗的依附关系,提升自己位置和形象,方能真正促进护理学科的可持续发展㊂作为一名合格的护士,除了扎实的理论基础和操作技能,还应具备评判性思维,这影响到病人的治疗及康复,甚至关系到病人的生死[4],因此,必须培养护士评判性思维能力㊂参考文献:[1] 陈蓓敏.急诊护理风险管理的研究进展[J ].当代护士,2009,23(3A ):573575.[2] 丁建中,谭联惠.在护理技能教学中培养学生社会责任感[J ].中华临床医学研究,2006,12(15):21352136.[3] 魏君.中外护理教育发展概况[J ].护理研究,2006,20(3A ):642644.[4] M e n n i c kF ,杜淑婷,张德风.缺乏高素质护士,住院病人正遭受着不应该遭受的痛苦[J ].国外医学:护理学分册,2005,24(2):667.作者简介 郑丽霞单位:363000,中国人民解放军第一七五医院㊂(收稿日期:20140509)(本文编辑郭海瑞)护生在护理部轮转培训的方法与效果葛 君,黄美红,杨 琼摘要:[目的]提高护生在管理㊁教学㊁科研等方面的能力㊂[方法]选择护理学院实习组长和本科护生轮转护理部2周,进行人力资源管理㊁护理质量控制㊁教学科研等方面的学习㊂结合临床实践自行设计调查问卷,对65名轮转护生培训前后分别进行问卷调查,并对结果进行统计分析㊂[结果]65名轮转护生培训前后对比,护生在管理㊁教学㊁科研等方面得到了锻炼和提高㊂[结论]护理部轮转培训对护生自身发展和人才培养及使用都具有重要意义㊂关键词:护生;护理部轮转;护生培养中图分类号:R 473.73 文献标识码:A d o i :10.3969/j .i s s n .16744748.2014.33.050 文章编号:16744748(2014)33315902 临床实习是对护生培养的重要阶段,实习期间如何针对护生的需求,制定全面实用的带教计划是临床带教工作的重心[1]㊂传统的护生教学计划侧重于临床护理理论与技能的实践,在护理管理㊁教学㊁科研等方面涉及较少㊂随着护生初始学历的不断提高,为了护生综合能力的全面发展,我院自2012年7月起遴选优秀护生进行为期2周的护理部轮转实习,并对轮转效果进行了评价㊂现报告如下㊂1 对象与方法1.1 对象 在2012年7月 2013年12月在我院实㊃9513㊃全科护理2014年11月第12卷第33期(总第342期)。
浅谈形象思维在骨科教学过程中的应用
、
象信 息与语言信 息之 比为 １０ ：。这就要 求教师要 重 ００ １ 视 开发“ 右脑” 功能 ， 进行形 象记忆时 ， 要多设计 和使 用 教 学模 型 ， 把语 言 、 字信 息转化 为形象 信息 ， 文 利于 学 生记忆 。临床骨科 学是一 门涉及解剖学 、 断学 、 诊 生理 学、 病理学 、 生物力学 、 料力学 、 材 影像 学等多学科 的综 合性学科 。在骨科教学 中， 要将复杂的骨科疾 病简明扼 要 的解释 清楚 ， 就必须 采用 骨骼 、 肉 、 经和 血管 复 肌 神 合模型 ； 影像学 资料 ， 如普 通ｘ 线片 、 数字 化ｘ 片 、 Ｔ 线 Ｃ
辑思维 的训练 。 自７ 年代末美 国斯 佩里教授研究 发现 ０
人 的“ 右脑 ” 主管 空间 的辨认 、 音乐欣 赏和 形象思 维等 以来 ， 开发运 用 “ 右脑 ” 象 思维 日益受 到医学教 育界 形 重视。用此 大脑两半球功 能学说考察骨科学教学 ， 笔者 认为 开发 “ 右脑 ” ——重 视形象 思维 ， 提高 教学效 果 对
一
二 、充分发 挥想象 力或利用 日常生 活中具 体形象 知识指导骨科教学
想象是 以丰富 的记忆储 备为基础 的 ，以改 造 旧表 象， 塑造新形 象为特征 。没有丰富 的记忆 表象 ， 就难 以
形成根据语言 ， 图形产生新 的形 象 ， 因而对所 学知识的 理解是 贫乏 的 ， 洞 的 ， 空 这也 是知识 死记硬 背 的根源 。 在骨科教学 中充 分利用再造想 象来解释某一抽 象的疾 病 过程是非常重要 的 。例如讲 解骨性关节炎 时我们通 过形象 的将关 节 比作机 械的轴承 ，骨性关 节炎 的患者 关节相 当于磨损 的轴承 ，这样 就很容易让学 生理解 了 产生骨性关节 炎的原 因及 治疗方法 。 三、 合理运 用临床工作 中感性材料 。 为形象材料 作 进行讲解 在 教学和学 习中紧密联系 临床实际 ，从临床现象 入手 ， 注重临床实践 中的应用 ， 它不仅扩展 了学 生知识 面， 激发 了学生 主动思索和求知 的热情 ， 而且培 养了学 生的创造 思维 能力 ， 有助 于加深 理解 和记忆 ， “ 达到 寓 教于思” 的效果 。在 教师取材 时 ， 尽量选用学生在 日常
如何培养正确的骨科康复病房临床诊疗思维能力
（收 稿 日 期 ：2008-09-01） （编辑：杨文君）
发生发展规律才能辨病，才能治疗。 如不了解腰椎 间盘突出症就不可能与其他腰腿痛的疾病鉴别，也 不知道该如何去治。 每个医学生都要熟读理论基础 专业知识。
（2）临床经验的积累。 接触患者，增强视网膜效 应，何病有何症，何病有何变，在临床中细细去体 会，增强感官上的认识，切忌纸上谈兵。 比如，治疗 中的患者，发现关节疼痛、畸形及弹性固定，如果不 认识，就不知道是关节脱位，就会贻误病情。 其临床 经验也代表业务水平。
决患者的问题。 临床思维贯穿于疾病诊治的全过
程，并逐层深入，不同的医学生，层次要求不同，不
同级别的医师分析的层面也不一样。 其模式，如图 1。
明确诊断
问查为主 →
｛ ｛ ｛ 辅助检查 →
明确诊断
观察 →
明确诊断
继续观察
图 1 临床治疗模式图 这是一个重复的，但不断加深的螺旋性前进的 过程。 例如在上例中，通过问查，在没有辅助检查情 况下，①考虑为腰腿痛，结合 X 线检查，②初步考虑 为腰 4/5 椎间盘突出症， ③再进一步行 MRI 检查， 一方面了解突出的严重程度，一方面肯定问查的结 果，④还必须思考与本病不相符的症状，继续进行 观察。 3 保证正确的临床思维的条件 正确临床思维的保障来自于知识水平，思维方法 和认真负责的精神。 知识水平包括基本知识的掌 握，临床经验的积累，问查技能的提高，辅助检查知 识的认识和各科之间的联系知识。 （1）专业基础知识和理论的掌握。 掌握疾病的
在医学教育中培养创新思维能力
在医学教育中培养创新思维能力创新思维是21世纪中医学教育中不可或缺的一项能力。
随着医学科学的不断发展和技术的不断进步，医学领域的需求和挑战也在不断增加。
培养医学学生的创新思维能力，不仅可以提高他们的问题解决能力和适应能力，还可以促进医学科学的发展和进步。
本文将探讨在医学教育中如何培养创新思维能力，并提出相关建议。
一、培养培训机制医学教育是培养医学人才的基础阶段。
为了培养医学学生的创新思维能力，我们应该构建相应的培养机制。
首先，教师应该具备创新思维能力，并以身作则。
他们应该引导学生思考问题的不同角度，并提出鼓励学生思考和创新的问题。
其次，医学教育应该注重培养学生的实践能力。
通过项目实践、实验操作等方式，学生可以亲身参与到医学领域的实际问题解决中，从而培养创新能力。
最后，学生应该得到充足的时间和空间去进行自主学习和探索。
学校和医院应该提供丰富的文献、数据库等资源，鼓励学生进行自主学习和研究。
二、开设创新课程创新思维是一种能力，但也需要通过学习和培养来提高。
为了培养医学学生的创新思维能力，可以开设创新课程。
这些课程可以包括创新思维的基本原理、创新思维的方法和技巧等内容。
通过学习这些课程，学生可以了解并掌握创新思维的基本理论和实践方法，提高他们的创新思维能力。
此外，课程设计还可以包含一些实践项目，让学生在真实的医学环境中应用他们学到的知识和技能，锻炼创新能力。
三、鼓励学生参与研究医学研究是培养创新思维能力的重要途径之一。
在医学教育中，应该鼓励学生参与医学研究项目。
学校和医院可以与学生合作，提供研究机会和导师指导。
通过参与研究项目，学生可以深入了解医学领域的前沿问题，锻炼并提高创新思维能力。
此外，学校和医院还可以组织一些研究沙龙、学术讲座等活动，让学生与专业人士进行交流和互动，促进他们的创新思维能力的发展。
四、培养团队合作意识创新思维不仅仅是个体的能力，也需要与他人进行合作和交流。
在医学教育中，应该培养学生的团队合作意识。