肾阴虚证-肾阳虚证-肾气不固证-肾精不足证表现和治疗方法--脾肾阳虚

肾阴虚证-肾阳虚证-肾气不固证-肾精不足证表现和治疗方法--脾肾阳虚肾阴虚证,肾阳虚证,肾气不固证,肾精不足证表现和治疗方法+ 脾肾阳虚肾阴虚证表现和治疗方法【基本概念】由于禀赋不足；或久病及肾，或温热病后期伤阴；或过服温燥劫阴之品；或房室不节，思虑过度，耗伤肾阴，导致相关组织器官失养和虚火内生所表现的证候。

【临床表现】腰膝酸软而痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，失眠多梦，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤，口干咽燥，大便干结，小便短赤，男子阳强易举，遗精早泄，女子经少闭经，或崩漏。

舌红少苔或无苔，脉细数。

【证候分析】肾阴为人身阴液之根本，具有滋养濡润各脏腑组织器官，并制约阳亢之功。

肾阴不足，骨、脑、耳窍失养，故腰膝酸软而痛，头晕目眩，耳鸣耳聋；肾阴亏于下，心火亢于上，水火失济，故失眠多梦；肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内生，形体失养，故形体消瘦；阴虚生内热，故五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤；阴虚津液不能上承，故口干咽燥；阴液不足，肠道失润，故大便干结；阴虚内热，故小便短赤；肾阴亏虚，相火妄动，扰动精室，故男子阳强易举，遗精早泄；女子以血为用，阴亏则经血来源不足，故经少闭经；阴虚火旺，迫血妄行，则见崩漏。

舌红少苔或无苔，脉细数，皆为阴虚内热之证。

【治疗方法】滋补肾阴。

【常用方剂及中成药】1 六味地黄丸[药物组成]熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[成药剂量] ①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；②大蜜丸：9g／次，2次／日，温开水送服。

2 杞菊地黄丸[药物组成] 枸杞、菊花、熟地黄、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮[成药剂量] ①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；大蜜丸1丸／次，2次／日。

②口服液：10ml／支，10支／盒。

1支／次，2次／日。

3 知柏地黄丸[药物组成] 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[成药剂量] ①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；②水蜜丸：6g／次；③大蜜丸：9g／次。

均2次／日，空腹淡盐温开水送下。

4 麦味地黄丸[药物组成] 麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[成药剂量] ①小蜜丸：120g／瓶，9g ／次；②水蜜丸：6g／次；③大蜜丸：9g／次。

均3次／日，空腹温开水送服。

5 明目地黄丸[药物组成] 熟地、山茱萸、丹皮、枸杞、菊花、当归、山药、茯苓、白芍、蒺藜、石决明、泽泻[成药剂量] 蜜丸剂：120g／瓶，口服，9g／次，3次／日。

6 左归丸[药物组成] 熟地黄、山药(炒)、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、枸杞子、牛膝(炒)、茯苓[成药剂量] 小蜜丸：9g／次，2～3次／日，饭前温开水送服。

7 大补阴丸[药物组成] 熟地黄、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(制)、猪脊髓[成药剂量] 蜜丸剂：6g／包，6g／次，2～3次／日。

淡盐汤或温开水送服。

8 二至丸[药物组成] 女贞子(蒸)、墨旱莲[成药剂量] 丸剂：120g／瓶，9g／次，3次／日，空腹温开水送服。

9 虎潜丸（成药名：健步丸）[药物组成] 羊肉、龟板(盐炒)、黄柏、牛膝、知母(盐炒)、熟地黄、白芍(酒炒)、当归、虎骨、锁阳、陈皮(盐炒)、干姜[成药剂量] 蜜丸：9g／丸，内服，9g／次，2次／日。

肾阳虚证的表现和治疗方法【基本概念】由于素体阳虚，或年高肾亏，久病伤阳，或房劳伤肾，下元亏损，命门火衰，肾阳虚损，其温煦、生殖、气化功能下降所表现的证候。

【临床表现】腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，面色晄白或黧黑，神疲乏力，精神萎靡，头晕目眩；小便清长，夜尿增多，排尿无力，尿后余沥不尽，或尿少浮肿，腰以下为甚；或腹胀腹泻，五更泄泻，完谷不化；或性欲减退，男子阳痿早泄，遗精滑精；女子宫寒不孕，带下清稀量多。

舌淡胖，苔白或白滑，脉沉迟无力，尺部尤甚。

【证候分析】肾主骨，腰为肾之府，肾阳虚衰，不能温养筋骨腰膝，故腰膝酸软冷痛；肾居下焦，为阳气之根，肾阳不足，失于温煦，故畏寒肢冷，下肢尤甚；阳虚无力运行气血，面络不充，故面色晄白；若肾阳衰惫，阴寒内盛，则本脏之色外现而面色黧黑；阳虚不能鼓舞精神，则神疲乏力，精神萎靡；肾虚不能上养清窍，脑窍失养，故头晕目眩；肾开窍于二阴，肾与膀胱相表里，肾虚不固，膀胱失约，故小便清长，夜尿增多，排尿无力，尿后余沥不尽；肾虚气化不及，水液内停，故尿少浮肿；肾阳虚衰，不能温运脾土，脾失健运，清浊混淆，故腹胀腹泻，五更泄泻，完谷不化；肾为先天之本，藏精，主生殖，肾虚则生殖机能减退，故性欲减退，男子阳痿早泄，遗精滑精，女子宫寒不孕，带下清稀量多。

舌淡胖，苔白或白滑，脉沉迟无力，尺部尤甚，皆为肾阳不足之证。

【治疗方法】温补肾阳。

【常用方剂及中成药】 1 金匮肾气丸（成药名：桂附地黄丸) [药物组成] 熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、制附片、肉桂[成药剂量] 蜜丸剂：9g／丸，1丸／次，2次／日，温开水或淡盐汤送下。

2 济生肾气丸[药物组成] 熟地黄、茯苓、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、桂枝、炮附子、牛膝、车前子[成药剂量] ①水丸：每40粒约3g，6g／次，2～3次／日；②蜜九：9g／丸，1丸／次，2次／日。

3 右归丸[药物组成] 熟地黄、炮附子、肉桂、菟丝子、枸杞、杜仲、山药、山茱萸、当归(酒炒)、鹿角胶[成药剂量] 小蜜丸：4．5g／次，3次／日。

饭前用淡盐汤或温开水送服。

4 青蛾丸[药物组成] 补骨脂(盐炙)、杜仲、核桃肉、大蒜[成药剂量] 大蜜丸：9g／丸，内服，9g／次，2次／日。

肾气不固证的表现和治疗方法【基本概念】由于年幼肾气未充，或年高肾气亏虚；或劳损过度；或久病失养，肾气亏耗，失其封藏固摄之权所表现的证候。

【临床表现】腰膝酸软，耳鸣耳聋，神疲乏力，面色晄白，尿频而清长，尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频数，男子遗精、滑精、早泄、白浊，女子带下清稀量多，或胎动滑胎，舌谈苔白，脉沉弱。

【证候分析】腰为肾之府，肾主骨生髓，开窍于耳，肾气亏虚，骨髓耳窍失养，故腰膝酸软，耳鸣耳聋；肾为先天之本，肾虚则全身机能减退，故神疲乏力，面色晄白；肾主水，肾脏有化气摄尿之功，肾气亏虚，气化无力，膀胱失约，故尿频而清长，尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频数。

肾藏精，为封藏之本，肾气虚，精关不固，故男子遗精、滑精、早泄、白浊；肾虚则带脉失约，故女子带下清稀量多；胎元不固，则胎动滑胎。

舌淡苔白，脉沉弱，皆为肾气虚衰之证。

【治疗方法】补肾固摄。

【常用方剂及中成药】 1 金锁固精丸[药物组成] 龙骨、牡蛎、芡实、沙苑子、莲须、莲肉[成药剂量] 蜜丸剂：120g／瓶，内服，9g／次，2次／日。

空腹淡盐水送服。

2 水陆二仙丸[药物组成] 芡实、金樱子[成药剂量] 水丸剂：每50粒重3g，9g／次，3次／日。

空腹淡盐水送服。

3 缩泉丸[药物组成] 山药、益智仁、乌药。

[成药剂量] 丸剂：120g／瓶，6～9g／次，2次／日，饭前淡盐汤或温开水送服。

4 茯菟丸[药物组成] 茯苓、菟丝子(酒炒)、五味子、山药、莲子肉[成药剂量] 水丸剂：每40粒重3g，9g／次，3次／日，淡盐水送服。

5 锁阳固精丸[药物组成] 锁阳、肉苁蓉、巴戟天、韭菜子、山茱萸、菟丝子、熟地黄、鹿角霜、八角茴香、芡实、莲子、莲须、牡蛎、龙骨、补骨脂、杜仲、丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、牛膝、大青盐[成药剂量] 蜜丸：120g／瓶，内服，9g／次，2次／日。

6 五子衍宗丸[药物组成] 枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子[成药剂量] 蜜丸剂：60g／瓶，口服，6g／次，3次／日。

肾精不足证的表现和治法【基本概念】由于先天禀赋不足，或后天失于调养，或久病伤肾，或房劳过度，耗伤肾精，肾精不足，导致生长发育迟缓，生殖功能低下及早衰等症候。

【临床表现】小儿发育迟缓，囟门迟闭，身材矮小，智力低下，动作迟笨，骨骼痿软；成人早衰，腰膝酸软，足痿无力，眩晕健忘，耳鸣耳聋，齿摇发落，性欲减退，男子阳痿早泄，遗精滑精，精少不育，女子经少闭经。

舌体瘦小，脉细无力。

【证候分析】肾主生长发育，肾精不足，不能生髓化血，充骨养脑，故小儿发育迟缓，囟门迟闭，身材矮小，智力低下，动作迟笨，骨骼痿软；肾精不足可致成人早衰。

精亏髓减，则骨骼失养，故腰膝酸软，足痿无力；肾主藏精生髓，脑为髓海，耳为肾窍，髓海不足，故眩晕健忘，耳鸣耳聋；齿为骨之余，肾精亏虚，不能养骨，故齿摇脱落；肾之华在发，肾精亏虚，毛发失养，故发落；肾为先天之本，藏生殖之精，肾虚则性欲减迟，阳痿早泄，遗精滑精，精少不育；肾虚精少，冲任失充，故经少闭经。

舌体瘦小，脉细无力，皆为精血亏虚之证。

【治疗方法】补肾填精。

【常用方剂及中成药】1 河车大造丸[药物组成] 紫河车、熟地黄、生牡蛎、怀牛膝(去头)、天冬、麦冬、续断、黄柏、五味子(醋炙)、人参(去芦)、陈皮、干姜[成药剂量] 蜜丸剂：9g／丸，1丸／次，3次／日，空腹温开水送下。

2 七宝美髯丸[药物组成] 何首乌、当归、菟丝子、枸杞、茯苓、怀牛膝、补骨脂[成药剂量] ①蜜丸剂：120g／瓶，成人9g／次，3次／日。

②糖浆剂：10ml／支，成人10m1／次，2～3次／日。

3 参茸丸[药物组成] 人参(去芦)、鹿茸(去毛)、熟地黄、山药、茯苓、百合、党参、大枣、芡实、莲肉、枸杞、龙眼肉、续断。

[成药剂量] 水丸剂：内服，1～3g／次，2次／g。

脾肾阳虚老年人出现尿急尿频的症状，在中医里叫“脾肾阳虚”。

先说“肾”，肾位于腰部，在脊柱的两旁，左右各一。

腰者，肾之府。

由于肾脏内藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本、生命之源，故中医称肾为人体的“先天之本”。

何为“先天之本”？因为人在母体中刚一受孕坐胎的时候，首先形成的就是肾。

也就是现代医学所说的卵子与精子撞击所形成的胚胎，在中医里叫肾，为先天之本，在人体中主管造血。

可是现代西医学告诉人们是肝在造血，前几年国家号召大家捐血，最近这几年国家号召捐骨髓，捐骨髓干什么？给白血病患者造血。

白血病现代医学名词是：障碍性贫血，也就是造血机能出现障碍。

现在明白了吧？其实是骨头在造血，没有骨头哪来的骨髓呢？我们的老祖宗在几千年前就告诉你了“肾主骨生髓造血”，你说哪个更先进？什么叫主骨生髓造血呢？主就是管理的意思，也就是说肾是主管造血的。

再“脾”，脾位于中焦，在膈之下。

脾和胃同属于消化系统的主要脏器，人体的消化运动主要依赖脾和胃的生理功能。

脾在中医里叫“后天之本”，在人体中主管统血。

何为“后天之本”？也就是说人生存离不开的根本。

比如说人在母体中怀胎十个月，靠吸收母体的养分成长，怀胎十个月后人出生了，出生以后靠什么长大？都是先吃一段时间母奶，长大一点后开始吃饭。

大家算一算，自己是吃饭的时间长呢？还是吃奶的时间长？现在很多人把吃母乳与喝牛奶等同，只注重喝奶，而不注重吃饭，时间长了，大家就忘掉吃饭才是真正营养我们身体的后天之本。