核苷酸代谢与遗传性疾病
核苷酸的代谢医学课件

对于嘌呤核苷酸代谢紊乱的患者, 应采用低嘌呤饮食,限制高嘌呤食 物的摄入,如动物内脏、海鲜等。
药物治疗
对于高尿酸血症和痛风患者,可以 使用抑制尿酸合成的药物,如别嘌 呤醇、丙磺舒等。
酶抑制治疗
对于嘌呤核苷酸分解代谢紊乱的患 者,可以使用酶抑制药物,如环孢 素、他克莫司等。
细胞移植治疗
对于嘌呤核苷酸合成途径受阻的患 者,可以考虑进行造血干细胞移植 治疗。
核苷酸代谢在医学中有重要的应用价值,如治疗疾病 和进行生物医学研究。
核苷酸代谢是生物体内一个重要的生化过程,包括合 成和降解两个主要途径。
核苷酸代谢物和相关酶在代谢调控中具有重要作用, 可以影响细胞生长、分化、凋亡等生物学过程。
下一步研究方向
深入研究核苷酸代谢及相关酶的分子机制和调节 作用,探讨其在医学中的应用价值。
背景
核苷酸是核酸的基本组成单位,而核酸是生命活动中至关重 要的物质之一。核苷酸代谢是生物体内维持生命活动所必需 的基本过程之一,涉及到许多医学领域,如遗传学、分子生 物学、肿瘤学、药物学等。
核苷酸代谢在医学中的重要性
遗传性疾病
许多遗传性疾病是由于核苷酸代谢中的基因突变 或缺陷所引起的,如嘌呤、嘧啶代谢障碍等。
THANKS
嘌呤核苷酸合成是细胞生存和增殖的基本条件,如果合成减少,会导致细胞生长和代谢异常。
嘌呤核苷酸分解代谢紊乱
由于嘌呤核苷酸分解代谢紊乱,会产生过多的尿酸,引起高尿酸血症和痛风等疾病。
嘌呤核苷酸合成途径受阻
由于嘌呤核苷酸合成途径受阻,会导致细胞内DNA和RNA合成受阻,影响细胞的正常分裂和增殖。
核苷酸代谢紊乱的医学治疗
03
核苷酸代谢与医学
核苷酸代谢与能量代谢
核苷酸抗代谢物名词解释

核苷酸抗代谢物1. 介绍核苷酸抗代谢物是一类具有重要生物学功能的化合物,它们在细胞内起着调节代谢过程的关键作用。
核苷酸抗代谢物包括多种化合物,如腺苷、鸟苷、尿苷等。
核苷酸抗代谢物在细胞内通过与核酸相关的生化反应发挥作用。
它们可以通过调节核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)的合成和降解来影响基因表达和遗传信息传递。
它们还参与能量代谢、信号传导、细胞增殖和分化等生命活动过程。
2. 功能2.1 调节基因表达核苷酸抗代谢物可以通过影响RNA和DNA的合成来调节基因表达。
腺苷可以通过激活腺苷酸环化酶(adenylyl cyclase)增加环磷腺苷酸(cAMP)水平,进而激活蛋白激酶A(protein kinase A),从而调节转录因子的活性,影响基因的转录。
2.2 能量代谢核苷酸抗代谢物在能量代谢过程中起着重要作用。
腺苷三磷酸(ATP)是细胞内的主要能量储存分子,它可以通过水解释放出能量供细胞使用。
另外,核苷酸抗代谢物还参与糖原合成、糖解和脂肪酸合成等能量代谢途径。
2.3 信号传导核苷酸抗代谢物还参与细胞内外的信号传导过程。
腺苷和鸟苷可以通过结合细胞表面的腺苷酸受体来调节细胞内的信号传导通路。
这些信号传导通路可以影响细胞的增殖、分化、凋亡等生命活动。
3. 相关疾病核苷酸抗代谢物在多种疾病的发生和发展中起着重要作用。
一些遗传性代谢病与核苷酸抗代谢物的异常有关。
丙氨酰-tRNA合成酶缺乏症是一种由核苷酸抗代谢物异常引起的遗传性代谢疾病,患者体内的丙氨酰-tRNA合成酶活性降低,导致蛋白质合成受到影响。
核苷酸抗代谢物还与一些常见疾病的发生和发展相关。
肿瘤细胞通常具有增强的能量需求和异常的代谢特征,核苷酸抗代谢物在肿瘤细胞中扮演着重要角色。
核苷酸抗代谢物可能成为治疗肿瘤的潜在靶点。
4. 药物开发基于对核苷酸抗代谢物功能的理解,科学家们已经开发出一系列与其相关的药物。
这些药物可以通过调节核苷酸抗代谢物水平来治疗相关疾病。
核苷酸代谢产物_概述及解释说明

核苷酸代谢产物概述及解释说明1. 引言1.1 概述核苷酸代谢产物是在细胞内核苷酸代谢途径中生成的一系列化合物,它们在生物体内扮演着重要的角色。
核苷酸是构成DNA和RNA等核酸分子的基本组成单位,通过与其他化合物发生相互转化,核苷酸代谢产物参与到多个生物过程中。
了解核苷酸代谢产物及其功能对于揭示生命科学和疾病发生机制具有重要意义。
1.2 文章结构本文将从以下几个方面对核苷酸代谢产物进行概述与解释说明。
首先,我们将介绍核苷酸代谢产物的定义与分类,包括其在细胞内的形成过程以及不同类型的核苷酸代谢产物。
接着,我们将阐述核苷酸代谢产物在生物体内的作用与功能,包括能量传递、细胞信号传导和蛋白质合成等方面。
此外,本文还将探讨核苷酸代谢异常与疾病关联的研究进展,并介绍新药开发和靶向治疗的相关内容。
最后,我们将对核苷酸代谢产物的重要性和多样性进行总结,并展望其在生命科学和医学领域未来的研究方向以及应用前景。
1.3 目的本文旨在全面介绍核苷酸代谢产物的概念、分类、作用与功能,以及其与疾病关联的研究进展。
通过对这些内容的探讨,旨在增进读者对核苷酸代谢产物的理解,并为相关领域的研究提供有益参考。
同时,本文也希望能够引起更多科学家和医生们对核苷酸代谢产物研究的重视,促进该领域的发展与应用。
2. 核苷酸代谢产物的定义与分类2.1 核苷酸代谢概述核苷酸是生物体内重要的小分子化合物,由核糖/脱氧核糖(ribose/deoxyribose)、碱基和磷酸组成。
它们在细胞中起着诸多重要的功能,包括能量传递、信号传导、DNA和RNA合成等。
2.2 核苷酸代谢产物的定义核苷酸代谢产物是指在核苷酸代谢过程中生成或消耗的中间产物。
它们可以通过各种代谢途径进行进一步转化,并参与细胞内复杂而精确的调控网络。
常见的核苷酸代谢产物包括AMP(腺苷酸)、GMP(鸟嘌呤核苷酸)、IMP(肌苷酸)等。
2.3 核苷酸代谢产物的分类和特点根据不同的分类方法和功能特点,核苷酸代谢产物可以分为以下几类:1. 能量相关核苷酸:ATP (三磷酸腺苷)和ADP (二磷酸腺苷)是细胞内重要的能量分子。
核苷的合成和代谢途径

核苷的合成和代谢途径核苷是由一个五碳糖和一个嘌呤碱基或嘧啶碱基组成的化合物,广泛存在于生物体内。
它们在维持DNA和RNA的结构以及能量传递中起着重要的作用。
核苷的合成和代谢途径是细胞内分子生物学中的重要课题之一。
本文将详细介绍核苷的合成和代谢途径。
核苷的合成主要包括两个重要的生物化学途径:de novo合成和再利用途径。
de novo合成是从简单的原料出发,逐步合成核苷酸。
再利用途径则是将已有的核苷酸分解为嘌呤或嘧啶碱基,再与五碳糖重新结合合成核苷。
这两条途径共同负责核苷的合成和代谢。
首先,我们先来了解一下de novo合成途径。
这个途径主要发生在细胞的细胞质中。
嘌呤核苷酸的合成始于核苷酸酸的核苷酸,通过一系列的酶催化反应,逐渐合成腺苷酸。
首先,磷酸和核糖通过多个酶的作用,形成IMP(肌醇单磷酸)的中间产物。
然后,IMP可以通过一系列的转化反应,如甲基化、脱水、氧化和羧化,逐渐合成腺苷酸。
嘌呤核苷酸的合成途径相对复杂,需要多个酶的参与调控。
嘧啶核苷酸的合成也是通过de novo合成途径进行的。
嘧啶核苷酸合成的起点是尿苷酸(UMP),通过多个化学反应逐步合成细胞色素c(CTP),脱氮后,转化为胸腺苷酸(TTP)。
这个过程中同样需要多个酶的催化作用。
再利用途径则是通过嘌呤和嘧啶核酸的分解代谢来合成核苷。
这个过程涉及到核苷酸酸酶和核苷水解酶两个重要的酶。
核苷酸酸酶催化核苷酸的脱磷酸反应,生成对应的核苷。
然后,核苷水解酶催化核苷的水解反应,将嘌呤或嘧啶碱基与五碳糖重新结合产生新的核苷酸。
核苷的合成和代谢途径在细胞内经受多种调控机制。
酶的活性受到基因表达的调节,如转录因子的作用。
代谢物的浓度也对途径的活性起重要调控作用。
当细胞内的核苷酸浓度较高时,合成途径的活性会下降;而当核苷酸浓度较低时,合成途径的活性会上升。
这种负反馈调控机制可以维持细胞内核苷酸的平衡。
细胞内核苷的合成和代谢途径在疾病治疗中有着重要的应用。
与核苷酸有关的疾病.

诊断
通过临床表现与测定血清 中次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸 核糖转移酶 (hypoxanthine-gua-nine phosphoribosyl transferase,HGPRT) 结果可诊断。
预防
产前诊断(是对早期胎儿是否患有遗传缺陷或先天畸形 作出准确的判断)指征是: (1)亲体有染色体异常或先天性代谢异常以及分子病 的携带者 (2)严重伴性遗传的基因携带者 (3)35-40岁以上的高龄产妇或曾生育过先天性异常的 婴儿 (4)过去曾有多次不明原因的流产,早产和死胎的孕 妇 (5)亲体曾多次接受过放射性的照射或在妊娠早期服 用过一些可以引起胎儿畸形的药物
症状
急性关节炎期:患者常 常会在半夜,因为脚趾、踝 关节、膝关节、腕关节、指 关节、肘关节等处出现红肿 热痛的症状而被痛醒。并且 患者会发现,这些关节的正 常功能有了明显的障碍。测 量体温时会发现温度有升高。 2
症状
3 痛风石及慢 性关节炎期:发病的 关节会出现肿胀、僵 硬、畸形,就像石头 一样,不对称,大小 也不一致。多见于耳 朵轮廓、脚趾、手指 间等地方。
4
症状
5 高尿酸血症与代谢 综合征:高尿酸血症的 患者也往往合并有糖尿 病、冠心病等代谢综合 征,痛风会加重动脉粥 样硬化的程度,这就大 大增加了痛风患者心肌 梗塞、脑梗等疾病发作 的风险。
诊断
(1)血清尿酸测定 多>420μmol/L,少数正常,继发性痛 风可>1mmol/L。 (2)尿尿酸测定 如存在高尿酸血症,同时尿尿酸 ≥3600μmol/24h,提示肾脏排尿酸无障碍,高尿酸血症来 源于体内尿酸生成过多;否则为肾脏排尿酸功能不足。 (3)尿常规 测定尿pH、尿蛋白、尿糖,了解尿液酸化情 况及是否有其他病变。 (4)其他 血常规(除外血流系统疾病)、肝肾功能、血 脂,了解合并疾病情况。 (5)还可通过影像学检查等其他检查。
遗传病学对于代谢性疾病的研究

遗传病学对于代谢性疾病的研究代谢性疾病是一类由身体代谢过程异常引起的疾病,如糖尿病、高血脂、肥胖症等。
这些疾病一般都是由遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素共同作用引起的。
遗传病学研究了基因及其突变如何影响人体代谢及相关疾病的发生和进展。
在代谢性疾病的研究中,遗传病学起到了关键作用。
遗传病学如何研究代谢性疾病?一般来说,研究人员会选择家族性代谢性疾病病人以及在大规模样本中筛选代谢性疾病相关的单核苷酸多态性(SNP),然后对这些病人和SNP进行关联研究。
研究人员还会进行基因组学、转录组学、蛋白质组学等多层次的组学研究,来识别和验证潜在的代谢性疾病相关基因和途径。
目前,在代谢性疾病领域,已经鉴定出众多与代谢异常相关的基因和变异。
例如,在糖尿病研究中,已经确认了TCF7L2、SLC30A8、HHEX、CDKN2A/B、PAX4、TCF2、KCNJ11等多个基因与糖尿病的发生有关。
在高血脂症研究中,ApoE、APOC3、LPL等基因也被证实与该疾病存在密切关联。
遗传病学的应用通过遗传病学的研究,我们能更好地理解代谢性疾病的发生机制,并研发新型诊断、预测和治疗方法。
例如,通过基因检测,我们可以对遗传性疾病进行早期预测、建立个性化治疗计划,有效提高疾病治疗的效果。
而且,研究发现,一些与疾病有关的基因也能够作为潜在的药物靶点,用于开发新型的治疗药物。
遗传病学研究还激发了人们对生活方式的关注。
例如,研究发现,有些SNP变异暴露于高热量或高脂肪饮食环境中,会增加代谢性疾病的风险。
这意味着,通过改变饮食、运动习惯等生活方式,也能够预防代谢性疾病。
总结代谢性疾病是人们生活中常见的疾病之一,而遗传病学对于研究这类疾病起到了重要的作用。
遗传病学的研究让我们对于疾病的发生机制有了更为深刻的理解,也为开发新型治疗和预防策略提供了新思路。
今后,遗传病学在代谢性疾病研究中的重要性也将更加凸显。
核苷酸代谢生物化学

核苷一磷酸的分解
核苷一磷酸在磷酸酶的作用下,将其中的特殊化学键转移给特殊化学物质,生成 相应的单糖和磷酸。
单糖进一步发生代谢,而磷酸则参与其他生化反应。
核苷二磷酸的分解
核苷二磷酸在磷酸酶的作用下,将其中的特殊化学键转移给特殊化学物质,生成相应的单糖和磷酸。
单糖进一步发生代谢,而磷酸则参与其他生化反应。
04
核苷酸代谢的调控
酶的调节
01
酶的激活与抑制
酶的活性可以通过共价修饰(如磷酸化、去磷酸化)、变构效应、与配
体的结合等方式进行激活或抑制,从而调节核苷酸代谢的速度和方向。
Hale Waihona Puke 02酶的浓度调节酶的合成和降解可以调节其在细胞内的浓度,进而影响核苷酸代谢的速
率。
核苷酸的分解代谢
嘌呤核苷酸的分解
嘌呤核苷酸首先在核苷酸酶的作用下 ,将其中的特殊化学键转移给特殊化 学物质,生成相应的嘌呤衍生物和磷 酸核糖。
嘌呤衍生物进一步分解为尿酸,而磷 酸核糖则进一步发生代谢。
嘧啶核苷酸的分解
嘧啶核苷酸在核苷酸酶的作用下,将 其中的特殊化学键转移给特殊化学物 质,生成相应的嘧啶衍生物和磷酸核 糖。
合成过程包括脱氧、磷酸化等步骤,最终 形成脱氧核苷酸。
脱氧核苷酸是DNA的重要组成部分,对 维持生物体的遗传信息具有重要意义。
核苷三磷酸的合成
核苷三磷酸是由核苷二磷酸在激酶催化下 合成的。
合成过程需要消耗能量,如ATP等。
核苷三磷酸是RNA的重要组成部分,对 维持生物体的正常代谢具有重要意义。
03
细胞信号转导的调节
信号转导蛋白
细胞内的信号转导蛋白可以感知 核苷酸代谢产物的浓度,进而调 节核苷酸代谢酶的活性。
遗传代谢性疾病的研究与治疗

遗传代谢性疾病的研究与治疗遗传代谢性疾病是一类较为特殊的疾病,是由于人体遗传物质的缺陷导致的一系列身体功能障碍。
这类疾病一般都是由于某些特定基因的突变引起,其发病率在全球范围内大约为3000例/100万人,而且大多数都是儿童患者。
这些疾病使用传统疗法难以控制和治愈,所以针对这些疾病的治疗方案仍然是一个亟待解决的难题。
一、遗传代谢性疾病的分类遗传代谢性疾病可以分为两类:核酸代谢和氨基酸代谢。
核酸代谢疾病是由核苷酸代谢出现失调引起的。
在核酸代谢疾病中,嘌呤代谢紊乱是最常见的一种。
相对来说,氨基酸代谢疾病的类型则更加多样。
相应地,氨基酸代谢疾病一般分为以下几类:酪氨酸代谢、甲酰亚胺代谢、赖氨酸代谢、异亮氨酸代谢等。
二、遗传代谢性疾病的症状由于遗传代谢性疾病的发病原因不同,所以其临床症状也大不相同。
但是,不同类型的遗传代谢性疾病一般都有以下几个共同的症状:1. 肝脾肿大:由于肝脏和脾脏代谢能力下降,儿童患者的肝脾常常会肿大。
2. 呼吸衰竭:由于机体能量代谢障碍,儿童患者的心脏和呼吸系统经常处于极度疲惫状态。
3. 焦虑抑郁:由于身体机能障碍,儿童患者常常会有不安和抑郁等心理问题。
三、遗传代谢性疾病的治疗方法传统的遗传代谢性疾病治疗方法主要是通过药物疗法和手术进行治疗,然而这类疾病的发病原因复杂,而且多数是由单基因突变引起的,所以单独采用药物和手术治疗效果并不理想。
因此,近年来许多学者开始深入研究遗传代谢性疾病基因治疗方法。
基因治疗是一种新型的治疗方法,它能够更直接地影响患者的真正发病基因。
这种治疗方法是通过嵌入健康基因或使用RNA干扰技术来修补或静默患者突变的基因,从而缓解或治愈患者的症状和并发症。
基因治疗综合利用了遗传学、分子生物学、免疫学、生物化学和药物学等学科的技术,可以大大提高治疗效果。
另外,由于遗传代谢性疾病的发病机制很大程度上与营养代谢相关,个性化营养治疗也成为治疗遗传代谢性疾病的一种有效手段。
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核苷酸代谢与遗传性疾病●摘要:核苷酸是遗传物质核酸的基本结构单位,它具有多种生物学功用,如作为核酸合成的原料;.构成能量物质,如ATP、GTP、CTP等;参与代谢和生理调节,如cAMP是体内重要第二信使物质,参与信号转导;.组成辅酶,如腺苷是多种辅酶的组成成分;组成活性中间代谢物,核苷酸是多种活性中间代谢物的载体如UDP葡萄糖,CDP-甘油二酯,SAM等。
鉴于核苷酸有如此重要的生理意义,因此它在代谢过程中的异常情况往往造成严重的后果,近年来不断发现由于核苷酸代谢而造成的一系列遗传性疾病。
本文将以核苷酸的基本代谢情况为基础,分别从嘌呤和嘧啶代谢异常的典型疾病出发探讨有关核苷酸代谢与遗传性疾病。
●关键词:核苷酸代谢嘌呤代谢遗传病嘧啶代谢遗传病●核苷酸核苷酸是核酸的基本结构单位,分为脱氧核糖核苷酸和核糖核苷酸。
而核苷酸则由碱基、戊糖和磷酸三种成分连接而成。
构成核苷酸的碱基有五种,分别属于嘌呤和嘧啶。
戊糖作为核苷酸的另一重要成分,脱氧核糖核苷酸中的戊糖是β-D-2-脱氧核糖,核糖核苷酸中的戊糖是β-D-核糖。
核苷酸在体内分布广泛,细胞中主要以5‘-核苷酸形式存在。
核苷酸具有多种生物学功用:1.作为核酸合成的原料;2.构成能量物质,如ATP、GTP、CTP等;3.参与代谢和生理调节,如cAMP是体内重要第二信使物质,参与信号转导;4.组成辅酶,如腺苷是多种辅酶的组成成分;5.组成活性中间代谢物,核苷酸是多种活性中间代谢物的载体如UDP 葡萄糖,CDP-甘油二酯,SAM等。
●核苷酸的代谢核苷酸的合成代谢一、嘌呤核糖核苷酸的合成(一)从头合成途径1.IMP的合成:其磷酸核糖部分由PRPP提供,由5-磷酸核糖与ATP在磷酸核糖焦磷酸激酶催化下生成。
IMP的合成有10步,分两个阶段,先生成咪唑环,再生成次黄嘌呤。
首先由谷氨酰胺的氨基取代焦磷酸,再连接甘氨酸、甲川基,甘氨酸的羰基生成氨基后环化,生成5-氨基咪唑核苷酸。
然后羧化,得到天冬氨酸的氨基,甲酰化,最后脱水闭环,生成IMP。
2. AMP的合成:IMP与天冬氨酸生成腺苷酸琥珀酸,由腺苷酸琥珀酸合成酶催化,GTP提供能量。
腺苷酸琥珀酸裂解酶催化分解生成AMP和延胡索酸。
3.GMP的合成:IMP先由次黄嘌呤核苷酸脱氢酶氧化生成黄嘌呤,再由谷氨酰胺提供氨基,生成GMP。
(二)补救途径:1. 碱基与核糖-1-磷酸在特异的核苷磷酸化酶催化下生成核苷,再由其核苷磷酸激酶生成核苷酸。
2.嘌呤与PRPP在磷酸核糖转移酶催化下生成核苷酸。
(三)调控从头合成途径受AMP和GMP的反馈抑制,第一步转酰胺酶受二者抑制,分枝后的第一步只受自身抑制。
二、嘧啶核糖核苷酸的合成(一)从头合成途径1.尿嘧啶核苷酸的合成:谷氨酰胺与碳酸氢根在氨甲酰磷酸合成酶催化下生成氨甲酰磷酸,消耗2个ATP。
氨甲酰磷酸与天冬氨酸生成氨甲酰天冬氨酸,闭环氧化生成乳清酸,再与PRPP生成乳清苷酸,脱羧生成UMP。
2.CMP的合成:UMP先与2分子ATP反应生成UTP,在CTP合成酶催化下与谷氨酰胺、ATP生成CTP。
(二)补救途径:尿嘧啶可与PRPP生成UMP,也可与1-磷酸核糖生成尿苷,再被尿苷激酶催化生成UMP。
胞嘧啶不能与PRPP反应,但胞苷可被尿苷激酶催化生成CMP。
(三)调控:氨甲酰磷酸合成酶受UMP反馈抑制,天冬氨酸转氨甲酰酶和CTP合成酶受CTP反馈抑制。
三、脱氧核糖核苷酸的合成(一)从头合成1.核糖核苷酸的还原:由核糖核苷酸还原酶体系催化,包括4种蛋白,可将NDP还原为dNDP,需镁和ATP。
各种核苷一磷酸酸可被特异的核苷一磷酸激酶催化生成核苷二磷酸,核苷二磷酸激酶特异性很低,可催化核苷二磷酸和核苷三磷酸的相互转变。
2.碱基和脱氧核糖-1-磷酸可由磷酸化酶合成脱氧核糖核苷,再由脱氧核糖核苷激酶生成脱氧核糖核苷酸。
(二)补救途径:由碱基通过核糖核苷,然后生成脱氧核苷酸:碱基↔脱氧核苷→脱氧核苷酸核苷酸的分解代谢(一)核苷酸的降解核苷酸由磷酸单酯酶水解成核苷和磷酸,特异性强的酶只水解5’-核苷酸,称为5’-核苷酸酶,或相反。
核苷磷酸化酶将核苷分解为碱基和戊糖-1-磷酸,核苷水解酶生成碱基和戊糖。
核糖-1-磷酸可被磷酸核糖变位酶催化为核糖-5-磷酸,进入戊糖支路或合成PRPP。
(二)嘌呤的分解1.水解脱氨:腺嘌呤生成次黄嘌呤,鸟嘌呤生成黄嘌呤。
也可在核苷或核苷酸水平上脱氨。
2.氧化:次黄嘌呤生成黄嘌呤,再氧化生成尿酸。
都由黄嘌呤氧化酶催化,生成过氧化氢。
别嘌呤醇是自杀底物,其氧化产物与酶活性中心的Mo4+紧密结合,有强烈抑制作用。
可防止尿酸钠沉积,用于治疗痛风。
3.鸟类可将其他含氮物质转化为尿酸,而某些生物可将尿酸继续氧化分解为氨和CO2。
(三)嘧啶的分解胞嘧啶先脱氨生成尿嘧啶,再还原成二氢尿嘧啶,然后开环,水解生成β-丙氨酸,可转氨参加有机酸代谢。
胸腺嘧啶与尿嘧啶相似,还原、开环、水解生成β-氨基异丁酸,可直接从尿排出,也可转氨生成甲基丙二酸半醛,最后生成琥珀酰辅酶A,进入三羧酸循环。
嘌呤代谢遗传病嘌呤核苷酸在代谢过程中以来多种酶的存在,因而由于有关酶的活性异常、缺陷、缺失等,造成了可遗传的疾病。
目前已被人们发现的先天性嘌呤代谢异常症有痛风症、伴PRPP合成酶活性下降的低尿酸血症、次黄嘌呤尿嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺陷症、次黄嘌呤尿嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)部分缺陷型痛风、腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺陷症、腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)部分缺陷症、腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)活性亢进引起的高尿酸血症、腺苷脱氨酶缺陷症、核苷磷酸化酶缺陷症、黄嘌呤尿症、肾小管异常引起的低尿酸血症等。
鉴于有些疾病的产生机制以及相关内容尚未明了,并且本人的生化知识有限,不一一详细叙述每一种疾病,仅以高尿酸血症者这一常见的典型的嘌呤核苷酸代谢异常疾病为例,从其定义、临床表现、发病机理、治疗四个角度全面介绍之,由此窥见嘌呤核苷酸代谢异常所造成的遗传病的相关特点。
高尿酸血症定义:血液中尿酸含量异常升高者称为高尿酸血症。
临床表现:无特别临床症状,仅表现为血浆尿酸浓度超过7毫克/100毫升。
发病机理:导致高尿素血症的病因比较复杂,有的至今尚未明了,现把已经明确的导致尿酸过多的先天性酶缺陷介绍如下:(1)葡萄糖-6-磷酸酶缺乏:在葡萄糖-6-磷酸酶缺乏所致的I型糖元贮积患者中,体内嘌呤核生物合成明显增加,这些患者在儿童期通常具有低血糖和肝肿大,中年后已发展为痛风症,可能是葡萄糖-6-磷酸酶缺乏导致糖代谢紊乱,肝中戊糖磷酸盐(PRPP)生成可能增多。
由于PRPP是尿酸生成的重要前提,结果导致体内尿酸生成增加。
(2)磷酸核苷焦磷酸合成酶(PRPP合成酶)增加:PRPP合成酶催化从核糖-5-磷酸合成PRPP,促进嘌呤在体内的生物合成。
发现有些痛风病人的红细胞和成纤维细胞PRPP 合成酶活力升高,因此红细胞中合成的PRPP数量增加,尿酸生产过多。
研究的结果证明,PRPP合成酶活力增加是由于基因突变的结果,并可通过电泳方法分离出突变的酶。
(3)次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏:HGPRT在PRPP存在的条件下,可以把次黄嘌呤转化为肌苷酸。
因此若HGPRT 缺乏,次黄嘌呤便不能转化为肌苷酸,而分解为尿酸。
另外,由于肌苷酸合成减少,肌苷酸对PRPP转氨酶的反馈抑制作用减弱,这又反过来促进嘌呤生物合成,使生成的尿酸越加增多。
(4)黄嘌呤氧化酶增加:黄嘌呤催化次黄嘌呤氧化为黄嘌呤和黄嘌呤氧化为尿酸。
由于黄嘌呤氧化酶活力升高,次黄嘌呤和黄嘌呤氧化为尿酸的速率增加,使血清中的尿酸浓度明显升高。
(5)谷胱甘肽还原酶增加:可能是由于其活力升高,导致PRPP产量的增加而引起血清尿酸盐浓度的增高。
此外还在以些痛风病人中发现PRPP转氨酶增加或谷氨酰胺酶缺乏或谷氨酸脱氢酶缺乏的现象,因此能直接或间接的通过增加体内的谷氨酰胺的浓度而加速嘌呤的合成,导致高尿酸血症。
治疗:高尿酸血症的控制:口服排尿酸药如丙磺舒等可增加尿酸的排泄,或口服黄嘌呤氧化酶的抑制剂,每日三次,每次100毫克组织次黄嘌呤基黄嘌呤转化为尿酸,降低血中尿酸浓度。
调节疗法:每天维持至少3升的液体输入量,增加尿酸排出;还应控制嘌呤、脂肪的饮食和饮酒量,预防血清尿酸盐浓度的升高。
嘧啶代谢遗传病嘧啶核苷酸代谢异常的疾病比较罕见,主要有乳清酸尿症、尿嘧啶尿症、嘧啶核苷酶缺陷症等几种,本文着重讨论乳清酸尿症。
乳清酸尿症定义:乳清酸症是因乳清苷酸焦磷酸化酶和乳清苷酸脱羧酶缺乏而产生的一种嘧啶代谢病。
以生长和发育迟缓、低色素性贫血和尿中排泄过量乳清酸为特征。
临床表现:患儿出生后的头几个月即出现生长和发育不良,并有疲倦、苍白症状。
具有严重的低色素性贫血,并发骨髓区成红细胞、白细胞增生。
易形成乳清酸结晶尿及输尿管梗塞现象。
发病机理:(1)酶的缺陷:测而定患者体内各种与乳清酸代谢有关的酶,发现负责催化从乳清酸合成鸟苷酸的两种酶(乳清苷酸焦磷酸化酶和乳清甘酸脱羧酶)都严重缺乏。
酶活力这种显著降低现象在所有富含这两种酶的组织中都存在;而且,在杂合体中也表现出相应的酶的缺乏。
(2)病因分析:遗传性乳清酸尿症的发病原因在于两种嘧啶代谢酶(0-PRT和ODC)活力的缺乏致使体内合成减少,产生所谓嘧啶饥饿现象,结果核酸和辅酶生成不足,干扰了红细胞正常生成。
另外,由于0-PRT和ODC的缺乏,乳清酸不能进一步代谢,这一方面使乳清酸在体内积累,另一方面导致尿苷酸生成减少。
由于尿苷酸对乳苷酸代谢途径中前几种酶有负反馈抑制作用,鸟苷酸的不足更促进这些酶活力升高,因而乳清酸的生成更显著的增加,而产生乳清酸尿症。
治疗:采用嘧啶替代疗法,即口服100~150毫克/公斤/日尿核苷,可矫正患者的“嘧啶饥饿”,使血液学症状缓解,生长和发育明显改善,尿中乳清酸减少。
参考文献:1.《代谢(一)糖代谢及其调控与核酸代谢》佘微明、祁国荣编著科学出版社1988 2.《蛋白质和核酸遗传病》曾溢滔主编上海科学技术出版社19813.《核酸》E.查加夫、J.N.达维生主编黄德明译科学出版社19634.《核酸生物化学》张昌颖主编人民卫生出版社19935.《遗传代谢性疾病》中国医科大学国外医学而科学分册编辑部人民卫生出版社1981 6.《生物化学》周爱儒主编人民卫生出版社2005。