骨科pdca循环ppt
pdca提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率ppt课件

者
因 素
患者文化程度低,思想上未重视
主动沟通了解患者想法
患者疼痛,拒绝锻炼或锻炼强度 缓解病人不适后再给予讲解并指导
不够 患者接受能力差
多次沟通与指导宣教
可经效 行济果 性性性 30 30 25 85 25 30 30 85 30 30 30 90
25 25 20 70
护 护士自身知识储备不足
士
因 素
其它原因
0.0%
Plan
改善目标图
90%
80%
32.8%
70%
60%
50%
40%
30%
50%
82.8%
20%
10%
0% 改善前
目标值
Plan 3
解 析——鱼骨图
护士
患者及家属
下
对患者了解不全面
指导不到位
文化程度低
患者理解接受 能力差
肢
骨
护士未掌握正确功 能锻炼的方法
未能进行督查, 及5
主题拟定
成立PDCA小组
北九区护士组成PDCA小组,共12人
人数
1
5
6
护士 护师 副主任护师
人数
1
2
3 6
N0 N1 N2 N4
1 计划 2
3
4
Plan
Plan
计划甘特图
月份
周次 2019年3月 2019年4月
2019年5月
2019年6月 2019年7月 2019年8月 负责人
降
环境舒适度低
的
机
料
法
环
原 因
Plan
如何提高患者功 能锻炼的正确率
无设备
依从性差 不够重视
骨科病历质量PDCA(优质参考)

汕头大学医学院第二附属医院骨科住院病历书写与提高病历质量PDCA项目名称规范骨科住院病历书写与提高病历质量问题陈述分析骨科住院病历书写质量存在的共性问题,借助电子病历的特有功能,制定能持续改进病历质量的具体措施、方案,如:解决病历中的大段粘帖问题、缺项问题、书写及时性问题、分级质控问题等。
预期目标到2013-6-30将骨科住院病历书写规范化,质量从格式到具体内容均提高,病历甲级率达到95%以上。
项目责任人刘克组员:郑钦洪、邹延澄、郭天明、李振鹏、翁琼英等根本原因分析(围绕人、制度、流程、工作环境进行分析)1、原因分析:项目组成员从人、程序、制度、流程、环境5个方面去寻找影响骨科住院病历书写质量的可能原因,并绘画鱼骨图。
人:大病历、首次病程录、病程记录(主治医师、副主任或主任医师查房记录)、疑难病历讨论、术前讨论、术前谈话、病情告知、术前小结、出院记录-经管医师、轮转医师、低年资医师书写:经管医师、轮转医师、低年资医师临床经验及分析能力较弱,致使病历书写内容质量不高,工作量大时,及时性差,大段粘帖后由于其它事情影响,未能及时修改补充,出现缺项不能及时发现,直接影响到整个病历书写的及时性与病历质量。
手术记录、术后首次病程记录-主管医师(组长)书写:基本脱离大病历书写工作,平时也基本少有检查病历、病程记录质量,检验结果不常查看,影像学检查结果经常查看。
病历书写规范掌握欠佳,理解不足。
程序:电子病历系统方面病历系统存在大段粘帖问题、缺项问题。
系统缺乏人性化、易用性,没有自动纠错功能、错误提醒功能,包括质控提醒功能。
病历模板质量不一、模板多、杂,未经科室审定、筛选,统一模板。
环境:医师站不多、电脑不够,临床与计算机中心联系不足,缺少解决临床问题的快速平台。
2、确定主因从鱼骨图中可以得出,影像病历书写规范与质量X有:低年资、轮转医师书写,高年资医师极少书写与检查;模板量多质量不齐,未统一;检查制度落实不够;病历书写规范掌握欠佳,如下图:分阶段实施内容起始时间责任人实施措施2012年1月份刘克1、参照《卫生部印发病历书写基本规范(全文)》书写标准,完成各级医师的病历书写知识培训2、参照《仙居人民医院病历质量检查与管理试行规定》,进一步提高骨科医师病历书写质量,注重病历质量重点的培训。
【新】pdca骨科ppt

P D A C
Contents
目录
01
PDCA循环分析说明 PDCA循环步骤 PDCA循环的特点 PDCA循环管理举例
02
03 04
P
ART 01
[点击此处添加文本描述]
PDCA循环分析说明
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
戴明PDCA循环
PDCA:是最早由休哈特(Shewart,另译做舍 瓦特)提出来后续由戴明(Deming)予以发展 的,所以又称为“戴明环。
P D A C
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA对策
目标可以是定性 + 定量化的 ,能够用数量来表示的指
标要尽可能量化,不能用数量来表示的指标也要明确。 目标是用来衡量实验效果的指标,所以设定应该有依据, 要通过充分的现状调查和比较来获得。 为什么制定该措施(Why)? 达到什么目标(What)?
P D A C
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤(图2所示)
处理
计划
检查
执行
PDCA循环的4个阶段
PDCA循环的8个步骤
P D A C
P
ART 02
[点击此处添加文本描述]
PDCA循环步骤
02 P D C A 循 环 步 骤
各级部门根据自己的方针目标,都有自己的PDCA 循环,层层循环,形成大环套小环,小环里面又 套更小的环。大环是小环的母体和依据,小环是 大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着总 目标朝着同一方向转动。通过循环把各项工作有 机地联系起来,彼此协同,互相促进。
P D A C
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率 PPT

Chek
(二)无形成果
自信心 质量改善手法的认识
沟通与协调 4 3 2
1 0
责任心 积极心态
团队精神
注 :由 圈 员 11人 评分 ,每项 最高5分 ,最低1分 ,总分 55分
和谐程度
荣誉感
改善前 改善后
0 6
提 高
患
者
术
后
功
能
锻
炼
正
确
率
标
准
流
程
图
下肢骨折患者入院
确定治疗方案
保守治疗
切开复位内固定术
PDCA 2017
问题聚焦
早期功能锻炼至关重要
影响患肢康复及疾病愈合 引发并发症
选题理由
对患者而言
减少并发症降
文字内容 文字内容
低致残率提高
生活质量
对医院而言
减少医疗 资源 消耗提高 患者
满意度
廉彩萍,应用QCC提 高骨科胫骨结节牵引 患者功能锻炼的规范 率2016.06
甘玉云,品管工具 在提高骨科患者功 能锻炼方法掌握率
Do
03 对策三
制作功能锻炼的康复路径并组织学习 及时掌握路径执行情况 个性化的正确指导
1 2 3 检查
4
Chek
Chek 现状把握
我科再次调查分析了 2017年7月8日—7月21日期 间住院患者,下肢骨折患 者总人数70人,能正确进 行功能锻炼例63人,占90%。
Chek
数据收集结果分析表7月份
Chek
效果确认
(一)有形成果 1. 改善前、后数据
Chek
2.成果比较
改善后柏拉图
Chek
3.目标达标率:
目标达标率=(改善后-改善前)/(目标 值-改善前)*100%
骨科PDCAPPT演示课件

15
Do
实施阶段
2020/3/23
16
对策一
增加人力,减 轻工作量
合理安排宣教时间, 合理宣教流程
提供宣教工具, 利于宣教
弹性排班,合 理利用人员
责护组长不定时督 促,提升自控能力
2020/3/23
17
对策二
正确评估疼痛 指导止疼药物服用,必要时联合用药
患肢冷敷
2020/3/23
原因分析
科室员工对功能锻炼不到位的原因进行分析
原因分析 工作忙,宣教不及时 患者疼痛,不配合 护士专业知识缺乏
患者依从性差 医护宣教不一致
家属不配合
赞同人数 (人)
8
7
5
3
2
1
百分比 (%)
31
27
19
11
8
4
累计百分比 (%) 31
58
77
88
96
100
2020/3/23
13
目标设定
2020/3/23
护理案例汇报
2020/3/23
1
P
D
C
A
2020/3/23
2
Plan
计划阶段
2020/3/23
3
计划拟定---甘特图
时间 3月
4月
5月
6月
项目
负责人
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
组圈
刘晓萍
主题选定
刘晓萍
计划拟定
郑珊珊
P 现状把握
张娟妮
目标设定
刘晓萍
解析
刘晓萍
对策拟定
骨科QCC成果汇报PPT课件

4.每月为患者及家属举办1~2次糖尿病知识讲座。
对策处置:
实施效果良好,继续维持。
效果确认:
编辑版ppt
35
对策二
对策名称 主因分析
提高护士思想重视程度 1.对患者的依赖强;2.主动观察意识差
改善前:
对策实施:
1. 护士为患者餐前注射胰岛素时过度依赖患者 2.主动观察意识差 3.巡视患者的主动性差
心理 因素
患者
知识 缺乏
心理因素
家属
编辑版ppt
患者 功能 锻炼 依从 性差
25
原因分析
患者功能锻炼依从性差的 真因查验
例数
百分比
累计百 分比
疼痛
22 32.8% 32.8%
患者锻炼意识 差
18
26.9%
59.7%
家属督促意识 差
12
17.9%
77.6%
医护人员指导 缺失
9
13.4%
91%
年龄,文化程 度
效果确认:
编辑版ppt
36
对策三
对策名称
提高护士交接班的准确性
主因分析
患者外出检查或请假后,治疗的执行情况的
交接不严格
改善前:
对策实施
护士对未执行胰岛素注射的人员名单无记录
负责人:孙平 朱彤
对策内容:
实施时间:2012.08
1.对外出未归人员严格交接班,返回病房后及时提醒其 实施地点:保健内分泌科病房
组圈日期:2015年06 月
辅导员姓名:王彩云
圈名意义:同心协力
圈长姓名:乌彦妮 圈员合计:7人
编辑版ppt
品管圈(骨科) PPT

无效果
鱼骨图解析
疼痛知识 护士 培训不够
疼痛评估 工具不足
护士长对疼痛 评分重视程度 不够
其他
进修学习 机会少
为 何 护
缺乏疼 痛知识
主观 不想学 有偷懒
心理
未合理使用疼
痛评估工具 护士长督查
力度不够
缺乏选择疼痛 评估工具的知
对疼痛评分
识
督查考核少
整体大环境对 疼痛尚未达到 一个高度
士 对
患
缺少系统性学
提高护士对患者疼痛评分的正确率
——选题理由
1
对同仁而言:分析可能存在的问题,建立护士 对疼痛评估的规范化流程,深化优质护理内涵
2
对院方而言:国际上已将疼痛列为第五大生命
体征,体现专科特色,创护理品牌
对患者而言:疼痛是骨科患者最常见的症状,
3
正确进行疼痛评分,有助于正确用药,及时
缓解患者疼痛,提高患者满意度
1.院内院外均可 2.最好有桌椅及白板的会议室(9F医生办公室)
圈会——开圈会的准备
1.开会一周前,圈长准备相关事宜 2.日期场所决定后呈上级核准,必要时请上级列席指导 3.开会前3日,以书面或口头形式联络圈员参加 4.开会前再次确认出席会议的圈员及场所
圈会——正式会议
1.首先由圈长说明本次开会讨论事项 2.一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论 3.一个事项讨论后再进行第二事项 4.必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况 5.由圈长将决议事项分配给有关圈员 6.请辅导员做指导
骨力圈部分圈会活动场景
圈名的确定过程
骨 力 圈 的 形 成 - - 圈 名 的 确 定
骨力圈——圈名的意义
“骨力”与“鼓励”谐音 代表正向、激励、鼓舞之意。
骨科护理pdca循环ppt

C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查,检查验证、评估效果;"下属只做你检查的工 作,不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结,处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决,遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环,如此,周而复始,螺旋上升。
D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案,进行布局,采取有效的行 动;产品的质量、能耗等是设计出来的,通过对组织内外 部信息的利用和处理,作出设计和决策,是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等,摸清用户对产 品质量的要求,确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程
1
2
3
4
循环
5
过程
6
7
分析现状,发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因,提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来,制定相应的标准。
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针,为 提供结果建立必要的目标和过程。
1
2
3
4
择课题、分析现状、找出问题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查,检查验证、评估效果;"下属只做你检查的工 作,不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结,处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决,遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环,如此,周而复始,螺旋上升。
C
D
执行 Do
根据已知的信息,设计具体 的方法、方案和计划布局; 再根据设计和布局,进行具 体运作,实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的进行, 一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循 环,这样阶梯式上升的。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量 管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过 程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运 转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用,也适用于一 切循序渐进的管理工作。
D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案,进行布局,采取有效的行 动;产品的质量、能耗等是设计出来的,通过对组织内外 部信息的利用和处理,作出设计和决策,是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
什么是PDCA?
1PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个 通用模型,最早由休哈特于1930年构想,后 来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再 度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续 改善产品质量的过程。
2PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、 Check(检查)和Action(行动)的第一个字 母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行 质量管理,并且循环不止地进行下去的 科学程序。
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
Contents 目录
● PDCA的基本解释 ● PDCA的应用阶段 ● PDCA的循环特点 ● PDCA的国内实践
● PDCA的现代观点 ● PDCA的循环过程 ● PDCA的缺点 ● PDCA的发展前景
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针,为 提供结果建立必要的目标和过程。、分析现状、找出问题
强调的是对现状的把握和发现问题 的意识、能力,发现问题是解决问 题的第一步,是分析问题的条件。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
PDCA的循环过程
对策制定完成后就进人了实验、验证阶段也就是做的阶段。 在这一阶段除了按计划和方案实施外,还必须要对过程进 行测量,确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据 采集,收集起过程的原始记录和数据等项目文档。
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化,固定成绩;标准化是维持企业治理现状不下滑, 积累、沉淀经验的最好方法,也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说,标准化是企业治理系统的动力,没 有标准化,企业就不会进步,甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题,总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准,包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化,就不可能使PDCA循环 转动向前。
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标(Goal) 实施计划(Plan) 收支预算(Budget)
2A执行
Act(执行) Aim(按照目标要求行事)
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案(Design scheme) 设计布局(Design layout)
4C管理
Check(检查) Communicate(沟通) Clean (清理) Control(控制)
PDCA的应用阶段
主要是根据检查结果,采取相应的措施。巩 固成绩,把成功的经验尽可能纳入标准,进 行标准化,遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
4 处理阶段
3 检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后,检查执行情况,看 是否符合计划的预期结果效果。
2 设计和执行阶段
把没有解决或新出现的问题转下一个PDCA 循环去解决。
PDCA的循环过程
定目标,分析产生问题的原因
找准问题后分析产生问题的原因至 关重要,运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法,把导致问题产 生的所有原因统统找出来。
制定对策、制定计划
有了好的方案,其中的细节也不能 忽视,计划的内容如何完成好,需 要将方案步骤具体化
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等,摸清用户对产 品质量的要求,确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程
1
2
3
4
循环
5
过程
6
7
分析现状,发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因,提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来,制定相应的标准。
PDCA的基本解释
计划 Plan
P
包括方针和目标的确定,以及活动规划的制定。
纠正Action
对总结检查的结果进行处理,对成 功的经验加以肯定,并予以标准化; 对于失败的教训也要总结,引起重 视。对于没有解决的问题,应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
A
管理 思路
检查 Check
总结执行计划的结果,分清哪些对了, 哪些错了,明确效果,找出问题。
PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成,需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后,对采集到的证据进行总结分析,把完成 情况同目标值进行比较,看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时,应该确认是否严格按照计划实施对策,如果是,就 意味着对策失败,那就要重新进行最佳方案的确定。