放射科质量考核标准
放射科绩效考核实施细则
放射科绩效考核实施细则一、绪论放射科作为医院的重要科室之一，对于医院的诊疗水平和服务质量起着关键作用。
为了提高放射科的工作绩效，制定本细则，明确放射科绩效考核的具体实施细则。
二、考核指标1. 临床工作量指标- 放射科门诊人次：每月门诊人次达到500人次以上得3分，达到400人次以上得2分，达到300人次以上得1分，低于300人次得0分。
- 放射科住院人次：每月住院人次达到200人次以上得3分，达到150人次以上得2分，达到100人次以上得1分，低于100人次得0分。
- 放射科急诊人次：每月急诊人次达到100人次以上得3分，达到80人次以上得2分，达到60人次以上得1分，低于60人次得0分。
2. 技术水平指标- 放射科医师持有相关专业资格证书：每位医师持有放射诊断医师资格证书得2分，持有放射治疗医师资格证书得2分，持有核医学医师资格证书得2分。
- 放射科医师参加学术会议和培训：每年参加一次学术会议得2分，参加一次培训得2分。
3. 服务质量指标- 放射科报告书写质量：每月报告书写错误率低于1%得3分，低于2%得2分，低于3%得1分，高于3%得0分。
- 放射科报告书写时间：每份报告书写时间低于24小时得3分，低于48小时得2分，低于72小时得1分，高于72小时得0分。
4. 科研成果指标- 放射科医师发表SCI论文：每年发表一篇SCI论文得5分，发表一篇核心期刊论文得3分，发表一篇普通期刊论文得1分。
- 放射科医师参与科研项目：每年参与一项国家级科研项目得5分，参与一项省级科研项目得3分，参与一项市级科研项目得1分。
三、考核流程1. 考核周期：每年一次，从1月1日至12月31日。
2. 考核评分：根据考核指标，每项指标得分相加得到总分。
3. 考核结果公示：将考核结果公示于放射科公告栏和医院内部网站，供全体医务人员查阅。
4. 考核结果奖惩：根据考核结果，对绩效优秀者进行奖励，对绩效较差者进行处罚。
四、奖励与处罚1. 绩效优秀者奖励：- 绩效优秀者将获得一定的奖金，奖金数额根据考核结果而定。
放射科质量考核标准
3
查对制度：工作环节严格执行查对制度；
1、现场检查执行情况，执行不规范扣1分；2、其它缺项每项扣0.5分。
3
新技术和项目准入制度：执行该项制度；开展申请、审核规范，新技术开展有安全保障措施，开展有可行性论证
检查科室开展新技术准入及质控记录。
未按规定执行1项扣0。5分
六其他
2分
2
完成医院下达的医疗任务等工作
不及时完成1次扣1分
考核日期：
考核者：
设备安全事件应急预案。
⒈无超声设备安全事件应急预案扣1分。
⒉相关人员熟悉应急预案、相关流程以及本科室和本人职责，现场抽动科室职工，不知晓、不熟悉，酌情扣0.5-1分。
五、
业务培训计划
3分
3
1.培训计划，实施记录、考核记录完整,
2.医护人员三基考核合格率
1.不符合1次扣0.2分；
2.理论考试每年2次，60分为合格，合格率≧90％，一个人不达标扣0。5分；平时抽查，每月按科室人员的20%进行提问考核，抽查1人次不合格扣0.5分
8
科室人员规范化操作,执行技术操作规范：1。各种检查项目，有操作规程及诊疗常规.2医务人员应按技术操作规程工作。
检查执行技术操作规程情况，科室无技术操作规范不得分
4
熟悉《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》内容要求及相关卫生法律法规，认真落实防范医疗纠纷及事故发生的相关制度和措施。
发生1例主要责任以上医疗损害事件该项不得分（医学会鉴定或医院医疗损害委员会认定)，次要责任扣3分,轻微责任扣2分。
⒈未开展，无统计无记录不得分.
⒉各项阳性率每降低1个百分点扣0.5分.
3
放射科质量考核标准
14. 技术操作规程
技术操作规程，缺项扣2分，规程落实不到位0.5分／人；
15.遵守医疗核心制度及科室相关制度
每月抽考2名医务人员医疗核心制度和科室相关制度，不会回答的扣2分，重点未回答者扣1分。按执行情况，查阅相关记录本，缺项每项扣0.5分，无记录扣2分，记录不完整扣1分。
未按时报告每例扣1分。
6.按规定执行 “危急值”的报告程序及记录
未立即通知临床科室或无记录均不得分（造成不良后果另按奖惩条例处理）。
7.执行病例追踪随访制度,每月到临床科室收集反馈信息，并有改进意见
查记录，未做到不得分
8.按规定开展病例讨论及误诊病例通报
每缺1次扣2分,记录每缺1小项扣0.1分；未记录每位发言者具体意见扣0.3分/例。
2、阳性发现与特殊的阴性均有保存的图像作依据，并注明体表标记。没有保存图像扣5分；保存图像但没有标记体表，扣3分。
总得分
放射科质量考核标准
考核内容
考核办法及评分标准
1.Ｘ光摄片甲片率≥60％
每下降１％扣２分。
2.废片率≤２％
每上升0.1％扣2分。
3.报告单合格率≥95％
每下降１％扣２分。
4.诊断报告书写规范、术语准确、诊断结论明确、医师签名字迹清晰
有缺陷扣1分/份，诊断不明确切扣2分/份，误报扣4分/份。
5.及时发出诊断报告，常规检查项目30分钟内出具报告
9.配合临床需要开展新技术、新项目
条件具备未开展（本科原因）不得分。
10.新技术准入制度
首次开展新技术未申报审批不得分
11.机器设备专人管理,定期维护保养
查记录，无专人管理扣2分，保养缺1次扣1分。
放射科质量控制标准(一)2024
放射科质量控制标准（一）引言概述：放射科作为医疗机构中的重要部门，负责各种放射诊断和治疗工作。
为确保患者的安全和诊疗的准确性，放射科需要制定严格的质量控制标准。
本文将从五个方面阐述放射科的质量控制标准。
正文：一、设备质量控制标准1. 设备日常巡检：定期检查设备的安装、维护和性能表现是否符合要求。
2. 设备定期校准：按照规定的周期对设备进行校准，以确保其精度和准确性。
3. 设备故障处理：及时记录和处理设备故障，确保设备在正常工作状态下。
二、辐射防护质量控制标准1. 辐射防护设备检查：定期检查防护设备的完整性和性能，例如防护服、防护眼镜等。
2. 辐射防护培训：对放射科工作人员进行安全操作和辐射防护培训，确保他们具备必要的防护知识和技能。
3. 辐射防护区域管理：确保辐射防护区域的合理布局和标识，以及必要的辐射预警装置。
三、图像质量控制标准1. 图像质量评估：对每个成像设备的图像质量进行定期评估，确保图像清晰、准确。
2. 曝光指数管理：监控曝光指数，避免过度曝光或曝光不足，以保证成像的合理剂量和质量。
3. 重复率监控：统计重复图像的频率，定期评估重复率过高的原因，并及时采取纠正措施。
四、信息安全质量控制标准1. 数据备份与存储：定期对放射图像和相关患者数据进行备份和存储，确保数据的安全性和可靠性。
2. 培训与认证：对放射科工作人员进行信息安全培训，确保他们能正确操作和保护患者的隐私信息。
3. 访问权限管理：建立合理的访问权限管理机制，确保只有授权人员才能访问和操作敏感信息。
五、质量保证质量控制标准1. 质量评估与监控：定期进行质量评估和监控，发现问题及时纠正和改进。
2. 患者满意度调查：通过患者满意度调查收集反馈，以持续改进诊疗服务质量。
3. 管理制度和流程：建立相关管理制度和流程，确保质量管理的有效实施。
总结：放射科的质量控制标准包括设备质量控制、辐射防护质量控制、图像质量控制、信息安全质量控制和质量保证等五个方面。
放射科绩效考核细则
放射科绩效考核细则一、临床工作绩效考核：1.诊疗能力：考核医务人员是否具备专业的知识和技能，是否能熟练运用放射学的相关设备进行检查和诊断。
检查数量、质量和准确率是评价的主要指标。
2.诊断准确性：考核医务人员的诊断准确性，是否能根据患者的病情和影像学表现，做出正确的诊断和鉴别诊断。
参与多学科的讨论和病例讨论，促进专业间的相互交流和学习。
3.医疗安全：考核医务人员是否严格按照相关规章制度，正确操作设备，减少误诊、漏诊、错诊的发生。
是否及时向上级报告可能出现的医疗事故和意外。
4.医患关系：考核医务人员是否能够与患者建立良好的沟通和信任关系，是否能够倾听患者的需求，及时回答患者的疑问和解释检查结果。
5.临床参与度：参与科室的科研工作和学术交流，积极参加会议、讲座和病例讨论，提升自己的学术水平和临床能力。
二、科研和学术工作绩效考核：1.科研成果：考核医务人员是否积极参与科研项目，发表论文、参加学术会议和报告，提高学术影响力和专业水平。
科研项目的质量、数量和成果的转化情况是考核的主要指标。
2.学术交流：考核医务人员是否积极参与学术交流，包括组织和参加学术会议、培训班和研讨会，分享自己的临床经验和学术见解。
3.学术研究能力：考核医务人员是否具备独立开展科研工作的能力，是否有编写科研论文和撰写科研项目的经验。
是否具备科研团队合作的精神和能力。
4.学术荣誉和奖励：考核医务人员是否获得国内外学术奖项和荣誉，是否成为学术机构的会员或理事。
三、管理和绩效评价：1.人员管理：考核医务人员是否具备团队合作的意识和管理能力，是否能协调和解决科室工作中的问题。
是否能指导和培养下属医务人员，提高科室的整体素质。
2.与其他科室的协作和沟通能力：考核医务人员是否能与其他科室保持密切的合作和沟通，是否能在多学科会诊中提供专业意见和建议。
是否能积极参与医院的综合管理工作。
3.绩效评价：医务人员的绩效评价应当及时、准确、客观，并将结果反馈给医务人员，提供改进的机会。
放射科质量考核标准
度恰当。 3．无技术操作缺陷：（1）铅字号码整齐排列于 摄片质量 右上角，不能与被检组织阴影重叠；（2）无体外 （50分） 伪影；（3）胶片应无污片、划痕、粘片、水迹、 指纹、漏光、静电阴影等。 （二）乙级片标准：
甲级片每 低%1扣1 50 分； 废片率每高 1%扣2分。
按甲级片标准，其中有一项不符合要求，但基本
10
缺一项扣1 分
5
一项未描述 扣1分
一项未描述 扣1分，字 迹不端正扣
20 1分，影像
报告结论书 写不规范扣 5分。
未实行双签
10
名扣2分， 报告单未存
档扣5分。
一次未按时
5 发出报告单
扣1分。
得分
考核人：
-24-
考核时间：
不影响诊断，总体观察分析不够甲级片标准者。
（三）丙级片标准：按甲级片标准，其中有两项
不符合要求，但基本不影响为诊断，总体分析不
够甲级片标准者。
（四）废片标准：不符合前述各项要求，一般资料”包括病 人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、床 号、门诊号，X线号/CT号/MRI号/GI号、摄片序号 、摄片日期、报告日期、核片日期和临床诊断。
2.“检查名称和检查方法或扫描技术”要具体说 明，扫描部位、层厚、层间距、扫描方式、所用 的扫描序列、增强情况应描写。 3.“影像学表现”要阐明有无临床所疑疾病的种 种表现或征象，阅片要全面观察，重点描述，按 器官分级、分别描述。有病变时，详细确切描 放射诊断 述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与 报告书写 毗邻的关系、有无特征性的改变，描述与结论应 质 量 保持原则性一致，追踪复查，病例要作详细前后 （50分） 对比，有影像及临床特征的病例，必须按照规范 的要求书写影像报告结论。字迹端正清楚，文字 通顺。 4.报告必需签名，包括书写报告医师及审核医师 签名，报告单应由主治（包括主治）以上医师签 名后发出。报告单一式两份，一份交患方，一份 存档；或电脑存档，但必须能调出。 5.诊断报告发出的时间： ①急诊：照片完后半小时内发出诊断报告书；② 普通病人：照完片后一小时内发出诊断报告书； ③特殊检查24小时内取诊断报告单。
放射科考核细则
放射科考核细则1. 引言放射科是医院中非常重要的科室之一，担负着放射诊断、放射治疗等关键任务。
为了提高放射科的工作质量和个人素质，特制定本考核细则，以便对放射科医务人员进行全面评估和改进。
2. 考核范围本考核细则适用于放射科医务人员，包括放射科医生、放射科技师等。
3. 考核内容考核内容包括但不限于以下几个方面：- 3.1 放射科专业知识和技能- 3.2 患者安全意识和操作规范- 3.3 协作能力和团队合作精神- 3.4 责任心和职业道德- 3.5 研究和进修意愿4. 考核评价标准针对不同考核内容，制定相应的评价标准：- 4.1 放射科专业知识和技能- 能够熟练掌握各种放射影像学诊断方法，包括X光、CT、MRI等。
- 具备较强的放射诊断能力和影像解读技巧。
- 4.2 患者安全意识和操作规范- 遵循患者安全原则，确保放射操作过程中患者的安全和舒适。
- 符合相关的放射科操作规范和程序，减少误操作和事故发生的概率。
- 4.3 协作能力和团队合作精神- 能够积极配合其他科室，与其他医务人员有效沟通和协作，提高协同治疗效果。
- 具备团队合作精神，能够与团队成员相互支持和协助，共同完成工作任务。
- 4.4 责任心和职业道德- 对患者负责，积极主动掌握新知识，提高技能水平。
- 遵循医疗伦理和相关法律法规，保护患者隐私和权益。
- 4.5 研究和进修意愿- 保持研究的热情，关注放射科领域的新发展和研究进展。
- 积极参加学术交流和培训，提高个人专业水平。
5. 考核周期和方式- 5.1 考核周期：每半年进行一次考核评估。
- 5.2 考核方式：采用综合考核的方式，包括笔试、技能操作和临床实践等方面。
6. 考核结果与改进措施- 6.1 考核结果将按照评分等级予以评定：优秀、良好、一般和待改进。
- 6.2 对于考核结果较差的人员，将进行个别辅导和改进指导，提供必要的培训和研究机会。
- 6.3 考核结果将被纳入个人档案，作为晋升和职称评定的参考依据。
最新医学影像科质量考核标准
四、执行技术操作规范，实行科学的质量控制标准，开展临床随访，定期进行质量评价
（20分）
1.有质量控制标准，定期进行质量评价。
2.医务人员应按技术操作规程工作。
3.各种检查项目，有操作规程及诊疗常规。
4.有病例讨论、集体阅片及审核制度。
5.开展临床随访，放射、CT、超声诊断报告随访有记录。
秘诀：好市口＋个性经营5.检查有关记录与资料。
1、你一个月的零用钱大约是多少？考核要点一项不达标扣2分。
（四）DIY手工艺品的“个性化”
调研结论：综上分析，我们认为在学院内开发“DIY手工艺品”商店这一创业项目是完全可行的。五、医学影像资料的质量符合临床要求情况
附件（一）：
（10分）
（三）上海的文化对饰品市场的影响1.开展的检查、治疗项目能满足临床需求。
3.对特殊的阳性发现与特殊的阴性报告有上级医师复核、更正报告制度。
4.对错误的诊断报告有上级医师的更正、重新报告制度。
5.医学影像诊断报告时限：普通平片报告时间≤90分钟。CT等大型设备检查和各种造影等项目报告时间≤24小时。超声检查报告时间≤30分钟。急诊CT、急诊心电图、急诊平片检查报告时间≤30分钟。
1.检查报告单书写情况。
2.检查相关制度。
3.检查出具报告的时限。
考核要点一项不达标扣2分。
七、环境保护与个人防护
（10分）
1.环境防护要达到标准，射线有害标识明显，科室导医标识清楚；患者和医务人员个人防护达标。
2.对员工要进行放射防护培训、定期健康检查，有上岗合格证。
1.检查环境、患者、医务人员防护达标情况。
3.检查科室开展新技术准入及质控记录。
考核要点一项不达标扣1分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（科室质量考核标准）
考核项目 考 核 内 容 1.甲级片应占总数的40%，废片控制在2%以下。 2.CR、DR：甲级片应占总数的80%，废片控制在2% 以下 3.影像照片质量标准： （一）甲级片标准： 1．检查部位，投照体位正确。 2．条件合适，影像黑化程度适宜，对比度、清晰 度恰当。 3．无技术操作缺陷：（1）铅字号码整齐排列于 摄片质量 右上角，不能与被检组织阴影重叠；（2）无体外 （50分） 伪影；（3）胶片应无污片、划痕、粘片、水迹、 指纹、漏光、静电阴影等。 （二）乙级片标准： 按甲级片标准，其中有一项不符合要求，但基本 不影响诊断，总体观察分析不够甲级片标准者。 （三）丙级片标准：按甲级片标准，其中有两项 不符合要求，但基本不影响为诊断，总体分析不 够甲级片标准者。 （四）废片标准：不符合前述各项要求，无法作 出放射诊断者。 1.诊断报告书项目应填全，“一般资料”包括病 人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、床 号、门诊号，X线号/CT号/MRI号/GI号、摄片序号 、摄片日期、报告日期、核片日期和临床诊断。 2.“检查名称和检查方法或扫描技术”要具体说 明，扫描部位、层厚、层间距、扫描方式、所用 的扫描序列、增强情况应描写。 3.“影像学表现”要阐明有无临床所疑疾病的种 种表现或征象，阅片要全面观察，重点描述，按 放射诊断 器官分级、分别描述。有病变时，详细确切描 报告书写 述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与 质 量 毗邻的关系、有无特征性的改变，描述与结论应 （50分） 保持原则性一致，追踪复查，病例要作详细前后 对比，有影像及临床特征的病例，必须按照规范 的要求书写影像报告结论。字迹端正清楚，文字 4.报告必需签名，包括书写报告医师及审核医师 签名，报告单应由主治（包括主治）以上医师签 名后发出。报告单一式两份，一份交患方，一份 存档；或电脑存档，但必须能调出。 5.诊断报告发出的时间： ①急诊：照片完后半小时内发出诊断报告书；② 普通病人：照完片后一小时内发出诊断报告书； ③特殊检查24小时内取诊断报告单。 得分： 标准分 扣分标准 扣分原因 得分
50
甲级片每 低%1扣1 ห้องสมุดไป่ตู้； 废片率每高 1%扣2分。
10 分 5
缺一项扣1
一项未描述 扣1分 一项未描述 扣1分，字 迹不端正扣 1分，影像 报告结论书 写不规范扣 5分。 未实行双签 名扣2分， 报告单未存 档扣5分。 一次未按时 发出报告单 扣1分。
20
10
5
考核人：
考核时间：
-24-