外科显微镜ppt课件
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最新【医学课件】 显微外科教学讲义ppt
于手外科、骨科、整形外科的手术显微镜的要 求： 1、放大倍数：6-30倍；2、工作距离2030cm； 3、双筒目镜，180度对立位； 4、同轴冷光源； 5、操作灵活、轻便； 6、有连接参观镜、照相机、摄像系统的接口。 放大镜倍数：2.5-6倍，工作距离20-30cm， 适用直径2mm以上的血管、神经。
本次课程结束
谢谢
內閣制的運作方式
〈一〉起源於英國，是指由人民 選 出國會議員，負責立法，再 由國會多數黨組成內閣，負 責行政，並向國會負責的政 治制度。
〈二〉多數黨組閣：
1.行政部門(內閣)是由在國
會選舉中獲得過半數席位
的政黨來組成。
2.如無政黨在國會選舉中單
獨獲得過半數的席位，這
種情況下會產生所謂的聯
合內閣。
3.行政與立法兩個部門關係
密切。
〈三〉集體負責與信任制度：
1.內閣向國會負責－定期
向國會報告施政，並接受
國會議員的質詢。
2.內閣的施政必須得到國
會的信任，國會可通過
「不信任案」，逼使內閣
倒閣重組。
〈四〉虛位元首與副署制度源自1.國家的行政實權在於閣揆，元首乃虛位狀態。
2.所有的法律都需經元首
【医学课件】 显微外科
一、概述
显微外科：在放大镜或手术显微镜下， 使用显微器材对细小组织进行精细手术 的学科。
断肢再植、拇指再造、吻合血管的组织 移植的成功使显微外科不断发展。
我国的显微外科在国际上一直处于领先 水平。
二、显微外科的设备和器材
（一）手术显微镜或放大镜： 不同专科对手术显微镜有不同的要求，其中用
（二）显微神经缝合
神经外膜及束膜缝合法
四、显微外科的应用范围
除眼科、耳鼻喉科、神经外科外、还应 用于：
本次课程结束
谢谢
內閣制的運作方式
〈一〉起源於英國，是指由人民 選 出國會議員，負責立法，再 由國會多數黨組成內閣，負 責行政，並向國會負責的政 治制度。
〈二〉多數黨組閣：
1.行政部門(內閣)是由在國
會選舉中獲得過半數席位
的政黨來組成。
2.如無政黨在國會選舉中單
獨獲得過半數的席位，這
種情況下會產生所謂的聯
合內閣。
3.行政與立法兩個部門關係
密切。
〈三〉集體負責與信任制度：
1.內閣向國會負責－定期
向國會報告施政，並接受
國會議員的質詢。
2.內閣的施政必須得到國
會的信任，國會可通過
「不信任案」，逼使內閣
倒閣重組。
〈四〉虛位元首與副署制度源自1.國家的行政實權在於閣揆，元首乃虛位狀態。
2.所有的法律都需經元首
【医学课件】 显微外科
一、概述
显微外科：在放大镜或手术显微镜下， 使用显微器材对细小组织进行精细手术 的学科。
断肢再植、拇指再造、吻合血管的组织 移植的成功使显微外科不断发展。
我国的显微外科在国际上一直处于领先 水平。
二、显微外科的设备和器材
（一）手术显微镜或放大镜： 不同专科对手术显微镜有不同的要求，其中用
（二）显微神经缝合
神经外膜及束膜缝合法
四、显微外科的应用范围
除眼科、耳鼻喉科、神经外科外、还应 用于：
《显微外科》课件
《显微外科》PPT课件
这是一份关于显微外科的PPT课件，旨在介绍显微外科的定义、历史与发展、 应用范围与功效，并深入讲解其设备、手术步骤、注意事项、以及应用领域。 让我们一起探索显微外科手术的奇妙世界！
简介
显微外科是一种先进的外科手术技术，通过显微镜和特殊设备进行操作，具 有高精度和微创性的特点。让我们一起了解显微外科的定义、历史和发展， 以及它在医学领域中的应用范围和功效。
2 手术安全注意事项
显微外科手术对手术环境和操作方法有严格的要求，需要保证手术的安全性和有效性。
3 手术后护理
术后护理是显微外科手术成功的重要环节，需要关注伤口愈合情况和患者的康复进程。
手术应用
神经外科
显微外科在神经外科手术 中具有重要的应用价值， 可以实现高精度的神经修 复和功能恢复。
眼科手术
显微外科在眼科手术中也 发挥着重要的作用，可以 实现精细和精确的手术操 作，提高手术成功率。
设备
显微镜
显微镜是显微外科手术中不可或缺的设备，根据不同的应用需求有不同类型的显微镜，操作 原理也各有差异。
手术台
显微外科手术台具有特殊的设计和功能，确保手术过程中的稳定性和操作空间的优化，提高 手术效果。
手术器械
显微外科手术所使用的器械也有其独特的设计和特点，以满足手术需求，并确保操作的精准 性和安全性。
整形外科
显微外科在整形外科手术 中的应用越来越广泛，可 以实现精细而自然的整形 效果。
总结
显微外科手术具有高精度和微创性的优点，然而也存在一定的局限性。未来， 随着技术的不断进步，显微外科手术有望进一步发展，为医学健康事业带来 更多的机遇和挑战。
手术步骤
1
准备工作
进行术前准备，包括消毒手术器械、
这是一份关于显微外科的PPT课件，旨在介绍显微外科的定义、历史与发展、 应用范围与功效，并深入讲解其设备、手术步骤、注意事项、以及应用领域。 让我们一起探索显微外科手术的奇妙世界！
简介
显微外科是一种先进的外科手术技术，通过显微镜和特殊设备进行操作，具 有高精度和微创性的特点。让我们一起了解显微外科的定义、历史和发展， 以及它在医学领域中的应用范围和功效。
2 手术安全注意事项
显微外科手术对手术环境和操作方法有严格的要求，需要保证手术的安全性和有效性。
3 手术后护理
术后护理是显微外科手术成功的重要环节，需要关注伤口愈合情况和患者的康复进程。
手术应用
神经外科
显微外科在神经外科手术 中具有重要的应用价值， 可以实现高精度的神经修 复和功能恢复。
眼科手术
显微外科在眼科手术中也 发挥着重要的作用，可以 实现精细和精确的手术操 作，提高手术成功率。
设备
显微镜
显微镜是显微外科手术中不可或缺的设备，根据不同的应用需求有不同类型的显微镜，操作 原理也各有差异。
手术台
显微外科手术台具有特殊的设计和功能，确保手术过程中的稳定性和操作空间的优化，提高 手术效果。
手术器械
显微外科手术所使用的器械也有其独特的设计和特点，以满足手术需求，并确保操作的精准 性和安全性。
整形外科
显微外科在整形外科手术 中的应用越来越广泛，可 以实现精细而自然的整形 效果。
总结
显微外科手术具有高精度和微创性的优点，然而也存在一定的局限性。未来， 随着技术的不断进步，显微外科手术有望进一步发展，为医学健康事业带来 更多的机遇和挑战。
手术步骤
1
准备工作
进行术前准备，包括消毒手术器械、
【医学课件】显微外科幻灯片课件
01 Chapter
显微外科定义与发展历程
拓宽手术领域
促进医学研究与进步
提高手术精度
显微外科在医学领域的重要性
血管吻合等。
•手外科：如断指再植、周围神经修复等手部外伤的手术治疗。
通过以上内容，可以初步了解显微外科的定义、发展历程、在医学领域的重要性以及其技术与应
用范围。
•整形外科：如耳再造、鼻再造等精细整形手术。
02 Chapter
显微镜的种类与使用
显微手术器械及其特点
01020304
显微外科基本操作技巧
03 Chapter
颅内肿瘤切除
通过显微外科技术进行脑血管吻合、栓塞等手术，治疗脑血管疾病。
脑血管手术
神经修复与重建
面部轮廓整形
皮瓣移植
手部功能重建
03
02
01
肾脏手术
输尿管手术
尿道重建
04 Chapter
技术要求
该手术需要高清晰度的三维成像系统和先进的机器人控制技术，以确保手术操作的精准度和实时
反馈。
优势
机器人辅助显微外科手术可以提高手术的精准度和稳定性，减少手术创伤和并发症的风险。
临床应用
机器人辅助显微外科手术已广泛应用于神经外科、眼科、耳鼻喉科等领域，取得了良好的手术效
果和患者康复。
机器人辅助显微外科手术
1 2 3优势
技术要求临床应用
三维打印技术在显微外科的应用
未来显微外科技术发展的前景与挑战
前景挑战
THANKS。
医用显微镜简介课件
普通光学显微镜—原理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
普通光学显微镜由光学系统、机械装置和照明系统三部分组成。 。光学系统由物镜和目镜组成，目镜和物镜都是凸透镜，焦距不同。 物体通过物镜成倒立、放大的实像。目镜相当于普通的放大镜，该 实像又通过目镜成正立、放大的虚像。经显微镜到人眼的物体都成 倒立放大的虚像。
电子显微镜下的细菌
电子显微镜—用途 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
电子显微镜下的红细胞
电子显微镜下的血凝块
电子显微镜—缺点 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 电子显微镜购买和维护的价格都比较高； • 组织细胞标本的制备程序较复杂，技术难度和费用都较高； • 电子显微镜中样本必须在真空中观察，因此无法观察活样本； • 在处理样本时可能会产生样本本来没有的结构，这加剧了此后分析
暗视野显微镜—原理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
暗视野显微镜是在普通光学显微镜的基础上构成的，其用强而 窄的斜射光束照射标本，而又不让光束进入物镜。在没有光进入物 镜时，视野是黑暗的，故叫暗视野显微镜。而标本中的微粒受光照 射后能够散射光线，当散射光线进入物镜时，在显微镜中能够看到 微粒的散射光点，好象微粒本身在发光一样。
• 真空系统：机械真空 泵、扩散泵和真空阀 门等
• 电源柜：高压发生器、 励磁电流稳流器和各 种调节控制单元组成
电子显微镜—用途 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
电子显微镜自医学中可用于细胞和微生物（包括病毒、细菌、 真菌）等表面及其内部结构的观察。
显微镜的使用ppt课件
3.显微镜的使用
目镜放大倍数的选择 视度的调节 瞳距的调节
焦距的调节：粗调（眼高调节）、 微调
4.手术显微镜的维护和保养
显微外科手术器械
显微器械的要求
1）尖、细而稳定 2）轻便、易操作 3）不反光、去磁性
常用的显微器械
1）显微组织镊子： 2）显微剪刀 3）显微持针器 4）显微血管夹 5）显微血管钳 6）冲洗针头
组成： 光学系统、照明系统、支架系统
手术显微镜按其光学系统分为：
单人双目式 双人双目式 三人双目式
并配有连接示教镜筒、照相机、录 像机的分光镜筒
照明系统:
内光源 外光源 内外混合光源
支架及控制系统
显微镜按支架方式可分为： 台式、壁式、携带式、立式、悬吊式 立式应用最普及，由底座、立柱、横 臂及镜体组成。 支架系统的调节有手摇、液压、电动、 手轮旋转和混合升降等方式。
显微外科缝合针线
缝线的材料为尼龙线，以11-0 位例，针的直径为70um,线的 直径为13um.
实验动物的麻醉方法
挥发性麻醉剂 非挥发性麻醉剂
非挥发性麻醉剂
最常用的为巴比妥类的衍生物 戊巴比妥纳：以大白鼠为例， 药液浓度1%，药液用量 0.5ml/100g。
显微镜的使用
1.手术放大镜 2.手术显微镜 3.手术显微镜的使用
1.手术放大镜
镜筒式放大野直径2070mm,工作距离200-500mm。
优点：使用和携带方便，有一 定的放大倍数（2-6倍）
缺点：有一定重量，且依靠移 动头部调节焦距，放大倍率小， 视野小。
2.手术显微镜
外科学课件15.显微外科
01
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ随着科技的发展，显微外科将不断创新手术技术，提高手术效
率和精度。
拓展应用领域
02
显微外科技术的应用领域将不断拓展，不仅限于手外科、整形
外科等领域，还将应用于其他医学领域。
加强基础研究
03
未来显微外科的发展还需要加强基础研究，深入了解显微外科
的原理和机制，为技术的创新和应用提供理论支持。
05 案例分析
发展历程
1 2
起源
20世纪50年代，随着光学和显微镜技术的进步， 显微外科开始起步。
初期发展
60-70年代，开始应用于手外科、整形外科等领 域。
3
成熟期
80年代以后，技术逐渐成熟，应用范围不断扩大。
应用领域
整形外科
修复先天缺陷、重 建组织器官。
眼科
治疗视网膜脱离、 重建眼球结构。
手外科
修复手部创伤、重 建手部功能。
显微血管吻合术案例
总结词
复杂精细的手术
详细描述
显微血管吻合术是一种高难度的手术，需要在显微镜下进行，对手术技术和操作精度要求极高。案例 中介绍了一例显微血管吻合术的成功实施过程，包括手术前准备、手术过程和手术后护理等方面的详 细介绍。
显微神经吻合术案例
总结词
恢复神经系统功能的关键手术
VS
详细描述
详细描述
淋巴管负责引流淋巴液回流到血液中，对于维持免疫功能和组织液平衡具有重要 作用。显微淋巴管吻合技术能够精确修复损伤或断裂的淋巴管，恢复淋巴液的正 常流动，对于预防和治疗淋巴水肿等疾病具有重要意义。
显微肌腱吻合技术
总结词
显微肌腱吻合技术是显微外科中的一项重要技术，用于修复肌腱的损伤或断裂。
外科显微镜ppt课件
卤素灯：是外科显微镜的备用照明，也是眼科显微 镜专用照明，额定使用时间为50小时。
手术显微镜配置
• 手术显微镜应有两组以上目镜供术者和助 手应用，双人双目以及三人六目同时观察 及操作，主镜和助手镜的手术视野必须保 持一致性
• 显微镜配置图像采集系统，使术野画面在 监视器上显示，便于护士、麻醉师了解手 术情况和进度，主动配合手术
镜收成“之”字形，旋紧各旋钮，锁弹簧锁，关闭 电源开关，拔电源线，绕好。 ❖ 显微镜套不取 ，起到防尘作用。将皮筋取下，可松 驰显微镜，另外方便下次使用。
使用注意事项
❖ 推入辅房时，先进显微镜，后进显示器，避免平时 碰到。
显微镜用后归 位状态
完整版课件
33
两台显微镜的区别
❖ 新显微镜是全自动，按下电子锁之后支 架部分可以自动调节，松开电子锁后支 架部分自动锁住，老显微镜的支架部分 调节好之后需要手动来锁住。
完整版课件
34
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• 手术显微镜按照设计理念分为：外科手术 显微镜、眼科手术显微镜
• 外科显微镜：主照明为氙灯照明，保证在 深部手术时有充足照明。设计上对景深要 求高
• 眼科显微镜：主要是卤素灯照明，保证对 视网膜的安全。设计上对景深要求低
外科手术显微镜
变焦范围（工作距离）
• 应至少满足210- 450mm的 变焦范围 • 适合神经外科，脊柱外科， 耳鼻喉科，骨科等科室对深部 手术的要求
❖ 立体成像 ❖ 照明 ❖ 录像
显微镜的功能
❖ 光学部分 ❖ 支架部分 ❖ 光源
显微镜的构造
光学部分
光学部分是显 微镜的灵魂，其 决定着图片的质 量，有工作距离、 景深、立体成像、 色彩还原等多项 指标衡量。
手术显微镜配置
• 手术显微镜应有两组以上目镜供术者和助 手应用，双人双目以及三人六目同时观察 及操作，主镜和助手镜的手术视野必须保 持一致性
• 显微镜配置图像采集系统，使术野画面在 监视器上显示，便于护士、麻醉师了解手 术情况和进度，主动配合手术
镜收成“之”字形，旋紧各旋钮，锁弹簧锁，关闭 电源开关，拔电源线，绕好。 ❖ 显微镜套不取 ，起到防尘作用。将皮筋取下，可松 驰显微镜，另外方便下次使用。
使用注意事项
❖ 推入辅房时，先进显微镜，后进显示器，避免平时 碰到。
显微镜用后归 位状态
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两台显微镜的区别
❖ 新显微镜是全自动，按下电子锁之后支 架部分可以自动调节，松开电子锁后支 架部分自动锁住，老显微镜的支架部分 调节好之后需要手动来锁住。
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• 手术显微镜按照设计理念分为：外科手术 显微镜、眼科手术显微镜
• 外科显微镜：主照明为氙灯照明，保证在 深部手术时有充足照明。设计上对景深要 求高
• 眼科显微镜：主要是卤素灯照明，保证对 视网膜的安全。设计上对景深要求低
外科手术显微镜
变焦范围（工作距离）
• 应至少满足210- 450mm的 变焦范围 • 适合神经外科，脊柱外科， 耳鼻喉科，骨科等科室对深部 手术的要求
❖ 立体成像 ❖ 照明 ❖ 录像
显微镜的功能
❖ 光学部分 ❖ 支架部分 ❖ 光源
显微镜的构造
光学部分
光学部分是显 微镜的灵魂，其 决定着图片的质 量，有工作距离、 景深、立体成像、 色彩还原等多项 指标衡量。
显微外科解剖学PPT医学课件
大。 可用于再造肛门，转移到对侧治疗股四 头肌瘫痪。
髂骨骨瓣移植
血 供：
臀上A.深支（D.2.9mm）,包括直接 骨膜支、肌骨膜支。V.同名。 旋髂深A.，60%起自髂外A.，40%自 股A.。循腹股沟韧带外侧深面、髂 前上棘内侧至髂嵴上缘。V.伴行。 旋股外侧A.升支（一般不用）。
旋髂浅A.，起自股A.。
2种以上的复合组织泌尿外科输精管吻合腹部隐睾肾移植副肾动脉妇产科输卵管吻合脑外科颅内外动脉搭桥听神经瘤胸外科冠状动脉搭桥耳鼻喉科面瘫介于大体解剖肉眼和显微解剖组织学之间也称为巨微解剖macromicroanatomy
显微外科应用解剖学
显微外科
在光学放大下对较小组织（外
径‹1mm）进行精细手术的外科。
D.0.9mm),肌皮A.
适 应： 修复面颊部、颈部、口底缺损，舌
再造。
臂内侧皮瓣
血 供： A.：尺侧上副A. 自肱A.上端4.8cm发出，
L.8--14.4cm,D.1.7mm 。
V.：深—尺侧上副V.，浅—贵要V.。
特 点： 皮肤细腻、柔软。
前臂皮瓣
血 供： A.：桡A.下段居浅,L.约10cm,D.2.5mm。
发展概况 游离皮瓣移植 肌(皮)瓣的应用解剖
发展概况
历 史
应用范围 应用解剖
历史不长，进展很快。
基础期
1921′瑞士Nylen用放大镜和双目手术显 微镜 中耳手术 1950′Barraquer手术显微镜 角膜缝合 1960′Jacobson,Suareg手术显微镜 吻 合1.6-3.2mm血管 动物实验：大鼠肾、心脏移植
神 特
舌骨下肌肌皮瓣
血 供： 甲状腺上、下A.，常以甲状腺上A.为
蒂，长2.8cm。
髂骨骨瓣移植
血 供：
臀上A.深支（D.2.9mm）,包括直接 骨膜支、肌骨膜支。V.同名。 旋髂深A.，60%起自髂外A.，40%自 股A.。循腹股沟韧带外侧深面、髂 前上棘内侧至髂嵴上缘。V.伴行。 旋股外侧A.升支（一般不用）。
旋髂浅A.，起自股A.。
2种以上的复合组织泌尿外科输精管吻合腹部隐睾肾移植副肾动脉妇产科输卵管吻合脑外科颅内外动脉搭桥听神经瘤胸外科冠状动脉搭桥耳鼻喉科面瘫介于大体解剖肉眼和显微解剖组织学之间也称为巨微解剖macromicroanatomy
显微外科应用解剖学
显微外科
在光学放大下对较小组织（外
径‹1mm）进行精细手术的外科。
D.0.9mm),肌皮A.
适 应： 修复面颊部、颈部、口底缺损，舌
再造。
臂内侧皮瓣
血 供： A.：尺侧上副A. 自肱A.上端4.8cm发出，
L.8--14.4cm,D.1.7mm 。
V.：深—尺侧上副V.，浅—贵要V.。
特 点： 皮肤细腻、柔软。
前臂皮瓣
血 供： A.：桡A.下段居浅,L.约10cm,D.2.5mm。
发展概况 游离皮瓣移植 肌(皮)瓣的应用解剖
发展概况
历 史
应用范围 应用解剖
历史不长，进展很快。
基础期
1921′瑞士Nylen用放大镜和双目手术显 微镜 中耳手术 1950′Barraquer手术显微镜 角膜缝合 1960′Jacobson,Suareg手术显微镜 吻 合1.6-3.2mm血管 动物实验：大鼠肾、心脏移植
神 特
舌骨下肌肌皮瓣
血 供： 甲状腺上、下A.，常以甲状腺上A.为
蒂，长2.8cm。
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24
显微镜的使用
— 调节平衡
• 将旋钮调至MANUAL BALANCE A + B 档，此时红灯亮，打开光学部分手柄上 的电磁锁开关
25
A平衡以物镜镜头平行地 面为准，向左或向右旋转 灰钮“A”
B平衡以物镜垂直地面 为准，调节灰钮 “B”
26
显微镜的使用
— 调节平衡
• 将旋钮调至MANUAL BALANCE C档，打开 手柄上电磁开关，旋转“C”钮调节平衡，以 物镜平行地面为准
7
❖ 立体成像 ❖ 照明 ❖ 录像
显微镜的功能
8
❖ 光学部分 ❖ 支架部分 ❖ 光源
显微镜的构造
9
光学部分
光学部分是显 微镜的灵魂，其 决定着图片的质 量，有工作距离、 景深、立体成像、 色彩还原等多项 指标衡量。
10
支架部分
显微镜灵 活操作的基础
11
光源
氙灯：为主要照明，为冷 光 源，额定使用时间为 500小时，通常使用预计在2000小时左右。
醒医生操作注意。 ❖ 调节焦距时，必须按下电磁开关，以免造成稳定性
改变。 ❖ 传递器械时，勿触及显微镜，将物品递入视野，避
免术者眼睛离开目镜。
29
使用注意事项
❖ 器械在传递过程中不要刺破显微镜套，以保持无菌。 ❖ 摄像系统连接线路及显微镜光纤应避免过度牵拉，
防止线路折断造成损坏，影响使用。 ❖ 使用过程中，参观人员不要触碰显微镜及连接线，
保持显微镜的稳定性。 ❖ 用完后，先关光源开关，取下摄像头导线，将显微
镜收成“之”字形，旋紧各旋钮，锁弹簧锁，关闭 电源开关，拔电源线，绕好。 ❖ 显微镜套不取 ，起到防尘作用。将皮筋取下，可松 驰显微镜，另外方便下次使用。
30
使用注意事项
❖ 推入辅房时，先进显微镜，后进显示器，避免平时 碰到。
31
27
•将旋钮调至AUTO BALANCE D SYSTEM READY D档，此 时黄灯亮，按蓝钮待蓝钮灯灭， 黄灯亮即完成平衡调节
28
使用注意事项
❖ 移动时注意不要碰及各部件。 ❖ 支架伸展、收回时，各线路不得扭曲，保证处于松
弛状态，避免造成损坏。 ❖ 使用过程中严格无菌操作，物镜处为污染部分，提
踏
变
变
调
焦
倍
调
调
节
节
节
19
瞳距调节
摄像 清晰 度调 节
助手镜光源方向
20
调 试 面 板
21
光源开关
光亮度旋钮
22
显微镜平衡调节
自动平衡
手动平衡
23
显微镜的使用
❖ 根据手术体位，固定显微镜位置，调整助手 镜。常规助手镜在主镜右侧，只有左侧卧位 时，助手镜安置左侧。
❖ 插电源，开电源开关及光源开关。 ❖ 展开支架部分，松弹簧锁。 ❖ 更换助手镜位置后调节平衡。 ❖ 套无菌显微镜套。
显微镜用后归 位状态
32
33
两台显微镜的区别
❖ 新显微镜是全自动，按下电子锁之后支 架部分可以自动调节，松开电子锁后支 架部分自动锁住，老显微镜的支架部分 调节好之后需要手动来锁住。
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35
显微镜的安全使用及注意事项
王烁 第六师医院手术室
1
显微镜的发展史
❖ 德国莱卡（LEICA)： ❖ 创建于1949年，研发出世界上第一台光学显
微镜 ❖ 1975年研发出世界上第一台立体手术显微镜 ❖ 1980年研发出世界上第一台全科显微镜
2
徕卡手术显微镜
M651
M400E
MC1
F40
MS3
OH4
3
• 供年轻医师与参观者学习，将手术过程记 录下来，以满足示教要求或作资料保存
13
显 微 镜 的 结 构
14
显微镜的局部构造：支架部分
弹簧锁 手动重力锁
15
手动弹簧锁
16
手动重力锁
17
显微镜的局部构造：光学部分
பைடு நூலகம்
摄像 部分
电磁 按钮
主镜 手柄
助手镜
变倍调节 ZOOM 变焦调节 FOCUS
18
脚
显微镜分类
• 手术显微镜按照设计理念分为：外科手术 显微镜、眼科手术显微镜
• 外科显微镜：主照明为氙灯照明，保证在 深部手术时有充足照明。设计上对景深要 求高
• 眼科显微镜：主要是卤素灯照明，保证对 视网膜的安全。设计上对景深要求低
4
外科手术显微镜
变焦范围（工作距离）
• 应至少满足210- 450mm的 变焦范围 • 适合神经外科，脊柱外科， 耳鼻喉科，骨科等科室对深部 手术的要求
卤素灯：是外科显微镜的备用照明，也是眼科显微 镜专用照明，额定使用时间为50小时。
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手术显微镜配置
• 手术显微镜应有两组以上目镜供术者和助 手应用，双人双目以及三人六目同时观 察及操作，主镜和助手镜的手术视野必须 保持一致性
• 显微镜配置图像采集系统，使术野画面在 监视器上显示，便于护士、麻醉师了解手 术情况和进度，主动配合手术
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外科手术显微镜
景深
•至少应该达到120mm以 上 •对于任何手术的术野范 围术者可以轻松自如的调 节
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外科手术显微镜
视野
外科显微镜最大视场直 径要求至少达到150mm 以上
大直径的变倍组及物镜 组合，可以使图像质量 更加完美，是顶级光学 品质的体现 （物镜及调焦变倍组直 径： 65mm—70mm）
显微镜的使用
— 调节平衡
• 将旋钮调至MANUAL BALANCE A + B 档，此时红灯亮，打开光学部分手柄上 的电磁锁开关
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A平衡以物镜镜头平行地 面为准，向左或向右旋转 灰钮“A”
B平衡以物镜垂直地面 为准，调节灰钮 “B”
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显微镜的使用
— 调节平衡
• 将旋钮调至MANUAL BALANCE C档，打开 手柄上电磁开关，旋转“C”钮调节平衡，以 物镜平行地面为准
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❖ 立体成像 ❖ 照明 ❖ 录像
显微镜的功能
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❖ 光学部分 ❖ 支架部分 ❖ 光源
显微镜的构造
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光学部分
光学部分是显 微镜的灵魂，其 决定着图片的质 量，有工作距离、 景深、立体成像、 色彩还原等多项 指标衡量。
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支架部分
显微镜灵 活操作的基础
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光源
氙灯：为主要照明，为冷 光 源，额定使用时间为 500小时，通常使用预计在2000小时左右。
醒医生操作注意。 ❖ 调节焦距时，必须按下电磁开关，以免造成稳定性
改变。 ❖ 传递器械时，勿触及显微镜，将物品递入视野，避
免术者眼睛离开目镜。
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使用注意事项
❖ 器械在传递过程中不要刺破显微镜套，以保持无菌。 ❖ 摄像系统连接线路及显微镜光纤应避免过度牵拉，
防止线路折断造成损坏，影响使用。 ❖ 使用过程中，参观人员不要触碰显微镜及连接线，
保持显微镜的稳定性。 ❖ 用完后，先关光源开关，取下摄像头导线，将显微
镜收成“之”字形，旋紧各旋钮，锁弹簧锁，关闭 电源开关，拔电源线，绕好。 ❖ 显微镜套不取 ，起到防尘作用。将皮筋取下，可松 驰显微镜，另外方便下次使用。
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使用注意事项
❖ 推入辅房时，先进显微镜，后进显示器，避免平时 碰到。
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•将旋钮调至AUTO BALANCE D SYSTEM READY D档，此 时黄灯亮，按蓝钮待蓝钮灯灭， 黄灯亮即完成平衡调节
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使用注意事项
❖ 移动时注意不要碰及各部件。 ❖ 支架伸展、收回时，各线路不得扭曲，保证处于松
弛状态，避免造成损坏。 ❖ 使用过程中严格无菌操作，物镜处为污染部分，提
踏
变
变
调
焦
倍
调
调
节
节
节
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瞳距调节
摄像 清晰 度调 节
助手镜光源方向
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调 试 面 板
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光源开关
光亮度旋钮
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显微镜平衡调节
自动平衡
手动平衡
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显微镜的使用
❖ 根据手术体位，固定显微镜位置，调整助手 镜。常规助手镜在主镜右侧，只有左侧卧位 时，助手镜安置左侧。
❖ 插电源，开电源开关及光源开关。 ❖ 展开支架部分，松弹簧锁。 ❖ 更换助手镜位置后调节平衡。 ❖ 套无菌显微镜套。
显微镜用后归 位状态
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两台显微镜的区别
❖ 新显微镜是全自动，按下电子锁之后支 架部分可以自动调节，松开电子锁后支 架部分自动锁住，老显微镜的支架部分 调节好之后需要手动来锁住。
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显微镜的安全使用及注意事项
王烁 第六师医院手术室
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显微镜的发展史
❖ 德国莱卡（LEICA)： ❖ 创建于1949年，研发出世界上第一台光学显
微镜 ❖ 1975年研发出世界上第一台立体手术显微镜 ❖ 1980年研发出世界上第一台全科显微镜
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徕卡手术显微镜
M651
M400E
MC1
F40
MS3
OH4
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• 供年轻医师与参观者学习，将手术过程记 录下来，以满足示教要求或作资料保存
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显 微 镜 的 结 构
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显微镜的局部构造：支架部分
弹簧锁 手动重力锁
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手动弹簧锁
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手动重力锁
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显微镜的局部构造：光学部分
பைடு நூலகம்
摄像 部分
电磁 按钮
主镜 手柄
助手镜
变倍调节 ZOOM 变焦调节 FOCUS
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脚
显微镜分类
• 手术显微镜按照设计理念分为：外科手术 显微镜、眼科手术显微镜
• 外科显微镜：主照明为氙灯照明，保证在 深部手术时有充足照明。设计上对景深要 求高
• 眼科显微镜：主要是卤素灯照明，保证对 视网膜的安全。设计上对景深要求低
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外科手术显微镜
变焦范围（工作距离）
• 应至少满足210- 450mm的 变焦范围 • 适合神经外科，脊柱外科， 耳鼻喉科，骨科等科室对深部 手术的要求
卤素灯：是外科显微镜的备用照明，也是眼科显微 镜专用照明，额定使用时间为50小时。
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手术显微镜配置
• 手术显微镜应有两组以上目镜供术者和助 手应用，双人双目以及三人六目同时观 察及操作，主镜和助手镜的手术视野必须 保持一致性
• 显微镜配置图像采集系统，使术野画面在 监视器上显示，便于护士、麻醉师了解手 术情况和进度，主动配合手术
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外科手术显微镜
景深
•至少应该达到120mm以 上 •对于任何手术的术野范 围术者可以轻松自如的调 节
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外科手术显微镜
视野
外科显微镜最大视场直 径要求至少达到150mm 以上
大直径的变倍组及物镜 组合，可以使图像质量 更加完美，是顶级光学 品质的体现 （物镜及调焦变倍组直 径： 65mm—70mm）