《儿童早期发展示范基地标准》
关于课题《农村儿童早期教育和发展》的文献综述
关于课题《农村儿童早期教育和发展》的文献综述儿童早期教育主要是指针对五岁以下的儿童利用玩具和图书为主的训练方法以及客观外界环境，有目的、有计划、有系统地给儿童的感知觉器官以丰富的刺激，进行教育和训练，培养儿童感知、动作、语言、认知能力、行为和习惯从而促进儿童心里发育及智力的发展（吴忠勇,姚筱红2002）。
从2000年至今，已有多位学者就该课题做过相关的研究。
其中包括对儿童早期教育的投入（郝波,王临虹,郭素芳2000）;儿童身心发育现状(汪心海,盖若琰等2014)；儿童早期教育效益分析（彭俊英,高群,肖杰2011）等。
研究所涉及的农村地区涉及我国西部、遵义、湖南、吉林、贵州、新疆、海南等，涉及面很广。
这些文献中不仅包括了理论方面的论述，也包括了实践方面的讨论。
本文主要对所收集到的已有文献进行综述，从总体上小结关于农村儿童早期教育和发展的现实情况和发展趋势，并加以补充。
现有研究成果：就儿童早期教育的现状研究而言，不同的学者从不同的方面进行了研究。
总的说来可分为三大方面：一、正面地从总体研究农村儿童早期教育的基础条件。
主要包括早教所需的基础设施；专业师资力量；教育环境；早教覆盖面等。
二、侧面地通过各个家庭研究农村儿童早期教育的现状。
如以儿童所拥有的玩具、书籍的数量和质量；父母在早教方面的投入程度；儿童身心健康程度等为突破口，反观其早教的现状。
三、对早期教育对农村儿童的成长是否切实有益的效益分析。
而在这三个大方面里，不同的学者所用的研究方法、研究对象、选取变量等，大都有一些差异，作者将在下文加以简述。
在第一大方面中，学者多以实地的相关调查对象问卷调查或访谈为主，加上研究地区政府所提供的数据，从总体上，正面对早期教育的基础条件做研究。
总的说，由于基础条件的缺失，农村儿童早期教育的现状不容乐观。
其集中表现为：农村居民对早期教育需求增加，而当前的供给无法满足需求（曾娅琴2014）；贫困地区儿童学习重点比较狭窄，明显聚焦于数字、计数(89．2％)和量的项目，而其他认知范畴都处于被忽略状态（柳倩2008）。
指南解读 《3—6岁儿童学习与发展指南》
使用对象：《纲要》更多倾向于幼儿园教师 和幼教管理工作者；而《指南》则包括幼教 工作者、家长等，更为宽泛。
功能：《纲要》是国家指导幼儿教育的宏 观性纲领，但没有体现出儿童发展的脉络 。具有较强的宏观指导性，更加强调理念 上的指导，更象是一个宏观的课程文件， 内容完整，涉及幼儿园课程的方方面面， 有助于幼教工作者把握教育的大方向。而 《指南》则更为具体，具有较强的操作性 与针对性。是《纲要》所倡导的教育理念 与教育实践之间过渡的“桥梁”。
每个领域都要按照同样的结构来表述： 开始部分简要说明了该领域对幼儿学习与发 展的基本价值、教育要点和特别注意事项。 领域下面的子领域表示在该领域中幼儿学习 与发展的最基本方面。 每个子领域都由学习与发展目标及其在各年 龄阶段的表现和教育建议两部分组成。
四、《指南》的结构和内容
（一）《指南》的结构
《指南》分为说明和正文两大部分。 说明部分简要介绍了《指南》制定的目的、作 用、内容框架和实施原则。 正文部分从健康、语言、社会、科学、艺术五 个领域分别描述了幼儿的学习与发展目标。
《指南》的框架结构
《指南》从健康、语言、社会、科学、艺术五个领 域描述幼儿的学习与发展。每个领域按照幼儿学 习与发展最基本、最重要的内容划分为若干方面 。每个方面由学习与发展目标和教育建议两部分 组成。 目标部分分别对3～4岁、4～5岁、5～6岁三个年 龄段末期幼儿应该知道什么、能做什么，大致可 以达到什么发展水平提出了合理期望，指明了幼 儿学习与发展的具体方向。 教育建议部分列举了一些能够有效帮助和促进幼 儿学习与发展的教育途径与方法。
《3—6岁儿童学习与发展指南》 解读
一、《指南》制定的背景
（一）国际背景
研制《早期儿童学习与发展标准》是近年来 许多国家为了确保学前教育质量，提升学前 儿童的入学准备水平的一项重要工作，最初 始于美、英、德、法等西方发达国家。
《3——6岁儿童学习与发展指南》解读
《3——6岁儿童学习与发展指南》解读3——6岁儿童学习与发展指南，是一个关于幼儿早期学习的标准，是在结合国基金会和我们中国教育部共同推动下完成的一个儿童早期学习的标准。
在此特别阐述了《纲要》和《指南》的两个重要的区别。
一是指南是对纲要的细化；二是幼儿园指导纲要是只针对幼儿园的，对幼儿园的指导，《指南》不但仅针对幼儿园，也针对父母和家长。
分析指南学习的内容：《指南》以为幼儿后继学习和终身发展奠定良好素质基础为标准，以促动幼儿在体、智、德、美各方面的全面发展为核心，旨在引导幼儿园教师和家长树立准确的教育观点，理解3——6岁幼儿学习与发展的基本规律和特点，建立对幼儿发展的合理期望。
并且对三个方面实行了具体分析。
一是幼儿后继学习；在其中具体阐述了入学准备的含义及一是为后继学习而奠基。
为学校生活做准备，详细地阐述了其具体内容，并以具体调研的方法实行阐述了，采访了65名小学一年级班主任教师，在案例中讲解了初入学的孩子在哪些反面有困难？在小学教师看来，幼儿园的教育还要需要增强那些反面对幼儿的培养。
主要从以下几个方面讲：1独立性更差，自理方面缺乏，缺乏独立自主的生活习惯。
2一些孩子学习技能薄弱，缺乏积极兴趣，在此要点中提出一个“三年级”现象，就是在小学一二年级的时候，那些来自小学化水准极大的幼儿园，把小学一二年级的内容都学完了，但是过了三年级的时候这样的孩子缺乏后劲，在三四年级以后就逐渐被落下来，因为他们没有形成丰富的多方面的人经验，没有培养出来潜在的学习的水平。
3同伴交往问题.在幼儿园中集体活动中没有4孩子们的知识面不够宽广，知识范围狭隘，有些幼儿园只把教学目标集中在算数十字，拼音等5孩子们的语言表达水平发展的不够好，幼儿园为了为小学做准备，补偿孩子的语言表达水平，反而事倍功半，而儿童语言发展的关键期在3-6岁。
6自控水平差，难以遵守规则7一些孩子思维不够积极主动，注意力难以集中，着过早的学习相关8一些孩子动手水平缺乏从这些影响学校孩子适合的问题中能够看出，真正的为学校生活做准备，不但仅是算数十字，拼音，而是语言水平、动作水平、认知水平、情感社会性的学习习惯等方方面面的内容。
提高出生质量,保障母婴安康:健康上海,健康孩
目，建立了覆盖全市的筛查与转诊体系。目前，本 实训中心，实现人才共享、技术互持、优势互补、服
市新生儿先心病筛查率已达到９９％以上。这项“上 务领衔、共赢发展，体现预防与治疗、保健与临床、
海经验”于２０１９年被国家卫生健康委员会推广至全 群体与个体的深度融合，引领和带动妇产科预防
国２６个省、自治区、直辖市。
伍，通过医教结合，帮助青少年及其家长共同传递 起探索以不同形式为不同对象提供遗传咨询服务
“健康孩”理念，补全生命周期健康管理短板。另 的模式。包括首创市区联动，为婚前、孕前保健服
一方面，上海市产前遗传咨询与诊断中心以“上海 务中有遗传咨询需求者提供服务模式，以及在健
市产前诊断（筛查）中心建设”项目为抓手，以出生 康群体（入托儿童健康体检）和特殊弱势群体（辅
２ 平台与智库建设
社会参与”的工作机制，持续推进构建以人群为基 为了千家万户能孕育“健康孩”，上妇幼在市
础的出生缺陷综合防控体系，关注从生命起点提升 卫健委支持下借力遗传咨询、产前诊断和产科质
妇幼健康整体水平。目前，全市已建成１６家婚前保 量３个专家智库，发挥全市引领作用。２０１６年起，
健机构、８６家助产医疗机构、１０家产前诊断机构和 由贺林院士担任首席顾问，组建上妇幼出生缺陷
量，降低孕产妇和婴幼儿死亡率、出生缺陷发生 近年来，在首席顾问、中国遗传生物学家贺林院士
率）目标，以公共卫生体系建设三年行动计划的妇 带领下，首创以“健康孩”作为出生缺陷三级预防
基金项目：上海市妇女健康服务能力建设专项规划（２０１６— ２０２０年）上海市产前诊断（筛查）中心建设项目、上海市妇幼健康协 同创新中心筹建项目，上海市儿童健康服务能力建设专项规划
建设专项规划（２０１６—２０２０年）”，旨在固母婴安全 遗传咨询技术服务管理办法（２０１８版）〉的通知》。
3岁以下婴幼儿照护服务实训基地建设标准(试行)
具备可满足教学和临床实践操作的模拟设备外，同时应满足养育照护服务所具备的相关设备。详见附件1。
2.1.4科室和中心
必备科室：妇女保健科、产科、儿科、儿童保健科等。
培训中心：临床技能培训中心。
2.1.5功能设置
孕妇学校、家长课堂、产科门诊、产房、新生儿室、母婴同室、儿童生长发育、儿童营养、儿童心理、高危儿管理、集居儿童保健等功能。
必备科室应有主任医师或主任护师≥1人，副主任医师或副主任护师≥2人，主治医师或主管护师≥3人。
3.1.3基地负责人条件
医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从事相关专业至少5年；参加过省级及以上有关孕产期保健、婴幼儿养育照护服务相关内容培训。
3.2师资管理
3.2.1师资培训
师资人员均参加省级及以上师资培训。
具有医疗机构执业许可证，同时为已获得国家级“爱婴医院”称号或省级及以上儿童早期发展优质服务基地的三级甲等妇幼保健机构。
2.1.2面积要求
面积不小于400平方米，包括直播示教室、培训教室、妈咪厨房、孕产妇营养膳食配餐教室、心肺复苏技能训练室、小组活动室、各类操平方米。
2.1.6临床技能操作种类
婴幼儿洗浴、抚触，母乳喂养，婴幼儿膳食配置和制作，婴幼儿交流与玩耍，婴幼儿回应性照护，常见病预防和护理、婴幼儿安全、意外处理、急救技能培训、传染病管理等。
2.1.7质量管理
有符合医院情况的质量管理体系与组织架构；有明确的质量管理指标；有质量管理与改善的制度与方案。
3.人员
配备
2.1.6临床技能操作种类
孕期运动（生育舞蹈、分娩球操等）、非药物分娩镇痛相关技能、新生儿早期保健技能、母乳喂养相关系列技能、新生儿沐浴、游泳、抚触、试听觉训练、肢体被动操、袋鼠护理技能等日常护理技能、新生儿疫苗接种、婴儿推拿、新生儿复苏技能、早产儿口腔训练技能、早产儿发展性照顾技术、孕产妇及婴幼儿基本膳食配置和制作、婴幼儿交流与玩耍、婴幼儿回应性照护、常见病预防和护理、婴幼儿安全及意外处理、急救技能培训、传染病管理等。
国外早期教育发展概况
推荐阅读：一些国家相继建立和发展了“以社区为基础的整合性早期服务机构”，如英国有“早期儿童优质服务中心”，澳大利亚有“新型儿童服务中心”、“儿童保育和家庭支持轴心策略”和“家庭和社区振兴策略”，日本有“社区育儿教育全球化是人类基本需求推动的结果，是历史必然的趋势，它体现为各国、各民族和各种不同文明体系之间在教育思想、制度、方法和机构上的某种趋同。
各国学前教育在全球化的背景下，在学前教育本身的特性以及发展需要等因素的影响下，机构发展表现出了一些趋同的特征。
一、政府对机构建设增加投入学前教育是争取教育权利的教育民主化的一部分内容，许多国家从政策、资金等多方面对学前教育机构的建设增加投入。
1.关注处境不利的儿童许多国家纷纷针对处境不利儿童建立了相应的法律机制和提供了较大的财政支持。
如英国1966年颁布《普洛登报告》，指出在教育不发达地区设立“教育优先区域”;2003年颁发绿皮书《每个孩子都重要:为了孩子的变化》，2004年颁发《儿童法》，进一步强调每个孩子都不能被忽视，缩小处境不利儿童与其他儿童的差距。
美国在20世纪60～70年代先后建立多项补偿教育方案，如著名的“提前开始”与“追随到底”方案，帮助家庭经济困难的父母把子女送入托幼机构，为幼儿提供补偿教育。
美国的《社会保障法》增添了向低收入家庭提供孩子入托补贴的条款，1992年这方面经费支出已达15亿美元;美国从1998年开始，“国家开端教育计划”所有教育方案的年度预算超过44亿美元，为794000个低收入的儿童与家庭提供服务。
在瑞典，所有0～6岁幼儿的教育是完全免费的。
韩国学龄前儿童在入学前可享受一年的幼儿教育。
德、法两国幼儿园根据父母的收入情况来收费，有效地解决了贫困家庭儿童的人园问题，也保证了学前教育机构的健康发展。
2.鼓励机构的多元发展国外学前教育机构的供给途径有国家教育部门、地方政府、社区、教会、慈善团体、学校、企业、私人等。
如德国的幼儿园，不属于国家的学校体制，而属于青少年福利救济事业，主要由教会、福利联合会、乡镇负责举办幼儿园，也有企业和协会办的幼儿园，其中私人办园占有很大比重。
小儿早期干预
二、儿童发育迟缓评估
儿童发育迟缓量表筛查方法
一、家庭使用的发育筛查量表 目前已广泛应用，其优点是筛查简
单，应用广泛，缺点是受到家长对 量表的理解能力、填写依从性及对 儿童 查工具
① 解释筛查结果。
② 依据筛查中的养育及发育问题 进行指导。
③ 对转诊儿童家长解释转诊原因 及目的。
（4）转诊 转诊对象: ① 筛查结果为异常者。 ② 筛查结果为可疑、基本正常、结果无法解释，
需要在一个月内复查，复查结果不能确定正 常者需转诊。 转诊要求: ① 须将儿童转往市区（县）级妇幼保健院； ② 使用市、区（县）妇幼保健院指定的转诊单； ③ 如家长拒绝转诊，前往医院检查，需有相应 的记录
儿童发育迟缓评估及干预
儿童保健和健康促进
儿童保健 是要努力消除疾病和致病因素对儿童的
危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心理和 社会能力的全面发展。 儿童健康：儿童健康工作主要儿科临床和儿童保 健相结合。 没有疾病
良好状态 生理、心理和社会能力全面发展 充分发育
妇幼保健机构
三大保健
围产保健 妇女保健 儿童保健
一、儿童发育迟缓概况
2013年中华人民共和国国家卫生和计划 生育委员会（简称卫计委）制定了“儿 童心理保健技术规范”。卫计委与中国 残疾人联合会联合制定了“0—6岁儿童 残疾筛查工作范围”。
健康儿童 、高危儿 、迟缓儿童
国内开展儿童发育迟缓工作情况
1、建立了儿童发育迟缓监测服务网络，筛查转 诊（社区）—评估干预（妇幼保健院）—病因诊 断（医院儿科）—康复训练（康复机构）的网络 平台。 2、对专业技术人员相关专业知识的培训。 3、对发育迟缓家庭开展相关知识普及宣传工作。 4、资助发育迟缓儿童进行干预康复。 5、儿童发育迟缓干预技术尚未形成系统的技术 规范，依然处于探索阶段。
江苏省0—3岁婴幼儿早期教育工作的意见
关于进一步推进0—3岁婴幼儿早期教育工作的意见苏教基【2008】39号各市、县（市、区）教育局、卫生局、妇联：为深入贯彻党的十七大精神和国务院办公厅、省政府办公厅关于幼儿教育改革和发展的文件精神，全面推进0—3岁婴幼儿早期教育工作，大力普及家长和看护人员科学育儿的水平，着力构建托幼一体化的学前教育服务体系，努力办好人民满意的学前教育，省教育厅、省卫生厅、省妇联就进一步加强0-3岁婴幼儿早期教育工作提出如下意见：一、充分认识开展0-3岁婴幼儿早期教育的重要性和紧迫性学前教育是国家确立的基本教育制度之一，是现代国民教育体系的重要组成部分，是学校教育和终身教育的奠基阶段。
0—3岁婴幼儿早期教育是学前教育的重要环节，是整个教育的起点和开端。
重视婴幼儿的早期教育，积极发展学前教育，对促进婴幼儿的后续学习和终身发展，提高国民整体素质具有十分重要的意义。
近年来，我省认真贯彻落实国务院办公厅《转发教育部等部门关于幼儿教育改革与发展指导意见》（国办发[2003]13号）的精神，积极开展0—6岁托幼一体化的探索和实验，0-3岁早期教育逐步展开，许多大中城市开展了形式多样的早期教育，较好地满足了婴幼儿接受早期教育的需求，家长及看护人员的科学育儿水平有了一定提高。
但是，总体上看，我省0-3岁婴幼儿早期教育还处在起步阶段，广大农村和经济薄弱地区的早期教育还没有全面开展起来，从业人员的专业素养普遍较低。
随着我国优生优育国策的贯彻落实、人民生活质量的改善，人民群众对早期教育重要性的认识日益加深，对早期教育的期待和要求越来越高，已不仅仅满足于孩子有机会入幼儿园，更迫切地要求能接受优质的婴幼儿早期教育，为孩子一生的发展奠定良好的素质基础，让每一个婴幼儿接受良好的早期教育也已成为当前教育民生的突出问题。
党的十七大明确提出“重视学前教育”的新要求，国务院办公厅和省政府办公厅关于幼儿教育改革与发展的指导意见中也对开展婴幼儿早期教育、提高0-6岁儿童家长和看护人员的科学育儿水平提出了具体要求。
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儿童早期发展示范基地标准（试行）
为推动医疗保健机构规范开展儿童早期发展工作，现制定儿童早期发展示范基地标准。
一、基本条件
（一）机构资质
具有独立法人资格的医疗保健机构。
科室设置齐全，设有妇产科、儿科（新生儿科）、儿童保健科、妇女保健科、健康教育科等科室。
（二）基地规模与设置
1.规模：具有开展儿童早期发展服务的相关业务用房，总面积不少于1500平方米。
2.规划布局：各专业用房布局、流程合理，符合功能需要。
主要公用设施符合无障碍要求，保证安全、方便、舒适。
色彩和装饰适合儿童心理特点。
3.设施设备：配备全面的设施设备以满足临床、保健服务、培训及科研需求。
具有不同年龄段儿童体格生长测量工具、孕产妇和儿童膳食营养评价工具、儿童心理行为发育评估工具、亲子活动玩教具和图书、高危儿及生长发育偏离儿童早期干预设备、培训及宣传教育设备、儿童早期发展信息化管理系统。
4.儿童早期发展服务工作量：每年3万人次及以上。
二、人员配备
（一）学科带头人：具有高级技术职称，在地（市、州）级及以上专业社团担任委员等职务，从事儿童保健专业工作8年及以上。
（二）人才梯队：高级职称不少于2人，副高职称不少于4人。
（三）队伍规模：具有能胜任儿童早期发展工作的专业队伍，业务人员不少于40人。
（四）人员条件：提供服务的专业技术人员具有相关执业资格，并且参加过儿童早期发展理论、技能及相关专业培训。
三、功能与任务
（一）技术服务：建立符合儿童早期发展特点的专业，开展针对儿童早期营养以及体格、心理行为和社会能力综合发展的适宜技术，提供从孕期到儿童期的连续服务。
（二）健康教育：通过孕妇学校、父母课堂、新媒体等形式开展以儿童早期发展为重点的健康教育和咨询活动，推广和普及儿童早期发展的基本知识和育儿技能。
（三）多学科合作机制：建立产科、儿科（含新生儿科）、妇保科、儿保科等跨学科合作机制，探索符合儿童早期发展规律的服务模式。
（四）适宜技术推广：负责辖区内医疗保健机构的儿童
早期发展技术培训、业务指导，以及新知识和适宜技术推广。
（五）科学研究：开展儿童早期发展科学研究，探索儿童早期发展适宜技术，提升儿童早期发展服务能力。
（六）信息化建设：建立儿童早期发展信息系统，做好儿童早期发展数据和信息资料收集和管理。
四、专业与能力
（一）胎儿期保健：通过孕产期保健，特别是孕期营养和心理保健，改善胎儿的母体环境，促进胎儿发育。
（二）儿童生长发育监测：从婴儿出生开始建立健康档案，定期进行健康检查和生长发育监测，动态观察生长发育水平，及时发现和干预生长发育偏离儿童。
（三）营养及喂养指导：定期进行营养和喂养评估，提供咨询指导，对常见的营养性疾病进行早期干预。
（四）心理行为指导：对儿童心理行为发育及社会能力等方面的发展进行评估，开展心理行为发育咨询指导及早期发展的促进活动。
（五）高危儿管理：开展高危儿筛查，及时发现高危儿，进行定期监测和早期干预，并建立转诊机制。
（六）家庭养育及家庭规划咨询指导：重视和发挥家庭养育在儿童早期发展的重要作用，为父母和家庭提供育儿技能评估和家庭育儿环境评估，以及家庭规划指导和家庭养育咨询服务。
（七）育儿技能培训：通过孕妇学校、父母课堂等进行育儿技能示范培训，改善和提高父母育儿技能。
（八）亲子活动：开展不同形式的亲子活动，通过交流、玩耍、互动、阅读等达到促进儿童早期发展目的。
五、组织与管理
（一）组织机构：成立儿童早期发展工作领导小组，由院领导任组长，小组成员应熟悉儿童早期发展理念，具有医学或相关专业本科及以上学历。
设专职或兼职管理人员。
（二）管理制度：制定儿童早期发展示范基地发展规划和年度计划、儿童早期发展服务规范和流程、示范基地岗位责任制度、质量管理制度和评估标准。
（三）经费支持：确保每年有儿童早期发展示范基地的专项资金投入，提供人力、物力、财力等方面的保障。