浅谈如何在基层医院开展临床药师工作
基层医院临床药学工作的开展
基层医院临床药学工作的开展摘要目的:药学是医院医、护、药三大支柱之一,根据国家卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》的要求,强调培养临床药师改变工作现状,改变工作性质,深入临床药学工作,指导临床合理用药。
要改变药师的职能,合理地使用药师资源,充分发挥其特长,要求药师由保证治疗到参与治疗,由指导患者用药到指导医生用药,从而达到合理使用药物之目的。
关键词临床药学开展合理用药药学是医院医、护、药三大支柱之一,在临床上能否发挥药学支柱的功能,与药师有着密切的联系。
当今,基层医院药师从事药品供应、管理、发放、调剂和制剂等专业工作,伴随着我国“医药分开核算,分别管理”卫生体制改革的逐步建立,已适应不了现在临床上的需求。
国家卫生部于2002年1月21日颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》突出了临床药学工作,强调了培养临床药师改变工作性质,深入临床开展临床药学工作,指导临床合理用药。
要转变药师的职能,正确合理地使用药师资源,充分发挥其特长,要求药师由保证治疗到参与治疗,由指导患者用药到指导医生用药,从而达到合理使用药物之目的。
药师职能的现状我国的临床药学工作已有20余年的临床实践,在现今三级以上条件较好的医院,已开展了临床药学服务;而在一些条件相对差的基层医院药学服务水平没有大的改观。
药师除了调剂处方、制剂,指导病人按医嘱用药外,几乎没有开展临床药学服务。
传统的方式在基层医院表现的比较突出,患者直接接触医生,医生根据诊断开具药品;而药师只有付药的权力,没有监督和指导用药的机会。
因此,药师不了解药物在病人体内的作用效果,不能参与临床调整药物的治疗方案。
据who提供的资料表明,目前“全球有1/3的患者死于用药不当,有1/7病死者的死因是不合理用药”。
美国疾病控制中心总结,近20年美国医院应用抗菌药物不合理者占24%,我国某城市9年医院2000例住院患者用药调查表明,与不合理用药相关的死亡占住院死亡总数的11%。
由此可见,不合理用药而死亡的患者在患者死亡人数中占有相当大的比例。
浅议如何开展临床药学工作
浅议如何开展临床药学工作临床药学是以病人为对象，讨论有效、合理和平安使用药物的一门学科，是现代药学和临床相结合的产物，这一学科把过去传统的医院药学服务重点从药物转向患者，这是目前和将来医院药学工作进展的重点和讨论方向，目前临床药学已经进入到实质性的进展阶段，临床药学工作从抵触到认可，从强行到自觉，积累了一些阅历。
一、详细工作实践1.查房与临床药学工作的结合药师要定科室查房与巡回查房相结合，并指定用药方案，准时解决用药问题，可以支配指定的药师选择相对固定的科室，如一般外科、呼吸内科、心胸外科等，每周定期到其他科室进行巡回查房。
设计药师查房记录单，记录单内容包括患者的基本状况、病程的介绍、查房意见、基本用药状况。
药师查房之后，要依据患者的状况，提出临床用药建议，重点是对抗菌药物的合理应用提出合理化建议[1]。
药师查房记录单要一式两份，一份在病历中，另一份则有药师自己保管，并要求主治医师将药师的意见写在病程记录中，同意则执行，不同意则写明理由。
临床药师通过查房，增加了与临床医生接触的机会，并逐步熟识了有关科室的基本学问，把握了与患者沟通的技巧，同时可以将新的药物学问，配伍禁忌等准时传递给医护人员，充分发挥医药互补的优势。
通过药师的不断女里，最大限度的削减药源性疾病，提高患者的用药依从性。
2.加强科室用药监督临床药师要加强对临床用药的监督，促进抗菌药物的合理应用，目前我国的各级医院均存在滥用抗生素的状况，我院在应用抗生素也存在诸多不规范的现象，对于这种状况，临床药师要每月抽查肯定比例（30%）的出院病历[2]，根据事先设计的表格逐一进行登记，统计全院和各个科室抗菌药物的使用率、治疗性抗菌药物送检率以及抗菌药物的不合理应用状况，并对每个医生的抗生素用药状况以书面形式进行反馈，对科室的不合理用药状况反馈到各个科室，也可以对运行病历进行抽查，并制定相应的奖惩制度，以书面形式进行公示。
3.对门诊用药状况的监督临床药师可以定期抽查门诊处方，提出合理化用药建议，每月抽查肯定比例的门诊处方和麻醉处方，根据事先制定的表格进行登记，包括患者的姓名、性别、诊断、用药状况，每次将查出的书写不规范或者用药不合理的处方以书面的形式反馈给医生，并将检查结果上报给医务科，按规定进行惩罚[3]，并通过各种形式进行通报和公示，书写不规范主要表现在缺项、书写潦草、无临床诊断或者不规范、未使用药品通用名、没有剂型或者规格，中英文混写等，抗生素用药不规范主要包括剂量不精确、诊断与用药不符合、配伍禁忌、重复用药等，通过坚持检查，我院的门诊处方质量明显提高。
关于基层医院怎样开展临床药学工作的建议-精选文档
关于基层医院怎样开展临床药学工作的建议临床药学是医院药学新开发的研究方向，是研究药物防病治疗是否合理、有效的药学学科。
[1]它主要侧重于药物和人的关系，涉及到药物本身、用药对象和医疗质量等。
临床药学的实际应用意义，就是要确保病人用药安全有效、经济、适当，其目的是使医院药学与临床密切结合，提高医院医疗水平，做到合理用药。
各级医院都在积极开展临床药学工作，但是发展的水平却都不相同，尤其在基层医院，临床药学的开展还有待提高。
多数基层医院经济条件不好，而且缺乏医药卫生知识。
基层医院覆盖面广，诊治的患者大部分都是来自农村或贫困郊区，开展临床医药学工作显的十分迫切。
本文将根据基层医院临床药师的多年经验对临床药学开展的基本认识进行如下交流。
1 基层医院开展临床药学工作存在的问题1.1 基层医院药学人员医学素质偏低，业务水平不够强。
药学人员在学校中接受的是传统药学教育，对医学知识掌握的不够，有些药学人员甚至对某些医学术语闻所未闻，经验不足的人员很少有机会接触临床诊断学和药物治疗学。
在这样的情况下，临床药师和医师很难在医学上进行交流，互相学习，更不用说让他们去配合“指导用药”，制订药物治疗方案。
很多药学人员认为临床药学很难在基层医院开展，缺乏足够的信心走上临床与病人进行交流。
1.2 医院领导对临床药学工作的重视力度不够。
基层医院的领导对临床药学工作的认识存在片面性，对临床药学的概念很模糊，把它错误地等同为一般药剂工作。
忽视对临床药学对提高医疗质量的重要作用，忽视了临床药学对促进临床经济、安全用药物的重要性。
1.3 基层医院接收的病员少，医院生存形势严峻。
基层医院的医疗资源有限，且都用于特色医疗项目上，尤其是可以产生明显经济效益的项目上。
在临床药学上投注的人力、物力、财力很有限。
医院工作很难取得医疗机构决策者的信任和支持。
2 基层医院开展临床药学工作的建议2.1 加大对临床药师的培养力度。
开展临床药学工作的紧迫任务就是培养既有药学知识又有医学知识的高级人才。
医院临床药师工作探讨
医院临床药师工作探讨医院临床药师是一个不断发展的职业，他们在医院中扮演着重要的角色，负责与医生和护士密切合作，确保患者获得最佳的药物治疗效果。
作为一个临床药师，他们需要拥有广泛的知识和技能，以便在药物选择、药物治疗方案和患者监测等方面提供专业的建议和支持。
首先，临床药师需要具备深入的药学知识。
这包括对药物分类、药物代谢和临床药理学的全面了解，以及熟悉常见药物的使用指南和药物相互作用等。
他们需要通过持续的学习和不断的更新，以跟上药物研究的最新进展，并将这些知识应用到实际的临床中。
其次，临床药师要善于沟通和合作。
他们需要与医生和护士密切合作，了解患者的具体情况和需要，并提供相应的药物治疗建议。
同时，他们还需要与患者进行有效的沟通，解答他们对药物治疗的疑问，帮助他们理解药物治疗的重要性和注意事项。
此外，临床药师还需要具备良好的分析和决策能力。
在临床药师的日常工作中，他们可能需要根据患者的临床情况，评估药物治疗的风险和效益，并提出相应的建议和调整方案。
他们还需要在紧急情况下作出迅速的判断和决策，确保患者获得及时的药物治疗。
此外，临床药师还需要关注药物安全和质量控制。
他们需要监测患者的药物治疗效果，及时发现和解决药物相关的问题。
他们还需要参与药物治疗指南和药物使用评估的制定，确保患者获得合理的药物治疗。
最后，临床药师需要不断学习和提升自己的专业知识和技能。
他们应该参加相关的继续教育课程和研讨会，及时了解药物治疗的最新进展和推荐指南。
此外，他们还可以通过参与临床药学研究和学术交流来提高自己的专业水平。
总之，临床药师是医院中非常重要的职业，他们在药物治疗方面发挥着重要的作用。
他们需要具备广泛的药学知识和技能，善于沟通和合作，具有良好的分析和决策能力，并关注药物安全和质量控制。
通过不断学习和提升，临床药师可以为患者提供更好的药物治疗，提高患者的生活质量和健康状况。
基层医院临床药学工作的难点及对策
基层医院临床药学工作的难点及对策随着我国经济的快速发展，以及人民生活水平的提高，人们对健康的关注度也逐渐增加。
随之而来的是医疗服务的需求不断增长，基层医院成为了人们就医的首选。
在基层医院中，药学工作扮演着非常重要的角色，但同时，也存在一些难点。
本文将就基层医院临床药学工作的难点进行探讨，并提出一些对策。
一、医生用药观念的薄弱目前，很多医生在开药方时往往过于依赖于临床经验，药品的选择和使用存在很大的主观性，没有充分考虑药物的副作用以及不良反应危害，导致部分患者出现药物不良反应。
解决这个问题，需要医药教育与加强医生的用药知识培训。
二、医院人员素质的不足由于基层医院人员的培训和学习的机会相对较少，医院人员的专业素质分散、水平不均，这就导致很多药学工作没有得到很好的完成。
解决这个问题，需要加强人员培训，增强人员的专业素质。
在基层医院中，应定期举办药物知识培训，帮助医院工作人员提高专业水平。
三、基层医院配药工作不规范在基层医院中，很多地方的配药工作都是手工完成的，人为因素影响可能较大。
在药品使用过程中，因为药品种类较多，容易发生患者的药品混淆，给医疗安全带来了风险。
因此，还需要加强基层药品配送流程管理，建立药品配送日志，一旦发生药品误配或者失效，可以很快发现并采取措施进行纠正。
四、药品采购流程的不规范基层医院的药品采购流程相对简单，但由于同类药品种类繁多，型号规格不一，价格参差不齐等问题，在采购时易出现不规范的情况。
解决这个问题需要建立规范的药品采购及招标流程，加强对药品的质量监管，避免采购不符合药品质量标准的药品。
五、医疗资源的不足由于基层医院医疗资源相对不足，药物管理也受到了很大的影响。
为了解决这个问题，应加强基层医院药品管理，优化药品用量，减少药品浪费，提高用药效果。
此外，还可以进行资源共享，通过网络化技术，与下级医院、大型医院联合运作，实现药品的共享。
综合以上，随着我国基层医疗服务经验的逐步积累，药学工作的管理水平也正在不断提升。
基层医院开展临床药学服务的现状与对策
基层医院开展临床药学服务的现状与对策随着医疗水平的提高和人们对医疗服务的需求增强，基层医院承担着日益重要的健康服务职责。
临床药学服务作为医疗服务的重要组成部分，对基层医院的发展和提升质量具有重要意义。
然而，目前基层医院开展临床药学服务仍面临一些困难和挑战。
为此，我们应采取有效的对策来改善相关的现状。
首先，基层医院临床药学服务的现状存在着资源匮乏的问题。
基层医院通常面临着有限的经费和设备资源，这使得开展临床药学服务变得困难。
要解决这个问题，可以考虑加强与上级医院的合作，共享资源和专业知识。
同时，政府也应增加对基层医院的投入，提供更多的经费和设备支持。
其次，基层医院临床药学服务的现状还存在着人力不足的问题。
临床药学服务需要专业的药师和药剂师参与，然而在基层医院中，这方面的人才相对较少。
因此，需要鼓励更多的药学专业人员到基层医院工作，并提供相关的培训和职业发展机会。
此外，还可以引入远程医疗技术，通过网络平台和远程会诊，提供专业的临床药学服务。
第三，基层医院临床药学服务的现状缺乏规范和标准。
临床药学服务需要遵循相关的指南和流程，以确保药物的正确使用和患者的用药安全。
因此，需要制定相应的规范和标准，包括药师参与的各个环节和药学服务的内容。
政府和专业组织可以制定相关的指导文件，并组织培训和考核，确保基层医院临床药学服务的质量和可持续性。
综上所述，基层医院开展临床药学服务的现状面临着资源匮乏、人力不足、规范缺乏和宣传不足等问题。
要解决这些问题，需要加强与上级医院的合作，增加经费和设备投入，吸引更多的药学专业人员到基层工作，制定规范和标准，加强宣传和推广。
相信通过这些措施，基层医院临床药学服务的质量和水平将会得到显著提升。
浅谈临床药师工作的方法及意义
浅谈临床药师工作的方法及意义
临床药师是医院中重要的一环，负责与医生、护士、患者等多个群体协同工作，确保用药的安全和有效性。
临床药师的工作方法和意义对于医疗质量的提升和患者安全至关重要。
最后，临床药师的工作方法需要具备丰富的药学知识和良好的沟通能力。
药师们需要不断学习和更新药学知识，关注最新的药物研究和临床指南，以便为患者提供最新的用药方案。
同时，临床药师需要与医生、护士和患者进行有效的沟通和交流，了解他们的需求和疑虑，解答疑问，提供专业的建议和指导。
总结而言，临床药师的工作方法和意义在于负责药物治疗的专业支持和服务，保障患者的安全和健康。
通过优化药物治疗方案，减少药物的不良反应和相互作用，提高医疗质量，临床药师为临床团队和患者提供了重要的支持和帮助。
临床药师的工作需要不断学习和更新专业知识，提高沟通能力，以确保其在医院中能够发挥最大的作用。
基层医院如何开展临床药学服务工作
基层医院如何开展临床药学服务工作作者：杨珊珊来源：《南北桥》2022年第07期[ 作者简介 ]杨珊珊，女，山东沂水人，中国人民解放军第九六○医院，药师（初级），本科，研究方向：临床药学。
[ 摘要 ]基层医院用药和药物资源的合理配置需要借助临床药学工作作为支撑，所以基层医院合理开展临床药学服务工作可以提升其综合竞争力。
就目前来看，基层临床药学服务工作开展出现很多问题，对基层医院发展有很大的制约。
文章围绕如何开展基层医院临床医药服务工作进行研究，深入探讨存在的问题及有效解决措施，希望可以提高基层医院临床医药服务工作质量。
[ 关键词 ]基层医院;临床医药服务工作;措施中图分类号：R2文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.07.013近年来，我国临床药学在科学技术和医疗水平不断进步的环境下得到了更多的重视，这也推动了临床药学的发展。
长久以来，由于临床药学不受重视，基层医院的临床药学发展水平良莠不齐，很难用统一的标准对其进行要求。
在临床药学快速发展下，基层医院逐渐重视药学服务工作，并将药学服务概念引入临床药学中，从而促进基层医院内药师业务水平的提高。
另外，基层医院药师渐渐参与到患者治疗过程中，结合患者的临床表现对使用药物进行调整，保障治疗期间用药的安全性。
但是因为各种因素的限制，在开展临床药学服务工作时还会遇到不少难点。
1 基层医院临床药学服务工作现状1.1 对临床药学服务重视不足以往很多基层医院对临床药学存在片面的看法，一直认为临床药学是辅助性的科室，并对临床药学服务工作质量和效率提升的重视度不足，使得基层医院临床药学工作发展受到阻碍。
另外，临床药学专业人员在传统观念的长期熏陶下，对临床药学知识与实践的有机结合的研究不够深入与关注，而是对研究成果以及如何发表论文等方面比较重视，但比较缺乏将研究成果推向临床试验的意识，使得基层医院的临床药学服务工作难以有效开展。
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浅谈如何在基层医院开展临床药师工作
【摘要】药师深入临床开展临床药学工作”是一项长期又艰巨的任务”其重要性不容置疑,本文强调临床药师自身应不断加强业务学习”提高自身素质”才能满足临床需要”做好临床药学工作。
【关键词】药师；临床药学；医院
临床药师主要职责是深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；进行治疗药物检测，设计个体化给药方案；指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；协助临床医师做好新药上市后临床观察。
收集、整理、分析、反馈药物安全信息；提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。
培养临床药师，发挥药师技术作用，促进合理用药,保护患者用药权益，是我国医药卫生界十分关注的问题。
如何促进以服务病人为中心、以合理用药为目标的临床药学工作不断发展，关系到当前改革形势下医院药学的发展,笔者认为开展此工作需要从以下几个方面加强:
1 领导重视是临床药师制工作开展的前提
为进一步提高医院临床用药和药事管理水平，自2007年起，临床药师制建设就被医院列入重要议事日程。
在2007年设置了兼职临床药师人员开展工作，2009年临床药师制建设被我院药事管理委员会列为药事管理工作的一项重点。
从领导亲自督导检查，到给予临床药师制建设人力、物力的支持；从开展每月一次业务院长药师查房，到业务院长致力与临床药师工作重视程度的推动——在医院领导高度关心和指导下，我院已选拔2名临床药师，在心血管内科、消化内科、呼吸内科、外科、妇产科、中医科、儿科重点专科开展临床药师查房工作；配齐、配足临床药学室软硬件设施，订阅专业杂志和书籍，通过进修学习、网络和多媒体对临床药师开展不定期培训；由业务院长牵头、药剂科、医务处、临床科室主任、临床医生、临床药师共同参与的业务院长药事查房，由临床药师对典型病历的用药情况进行点评，就药物的选择、给药剂量、频次、疗程，药物的相互作用、围手术期的预防用药、辅助用药、特殊人群用药、药物经济学等问题与临床医师进行充分沟通交流，提出建议。
2 完善的规章制度是临床药师制工作开展的根本保证
2009年2月，在原有的规章制度基础上，医院重新修订临床药师工作制度及职责，制订了临床药师工作表，明确药师工作内容。
在健全制度方面，增加了临床药师会诊制度、疑难危重病例讨论制度，明确临床药师参与临床会诊的工作流程、临床科室需要临床药师参与会诊的基本范围，会诊考核要求，规范临床药师的行为。
3 药师深入临床是临床药师制的关键举措
3.1 提出合理用药建议，协助医师合理使用药物由于医师对药物的药效学、药动学、相互作用、不良反应等方面很难有较高的敏感性。
而药师因专业的因素，参与临床用药则弥补这一不足，可协助医师提高药物治疗的安全性、合理性和有效性。
如某患者诊断为结核性脑膜炎，口服利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺出现了排尿困难和感觉麻木，药师提出这是异烟肼长期大量应用产生的泌尿系统症状和周围神经炎副作用。
建议医师将该药减量，并将异烟肼与利福平分开服用。
利福平可诱导异烟肼的水解酶，使在代谢过程中异烟肼释放增加，加重药物的肝脏毒性，且早晨顿服异烟肼的血药浓度峰值明显低于晚上。
因此，异烟肼每晚顿服，利福平早晨顿服，既避免了药物相互作用，又可减少肝脏损害。
建议被医师采纳，一周后患者排尿困难和麻木副作用明显减少。
3.2 参与临床会诊，共同制订用药方案我院实施抗菌药物分级管理制度，临床应用”特殊使用”抗菌药物必须会诊。
据统计，2009年---2010年我院临床药师共参加临床会诊40次，其中使用”特殊使用”抗菌药物会诊30次，使该类抗菌药物的使用得到了较好的控制和合理的应用。
药师参与临床会诊，不但提高了临床治愈率，也为患者减轻了经济负担。
3.3 进行单独的药学查房，对患者实施用药教育临床药师对重点患者进行单独的药学查房，是指临床药师于患者进行沟通，了解用药后的反应，解答患者用药中存在的问题和困惑，给予患者用药指导，增加患者用药的依从性。
同时向患者进行用药教育，如在一次药学查房时，患者反映近两天用药后出现心慌症状，经询问，患者静滴二羟丙茶碱，因急于完成输液，自己调快了滴速，导致出现了副作用。
随后临床药师向患者分析了原因，并在第二天输注二羟丙茶碱时亲自给患者调整滴速，20滴/分，不良反应消失了，患者对不同药物的滴速要求也有了正确认识。
4 恰当有效的沟通方式是临床药师顺畅工作的润滑剂
临床药师除了要不断提高自身的业务水平外，还应重视经常与医务人员进行交流，使医务人员正确地认识临床药师的工作职责，从思想上接纳临床药师。
同时临床药师还应了解医护人员对药学服务的需求，通过收集整理全院常用注射剂用法用量和使用注意事项简易查询表、临床发现的药物配伍禁忌、药物不良反应呈报情况和分析、新药介绍及抗菌药物耐药预警信息，整理汇总形成医院药事工作简报如（药讯），反馈给临床。
总之，药师深入临床开展临床药学工作”是一项长期又艰巨的任务”要把这项工作做好”除需国家政策支持!医院领导重视之外”更为重要的是临床药师自身应不断加强业务学习”提高自身素质”以满足临床需要经过近两年多的实践，我院推行临床药师制，为临床药师队伍提供了平台，在一定程度上提高了临床用药的规范性和安全性。
但目前临床药师就数量和质量而言，还远远不能满足临床工作的需求，临床药师的自身素质亟待提高，临床药师制的建设工作仍任重道远。
参考文献
[1]祝静.美国临床药师制度概况.北京中医药，2008，27(6)：469-470．
[2]朱刚直.何小爱.医学知识与药师的临床.中国医院药学杂志，2005，25(9)：890．
[3] 张先芬，曾永兰.开展临床药学的体会.中外健康文摘，2005，2(7)：62．
[4]高清芳.冯克玉.张晓友．现代临床药学.人民军医出版社，1997.序．。