护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响
原发性高血压是常见 的严重威胁人类健康 的一种心血管疾
病 。顾 东 风 等 … 在 ２０ ０ ０年 ～ ０ １年 调 查 了 我 国 ６ ２０ ０岁 以上 组
１ 干预周期 。经 常规治疗和护理干 预 ３个月后再进行 护理 干 个
预后评定。所 有患者入 院时和出院后 ３个月均接受血压监测 。
１ 对 象 与 方 法 １ １ 对 象 ．
针对高血压患者在认知 、 心理方面的不足和潜在的危险的行 为方式 ， 将多种措施融为一体进行护理 干预。①认 知干预 ： 向患
者讲解高血压病的基本 知识 ， 如常见症 状 、 发展结 果、 治疗原则 、
预防措施 、 血压监测方法 ， 神过度紧 张、 精 肥胖 、 吸烟、 酗酒 、 高钠 饮食等生活方式对血压 的影响 ； ②运动干预 ： 指导患者适当运动。 最好是每天步行 ３ｋ 时间在 ３ ｎ以上 ， ｍ， ０ｍｉ 每周 ５次 以上 ， 或选
选择本院 ２ ０ ０９年 １ ２月 ～ ０ １年 ５月在心 内科住 院的符合 ２１ 标准的老年原发性高血压 患者共 １７人 。入选 标准 ： 三次非 ０ 为 同 日测血压 ， 均为 高血压 Ｉ期 （４ １０～１９９ ５ ／ ０—９ ｍ ｇ 和高血 ９ ｍＨ ） 压 Ⅱ期 （６ １０—１９ １０～１９ ｍ ｇ 。其中男 ７ ７ ／０ ０ｍ Ｈ ） ９例 、 ２ 女 ８例 ， 年 龄６ ０～８ 岁 。文 化程度 ： １ 大学 ５例 ， 中 ４ 高 １例 ， 学 ５ 小 ９例 ， 文 盲 ２例。职业 ： 干部 ７例 ， 工人 ４ ， 民 ５ 例 。排 除标准 ： ９例 农 １ ① 症状性高血压和继发性高血压者 ； 严重肝 、 ② 肾功能 障碍者 ； ③
～
２ １ 干预前后患者血压情况 比较 （ ． 见表 １ ）
表 １ 干预 前 后 患者 血 压 情 况 比较 （ ± ， ｍＨ ） ｓｍ ｇ
２ 分 ， 分越 高说 明生 活质量越 高。 １ 得
运用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １５统计 学软 件 进行 分 析 ， 计量 资 料 采用 ｔ 检
２ ０ ，９ １ ）６ ２— １ ． ０ １２ （０ ：１ ６ ７
３２ 护理干预提高 了患者药物治疗依从性 ．
高血压人群普遍存在药物治疗依从性 不佳 的问题 。每 天定 时监测血压 ， 有助 于提 高患者 的服 药依从性 。高血 压能否有
效控制 ， 主要 是 患 者 服 药 依 从 性 问 题 。有 的 患 者 自觉 症 状 好
≯
参
考
文
献
ｐｌｔｎ ＆ Ｓｃ ｕｓｅ ｍｐａ ｙ． ９９ ２ ｅｏ ｈ ｔｒＣｏ ｎ １ ７： ２３．
１ Ｅ ａ ｓＡ， ｉ ｓｏ Ｅ Ｈ． ｙ ｅ ａｕ ａｉｎ ａ ｄ ｈ ｍｏ ｙ ａ ｃ ｒ — ｖ ｎ Ｗ ｎ ｌｗ Ｏｘ ｇ ｎ ｓ ｔ ｒ ｔ ｎ ｅ ｄ ｎ ｍｉ ｅ ｏ ｓ ｏ ｓ ｎ Ｃｒｔ ａｌ Ｌ Ｍｅ ｈ ｎ ｃ ｌ ｎｉ ｔｄ Ａｄ ｌ ｒ ｇ ｐ ｎ ｅ ｉ ｙ ｉ ｌ Ｉ Ｌ， ｃ ａ ｉａｌ Ｖｅ ｔ ａ ｅ ｕ ｔ Ｄｕ ｎ ｅ ｙ ｙ ｌ ｓ ｉ
１２４ 统 计 学 方 法 ．．
验 ， Ｐ＜ ．５具有统计学意义 。 以 Ｏ０
２ ２ 干预前后 患者生活质量指标 比较 （ ． 见表 ２ ）
表 ２ 干预前后患者生活质量指标比较 （ ｓ １７ ± ， ０ ） ＝
３ 讨 论
一
４ 小 结
对老 年高血压 的预 防和治疗 ， 仅仅依 靠药 物治疗是不够 的 ， 应同时要从 心理 、 社会角度人手 ， 了解患者 的个性特征和心理卫 生状况 ， 才能有针对性地采取护理干预措施 ， 以达到缓解患者 的 心理压力 ， 矫正患者 的不 良个性和情 绪状态 ， 有效控制血压 ， 延
容； ②根据患者年龄 、 文化程度和个性特征制定干预计划 、 内容 、 时间、 方式。通过讲解 、 录象 、 范 、 看 示 发放 《 血压 患者 手册》 高
等方 式 ， 进行一对 指导。每周集 中授课 ２次 ， ／ 。３ ｄ为 ２ｈ 次 ０ 工作单位 ：３９ ３ 靖远 甘肃省靖远 煤业 集 团有 限责任 公 司 ７０１
控 制 其 发 病 、 缓 其 病 情 进 展 ， 少 并 发 症 发 生 的有 效 途 径 。 延 减 参 考 文 献
３ １ 护理干预有利于改变患者不 良的生活方 式 ． 减少食盐的摄入可使高血压患者 逐步停用抗高血压药而维 持 良好的血压水平 Ｊ 。而食 盐摄人 的减少会使 患者进食无 味 ， １ 顾 东风 ， ａｇＨ， Ｊ ｎ 吴锡桂 ， 中国成年人 高血压 患病率 、 ｉ 等． 知晓 率 、 疗 率及 控 制 状 况 ［ ］ 中 华预 防 医学 杂 志， ０３ ３ 治 Ｊ． ２ ０ ，７
盐量不要超过 ６ｇ 。减少膳食脂 肪 ， 补充适量优 质蛋 白。注意补
钾和钙。多吃蔬菜和水果 ， 禁止暴饮暴食 ， 饮食 以清淡为宜 ， 忌辛
辣刺激性食物， 戒烟 限酒 ， 持大便通 畅； 心理干预 ： 保 ④ 根据患者
不 同年龄 、 不同文化程度和个性特征进 行心理干预 ， 以缓 解患者
充血性心力衰竭患者 。
１２ 方 法 ． １２ １ 干预 方 法 ．．
择慢跑 、 打太极拳 、 练气功等。锻炼以有氧运动为主 ， 锻炼过程中 有人陪同 ， 防止跌倒 、 碰伤等意外 。控制体重 ， 防止肥胖 。对患者
家属 ， 讲解 内容重点在于疾病知识 、 自我监测技能与家庭 护理技 能教育 ； ③饮食 干预 ： 导患 者平 衡膳食 ， 少钠盐 ， 指 减 每人 每 日食
（ ） １６ ４ ：０ ．
４ 庄一渝 ， 虞雪琴．Ｃ 患者的院 内安全 转运 ［ ］ 中华护理杂 ＩＵ Ｊ．
志 ，０ ２３ （ ） ５０ ２ ０ ，７ ７ ：１． （ 文编 辑 ： 本 罗 艳）
２ Ｍａｉ ｎ ． Ａ Ｎ Ｈ ｎｂ ｏ ｆ ｒｉａ Ｃ ｒ ｕｓ ｇ Ｍ］ Ａ ｒ ｎ ｅＣ Ａ Ｃ ａｄ ｏｋｏ ｉｃｌ ａ Ｎ ｒｉ ［ ． ｐ ａ Ｃｔ ｅ ｎ
３ 孙 建 萍． 老年 护 理 ［ ． ２版． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， Ｍ］ 第 北 人
２０ ４： ３７． ０ １
转就擅 自停药 ， 的因为服药后 出现不 良反应而不能坚持 ， 致 有 导 长期药物治疗 的无效 。通过护理干预使患者了解药 物治疗 的重 要性 ， 知晓药物的基本知识 及药 物的副作用 ， 消除对治疗 高血压 药物 的疗效 和副作用 的顾 虑 ， 增强其 治疗 的信 心 ３ 同时对 患 ７， 者及 家属介绍定 时监测 血压 的重 要性 ， 如何测量 血压及血压 的
当代护士 ２ １ ０ ２年 ６月 中旬 刊
・ ９・ ７
护理 干预 对 老 年原 发性 高血压 患 者 生活 质量 的影 响
张钰 鸿 李 小丽 李 琼 杜 晓莉 车 颖
摘 要 目的 探 讨 护 理 干 预 对 老 年 原 发 性 高 血 压 患 者 生 活 质 量 的 影 响 。 方 法 选取 本 院 ２０ ０ ９年 １ ２月 ～ ０ １年 ５月收 治 的符 合 标 ２０
・
８ ・ ０
Ｔ ＡＹ ＮＵＲ Ｅ，ｕ ｅ ２ １ Ｎｏ ６ ＯＤ Ｓ Ｊ ｎ ，０ ２， ．
法评定 ， 便于记录和统计 。该量表 已在本科普遍使用 ５年以上 ，
２ 结 果
专科 医生普遍赞誉 。内容主要包括 ： ①患者一般资料 ， 包括 患者
姓名 、 别 、 性 年龄 、 体重 、 病程 、 吸烟饮酒史 、 家族史 、 既往疾病史 、 职业 、 姻史 、 婚 文化程度等 ； ②生 活质量指标 ： 括 ７个 大项 ，１ 包 ２ 个小项 ， 日常生活能力 、 绪性格 、 活满 意度 、 即 情 生 人际关 系 、 社 会活动 、 生活方式 、 环境条件等 。生活质 量评定表 总分范 围为 ７
总 医院 心 内科 张 钰 鸿 ： ， 科 ， 管 护 师 ， 士长 女 本 主 护
收稿 日期 ：０ １—１ ２１ ２—１ ８
全用药知识 ， 反复提醒服药时 间、 剂量 、 方法 ， 确保用药 安全。用 药原则是缓慢降压 ， 坚持长期按 时按量服药 ， 即使 血压降至正 常 范围 ， 也不能擅 自停药 。根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双
峰、 双谷的动态变化 ， 用药时间最好在 ６点 、４点 、２点。定 时监 １ ２ 测血压 ， 做好血压及服药等相关的记录。
１２ ３ 评 分 方 法 பைடு நூலகம்．．
依据老年人生活质量评定 表 ， 设计干预前后老年人生 活 质量评定表 ， 量表 项 目细致 ， 明易懂 ， 该 简 便于询 问。采 用计 分
（ ）８ ８ ． ２ ： ４— ９
有时难以坚持 ， 通过对患者及家属 的护理干预 ， 使患者 了解低盐
饮食 的重 要性 ， 自觉改变不 良的生活方式 ， 而形成控 制饮食 、 从 坚持运动 、 烟 、 戒 限酒的生活方式 ， 提高 了患者生活质量 。
２ 赵 冬 ， 兆苏， 吴 王薇 ， ． 国 １ 省 队列 人 群 基 线 血 压 和 ７年 等 我 １ 累计 心 血 管 发病 危 险 的 前 瞻 性 研 究 ［ ］ 中华 心 血 管 杂 志 ， Ｊ．
质量 ， 是一项低支 出、 高效益的卫生保健事业。
关 键 词 ： 年 人 ； 发 性 高血 压 ； 老 原 护理 ； 活 质 量 生 中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）６— ０ ９— ２ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ７ ０
的情绪和精神压力 ， 使其保持乐观心态 ， 纠正错误行为 ， 提高其应
对 能力 ， 建立健康的生活方式。运用放松训练 、 音乐治疗 、 兴趣培 养、 气功、 眠暗示等方法使患者放松 ； 用药干预 ： 催 ⑤ 告知患者安
① 成立护理干预小组 ， 全科护 士均为 护理干 预小 组成员 ， 经过专业培训 ， 均能熟 练掌握高血 压病相关 知识及 护理干预 内
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综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响
１ ． ２ ． １ 心 理干 预
对 患者 进行 耐心 细致 的心理 疏导 ， 避 免
情绪 激动或 过度 紧张 ， 使患 者保持 情绪 稳定 ， 由配合 治 疗转 为主 动参 与治疗 ， 提 高 治疗 的 依从 性 。教会 患 者 进行 自我 心理 平衡 调 整 ， 如放 松疗 法 、 散步 ， 倾 听音 乐 及进 行 有 益 的 娱乐 活动 ， 以保 持乐 观平静 的心境 ， 维 持正 常的血压水 平 。
食 干预 、 运动 干预 、 健康教 育 ， 比较 两组 患者的 用药依从性 评分 、 运 动依从 性评 分 、 生活、 饮 食 依从 性评 分及 生 活质 量评价 总 良好 率 、 对 护理人 员的工作 满意 率。结果 干预 组 患者的 用药依 从性评 分 、 运 动依从 性 评分 、 生活 、 饮 食依 从性 评 分均 明显
如下 ：
１ ． ２ ． ３ 用 药指 导 向患者 详细 介绍所 服药 物 的治疗 机制 ，
不 良反 应及 注意事项 。嘱患 者遵 医嘱按 时、 按 量 服用 药物 ， 不要 随 意增 减服 药 次数 、 剂量 ， 改变 服药 时 间 ， 并 指导 患 者 及 家属掌握 正确测 量血压 的方法 。
至２ ０ １ ２年 １月在我 院住 院治疗 的原发性 高血 压 患者 １ ０ ０例 ， 采 用随机 数 字表 将 纳入 的 患者 分 为干 预组 和 对 照组 ， 每 组 各
５ ０ 例 。 两组 高血 压患者 给予 常规 治疗 和护理 ， 干预 组在 此基 础 上 实施 全 面化 和 系统 化 的护 理 干预措 施 ， 包括 心理 干预 、 饮
高于对 照组 ， 差异具 有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。干预 组 患者的 生活质量评 价 总 良好 率达 ９ ０ ％， 明显 高于对 照组 ， 差异具 有统
个体化护理干预对老年干部高血压患者生活质量的影响
０ ． Ｏ ５ ） ； 一 个 月 后 干 预后 实 验 组 在 生 理 领 域 、 心 理 领
作者单位 ： ３ １ ０ ０ ０ ９ 浙江省杭州市第 三人 民医院 作者简介 ： 胡芳英 （ １ ９ ７ ２ ． ） ， 主管护师
域、 社会关系领域等得分 以及 Ｇ １ 、 Ｇ ２ 均高于对照组 ， 且差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 见表 ２ 。
者在性别 、 年龄 、 学历等比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 １ 不 同组别人 １ ： ７ 社会 学资料
２ ． ２ 干预前 后 两 组 患者 生 活 质 量 得分 情 况 ： 两 组患
者干预 前 生活 质 量得 分差 异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞
Ｐｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃａｒ ｄ ｉ ｏ ． Ｃｅ ｒ ｅ ｂｒ ａ ｌ － Ｖａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３． Ｖｏ Ｉ １ ３． Ｎｏ ３
１ 资 料 与方法
采用 世 界 卫 生 组 织 生 存 质 量 测定 量 表 简 表 （ Ｗ Ｈ Ｏ Ｑ Ｏ Ｌ ． Ｂ Ｒ Ｅ Ｆ ） ｊ 。该量表包括 ２ ６ 个条 目， 由４ 个 领域 ２ ４ 个条 目及 ２ 个独立问题条 目构成 ， 分析指标
为量表 ４ 个 领域 （ 生理、 心理、 社会 关 系 和环 境 ） 的得
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ８ １ ６ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ３ ５
据 卫 生 部调 查 资料 显 示 ， 我国６ Ｏ岁 以 上老 年 人 群 高血压 的患 病 率为 ４ ９ ％Ｅ １ ｊ 。老 年 干部 高 血压 患 者
作者单位 ： ３ １ ０ ０ ０ ９ 浙江省杭州市第 三人 民医院 作者简介 ： 胡芳英 （ １ ９ ７ ２ ． ） ， 主管护师
域、 社会关系领域等得分 以及 Ｇ １ 、 Ｇ ２ 均高于对照组 ， 且差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 见表 ２ 。
者在性别 、 年龄 、 学历等比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 １ 不 同组别人 １ ： ７ 社会 学资料
２ ． ２ 干预前 后 两 组 患者 生 活 质 量 得分 情 况 ： 两 组患
者干预 前 生活 质 量得 分差 异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞
Ｐｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃａｒ ｄ ｉ ｏ ． Ｃｅ ｒ ｅ ｂｒ ａ ｌ － Ｖａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３． Ｖｏ Ｉ １ ３． Ｎｏ ３
１ 资 料 与方法
采用 世 界 卫 生 组 织 生 存 质 量 测定 量 表 简 表 （ Ｗ Ｈ Ｏ Ｑ Ｏ Ｌ ． Ｂ Ｒ Ｅ Ｆ ） ｊ 。该量表包括 ２ ６ 个条 目， 由４ 个 领域 ２ ４ 个条 目及 ２ 个独立问题条 目构成 ， 分析指标
为量表 ４ 个 领域 （ 生理、 心理、 社会 关 系 和环 境 ） 的得
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ８ １ ６ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ３ ５
据 卫 生 部调 查 资料 显 示 ， 我国６ Ｏ岁 以 上老 年 人 群 高血压 的患 病 率为 ４ ９ ％Ｅ １ ｊ 。老 年 干部 高 血压 患 者
护理干预对老年原发性高血压病人生活质量的影响
属应详细讲解并指导其学 习高血压 的相关 知识、 家庭护 理技
能 以及 自我监测技能 。（ ３ ） 心理 护理干预 。按照病人 的年龄
从事职业： 公务员９ 例， 普通工人 ４ ８ 例， 农民 ５ ２例。同时将
重症肝功能及 肾功能异 常者、 继发性 高血压 以及症状 性高血 压者 、 充血性心力衰竭病人均 予以排除。
原发性高血压属 于临床上 常见 的心血管 疾病 ， 该病 给人
预效果 ， 并 在人院时及出院后 ３ 个月均进行血压监测及记录。 １ ． ２ ． ２ 护理干预措 施 考 虑到高血 压病 人在认 知 以及心理 上存在某种缺 陷以及 可能存在 的危 险行 为方式 ， 本 研究 将各 种护理干预措施加 以综合 。（ １ ） 认 知护理 干预。向病人介绍
１ ． ２ 方法
段、 受教育程度 以及个体差异等实施心理护理干预 ， 尽可能缓
解病人的情绪及压力 ， 使其具有积极乐观 的心态 ， 摒弃错误行
为， 形成健康生活习惯。采取放松训练、 兴趣培养、 音乐治疗
建立护理干预小组 ， 全科护理人员被 以及催眠 暗示 等方 式 缓解 紧 张的 情绪 ］ 。（ ４ ） 饮食 护理 干 预 。指导病人 合理膳食 ， 降低摄入 钠盐量 ， 每天食盐 量应在 ６ ｇ 以下 。降低脂肪摄取量 ， 补充 足量的优质蛋 白质 ， 合理地补
充钾与钙。多食用 新鲜的水果及蔬菜 ， 避免暴饮暴食 ， 饮食应
１ ． ２ ． １ 护理干预方法
分成各小组 ， 给予其专业护理培训 ， 保证每位护士均要掌握高
血压疾病的护理干预相关知识 ； 按 照病 人的年龄 、 受教育程度 以及个体化特点制订 出护理干 预的方 案及 时间、 项 目、 方 式。 采取 当面讲解 、 演示 录像 、 亲 自示 范 以及 发放 《 高血 压疾病手 册》 等形式 Ｊ ， 给予病人一对一 的健 康指导。每周安排授课 ２
护理干预对老年原发性高血压的影响
０ ０ ８年 ３月 第 ｌ ７卷 第 ３期
・
１９ ・ ２
・
论著 ・
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ （２０ １ ０ — １Ｘ ０ ８）０ — １９ ０ ３０２—２
护 理 干 预 对 老 年 原 发 性 高 血 压 的 影 响
ｇｕ ｏｅ ｏａ ｈ ｌｓｅｏ ｎ ｉｌｃｒ ｅ （ ＜ ０ 、 ｏ ｃｕ ｉｎ ｌｃ ｓ ，ｔｔ ｃｏｅｔｒｌ ｄ ｔｇｙｅｉ ｌ ａ ｒ ｄ Ｐ ０．５） Ｃ ｎ ｌ ｏ Ｎｕｓ ｇ ｎｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｅ ｅｔ ｅｙ ｍｐｏ ｅ ｌｅｌ ａｉ ｔ ｓ ｒｉ ｉｔｒ ｎｉ ｃｎ ｆ ｃｖ ｌ ｉ ｒｖ ｅ ｒ ｐ ｔｎｓ ｎ ｖ ｏ ｉ ｄ ｙ ｅ
原 发性 高 血压 是 世界 高 发病 ，随 着 社会 的发 展 、人 们 生 活水 平 的 不断 提 高 ，人 口老 龄化 使 高 血 压 患 者 越 来 越 多 。原 发 性 高 血 压 不 仅 患 病 率 高 ，而 且 常 引 起 心 、 脑 、 。 并发 症 ，是 脑 卒 中 、冠 心 病 的 主要 危 险 因素 。 肾的 因此 ，重 视 老年 高 血 压患 者 的 治疗 和 护 理 ，对 降低 心 脑 血 管 事件 的发 生具 有 积极 的临 床 意 义 。为 了分 析 护 理 干 预 对 高血 压病 患 者 血压 控 制 及 不 良生 活 方 式 的 影 响 ，我
ｗｉ ｅ ｓ ｎ ｉｌ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｓ ｃ ｎ ｉｉ ｎ ｔ ｈ ｓ ｅ ｔ ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ａ ｖ ｒ ｅ ｏ ｄ ｔ ｓ． ａ ｏ
【Ｋ ｙ ｗ ｒ Ｅｄｒ ｙ ｅ ｅ ｓ ｅ ｐｔ ｎｓ Ｎ ｒ ｎ ｎ ｒｅｔ ｎ Ｈ ａ ｈ ｅ ｕａ ｏ ｅ ｏｄ ｓ】 ｌ ｌ ｈ ｒ ｎｉ ａ ｅｔ ； ｕｓ ｇ ｉ ｅｖｎ ｏ ； ｅｌ ｄ ｃｔ ｎ ｅｙ ｐ ｔ ｖ ｉ ｉ ｔ ｉ ｔ ｉ
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１９ ・ ２
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论著 ・
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ （２０ １ ０ — １Ｘ ０ ８）０ — １９ ０ ３０２—２
护 理 干 预 对 老 年 原 发 性 高 血 压 的 影 响
ｇｕ ｏｅ ｏａ ｈ ｌｓｅｏ ｎ ｉｌｃｒ ｅ （ ＜ ０ 、 ｏ ｃｕ ｉｎ ｌｃ ｓ ，ｔｔ ｃｏｅｔｒｌ ｄ ｔｇｙｅｉ ｌ ａ ｒ ｄ Ｐ ０．５） Ｃ ｎ ｌ ｏ Ｎｕｓ ｇ ｎｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｅ ｅｔ ｅｙ ｍｐｏ ｅ ｌｅｌ ａｉ ｔ ｓ ｒｉ ｉｔｒ ｎｉ ｃｎ ｆ ｃｖ ｌ ｉ ｒｖ ｅ ｒ ｐ ｔｎｓ ｎ ｖ ｏ ｉ ｄ ｙ ｅ
原 发性 高 血压 是 世界 高 发病 ，随 着 社会 的发 展 、人 们 生 活水 平 的 不断 提 高 ，人 口老 龄化 使 高 血 压 患 者 越 来 越 多 。原 发 性 高 血 压 不 仅 患 病 率 高 ，而 且 常 引 起 心 、 脑 、 。 并发 症 ，是 脑 卒 中 、冠 心 病 的 主要 危 险 因素 。 肾的 因此 ，重 视 老年 高 血 压患 者 的 治疗 和 护 理 ，对 降低 心 脑 血 管 事件 的发 生具 有 积极 的临 床 意 义 。为 了分 析 护 理 干 预 对 高血 压病 患 者 血压 控 制 及 不 良生 活 方 式 的 影 响 ，我
ｗｉ ｅ ｓ ｎ ｉｌ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｓ ｃ ｎ ｉｉ ｎ ｔ ｈ ｓ ｅ ｔ ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ａ ｖ ｒ ｅ ｏ ｄ ｔ ｓ． ａ ｏ
【Ｋ ｙ ｗ ｒ Ｅｄｒ ｙ ｅ ｅ ｓ ｅ ｐｔ ｎｓ Ｎ ｒ ｎ ｎ ｒｅｔ ｎ Ｈ ａ ｈ ｅ ｕａ ｏ ｅ ｏｄ ｓ】 ｌ ｌ ｈ ｒ ｎｉ ａ ｅｔ ； ｕｓ ｇ ｉ ｅｖｎ ｏ ； ｅｌ ｄ ｃｔ ｎ ｅｙ ｐ ｔ ｖ ｉ ｉ ｔ ｉ ｔ ｉ
护理干预对老年高血压患者治疗效果、遵医行为及生活质量的影响
１ ． １ 临床资料
本组 １ ２ ０例 ， 男６ ７例 、 女５ ３例 ， 年龄 ６ ０—８ ５
（ ６ ９ ． ８ ５± ４ ． ２ ６ ） 岁； 病程 １ —１ ２ （ ５ ． ７ ５±１ ． ６ ２ ） 年 。随机分 为观 察组和对照组各 ６ Ｏ例。观察 组男 ３ ５例 、 女２ ５例 ， 年龄 （ ７ ０ ． ０ ３ ± ４ ． ２ ５ ） 岁， 病程 （ ５ ． ６ ８±１ ． ７ ３ ） 年； 对 照组男 ３ ２例 、 女２ ８例 ， 年龄 （ ６ ９ ． ７ ８ ’ ± ４ ． ３ ７ ） 岁， 病程 （ ５ ． ７ ９±１ ． ６ ２ ） 年 。两 组性别 、 年 龄、 病 程等 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 两组 患者均予以常规 降压治疗 ， 但 观察组 加 以护 理干预 ， ２个月后对 比两组患 者干 预前后 控制 血压效 果 ， 采用
齐 鲁护 理杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ９卷第 １ ９期
护 理 干 预 对 老 年 高血 压 患 者 治疗 效 果 、 遵 医行 为 及 生 活 质 量 的影 响
王 爱 贞
（ 内蒙古 医科 大学 附属 医院 内蒙 古呼和 浩特 ０ １ ０ ０ ５ ９ ）
【 摘 要】 目 的： 探 讨护理干预对老年 高血压 患者治疗效果、 遵 医行 为及 生活质量 的影 响。方法 ： 将１ ２ ０ 例 老年 高血压患者随机分
为观察组和 对照组各 ６ ｏ例 ， 两组患者均予 以常规 降压 治疗 ， 但 观察组加 以护理 干预 ， ２个月后 比较 两组患者治疗 效果、 遵 医情况
及 生活质量 变化 。结果 ： 观察组 治疗 效果 明显优 于对照组 ， 遵 医率 ８ ６ ． ６ ７ ％ 明显 高于对 照组 ６ ６ ． ６ ７ ％， 两组 比较有 显著性差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 经治疗两组患者生活质量均较 前好 转 ， 但 观察组较对照组更 明显 ， 两组 比较有显 著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 护理 干预
护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用及体会
护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用及体会【摘要】目的分析总结护理干预对社区老年高血压患者的病情及生活质量的影响，探索更加科学合理的社区护理措施。
方法将我社区自2010年2月到2012年1月间患有高血压的老年人97例随机分为常规护理组合护理干预组，常规组40人，干预组57例。
常规组仅仅给予高血压的一般常规护理，护理组在常规护理的基础上采取一系列的针对性干预措施，主要包括高血压知识的讲述、健康教育、心理指导、康复指导及家庭随访。
统计并评价两组患者在经过3月的护理之后的卫生状况和生活质量。
结果经过3月的护理，干预组患者在血压、生活习惯、体重指数、生活质量和自我控制疾病等各个方面都要明显地优于常规组。
两组患者在卫生行为、生活质量等方面的差异均具有统计学意义，p0.05。
1.2 方法1.2.1 常规护理组常规组40例患者给予常规性的护理措施。
1.2.2 干预护理组在常规的护理措施基础上，进行为期3月的护理干预。
主要护理措施有：为患者宣传讲解糖尿病的知识，让患者及其家属清楚糖尿病的预防措施及治疗护理办法；1-2周为患者行健康教育的授课，主要包括日常饮食，运动、合理用药指导、并发症的观察及处理办法、卫生行为的矫正等方面的知识；为患者制定科学合理的饮食计划控制其体重，运动计划、血压监测计划、情绪及心理调节计划，可以采取面谈示教、电话指导等措施，并建立患者执行情况记录表，对患者及其家属进行适宜的指导；充分的了解患者的家庭状况及心理情况，个体化针对性的做科学的心理疏导和护理；1-2周到患者的家中进行探视，评估当前患者的病情，了解患者就医及服药等情况，做专门的记录。
1.3 护理效果评估标准[4] 对患者在护理前后的生理指标进行测定，生活质量的评定按照生存质量见表进行评估，主要有生理、心理、社会关系、环境四个方面，每项指标的总分为100分，并测定患者总的健康状态和生活质量，分为优、良、一般、差、很差5个等级[6]。
护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究
3、自我管理能力：通过行为干预，老年患者能够更好地控制饮食、适当运 动、规律服药和监测血压等方面，自我管理能力明显提高。
4、血压控制效果：由于自我管理能力得到提高，老年患者的血压控制效果 明显改善，血压水平更加稳定。
综上所述，知信行模式干预对社区老年高血压患者的自我管理行为具有积极 的影响。通过这种模式干预，老年患者可以更好地掌握高血压知识，树立积极的 治疗信念，提高自我管理能力，从而达到有效控制血压的目的。在今后的工作中， 我们应进一步推广知信行模式干预在社区老年高血压患者中的应用，为更多老年 患者提供优质的健康服务。
参考内容
随着人口老龄化的加剧，高血压已成为社区老年人群中的常见病。为了有效 控制高血压，提高老年人的生活质量，社区卫生服务中心采取了知信行模式干预， 旨在提高老年高血压患者的自我管理能力。本次演示将探讨知信行模式干预对社 区老年高血压患者自我管理行为的影响。
知信行模式干预是一种系统的健康行为干预方法，它强调知识、信念和行为 三者之间的相互作用。在这个模式下，知识是基础，信念是动力，行为是目标。 通过知信行模式干预，可以帮助社区老年高血压患者建立正确的健康观念，提高 自我管理能力，从而达到有效控制血压的目的。
随着人口老龄化的加剧，老年高血压患者的数量也在不断增长。高血压作为 一种常见的慢性疾病，不仅需要长期药物治疗，还需要配合积极的生活方式干预。 社区护理干预作为医疗服务的一部分，在提高老年高血压患者的生活质量方面具 有重要作用。本次演示将就社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响进行 分析。
社区护理干预主要包括以下几个方面：
原发性高血压是一种常见的慢性疾病，社区原发性高血压患者的自我功效和 依从行为对于控制病情和改善生活质量具有重要意义。本次演示旨在探讨护理干 预对社区原发性高血压患者自我功效和依从行为的影响，以期为未来的护理实践 提供参考。
护理干预对高血压疗效及生活质量影响
护理干预对高血压的疗效及生活质量的影响[摘要] 目的探讨护理干预对高血压的疗效及生活质量的影响，以期为高血压患者选择最佳护理方案提供理论依据。
方法选择2012年1～12月在我院治疗的原发性高血压患者60例为研究对象，随机分为干预组和对照组各30例。
对照组入院后给予随机常规对症支持护理，干预组成立护理干预小组，给予综合性、系统性的护理干预，包括心理护理、用药指导、饮食干预、运动干预、健康教育、出院指导等，比较两组实施综合性护理干预及治疗后的疗效及生活质量改善情况。
结果两组治疗后的疗效比较，干预组的有效率达93.33%，显著低于对照组的总有效率（70.00%），差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组入院后给予随机常规对症支持护理，干预组成立护理干预小组，给予综合性、系统性的护理干预，具体内容如下：1.2.1 心理护理干预采用支持性及有针对性的心理护理干预措施，耐心倾听患者的不适主诉，帮助其克服焦虑、紧张、抑郁等负性心理状态，使患者树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗和护理[2]。
1.2.2 用药干预及指导向患者详细介绍所服药物的机制、不良反应及注意事项。
在确保疗效的前提下，尽量减少用药的种类、次数，尽可能选择副作用低、廉价、长效的控释片剂。
1.2.3 饮食干预食用低盐、低脂、低胆同醇、低热的清淡食品，增加含钾、钙、镁的食品，多食水果、蔬菜、豆制品，尽量少食多餐，戒烟，限制饮酒，控制饮酒量。
1.2.4 运动干预经常进行有规律的体育运动，以有氧的中等量运动为宜，做到循序渐进、持之以恒地坚持运动。
1.2.5 健康教育开展多种多样的健康教育形式，如板报、讲座、宣传册等方法，使健康教育知识普及到每个高血压患者及家属。
1.3 评价指标1.3.1 治疗的疗效标准[3] 显效：dbp下降>10 mm hg且下降至正常，或dbp下降值>20 mm hg。
有效：dbp下降值30 mm hg。
护理干预对提高住院老年高血压患者生活质量的影响
素 丰富 的食物 ， 比如说 各种豆制 品、 核桃 、 牛奶 、 真菌类 食 品及 鱼
肉等 ， 注 意多食用有 降压作用 的食 物 ， 少食 含动物性 油脂和胆 固 醇含量 过高 的食 物 ， 适 当控 制体重 ， 同时减少 含盐量 高的食物 的 摄人， 限制每 日盐量＜ ６ ； 适 当运动 ： 慢跑 、 散步和 打太极拳均是 老 年人合适 的运动方式 ， 鼓励住 院老年高血压 患者适量 运动 ； 个
良后果 ， 加重老 年高血压患 者的临床症状 ． 护理 人员及 时与患者 沟通 ． 使 患者有意识 地转移情绪 或者分散注 意力 ， 督 促家属 探望
并 陪伴 老人 ， 抚慰 情绪 ， 确保老人 的心理健康 ， 使其保 持稳定 、 快
乐 的心 态生 活 ； 充足 睡眠 ： 睡 眠质量 与高血 压有重 大联 系 ， 长期 睡眠不好会引起 交感神经过度兴奋 ， 致使动脉硬化 ， 加剧 高血压嗍 。 为 患者 营造 出安静舒适 的住 院环境 ， 保证患 者充分 的睡眠 ： 合 理 饮食 ： 老 年高血压 患者的住 院饮食 宜清淡 ． 且常食用 含钙和 维生
主要原 因冈 。该研究 选取 ２ ０ １ ０年 １ 月—２ Ｏ １ ３ 年 １ 月该 院心 内科
体化治疗 ： 老年高血压患者需终身 服药 ， 加强患者 服药依从性 的 教育 ， 详 细解 释擅 自停 药可 能造成 的后 果 ， 根 据每位 患者 的病 史、 病情及 合并症 的发生情况 。 进 行个体化 治疗 ， 指导其 每 日 正
【 关键词】 护理干预 ； 高血压 ； 老年住 院患者 ； 生活 质 量
【 中图分类号】Ｒ ５ ４ ４
【 文献标识码】Ａ
【 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ （ Ｃ ） － ０ １ ５ ３ － ０ ２
健康教育护理干预对原发性高血压患者护理影响分析
健康教育护理干预对原发性高血压患者的护理影响分析原发性高血压属于心血管疾病中的常见病、多发病，具有慢性进行性发展特点，较好的血压控制是为了减少高血压并发症的发生。
但是，在临床药物治疗中，存在着血压控制效果不佳情况，这可能与作者对高血压相关知识了解甚少等方面有关系。
健康教育能够提高患者对高血压的认知程度。
本文观察健康教育护理干预对原发性高血压患者的血压影响。
资料与方法2009年3月～2010年3月收治原发性高血压患者81例，诊断均符合1999年who制定高血压诊断标准，同时排除继发性高血压患者、肝肾功能障碍患者、精神障碍患者、不愿意参加本试验患者。
随机将上述患者分为两组，观察组和对照组。
其中观察组41例，男22例，女19例，年龄48～73岁，平均54.8±10.6岁；高血压严重程度：轻度高血压8例，中度高血压27例，重度高血压6例；病程3～12年，平均5.7±3.6年；文化程度：小学及以下7例，中学或中专18例，大专及以上16例。
对照组40例，男22例，女18例，年龄47～74岁，平均55.1±9.8岁；高血压严重程度：轻度高血压7例，中度高血压26例，重度高血压7例；病程3.5～13年，平均5.6±3.4年；文化程度：小学及以下6例，中学或中专17例，大专及以上17例。
两组在性别、年龄、高血压严重程度、病程、文化程度等方面经统计学检验差异无统计学意义，具有可比性。
方法：两组给予相同抗高血压药物治疗。
对照组实施常规抗高血压护理。
观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预：①认知教育护理：向高血压患者讲解高血压产生的原因、相关机制、预防和治疗方法，还想患者讲解诱发高血压的相关因素，让患者了解识别并发症发生前的征兆，提高患者对高血压相关知识的认知程度。
②心理支持护理：让患者了解情绪以及心理活动对高血压波动的影响，要了解患者存在的不良情绪，帮助患者缓解焦虑等不良情绪，对于经常出现心理波动患者要了解其产生不良情绪的原因，给予患者心理支持，减少因心理波动或者不良情绪对血压的影响。