新生儿肺炎优秀课件
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新生儿肺炎护理ppt课件免费
呼吸衰竭处理
使用呼吸机辅助呼吸，同时治 疗肺炎，改善肺部功能。
感染扩散处理
根据细菌培养和药敏试验结果 ，选择敏感抗生素进行治疗。
肺栓塞处理
及时溶栓或手术治疗，以恢复 肺部正常血液循环。
并发症预防
01
02
03
04
加强产前检查，及早发现并治 疗胎儿宫内感染。
提高新生儿免疫力，定期接种 疫苗。
注意新生儿保暖，避免受凉感 冒。
新生儿肺炎护理ppt 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿肺炎的护理 • 新生儿肺炎的预防 • 新生儿肺炎的并发症及处理 • 新生儿肺炎的康复与预后
01
新生儿肺炎概述
定义与分类
总结词
新生儿肺炎的定义与分类
详细描述
诊断与治疗
总结词
新生儿肺炎的诊断与治疗
详细描述
诊断新生儿肺炎需要进行血常规、X线胸片、病原学等相关检查。治疗包括抗感染治疗、对症治疗和护理治疗。 其中，护理治疗是重要的一环，包括保持呼吸道通畅、合理喂养、保暖等措施。
01
新生儿肺炎的护理
家庭护理
01
02
03
保持室内空气流通
新生儿肺炎后，应保持室 内空气新鲜，每天定时开 窗通风，避免室内空气污 浊。
保持呼吸道通畅
新生儿肺炎时，呼吸道分 泌物较多，家长应及时清 除宝宝口鼻分泌物，保持 呼吸道通畅。
合理喂养
新生儿肺炎后，应保证宝 宝充足的营养摄入，根据 宝宝的食欲和消化能力进 行合理喂养。
日常护理
监测体温
新生儿肺炎时，可能会出 现发热症状，家长应密切 监测宝宝体温，及时采取 降温措施。
新生儿肺炎护理ppt课件
诊断
医生通常根据新生儿的临床表现、体征和实验室检查来诊断新生儿肺炎。实验室 检查包括血常规、C反应蛋白、血培养等，有助于判断感染类型和严重程度。此 外，医生还可能使用X线检查来确诊肺部炎症。
02 新生儿肺炎的护理原则
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
避免使用镇静剂
定期为新生儿翻身、拍背，促进痰液 排出。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，吸入性肺炎是由于新生儿 吸入羊水、胎粪或乳汁等引起的肺部炎症，感染性肺炎则是由于细菌、病毒等 病原体感染引起的。
病因与发病机制
病因
新生儿肺炎的病因主要包括宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染通常是由于母婴传播，如孕妇患有感染性 疾病或胎儿在子宫内吸入污染的羊水；产时感染则是在分娩过程中，新生儿吸入污染的羊水或母亲产道分泌物； 产后感染则是由新生儿接触病原体引起的。
新生儿肺炎引起的呼吸衰竭通常表现为呼吸困难、发绀、呼 吸急促等症状。护理中应保持呼吸道通畅，给予吸氧、保持 安静、减少耗氧量等措施，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
心力衰竭
总结词
心力衰竭也是新生儿肺炎的常见并发症，由于肺部炎症导致心脏负担加重，引起心功能 不全。
详细描述
新生儿肺炎引起的心力衰竭表现为心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等症状。护理中应限 制液体摄入量，给予利尿剂减轻心脏负担，同时严密监测心电指标，及时处理心律失常
01
观察新生儿的呼吸、心率、体温 等指标：如发现异常应及时报告 医生。
02
记录新生儿的病情变化：包括喂 养情况、睡眠情况、精神状态等 ，以便医生更好地了解病情。
03 新生儿肺炎的并发症及处 理
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是新生儿肺炎常见的并发症，会导致缺氧和二氧化 碳潴留，严重威胁新生儿的生命安全。
医生通常根据新生儿的临床表现、体征和实验室检查来诊断新生儿肺炎。实验室 检查包括血常规、C反应蛋白、血培养等，有助于判断感染类型和严重程度。此 外，医生还可能使用X线检查来确诊肺部炎症。
02 新生儿肺炎的护理原则
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
避免使用镇静剂
定期为新生儿翻身、拍背，促进痰液 排出。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，吸入性肺炎是由于新生儿 吸入羊水、胎粪或乳汁等引起的肺部炎症，感染性肺炎则是由于细菌、病毒等 病原体感染引起的。
病因与发病机制
病因
新生儿肺炎的病因主要包括宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染通常是由于母婴传播，如孕妇患有感染性 疾病或胎儿在子宫内吸入污染的羊水；产时感染则是在分娩过程中，新生儿吸入污染的羊水或母亲产道分泌物； 产后感染则是由新生儿接触病原体引起的。
新生儿肺炎引起的呼吸衰竭通常表现为呼吸困难、发绀、呼 吸急促等症状。护理中应保持呼吸道通畅，给予吸氧、保持 安静、减少耗氧量等措施，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
心力衰竭
总结词
心力衰竭也是新生儿肺炎的常见并发症，由于肺部炎症导致心脏负担加重，引起心功能 不全。
详细描述
新生儿肺炎引起的心力衰竭表现为心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等症状。护理中应限 制液体摄入量，给予利尿剂减轻心脏负担，同时严密监测心电指标，及时处理心律失常
01
观察新生儿的呼吸、心率、体温 等指标：如发现异常应及时报告 医生。
02
记录新生儿的病情变化：包括喂 养情况、睡眠情况、精神状态等 ，以便医生更好地了解病情。
03 新生儿肺炎的并发症及处 理
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是新生儿肺炎常见的并发症，会导致缺氧和二氧化 碳潴留，严重威胁新生儿的生命安全。
新生儿肺炎 PPT精品课件
（4）中枢神经系统症状
缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血的表现。 ❖ 意识改变、 ❖ 凝视、尖叫、 ❖ 惊厥、 ❖ 前囱饱满、颅缝增宽
X-ray
❖ 两肺有不规则斑片状阴影分布广泛而不均匀。 ❖ 肺气肿， ❖ 节段性肺不张， ❖ 气胸或纵隔气肿。
实验室检查:
❖ 血气分析：血pH、PaO2降低，PaC02增高。
温不稳定、反应差。 （4）.临床及X线胸片表现与RDS难以区别；但病程
与RDS不同，机械通气时所需参数较低。
2.产时感染性肺炎
（1）.有一定潜伏期 细菌性肺炎常在生后3-5天发病 Ⅱ型疱疹病毒常在分娩后5-10天出现症状 衣原体常在3-12周后发病
（2）.不同的病原临床表现差别较大
3.产后感染性肺炎
❖ 大量吸入胎粪常致死胎或生后不久死亡。 ❖ 吸入量少者出生时可无症状，常在数小时内出现
Tachypnea 呼吸增快（＞60次／分） Retraction 吸气凹陷 Grunting 呻吟 Cyanosis 青紫 ❖ 并发气胸、纵隔气肿则使呼吸困难、青紫突然加重。
（3）严重者并发心力衰竭
❖ 肺动脉高压PPHN ❖ A导管重新开放PDA ❖ right–to-left shunting。
(meconium aspiration syndrome，MAS)
病因
❖ 胎儿在娩出前发生宫内窘迫， ❖ 胎儿吸入胎粪污染的羊水和胎粪， ❖ 以பைடு நூலகம்月儿、过期产儿多见。
发病机制
❖ 机械性梗阻：胎粪堵塞，引起肺气肿和肺不张
❖ 化学性炎症：胎粪中的胆汁刺激肺组织，引起 化学性炎症反应，产生低氧血症和酸中毒
新生儿肺炎
新生儿感染性肺炎
❖ 感染性肺炎(infectious pneumonia)是新生 儿常见疾病。
新生儿肺炎健康教育PPT课件
新生儿肺炎的治疗方法 支持性治疗
包括补充氧气、液体疗法和营养支持等。
支持性治疗有助于改善新生儿的整体状况。
新生儿肺炎的治疗方法 定期监测
住院观察期间，定期监测生命体征和病情变化。
及时调整治疗方案，以确保最佳疗效。
新生儿肺炎的长期影响与随访
新生儿肺炎的长期影响与随访 潜在的长期影响
部分新生儿肺炎的幸存者可能会面临呼吸系统或 生长发育方面的问题。
此疾病可能由细菌、病毒或真菌引起，严重时可 能危及生命。
新生儿肺炎的定义与重要性
为什么关注新生儿肺炎？
新生儿肺炎是导致新生儿死亡的重要原因之一， 及时识别和治疗至关重要。
根据世界卫生组织的数据，肺炎是全球五岁以下 儿童死亡的主要原因之一。
新生儿肺炎的定义与重要性 谁是高风险人群？
早产儿、低出生体重婴儿和有母亲感染病史的新 生儿属于高风险群体。
这些婴儿的免疫系统相对较弱，更容易感染。
新生儿肺炎的症状与诊断
新生儿肺炎的症状与诊断 新生儿肺炎的常见症状
症状包括呼吸急促、发热、嗜睡、喂养困难、皮 肤发绀等。
早期发现症状有助于及时就医，降低病死率。
新生儿肺炎的症状与诊断 如何诊断新生儿肺炎？
诊断通常包括临床评估、胸部X光和实验室检查 。
医生会根据症状和检查结果综合判断。
新生儿肺炎的症状与诊断 何时应就医？
如果新生儿出现呼吸急促、持续高热等症状，应 立即就医。
及时的医疗干预可以显著提高治愈率。
新生儿肺炎的预防措施
新生儿肺炎的预防措施 母婴护理
提供良好的母婴护理，如母乳喂养和保持良好的 卫生习惯。
母乳预防措施 疫苗接种
新生儿肺炎健康教育
演讲人：
目录
新生儿肺炎课件
新生儿肺炎课件
contents
目录
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿肺炎的诊断 • 新生儿肺炎的治疗 • 新生儿肺炎的预防与护理 • 新生儿肺炎的并发症及预后
01
新生儿肺炎概述
定义与分类
定义
新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病， 指新生儿在出生后的一段时间内，由 于各种原因引起的肺部感染。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染 性肺炎两大类，前者是由于新生儿吸 入胎粪、羊水等异物引起的，后者则 是由细菌、病毒等病原体感染所致。
体征
医生在检查时可能会发现新生儿肺部 有啰音、呼吸急促等症状，严重时可 能出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝 和肋间隙凹陷）。
02
新生儿肺炎的诊断
诊断标准
01
02
03
04
临床表现
新生儿出现咳嗽、气促、呼吸 困难等症状，肺部听诊可闻及
固定中细湿啰音。
影像学检查
X线或CT检查显示肺部炎症性 改变，如斑片状阴影、肺纹理
保证宝宝充足的营养摄入，可 适当增加喂养次数。
对症治疗
01
02
03
呼吸困难处理
对于呼吸困难的宝宝，可 采用吸氧、吸痰等方法缓 解症状。
发热处理
如宝宝出现发热，可采用 物理降温或药物降温的方 法。
咳嗽处理
对于咳嗽症状较重的宝宝 ，可适当使用止咳药。
抗生素治疗
根据病原体选择抗生素
根据病原学检查结果，选择敏感的抗生素进行治疗。
发病原因
吸入性肺炎
由于新生儿在母体内的羊水、胎 粪等物质被吸入肺部，导致肺部 感染。
感染性肺炎
新生儿出生后，由于免疫系统尚 未完全发育，容易感染细菌、病 毒等病原体，引发肺部炎症。
contents
目录
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿肺炎的诊断 • 新生儿肺炎的治疗 • 新生儿肺炎的预防与护理 • 新生儿肺炎的并发症及预后
01
新生儿肺炎概述
定义与分类
定义
新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病， 指新生儿在出生后的一段时间内，由 于各种原因引起的肺部感染。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染 性肺炎两大类，前者是由于新生儿吸 入胎粪、羊水等异物引起的，后者则 是由细菌、病毒等病原体感染所致。
体征
医生在检查时可能会发现新生儿肺部 有啰音、呼吸急促等症状，严重时可 能出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝 和肋间隙凹陷）。
02
新生儿肺炎的诊断
诊断标准
01
02
03
04
临床表现
新生儿出现咳嗽、气促、呼吸 困难等症状，肺部听诊可闻及
固定中细湿啰音。
影像学检查
X线或CT检查显示肺部炎症性 改变，如斑片状阴影、肺纹理
保证宝宝充足的营养摄入，可 适当增加喂养次数。
对症治疗
01
02
03
呼吸困难处理
对于呼吸困难的宝宝，可 采用吸氧、吸痰等方法缓 解症状。
发热处理
如宝宝出现发热，可采用 物理降温或药物降温的方 法。
咳嗽处理
对于咳嗽症状较重的宝宝 ，可适当使用止咳药。
抗生素治疗
根据病原体选择抗生素
根据病原学检查结果，选择敏感的抗生素进行治疗。
发病原因
吸入性肺炎
由于新生儿在母体内的羊水、胎 粪等物质被吸入肺部，导致肺部 感染。
感染性肺炎
新生儿出生后，由于免疫系统尚 未完全发育，容易感染细菌、病 毒等病原体，引发肺部炎症。
新生儿肺炎科普宣传PPT课件
3. 新生儿肺炎的危害
并发症：新生儿肺炎可能导致 其他并发症，如脑膜炎和败血 症。
4. 预防新生儿 肺炎的方法
4. 预防新生儿肺炎的方法
母亲注意个人卫生：保持洁净、勤洗手 ，避免接触有感染风险的物品。
母乳喂养：母乳含有许多抗体，可以提 供婴儿所需的免疫保护。
4. 预防新生儿肺炎的方法
注射疫苗：按照医生建议，及 时给婴儿接种相应的疫苗。
避免接触有感染风险的人群： 减少婴儿接触有感染风险的人 群，避免交叉感染。
5. 如何处理新 生儿肺炎
5. 如何处理新生儿肺炎
及早就医：一旦发现婴儿有可能患上肺 炎，应尽早就医。 遵医嘱治疗：按照医生的建议进行治疗 ，包括药物治疗和辅助疗法。
5. 如何处理新生儿肺炎
提供适当的护理：婴儿在康复 期需要提供适当的护理，包括 保持清洁、有效的营养和充足 的休息。
6. 注意事项和 警Байду номын сангаас信号
6. 注意事项和警示信号
注意婴儿的体温变化：发现体温异常， 及时就医。
观察呼吸情况：注意婴儿的呼吸是否正 常，如有异样应立即就医。
6. 注意事项和警示信号
注意饮食和睡眠：保持婴儿良 好的饮食和睡眠习惯，促进康 复。
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新生儿肺炎科 普宣传PPT课
件
目录 1. 什么是新生儿肺炎？ 2. 新生儿肺炎的症状 3. 新生儿肺炎的危害 4. 预防新生儿肺炎的方法 5. 如何处理新生儿肺炎 6. 注意事项和警示信号
1. 什么是新生 儿肺炎？
1. 什么是新生儿肺炎？
定义：新生儿肺炎是指婴儿在 出生后28天内发生的肺部感染 。
病因：可以由细菌、病毒或真 菌引起。
2. 新生儿肺炎 的症状
新生儿肺炎ppt课件
新生儿肺炎 （Neonatal Pneumonia）
LOGO
❖ 感染性肺炎 ❖ 吸入性肺炎
新生儿肺炎分类
2
;
❖ 产前感染性肺炎(宫内感染性肺炎) ❖ 产时感染性肺炎 ❖ 产后感染性肺炎
感染性肺炎分类
;
出生前感染性肺炎致病病原体 ❖ 细菌和病毒均可致病其中以大肠杆菌， 厌氧菌，B族溶血链球菌，巨细胞病毒， 风疹病毒，疱疹病毒，水痘病毒等常见
10
;
潜伏期 ❖ 细菌感染生后3-5天 ❖ 支原体，衣原体感染生后3-12周
11
;
产时感染肺炎症状 ❖ 呼吸促，吸气三凹征，皮肤青紫，双肺闻及
啰音
12
;
出生后感染性肺炎
❖ 病原体 常见病原体以金黄色葡萄球菌，B族溶血性链球菌， 呼吸道病毒多见。而医源性肺炎以绿脓杆菌，厌氧菌和某些 致病力的细菌较弱的如白色葡萄球菌。
18
;
感染性肺炎治疗
❖ 抗生素治疗 细菌感染引起的肺炎以早用抗生素为宜，病原体 未明时多选用头孢类或根据病情选用合适抗生素（大环内酯 类）抗生素对病毒性肺炎无效，可选用无环鸟苷，巨细胞病 毒感染可选用更昔洛韦
❖ 雾化吸入 当呼吸道分泌物粘稠时可雾化吸入以稀释分泌物使 其易于排出，对气管插管的婴儿可以从插管内滴入蒸馏水或 生理盐水，以湿润呼吸道
25
;
临床表现
❖ 桶状胸 稠厚的胎粪污染的羊水吸入后，患儿可致气道阻塞或 半阻塞，急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸，青紫必须 立即作气管内吸引，气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓 前后径增大呈桶状胸，呼吸浅促，呼吸音降低。
22
;
羊水与胎粪吸入综合征
❖ 占活产新生儿的0·3%-2·0%。多见于足月儿和过期产儿。主 要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水引起窒息。呼吸 困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
LOGO
❖ 感染性肺炎 ❖ 吸入性肺炎
新生儿肺炎分类
2
;
❖ 产前感染性肺炎(宫内感染性肺炎) ❖ 产时感染性肺炎 ❖ 产后感染性肺炎
感染性肺炎分类
;
出生前感染性肺炎致病病原体 ❖ 细菌和病毒均可致病其中以大肠杆菌， 厌氧菌，B族溶血链球菌，巨细胞病毒， 风疹病毒，疱疹病毒，水痘病毒等常见
10
;
潜伏期 ❖ 细菌感染生后3-5天 ❖ 支原体，衣原体感染生后3-12周
11
;
产时感染肺炎症状 ❖ 呼吸促，吸气三凹征，皮肤青紫，双肺闻及
啰音
12
;
出生后感染性肺炎
❖ 病原体 常见病原体以金黄色葡萄球菌，B族溶血性链球菌， 呼吸道病毒多见。而医源性肺炎以绿脓杆菌，厌氧菌和某些 致病力的细菌较弱的如白色葡萄球菌。
18
;
感染性肺炎治疗
❖ 抗生素治疗 细菌感染引起的肺炎以早用抗生素为宜，病原体 未明时多选用头孢类或根据病情选用合适抗生素（大环内酯 类）抗生素对病毒性肺炎无效，可选用无环鸟苷，巨细胞病 毒感染可选用更昔洛韦
❖ 雾化吸入 当呼吸道分泌物粘稠时可雾化吸入以稀释分泌物使 其易于排出，对气管插管的婴儿可以从插管内滴入蒸馏水或 生理盐水，以湿润呼吸道
25
;
临床表现
❖ 桶状胸 稠厚的胎粪污染的羊水吸入后，患儿可致气道阻塞或 半阻塞，急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸，青紫必须 立即作气管内吸引，气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓 前后径增大呈桶状胸，呼吸浅促，呼吸音降低。
22
;
羊水与胎粪吸入综合征
❖ 占活产新生儿的0·3%-2·0%。多见于足月儿和过期产儿。主 要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水引起窒息。呼吸 困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
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质性改变。 • 吸人性肺炎 表现为双肺沿支气管分布小片状模糊
影、支气管壁增厚影、肺气肿、肋间肺膨出等， 少数可见阶段性肺不张、胸腔积液。 • 细菌感染性肺炎 主要为肺泡炎症，表现为肺纹 理增粗、边缘模糊、小斑片状密度增高影，病情 进展时病灶可融合成片。
辅助检查
影像学检查 • 金黄色葡萄球菌肺炎 常并发脓气胸、肺大泡。 • 病毒性肺炎 以间质性肺炎为主，表现为支气管
• 保证保证充足的能量和营养供给和增 强免疫功能，供给免疫球蛋白等
治 疗---并发症治疗
• 心力衰竭 洋地黄或毛花苷丙 • 脓胸或脓气胸 胸腔穿刺或胸腔
闭式引流
让世界拥有它的脚步，让我保有我的茧。当溃烂已极的心灵再不想作一丝一毫的思索时，就让我静静的回到我的茧内，以回忆为睡榻，以悲哀为覆被。这是我唯一的美丽。
新生儿肺炎
新生儿肺炎
• 新生儿肺炎（neonatal pneumonia）可发生于宫 内、分娩过程中，称为产前、产时感染性肺炎； 或 发生于出生后称为产后感染性肺炎。 •病因 细菌、病毒、支原体或原虫等
•感染途径孕妇经血行感染胎儿；从阴道上行污染羊 水致胎儿感染 ；吸入污染之羊水、胎粪及污染之产 道分泌物 ；上呼吸道感染蔓延至下呼吸道 ；医源性 感染 。
病因和感染途径
---宫内感染
胎盘传播 孕妇患菌血症、病毒血症可经血行通过 胎盘感染胎儿；主要为病毒，细菌、原虫、支原体 较少见 ，近年来梅毒螺旋体感染呈上升趋势
•产道逆行感染 产道细菌或病毒上行感染羊膜，引 起羊膜绒毛膜炎，污染了羊水，胎儿吸入污染的羊 水 。常见的病原菌有大肠杆菌、B组溶血性链球菌 、衣原体和病毒。
液排出。
治
疗
（监测情况采用鼻 导管、面罩、头罩等方法供氧；
影、支气管壁增厚影、肺气肿、肋间肺膨出等， 少数可见阶段性肺不张、胸腔积液。 • 细菌感染性肺炎 主要为肺泡炎症，表现为肺纹 理增粗、边缘模糊、小斑片状密度增高影，病情 进展时病灶可融合成片。
辅助检查
影像学检查 • 金黄色葡萄球菌肺炎 常并发脓气胸、肺大泡。 • 病毒性肺炎 以间质性肺炎为主，表现为支气管
• 保证保证充足的能量和营养供给和增 强免疫功能，供给免疫球蛋白等
治 疗---并发症治疗
• 心力衰竭 洋地黄或毛花苷丙 • 脓胸或脓气胸 胸腔穿刺或胸腔
闭式引流
让世界拥有它的脚步，让我保有我的茧。当溃烂已极的心灵再不想作一丝一毫的思索时，就让我静静的回到我的茧内，以回忆为睡榻，以悲哀为覆被。这是我唯一的美丽。
新生儿肺炎
新生儿肺炎
• 新生儿肺炎（neonatal pneumonia）可发生于宫 内、分娩过程中，称为产前、产时感染性肺炎； 或 发生于出生后称为产后感染性肺炎。 •病因 细菌、病毒、支原体或原虫等
•感染途径孕妇经血行感染胎儿；从阴道上行污染羊 水致胎儿感染 ；吸入污染之羊水、胎粪及污染之产 道分泌物 ；上呼吸道感染蔓延至下呼吸道 ；医源性 感染 。
病因和感染途径
---宫内感染
胎盘传播 孕妇患菌血症、病毒血症可经血行通过 胎盘感染胎儿；主要为病毒，细菌、原虫、支原体 较少见 ，近年来梅毒螺旋体感染呈上升趋势
•产道逆行感染 产道细菌或病毒上行感染羊膜，引 起羊膜绒毛膜炎，污染了羊水，胎儿吸入污染的羊 水 。常见的病原菌有大肠杆菌、B组溶血性链球菌 、衣原体和病毒。
液排出。
治
疗
（监测情况采用鼻 导管、面罩、头罩等方法供氧；
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（二）易感因素：
• 内在因素
1.新生儿尤其是早产儿呼吸中枢调节功能差 ，机体免 疫功能不健全，肺组织分化不完善 ，易充血、水肿。
2.呼吸肌较弱
• 环境因素
有密切关系如居室拥挤、通风不良、空气污 浊、阳光不足、冷暖失调等均可降低机体抵抗 力
病理生理
• 病原体侵入肺部后（常有呼吸道进入，也可由血 行入肺），引起支气管粘膜水肿，官腔狭窄，肺 泡壁充血水肿肺泡腔内充满炎性渗出物从而影响 肺通气和换气导致低氧血症及二氧化碳潴留。
注意：新生儿体重1000g以下、心力衰竭、颅内出血等不能耐受者 及RDS早期未并发炎症及无痰者不宜进行此项操作。
吸痰护理技术
如何正确有效吸痰？
• 吸引负压60-100mmhg • 吸痰时间5-10秒，每次小于10秒，避免损伤粘膜 • 吸痰时注意观察患儿面色，分泌物的量、粘稠度以及颜色
吸痰管的插入深度
新生儿肺炎优秀课件
• 病史回顾 • 相关知识介绍 • 护理诊断 • 出院指导
病史回顾
相关知识介绍
一、吸入性肺炎
病因
羊水 胎粪 乳汁
吸入性肺炎
发病机制
胎头或脐带 胎儿排便
缺o2——PCO2
肠道副交感神经 喘息样呼吸
胎粪吸入性综合征 meconium aspiration syndrome
临床表现 多有宫内窘迫
3.气促：呼吸频率60-80次/分，重症者可有鼻翼煽动、点头样呼吸
吸气性三凹征、口周发绀。
4.体征:典型病例，肺部听到固定队中湿细啰音，以背部两肺下方脊柱旁较多， 吸气时更明显。
除上述症状外，患儿常有精神不振、哭声无力、食欲减退、拒食、吸吮力差、 呛奶、烦躁不安、吐奶等
临床表现
重症肺炎：除全身中毒症状及呼吸系统症状加重外，尚出现循环系统、 神经系统、消化系统的功能障碍并出现相应的临床表现。
喉罩
口咽、鼻 咽通气道
非确定性紧急 人工气道
气管食管联 合通气管
手法开放 气道
人工气道的种类
二、确定性人工气道 保证可靠的、有效的通气并适宜长时间使用
的人工气道。
经口气管 插管
经鼻气 管插管
气管切开 置管
人工气道的目的
开放气道
目的
人工气道的原则
固定
畅通
无菌
安全
开设人工气道的 原则
人工气道的并发症
1.循环系统:常见心力衰竭，表现为呼吸困难加重
呼吸加快>60次/分\烦躁不安\面色苍白或发绀、HR>180次/分、奔马律、 肝脏迅速增大等，以及四肢发凉，脉搏细弱、但体温正常或者增高。
2.神经系统：神经萎靡、烦躁不安或嗜睡、惊厥、脑膜刺激征、瞳孔对光 的反射迟钝或者消失
3.消化系统：纳差、腹胀、发生中毒性肠麻痹时可表现为严重的腹胀，使 膈肌抬高、消化道出血时可吐出咖啡样物质，大便潜血试验。
• 1.产前感染 母亲患有感染性疾病，病原 体通过胎盘侵入胎儿血液而感染。
• 2.产时感染 羊膜早破，产程过长，产道 内细菌上行侵入羊膜腔内污染羊水；在 分娩过程中，胎儿吸入了污染的羊水或 污染的阴道分泌物。
• 3.产后感染 出生后患上呼吸道感 染，炎症向下蔓延而发生肺炎。新 生儿皮肤、脐部感染引起败血症， 细菌经血行传播而致肺炎。医疗器 械消毒不严会导致医源性肺炎。
• 传统吸痰法
吸痰管插入超过气管插管顶端，触到主气管分叉处，感觉到阻力开始 吸痰。
• 浅层吸痰法
吸痰管插入长度=气管插管的总长度+通气接头管2cm 吸痰管插入深度平气管插管顶端或突出顶端<0.5cm处 浅层吸痰能有效保持机械通气新生儿的心率血氧饱和度的平稳和有效 减少呛咳。
按需吸痰指征
• 患儿出现咳嗽、频繁呛咳或有憋气 • 双肺听诊痰鸣音增多 • 血氧分压或血氧饱和度突然降低 • 经皮二氧化碳分压增加
• 为代偿缺氧，患儿出现呼吸与心率增快，为增加 呼吸深度呼吸辅助肌参与活动，出现鼻翼煽动和 三凹征，重度者可产生呼吸衰竭缺氧、二氧化碳 潴留及病原体毒素和炎症产物吸收产生毒血症， 可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列 改变及酸碱平衡失调和电解质紊乱。
临床表现
宫内感染
窒息史，症状出现早
出生时感染
肺炎
意外 脱管
气管导 管扭结
并发症
黏膜 损伤
鼻窦炎
人工气道的护理
听诊两侧 呼吸音
观察胸 廓运动
检查导管 的深度
12
确定气 管导管 的位置
固定 导管
用纱带打 死结固定
用胶布交 叉固定
选用适当 的牙垫
人工气道的护理
头部后 仰
改变
体位
翻身
拍背
调 3整
体 位
鼻吸气位
人工气道的护理
调节负压
湿化气道 吸纯氧
检查导 管位置
吸
按需
痰
边吸边提 管
再吸纯氧
人工气道的护理
气体 湿化
胸部物 理治疗
吸痰护 理技术
有 3效
吸 痰
呼吸道管理
湿化的方式
湿化的标准
蒸汽加温湿化 雾化湿化
接近生理状态的 温湿度
进入气道
温度达到37℃ 相对湿度100%
胸部物理治疗：
促使分泌物排出，保持呼吸道通畅和肺脏充分扩张，从而改善氧和 （1）翻身、体位引流：预防或治疗患儿肺内分泌物的堆积及改善受 压部位的肺的扩张，根据病情可每2小时适当帮助患儿更换部位 （2）叩击/震动：手动叩背吸痰，用软的面罩，以手腕的力量轻叩， 频率100-120次/分，叩击前胸、后背、腋下、肩胛间和肩胛下两侧共8 个部位，每个部位叩击6-7次，约1-2分钟。
吐沫
吐奶
辅助检查
血液检查 X线检查 病原学检查
治疗要点
控制感染 通气、保暖、氧疗 合理喂养
新生儿人工气道的管理
人工气道
人工 气
道
指为保证气 道通畅而在生理 气道与空气或其 他气源之间建立 的有效连接。
人工气道的种类
一、 非确定性紧急人工气道
即短时间内解决通气问题的人工气道。
面罩加压简 易呼吸囊பைடு நூலகம்
潜伏期
出生后感染
生后5-7天发病
临床表现
轻症肺炎：主要表现为呼吸系统和相应的肺部体征。主要为发热、咳嗽、 气促。
1.发热：热型不一，多数为不规则热，也可为弛张热或稽留热。 早产儿、重 度营养不良儿可不发热。
2.咳嗽：较频繁，初为刺激性干咳，极期咳嗽减轻，恢复期咳嗽有痰。新生 儿、早产儿仅表现口吐白沫
生下即出现呼吸困难
足月儿和过期产儿多见
羊水被胎粪污染
呼吸、吸入性凹陷
辅助检查
血气分析：PaO2 PaCO2 PH
X线检查：肺纹理增粗
治疗要点
清除吸入物 氧气治疗 保暖 对症治疗
二、感染性肺炎 infectious pneumonia
病因
宫内感染 出生时感染 出生候感染
二 病因 （一）感染因素：