清解通淋汤加西药膀胱灌注治疗放射性膀胱炎22例
中医治疗腺性膀胱炎案例
中医治疗腺性膀胱炎案例西医在治疗腺性膀胱炎时常用电切术、膀胱灌注或两者相结合的方式来治疗，然而由于这两种方式不但会给患者带来极大地痛苦，而且还很容易导致患者出现愈后反复发作的情况，所以并不是最佳的治疗方法，因此现在很多患者更愿意选择讲究整体演绎和系统治疗的中医来治疗，以下就有一位患者通过中医的治疗摆脱了腺性膀胱炎的折磨。
2016年3月患者赵先生由于小便痛、难解，每次隔三、四分钟就要解一次，有时又解不下来等症状去医院做了检查，当时并未查出具体原因，于是赵先生只吃了一些医生开的药，服用后症状确有好转，但停药一段时间后赵先生又出现了尿频、尿痛、尿急等症状。
6月份赵先生实在受不了了，这次为了查明具体原因他选择了一家大医院做检查，检查结果显示为腺性膀胱炎，当时医生就建议他做电切术加膀胱灌注来治疗。
由于赵先生想尽快的摆脱尿频、尿痛、尿急的折磨于是决定听从医生的建议。
殊不知这才是痛苦的开始，术后仅三个月赵先生去复查，医生就说他的膀胱三角区有少量滤泡状肿物出现，可能会复发需要进行二次手术治疗，于是赵先生再次进行了手术加膀胱灌注治疗，然而这还没完，在第二次手术后不到半年的时间，赵先生的膀胱炎又复发了，接连两次的手术加不断地膀胱灌注治疗已经使赵先生惧怕了，所以这次他不再听从西医手术治疗的建议，决定寻找其他的治疗方法。
2017年9月份赵先生经人介绍了解到武汉李小平中医门诊部的医生能够治疗腺性膀胱炎，于是他抱着死马当活马医的心态前去治疗。
在详细了解了赵先生的治疗经历和具体病症后，武汉李小平中医门诊部的医生给赵先生开了专利中药利尿消炎丸来治疗。
一个疗程后，赵先生尿痛、腰酸的症状明显减轻，三个疗程后尿急、尿痛的症状已经消失，只是偶尔有夜尿频的症状。
服完第五个疗程赵先生去医院做了复查，膀胱镜报告显示为正常。
由于赵先生怕这次治愈后会跟以前一样会再次复发，所以现在他每年都会吃一个疗程的专利中药利尿消炎丸来巩固治疗，并且每半年还会去医院复查一次，一直到现在赵先生的腺性膀胱炎都没有复发过。
补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期治疗效
Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.13 -98-病前多未明显感受风寒湿邪。
故结合本病的症状特点及现代医学认识，我们认为风寒湿邪侵袭人体不是本病的主要病因而只是诱发因素，本病的基本病机为“筋络劳损、失于温养”，长时间伏案工作或扭挫外伤，使局部组织长时间处于紧张、痉挛状态，气血凝滞、筋络失于温养，故局部弥漫性钝痛，日轻夜重，受寒加重。
基于上述认识，我们认为腰背肌筋膜炎的治疗应以温阳通络为核心，辅以祛风散寒、活血止痛。
熏洗疗法是将药物煎汤，趁热在患处进行熏蒸、淋洗、浸浴等治疗的一种中医外治方法。
熏洗治疗时由于温热刺激，可引起皮肤及患处的血管扩张，改善组织局部的血液循环，促进机体的新陈代谢[4]。
动物实验显示，熏洗疗法可明显恢复兔骨骼的黏弹性[5]。
针对腰背肌筋膜炎患者而言，熏洗疗法可有效缓解组织的痉挛状态，减轻组织水肿，促进组织修复。
熏洗疗法的治疗作用除了温热效应外，还与所选方药密切相关。
羌活熏洗方是由我院骨科名家赵光弟（南充市首届十大名中医，四川省第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师）创制，方中羌活辛苦温，祛风散寒、胜湿止痛；桂枝温通经脉；伸筋草、透骨草辛苦温，舒筋通络、活血止痛，四药共为君药。
苏木、刘寄奴活血通络止痛，红花、川芎、鸡血藤活血行气、化瘀止痛，为臣药。
千年健、威灵仙宣痹通络，香加皮、防风祛风透邪，为佐药。
全方具有温经通络、宣痹止痛之功，煎汤熏洗患处可将热力与药力结合，层层渗透，直达病所。
羌活熏洗方熏洗治疗腰背部肌筋膜炎，具有疗效确切、操作简便、副作用小等诸多优点，值得推广。
参考文献：[1]赵家胜.腰背肌筋膜与腰背肌筋膜炎诊治的机理研究[J].针灸临床杂志,2004,20(3):21-22.[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:200.[3]苏佳灿,张春才.肌筋膜疼痛综合征的诊治与康复[J].中国临床康复,2002,6(12):1726-1727.[4]张恒.熏洗疗法原理探究[J].中医药研究,1994(2):10-11.[5]刘波,张世明,马建,等.中医外治法对连续离心收缩训练兔骨骼肌生物力学特性的影响[J].中国运动医学杂志,2002,21(5):505.编辑：段苏婷编号：EA-4160719142（修回：2017-05-02）补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期治疗效果的临床研究Clinical efficacy of the Bushen Tonglin decoction with intravesical instillation of HCPT on glandular cystitis following electrocision陈勇李江（莱芜市中医医院，山东莱芜，271199）中图分类号：R322.6+2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）13-0098-03【摘要】目的：研究补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期的治疗效果。
中西医结合治疗放射性膀胱炎的临床效果观察
讨论 放射性膀胱炎属于中医的“下痢”
“便血”范畴，患者机体的气血不足，再 加上射线的照射，引起热毒侵入，伤精
92 中国社区医师2021年第37卷第18期
耗气，因此中医治疗要以益气补血、清 热补气为主[8] 。张东峰等研究采用中西 医结合疗法治疗宫颈癌放疗后膀胱炎和 直肠炎的临床治疗效果[9]，结果表明，中 西医结合组临床有效率高达 85.00%，而 对照组仅有 65.00%，同时观察组患者满 意度和生活质量评分明显高于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。顾浩等研 究发现 ， [10] 中西医联合组的膀胱炎和直 肠炎的临床总有效率明显优于对照组， 差 异 有 统 计 学 意 义 (P＜0.05)； 阐 明 了 中 医疗法可以扶正补虚，益气养血。李 俊影等阐述了“通因通用”法治疗放 射性膀胱炎 ， [11] 从中医理论研究放射性 膀胱炎的治疗方法，案例显示“通因 通用”的中医理论可以较好地应用在 放射性膀胱炎的临床治疗中，且取得 较好的疗效。
放疗作为恶性肿瘤的一种有效治疗 手段，被广泛应用于各种类型的肿瘤治 疗中，值得注意的是，对于宫颈癌或者 前列腺癌等恶性肿瘤在放疗过程中产生 的射线，会不可避免地造成膀胱的放射 性损伤[1]。放射性膀胱炎是一种因射线照 射产生的严重并发症，研究表明，半数 以上的肿瘤患者在盆腔接触射线照射 1 个月内或者更短时间，会出现放射性膀 胱炎[2]。放射性膀胱炎一般的临床特征是 泌尿系统的功能障碍，表现为尿频、尿 急、小便疼痛、血尿，病情严重时患者 会出现顽固性膀胱出血，严重影响患者 的身心健康和生活质量[3]。目前放射性膀 胱炎的诊断主要借助患者的病史、临床 表现以及影像学检查等确诊[4]。目前放射 性膀胱炎主要的治疗手段包括药物治 疗、高压氧、膀胱灌注和手术介入等[5]。 本文旨在研究中西医结合治疗放射性膀
膀胱水扩张联合药物灌注治疗30例氯胺酮相关性膀胱炎并膀胱挛缩的疗效
膀胱水扩张联合药物灌注治疗30例氯胺酮相关性膀胱炎并膀胱挛缩的疗效杨远旺;林健彬;覃家雅【摘要】目的:探讨膀胱水扩张加肝素、碱化利多卡因、地基米松膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎并膀胱挛缩的疗效.方法:对30例患者采用麻醉下膀胱水扩张后,膀胱灌注2.5万U肝素+5％碳酸氢钠10 m1+2％利多卡因20 ml+地基米松10 mg混合溶液,每周2次,4周后改为每周1次,连续6个月,随访半年到2年,观察并记录治疗前后排尿症状改善情况.结果:30例患者治疗后26例有效,19例患者症状明显改善,4例无效,治疗有效率为86.7％,治疗前后比较差异有统计学意义.结论:膀胱水扩张加肝素、碱化利多卡因、地基米松膀胱灌注是治疗氯胺酮相关性膀胱炎并膀胱挛缩的有效方法,可以明显缓解临床症状,提高生活质量.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2017(038)001【总页数】3页(P34-36)【关键词】水扩张;肝素;利多卡因;地塞米松;氯胺酮;膀胱挛缩【作者】杨远旺;林健彬;覃家雅【作者单位】广东省广州市花都区第二人民医院急诊外科广州 510800;广东省广州市花都区第二人民医院急诊外科广州 510800;广东省广州市花都区第二人民医院急诊外科广州 510800【正文语种】中文【中图分类】R595.5氯胺酮作为短效全身麻醉药，现已广泛用于手术治疗，但其因吸食后产生欣快感，常被滥用。
氯烷酮长期滥用不仅表现为对患者的心血管、呼吸、神经系统、消化系统及肝肾功能等的损害，还表现为泌尿系统损害，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿失禁，甚至导致膀胱挛缩，严重影响患者的生活和生存质量。
其病因、病理机制尚不十分明确，治疗效果也不十分理想，我院泌尿外科自2014年3月—2016年8月采用膀胱水扩张加肝素、碱化利多卡因、地塞米松溶液灌注治疗该类型膀胱挛缩患者30例，取得较好疗效，现报道如下。
1.1 一般资料患者30例，男性21例，女性9例，年龄18～51岁，平均36.5岁，病程大于半年，膀胱容量小于300 ml，4例合并泌尿系感染，所有患者依从性及自控性良好，能积极配合治疗，并签署知情同意书。
中西医结合治疗放射性膀胱炎的Meta分析
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 2 期Vol.9， No.2， 2023中西医结合治疗放射性膀胱炎的Meta 分析宋江曼， 刘菲菲， 廉晓静（首都医科大学附属北京佑安医院 中西医结合中心， 北京， 100069）摘要： 目的 综合评价中西医结合治疗放射性膀胱炎的临床疗效及优势，为临床治疗放射性膀胱炎提供理论指导。
方法 依据纳入标准，计算机检索建库时间至2022年8月的PubMed 、Cochrane library 、中国生物医学文献数据库（CBM ）、中国知网（CNKI ）、维普中文科技期刊数据库（VIP ）及万方数据库（Wanfang Data ）发表的关于中西医结合治疗放射性膀胱炎的随机对照研究（RCT ），运用Revman 5.3软件对纳入文献进行Meta 分析。
结果 符合标准的RCT 研究共7项，共382例患者，其中试验组188例，对照组194例。
中西医结合治疗为试验组，单纯西医治疗为对照组。
试验组较对照组治疗放射性膀胱炎的总有效率提高 ［OR=3.62， 95% CI （2.16， 6.09）， P ＜0.01］。
发表偏倚分析显示存在偏倚。
结论 中西医结合治疗放射性膀胱炎可以提高患者总有效率，效果优于单纯的西医疗法。
但纳入研究样本量偏少，文献质量一般，需要更多高质量临床研究进一步验证。
关键词： 放射性膀胱炎； 中西医结合治疗； Meta 分析中图分类号： R 473.5 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）02-0026-06Meta -analysis of integrative medicine in thetreatment of irradiation cystitisSONG Jiangman ，LIU Feifei ，LIAN Xiaojing（Integrative Medicine Center ， Beijing Youan Hospital Capital Medical University ， Beijing ， 100069）ABSTRACT ： Objective Methods The randomized controlled trials on the treatment of irradi⁃ation cystitis by integrated traditional Chinese and western medicine published by PubMed ， Co⁃chrane library ， CBM ， CNKI ， VIP and Wanfang Database were searched by computer according to the inclusion criteria. The included literatures were meta -analyzed by Revman 5.3 software.Results 7 standard RCT studies were included ， including 382 patients ， 188 in the test group （re⁃ceiving combination of traditional Chinese and western medicine ） and 194 in the control group （re⁃ceiving western medicine ）. The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group in the treatment of irradiation cystitis ， with a significant difference ［OR=3.62， 95% CI （2.16， 6.09）， P <0.01］. Publication bias analysis revealed bias.Conclusion The combined treatment of traditional Chinese and western medicine can improve the total effec⁃tive rate in the treatment of irradiation cystitis ， and the effect was better than the simple western medicine treatment. However ， the sample size of the included study was small ， and the quality of included literature was poor. More high -quality clinical studies are needed for further verification.Totally To comprehensively evaluate the clinical efficacy and advantages of integrated Tradition⁃al Chinese and western medicine in the treatment of irradiation cystitis ， and provide theoretical guidance for the clinical treatment of irradiation cystitis.KEY WORDS ： irradiation cystitis ； integrated traditional Chinese and western medicine ； Meta analyzeDOI ： 10.55111/j.issn 2709-1961.202302036· 中医外治特色护理疗法专栏 ·收稿日期：2023 - 01 - 14第一作者简介：宋江曼，护师，首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心护士，从事临床工作13年。
膀胱灌注RTX治疗间质性膀胱炎46例临床分析
CHINA HEALTH INDUSTRY
膀胱灌注RTX治疗间质性膀胱炎46例临床分析
孙彬1 华玲芝2 王立祥3 (山东省即墨市人民医院 山东即墨 266200)
【摘要】目的 对采用膀胱灌注RTX的方法对患有间质性膀胱炎的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法 抽取在过去
3 讨论 患有间质性膀胱炎的患者一般情况下
都会出现严重的顽固性尿频、尿急和膀胱 区疼痛等临床症状表现,该现象提示患有 间质性膀胱炎患者的膀胱对外界刺激的敏 感度比较高,将患者的膀胱传入神经进行 阻断可以作为治疗的一个重要靶位[2]。膀 胱传入通路是由有髓鞘Aδ纤维和无髓鞘 C纤维共同组成,前者是一种快传导纤维, 主要负责对来自机械性感受器的信号进 行传递,感受膀胱的膨胀程度或膀胱壁具 体压力的大小;后者是一种慢传导纤维, 主要负责对有害信号和初期疼痛感进行 有效传递[3]。在正常的情况下,机体的排尿
RTX是一种从类似于仙人掌的植 物中经过提取分离出来的超强的辣椒辣 素类似物,与Capsaicin不同点主要在于 Capsaicin的辣度是RTX的1000倍左右, 但是刺激性小。采用膀胱灌注RTX的方法 对患有间质性膀胱炎的患者进行治疗的 临床效果令人满意,患者在经过治疗后一 次排尿量明显增加,每日排尿次数明显减 少,且患者不会出现特殊的并发症和不良 反应现象,可以做为今后临床对该类患者 进行治疗常规方法。
1 资料与方法 1.1 一般资料
采用随机抽样的方法,在2008年6月 至2011年6月这3年时间里,抽取来我院就 诊的92例患有间质性膀胱炎的临床确诊 患者病例,将其分为2组,患者中年龄最大 者72岁,年龄最小者24岁,平均年龄49.2 岁;患者中有68例女性患者,24例男性患 者;患者病程最长者11年,病程最短者3个 月,平均病程4.2年;抽样患者所有自然资 料,统计学差异并不明显,在研究过程中 可以进行比较分析。所有患者在接受临床 治疗前,均经过相关的检查后确诊。 1.2 方法
一种治疗放射性膀胱炎的中药冲剂及其制备方法[发明专利]
![一种治疗放射性膀胱炎的中药冲剂及其制备方法[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/b665d0b5804d2b160a4ec03d.png)
专利名称：一种治疗放射性膀胱炎的中药冲剂及其制备方法专利类型：发明专利
发明人：陈德春,蔡玉瑗,孙娟,程志娟,顾萌,王丽
申请号：CN201811175057.X
申请日：20181010
公开号：CN109010653A
公开日：
20181218
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了一种治疗放射性膀胱炎的中药冲剂及其制备方法，属中药领域。
本发明药物有效成分的原料组成为：木锥花、白术、空心苋、生地、黑血藤、薏苡仁、麦冬、昆布、八仙草、茜草、丹参、夜花藤、甘草、翻白草、益母草、地榆、长管假茉莉、当归、海藻、栀子、羊角参、五加皮、丝瓜络、黄柏。
本发明中药针对病因对症下药，有清热解毒、凉血止血、利水退肿、消炎利尿、补血活血、健脾补肾、养阴生津之功效，兼顾全身扶正祛邪，增强机体免疫力，吸收效果好，疗效显著，经临床验证对放射性膀胱炎治愈率较高。
申请人：陈德春
地址：266555 山东省青岛市黄岛区经济技术开发区黄浦江路7号开发区第一人民医院
国籍：CN
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补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期治疗效果的临床效果观察
补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期治疗效果的临床效果观察摘要：目的对比分析补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期的临床效果。
方法将58例腺性膀胱炎患者按照不同治疗方法随机分为研究组和对照组，各29例。
两组患者均采用羟基喜树碱进行治疗，且研究组在此治疗基础上增加补肾通淋汤进行联合治疗。
观察比较两组患者的治疗总有效率。
结果研究组、对照组的治疗总有效率分别为91.10%、72.41%，两组比较，研究组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期治疗中具有显著的临床效果。
关键词：腺性膀胱炎；羟基喜树碱膀胱灌注；补肾通淋汤前言腺性膀胱炎是一种慢性病变疾病，在临床上较为罕见。
该病常常伴有非特异性感染，极易发展为膀胱癌[1]。
术后膀胱灌注联合经尿道膀胱黏膜电切术治疗措施是目前临床上较为常见的治疗方法，但该治疗方法术后出现复发的情况较多，且容易出现并发症。
本文对补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期的临床效果进行了观察与研究，取得了比较满意的临床疗效，现作报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2015年7月～2016年7月期间在我院确诊为腺性膀胱炎的患者共58例作为本次研究的观察对象，且所有患者均已接受经尿道膀胱黏膜电切术治疗。
将58例患者按照随机分配的原则分为研究组与对照组。
研究组中共有患者29例，5例为男性患者，24例为女性患者；年龄在26～68岁之间，平均年龄（47.53±1.01）岁；病程为3个月～7年，平均（3.63±1.47）年。
对照组中共有患者29例，5例为男性患者，14例为女性患者；年龄在22～68岁之间，平均年龄（45.28±1.46）岁。
病程为2个月～9年，平均（4.58±1.18）年。
两组患者的病程、年龄、性别进行对比分析发现差异无统计学意义（P>0.05），具有比较意义。
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清解通淋汤加西药膀胱灌注治疗放射性膀胱炎22例
发表时间：2013-08-28T14:25:35.357Z 来源：《医药前沿》2013年第22期供稿作者：金文军
[导读] 治疗1～2个疗程后治愈8例,占36.3%;好转12例,占54.5%;无效2例,占9%;总有效率90.8%。
金文军 (甘肃武威肿瘤医院泌尿外科甘肃武威 733000)
【摘要】目的: 观察清解通淋汤配合西药膀胱灌注治疗放射性膀胱炎的疗效。
方法:22例口服清解通淋汤并配合西药膀胱冲洗治疗。
结果:治疗1～2个疗程(12天为一疗程)治愈8例,好转12例,无效2例,总有效率90.8%。
结论: 清解通淋汤加西药膀胱灌注是治疗放射性膀胱炎的有效方法。
【关键词】放射性膀胱炎清解通淋汤膀胱灌注疗效观察
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0167-01 【Abstract】 Objective: To observe the clinical therapeutic effect on radiocystitis treated by combination of Qingjie Tonglin Decoction and intravesical instillation of western medicine. Method: 22 cases were performed bladder irrigation with combination of Qingjie Tonglin Decoction and intravesical instillation of western medicine.Result: 12 days as one course of treatment After 1 to 2 courses of treatment cure occurred in 8cases,improvement in 12 cases and ineffectiveness in 2 cases. The total efficacy rate was 90.8%. Conclusion: In treatment of radiocystitis, combination of Qingjie Tonglin Decoction and Intravesical instillation of western medicine has good effect 【Key words】radiocystitis Qingjie Tonglin Decoction instillation treatment and observation 放射性膀胱炎的患者均有明确的盆腔肿瘤放射治疗史，如子宫颈癌、直肠癌等的放射治疗过程中或治疗后。
临床以突发性、无痛性肉眼血尿起始,表现为持续或反复、难以控制的肉眼血尿,多伴发尿频、尿急、下腹坠胀，部分因伴感染而尿痛，耻骨上膀胱区触痛为常见体征。
主要原因是放射线引起的尿路移行上皮剥脱、黏膜溃疡、固有层内急性炎症反应、血管内血栓形成、小血管闭塞，病变晚期可有膀胱壁纤维化,黏膜水肿以致形成溃疡或合并感染。
放射性膀胱炎临床发病率不高,文献报道一般不超过5%[1],其发生与放疗总剂量、设备性能、放疗技术、个体放射耐受性差异等因素有关。
2008～2012年,我们用自拟清解通淋汤配合西药膀胱冲洗治疗放射性膀胱炎22例,取得较好效果,现报告如下。
1 临床资料
22例中,男6例,年龄42～65岁;女16例,年龄40～69岁。
直肠癌8例,宫颈癌14例。
放射性膀胱炎最早发生在放射治疗后1个月,最迟发生在盆腔放疗后5年。
有18例曾接受盆腔照射剂量60～70GY,4例曾接受盆腔照射剂量55～60GY。
轻度15例(男5例,女10例),仅有尿频、尿急、尿痛、尿灼热感、小腹坠胀,尿常规检查可见镜下少许红白细胞,膀胱镜检查见黏膜混浊、充血、水肿。
中度6例(男1例,女5例),除下尿路刺激症状外,还反复出现淡红色肉眼血尿,尿常规可见到大量红白细胞,膀胱镜检查可见溃疡形成,常在膀胱三角区后壁。
重度1例,女性,除明显的尿频、尿急、尿痛、血尿外,有膀胱阴道瘘形成。
2 治疗方法
中药内服:用清解通淋汤加减。
麦冬、石斛、花粉、玄参、车前子(包)各9g,滑石先下15g,木通、大黄、栀子各6g。
兼气虚者加生黄芪30g,党参15g,白术12g;兼气滞者加乌药12g,王不留行9g;兼血瘀者加当归15g,田三七6g,丹参15g;阴虚内热者加地骨皮20g,鳖甲15g,银柴胡10g;血尿甚者加仙鹤草30g,茜草18g。
水煎服,每日1剂,水煎2次混合,早晚分服,12天为一疗程。
西药膀胱冲洗:生理盐水100mL、地塞米松5mg、庆大霉素8万U,冲洗膀胱,每日1次, 12天为一疗程。
疼痛剧烈者，可临时加入2﹪利多卡因10ml冲洗。
发热明显,或有菌尿者,酌情使用抗生素3～5天静滴或口服。
3 疗效标准
参考《中医病证诊断疗效标准》[2]。
治愈:症状体征消失,尿常规正常,膀胱镜检查未见异常。
好转:症状体征好转,尿常规改善,膀胱镜检查黏膜病变改善。
无效:症状体征均无变化。
4 治疗效果
治疗1～2个疗程后治愈8例,占36.3%;好转12例,占54.5%;无效2例,占9%;总有效率90.8%。
5 讨论
放射性膀胱炎的临床表现往往与其他疾病引起的下尿路刺激症状相似，易误诊且单行西药抗感染治疗无效，但在详细了解患者的病史及膀胱镜检查后，多能引起临床医师的警惕并得出正确诊断。
放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤放射性治疗引起的一种常见并发症。
发生率各家报道不一，最低为2.1%，最高为8.5%。
发生时间多数在放射治疗后2～3 年,短则数月,长则10～20 年。
本组放疗结束后出现血尿时间为1个月～5年，平均2.5年。
其病理变化主要是粘膜溃疡伴出血,大量炎性细胞浸润,上皮细胞萎缩或增生。
一般认为,膀胱组织对射线的耐受量为60 Gy,超过此剂量易发生放射性膀胱炎,膀胱过量照射是导致放射性膀胱炎的主要因素,因此减少膀胱照射剂量可以减少放射性膀胱炎的发生,如腔内照射不超过50 Gy，放疗时给予适当填塞以保护膀胱可避免放射性膀胱炎的发生[3]。
放射性膀胱炎按中医理论属血热毒盛，认为放射线为毒热之邪,可以伤阴耗气,消灼阴液, 灼伤脉络，损伤脏腑功能,影响气血生化之源,从而使机体出现一系列病理性改变。
当放射到膀胱时就会使膀胱气化失常,湿热内蕴,肾失开阖,水道不利,因而出现尿频,尿急,尿痛,下腹隐疼,腰疼等症状。
方中木通、车前子、滑石清热利湿、寒凉通窍,利尿通淋;麦冬、石斛补阴、生津、除热、明目、强腰;栀子清热泻火,利湿解毒;玄参清热火,养阴生津,解毒散结、凉血;大黄除热通便, 泻火凉血,逐淤通经,泻湿热,破积滞,行淤血;花粉有降血脂,防动脉硬化,促进细胞生长,防治贫血,抗辐射,提高免疫力作用。
诸药共用,共奏清热化湿,利尿通淋,养阴生津,解毒散结,泻火凉血,抗辐射之功效。
是治疗放射性膀胱炎的有效治疗方法。
西药膀胱冲洗,有缓解痉挛、消肿止痛、控制炎症作用，将药物直接作用于受损膀胱粘膜局部，迅速缓解病人尿痛、腹痛症状，不仅疗效好见效快，而且全身副作用小,用药方便经济。
放射性膀胱炎目前仍是一种临床少见而较难治疗的放疗并发症,治疗方法无统一标准。
为减少患者痛苦,除防止过量照射、避免辐射损伤外，仍需积极探索有效的治疗方法。
轻、中度患者采用清解通淋汤加西药膀胱灌注治疗可取得良好的效果。
参考文献
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