腕关节骨折
手腕骨折后注意事项有哪些
手腕骨折后注意事项有哪些
许多人比较喜欢运动，运动也有户外运动和室内运动，运动过程中难免会出现一些创伤，或轻或重，有的甚至要接受手术住院治疗。
比如篮球这项运动就是一个比较容易受伤的运动，许多人又缺乏这方面的知识，导致了一些身体创伤，比如手腕骨折，那么手腕骨折后注意事项有哪些呢？
1、这个手腕骨折后，主要是注意协调好复位制动和关节功能锻炼的协调。
因为手腕骨折是属于关节处的骨折，关节是以灵活性为主的，制动不动过久，容易出现关节的粘连，而骨折早期，骨折快容易移动，早期活动可以导致复位的失效。
2、一般手腕的骨折，常见的是桡骨远端的骨折，常见的是科雷氏骨折，这个小孩子和年轻人的骨折相对比较好，不容易出现粉碎性骨折，累及关节面的也不多，一般予以手法复位后，用夹板或者是石膏固定一个月左右，复查照片位置没有移动，就可以拆除夹板、石膏，早期活动腕关节，用小夹板固定的，更在固定后就可以活动腕关节，只是相对来说需要经常检查夹板的松紧
度，石膏固定也需要检查手指的感觉和末端的血运情况，防止固定过紧，肿胀等导致的血液循环障碍，出现前臂缺血性肌肉挛缩，对于老年人的骨折，很多是粉碎性骨折，对关节面的损伤也比较大，如果是手腕处功能要求不高的可以予以手法复位后，夹板固定，早期活动腕关节予以磨造关节，如果是要求较高的，可以予以手术复位治疗。
3、同时这个地方的骨折，需要排除三角半月板的损伤，和腕舟骨和月骨骨折，这些容易漏诊，对关节影响比较大，需要早期处理。
通过以上的详细介绍，相信大家对手腕骨折后注意事项有哪些这个问题已经都非常了解了，建议大家在平常运动中一定要注意自己的身体安全，对一些相关的保护措施也应该有所了解，本来运动是为了身体健康，结果却因为运动导致身体受伤，那就违背最初的运动目的了，希望大家不要疏忽一些安全的防范知识。
尺骨茎突骨折对腕关节的影响
尺骨茎突骨折对腕关节的பைடு நூலகம்响
尺骨茎突骨折属于腕部骨折。单纯的尺骨茎突骨折在临床上非常少见，常见为多合并于腕部骨折、脱位，特别是多合并于桡骨远端骨折。尺骨茎突骨折形成原因多为经三角纤维软骨复合体暴力牵拉而导致的骨折，只有较少部分由尺侧副韧带牵拉造成。早期，尺骨茎突骨折在临床上并未得到重视，但随着医学的进步，在不断深入对腕部解剖研究中发现，尺骨茎突骨折与腕关节稳定性、腕关节慢性尺侧疼痛、腕关节创伤性关节炎等异常症状都有一定关系。但截至目前，关于尺骨茎突骨折的临床报道仍然争议颇多。其中，部分学者认为尺骨茎突骨折将增加腕关节不稳的概率，同时另一部分学者持不同观点。如何正确认识尺骨茎突骨折对腕关节功能的影响，将牵涉到后续对骨折治疗处理方法的不同以及后续腕关节功能的恢复。因此，开展此研究，旨在于得出临床经验，有助于进一步了解尺骨茎突骨折对腕关节功能的影响。
然而，也有不同的研究结果表明，尺骨茎突骨折并不对腕关节功能产生影响。
有学者[18]采用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折患者，结果发现，无论是否伴发尺骨茎突骨折，术后1年末次随访时，将两类患者腕关节活动度、手握力及前臂、肩、手残疾评分标准结果比较，差异均无统计学意义。还有学者[19]研究了76例伴或不伴尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折病人，最终结论认为尺骨茎突未修复的骨折，并不显示出对桡骨远端钢板螺钉内固定术治疗后功能和结果的影响，即使骨折移位大于或等于2mm。
腕关节骨折案例
腕关节骨折案例
嘿，大家好呀！今天我要给你们讲讲一个腕关节骨折的案例，可真的是让我终身难忘啊！
就说我有个朋友小李，哎呀，那家伙可真是个调皮鬼。
有一天他非得去
爬树，说什么要找回小时候的感觉，结果呢，一个不小心从树上摔下来了，手腕着地。
你说这是不是太不小心了？！当时他就疼得嗷嗷叫，这不，就赶紧送去了医院。
在医院里，医生一看，严肃地说：“这腕关节骨折了啊！”然后就给他安排各种检查。
这场景，就好像战场上士兵受伤了在紧急救治似的。
小李那痛苦的表情啊，就像被霜打了的茄子，别提多可怜了。
后来医生制定了治疗方案，又是打石膏又是叮嘱注意事项的。
我们这些
朋友在旁边看着干着急，却也帮不上什么大忙。
小李还在那嘟囔着：“哎呀，我怎么这么倒霉啊！”这不就是像走路没注意掉进坑里的人在抱怨吗？
在恢复的那段时间，可把小李憋坏了。
不能像以前一样尽情地玩耍了，
干啥都不方便，洗个脸都得小心翼翼的，好像手里捧着个宝贝似的。
我们还经常打趣他说：“你现在可成了重点保护对象咯！”
过了一段时间，拆石膏的时候他紧张得不行，一直问：“会不会没长好啊？”那模样，就像等待考试成绩的学生一样忐忑不安。
好在最后结果还不错，骨头长好了，但是手腕的灵活性还得慢慢恢复。
你说这腕关节骨折是不是很麻烦？真得小心保护自己啊，别像小李一样，为了一时的贪玩付出这么大的代价。
不管做什么都得多留个心眼，毕竟身体是革命的本钱呀！可别不把自己的身体当回事儿！大家一定要记住哦！。
生活急救--手腕骨折怎么办
生活急救--手腕骨折怎么办发表时间：2019-09-23T13:53:09.003Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：施舒[导读] 近年来，随着我国的发展和进步，人们出行工具的增多，重工业企业的繁荣，导致意外事件发生率越来越高，在各种意外事件中，骨折属于比较常见的意外事件，骨折可以发生在身体各个部位，可以发生在四肢，脚踝以及手腕，但是笔者今天要来讲一讲手腕骨折。
施舒（西充县人民医院；四川西充637200）近年来，随着我国的发展和进步，人们出行工具的增多，重工业企业的繁荣，导致意外事件发生率越来越高，在各种意外事件中，骨折属于比较常见的意外事件，骨折可以发生在身体各个部位，可以发生在四肢，脚踝以及手腕，但是笔者今天要来讲一讲手腕骨折。
在临床治疗中，手腕骨折是比较常见而又多发的一种疾病。
对于手腕骨折后的处理以及治疗，笔者想大多数人都不是十分的了解，即使有部分人了解但也只是一星半点。
通过笔者收集的资料证实，大多数人都认为骨折了伤处不能动，要及时送往医院治疗，还有部分人认为，手腕骨折了找个东西包扎起来，去医院进行治疗就可以。
但是到底哪种说法是正确的骨折了，到底该怎么做？就请跟笔者看一看如下的阐述吧。
1.什么是手腕骨折在临床治疗中，手腕骨折是比较常见而又多发的一种疾病，此疾病具有发病率，发病年龄广的特点。
虽说手腕骨折，可以发生在各个年龄段的人群中，但是还是以老年人居多，大多数手腕骨折都是因意外跌倒受伤，手部着地所导致。
通常的情况下手腕骨折，可能发生在桡骨远端的近关节两厘米处，沃尔手腕骨折在临床中也被称之为柯力氏骨折。
患者在发生骨折后，如果没有得到及时有效的治疗，随着疾病的发展，患者腕关节处将会有关节活动受限，关节畸形的情况发生，部分患者还会伴有关节疼痛等明显临床症状和体征，给病人的日常工作和生活带来诸多的不便，所以说在手腕骨折后应做到正确的复位治疗以及良好的固定。
2.手腕骨折特征在日常生活中，我们行走和运动时经常会出现磕碰摔跤的情况，在这种情况下人们第一反应是使用手去支撑，不想让自己摔倒，事后也并没有在意，认为这都是小事情磕磕碰碰是无法避免的，同时也觉得这种伤过一会儿就会自然恢复，不会出现什么大的问题，但事实可不是如此啊，摔倒后还可能出现手腕骨折等情况，如何判断手腕是否出现骨折，就看一看下面的特征你是否具备。
腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理
腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理发布时间：2023-01-31T05:51:52.259Z 来源：《护理前沿》2022年30期作者：孙文翠[导读] 针对腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理展开分析。
孙文翠徐州仁慈医院江苏徐州 221000【摘要】目的：针对腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理展开分析。
方法：抽取2020年1月-2021年1月期间在我院进行腕关节镜治疗的80例桡骨远端关节内骨折患者作为研究对象，所有患者均进行腕关节镜术后康复护理，随访24个月，不同阶段指导患者进行不同的康复训练并进行并发症干预。
使用Cooney评分法比较患者腕关节康复情况；比较患者并发症发生率。
结果：随访24个月时患者Cooney评分明显比12个月时提高，并发症发生率显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折术后实施康复护理，有助于提高治疗效果，减少并发症的发生，促进患者腕部功能恢复，护理效果较好。
【关键字】腕关节镜；桡骨远端关节内骨折；康复护理桡骨远端关节内骨折的治疗不仅要求重建关节外结构，还对重建关节面的完整性有较高要求，如果治疗不当可能导致骨关节感染、关节畸形、筋膜室综合征等并发症，影响患者康复与关节活动[1]。
随着医疗技术的不断发展腕关节镜治疗技术逐渐成熟，能够有效固定患者骨折断端，促进腕关节恢复。
术后实施有效康复护理是改善患者预后的关键，本文就针对腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理展开分析，具体报告如下。
1对象和方法1.1对象本次研究对象来自我院2020年1月-2021年1月期间收治的80例桡骨远端关节内骨折患者，男46例，女34例，年龄24-65岁，平均年龄35.18±2.46岁，致伤原因：运动伤26例，交通事故伤28例，跌倒伤19例，暴力伤7例。
根据按 AO／ASIF 分型方法将骨折类型分为：B2型骨折6例，C1型骨折38例，C2型骨折26例，C3型骨折10例。
一例腕部骨折患者的康复护理PPT参考课件
舟月脱位征象
月骨脱位
两个征象： 1、侧位征象： 2、茶杯翻倒征象
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舟月脱位征象
正位征象： 月骨形态变为三 角形
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之三 第一掌骨骨折
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第一掌骨局部解剖
第一腕掌关节为相互契 合的双凹形鞍状关节， 活动度大，但在承受压 应力时关节的稳定性仍 很强。
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第一掌骨基底骨折的常见分型
1.关节外基底骨折
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腕部软组织解剖特点
3、腕骨内： 掌侧腕骨间韧带：附着于头状骨掌侧
表面，二分为两股纤维束形成一个 倒的“V”字形，外侧是由头状骨 到舟状骨的纤维组成，内侧是由头 状骨到三角骨的纤维组成。 背侧腕骨间韧带：
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腕骨血液供应
主要来源于掌背侧血管网；掌背侧关节囊 +韧带+有限的骨膜进入骨内，其中舟骨供 血：70%-80%血管从腰部背侧入，2030%从掌侧入
3.完全关节内基底骨折 （Rolando骨折）
2.部分关节内基底骨折
（Bennett骨折）
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第一掌骨基底骨折的治疗
关节外基底骨折 对于典型掌骨关节外基底骨折， 若成角畸形在30°以内，可采用 手法复位及石膏或外固定支具将 拇指固定于外展位4-6周，一般 不遗留明显功能障碍
对于骨折后成角畸形大于30°， 或内侧骨皮质粉碎及缺损，手 术治疗是较理想的治疗方法， 术后固定方法同保守治疗
ROM
右手各指关节活动受限，拇指 可主动微动
6
专科情况
肌力
右前臂屈伸肌群肌力及右手握 力、捏力下降
抓握
右手不能抓握，拇指不能对指 、对掌
疼痛
右手用力活动时骨折处有疼痛 ，VAS评分：4-5/10分
7
手腕骨折康复训练方法
手腕骨折康复训练方法
主要有以下几个方面：
1、保守治疗：在石膏固定期间，建议应该多活动手指，进行手指的屈伸练习，让手指达到正常的屈伸运动范围，避免固定期间手指关节僵硬，手指功能受限。
6周拆除石膏之后，一般进行腕关节的屈伸练习，前臂的旋转运动，进行主动性练习。
每天对腕关节进行温水浴，局部的血液循环得到改善之后，有利于消除肿胀，改善关节僵硬，改善局部的固定所带来的肌肉萎缩，同时也能通过锻炼逐渐恢复，因固定所带来的局部骨质疏松；
2、手术治疗：手腕骨折进行手术之后，如果内固定足够稳定，在手术后的第一天应该开始手指的屈伸练习。
在伤口逐渐愈合之后，同时应该进行腕关节的屈伸练习、前臂的旋转运动。
无论是保守治疗、手术治疗，康复训练比较好的情况下，待骨折愈合后，腕关节的基本功能都能得到比较好的保留，骨折不会留下后遗症。
2024腕关节镜辅助桡骨远端骨折复位技术进展要点(全文)
2024腕关节镜辅助桡骨远端骨折复位技术进展要点（全文）桡骨远端骨折定义通常是指桡骨远端2.0～3.0 cm以内发生的骨折，多为闭合性骨折，该类型骨折在临床上较普遍。
根据骨折分类、患者的需求、功能需求，治疗方法会有所不同，包括非手术治疗如石膏固定和手术治疗如切开复位内固定。
在过去的二十年里，关于腕关节损伤手术中关节镜辅助的文献有所增加。
文献涉及腕关节镜的有两个方面：累及关节面的DRF 术中关节面复位和急性腕关节韧带损伤的治疗。
关节镜辅助治疗腕关节韧带损伤的益处似乎得到了积极的共识。
未能成功复位DRF导致的关节内骨折可导致持续疼痛、关节活动受限或创伤性关节炎。
因此，这些骨折的处理与无数并发症有关，并发症发生率高达31%。
腕关节镜用于治疗桡骨远端关节内骨折已经有了很多的临床经验，总体上，腕关节镜辅助下的手术与传统开放性切开术式相比，用腕关节镜进行手术具有创伤小、对关节面观察更直观等优点。
本文从关节镜辅助治疗桡骨远端骨折的适应证及禁忌证、腕关节镜辅助桡骨远端骨折复位的可行性、腕关节镜新技术研究、关节镜治疗桡骨远端骨折的争议以及优势与不足等方面展开描述腕关节镜辅助桡骨远端骨折复位的研究进展。
一、关节镜辅助治疗桡骨远端骨折适应证及禁忌证Lindau认为，关节镜治疗桡骨远端骨折的主要指征有：1️⃣试图闭合复位后关节内间隙仍超过1 mm；2️⃣桡骨骨折合并舟骨骨折伴明显的韧带损伤可通过关节镜评估；远端尺桡关节的影像学检查增宽可能是三角纤维软骨复合体韧带损伤的另一个信号，需要关节镜评估。
日本下关县安冈町斋开县下关总医院整形外科研究所于2017年提出，关节内软组织损伤在关节外和关节内DRF中的发生率几乎相同。
任何类型的桡骨远端骨折都应考虑进行腕关节镜检查。
而同一年另外一种较为保守的观点已被临床医生普遍接受，其适应证：1️⃣AO/ASIF分型的B、C型骨折，桡骨远端关节面有台阶或移位大于2.0 mm的桡骨远端骨折；2️⃣桡骨远端骨折合并有TFCC、舟月韧带等腕骨间韧带损伤。
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B1：劈裂骨折 B2：塌陷骨折 B3：劈裂塌陷骨折
C1：关节和干骺端 单纯骨折 C2：关节单纯骨折、 干骺端粉碎性骨折 C3：关节及干骺端 粉碎性骨折
Borton’s骨折 骨折
volar-type Barton’s骨折 骨折
dorsal-type Barton’s骨折 骨折
Compression fracture 压缩型骨折
关节面骨折合并软骨下和干骺端骨嵌插
Die-punch 骨折
桡骨远端月骨关节面的垂直压缩骨折
3D重建图像
Avulsion fracture 撕脱性骨折
伸展应力干骺端骨折
Colles’骨折（伸直型骨折） 骨折 伸直型骨折）
机制：腕关节处于背伸位，手掌着地，前 臂旋前时受伤。 临床表现：多见于老年人及骨质疏松的患 者。局部疼痛、肿胀、可出现典型的畸形 姿态，即侧面观呈“银叉样”畸形，正面 观呈“枪刺样”畸形。 X线平片：骨折远端向桡、背侧移位，同时 伴有下尺桡关节脱位。
尺偏角
尺偏角的丢失易导致三角纤维软骨复合体 （TFCC）的损伤及尺骨的负荷增加。 临床研究显示尺偏角变小与握力下降有关。
尺、桡骨远端测量参数
10-15° °
Radial tilt 掌倾角
掌倾角
正常掌倾角为10-15° 当掌倾角缩小会同时影响桡腕关节和远端 桡尺关节的力学特性。 掌倾角较健侧丢失10°，会增加远端尺桡 关节掌、背侧韧带张力，导致前臂旋前畸 形。
由于韧带牵拉造成韧带附着处骨质剥离，形成的碎骨片
Combined fractures 复合性骨折
Müller AO-分类系统 分类系统
强调骨损伤的逐级严重程度
A型：关节外骨折 B型：关节局部骨折 根据骨折片位置分亚型 C型：关节完全骨折 根据关节面粉碎程度和干骺端情况分亚型
A1：尺骨骨折 A2：桡骨嵌插骨折、 尺骨茎突撕脱 A3：桡骨粉碎性骨 折、尺骨茎突撕脱
Shearing fracture剪力型骨折 剪力型骨折
关节面骨折
Borton’s骨折 骨折
桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位 机制：腕背伸、前臂旋前、手掌着地、暴 力通过腕骨传导，撞击桡骨背侧关节面发 生骨折，腕关节随之而向背侧移位。 临床表现：与Colles’骨折相似的“银叉样” 畸形及体征。 当跌倒时，腕关节屈曲、手背着地，可以 出现相反的桡骨下端掌侧关节面骨折及腕 骨向掌侧移位。
腕关节骨折 ( wrist fracture)
解 剖
解 剖
三角纤维软骨复合体（TFCC） 三角纤维软骨复合体（TFCC） 包括
桡-尺韧带 尺-月韧带 尺-三角韧带 腕尺侧副韧带 尺侧腕伸肌腱鞘 三角纤维软骨盘
作用
稳定远端桡尺关节及 支撑尺侧腕骨
尺、桡骨远端测量参数
Radial inclination or angle 尺偏角
Colles’骨折（伸直型骨折） 骨折 伸直型骨折）
Smith’s骨折（屈曲型骨折） 骨折 屈曲型骨折）
机制：跌倒时，腕关节屈曲、手背着地。 临床表现：多见于年轻人，表现为腕部下 垂、局部肿胀、皮肤瘀斑等。 X线平片：骨折远端向掌侧、桡侧移位。也 称为反Colles’骨折。
Smith’s骨折（屈曲型骨折） 骨折 屈曲型骨折）
Fernandez 分类系统
1993年提出基于力学特点的分类olles骨折，Smith骨折） 剪力型（Barton骨折，桡骨茎突骨折） 压缩型（Die-punch骨折） 撕脱型（尺骨茎突骨折） 复合型
Bending fracture弯曲型骨折 弯曲型骨折