对全麻腹部手术的观察和护理
细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期的临床应用效果评价
1372017.05临床经验细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期的临床应用效果评价董甜甜江苏省南通大学附属医院 江苏省南通市 226000【摘 要】目的：评价与分析细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期的临床应用效果。
方法：选取我院在2016年2月份到2017年2月份所接收的80例接受行全麻腹部手术的患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例，给予对照组患者常规护理干预，而观察组则在对照组的基础上对其采取细节护理干预，并对两组患者的临床效果，包括麻醉苏醒期的疼痛程度、躁动发生几率，以及不良反应情况的发生率等。
结果：观察组患者的麻醉苏醒期的疼痛程度、躁动发生几率和不良反应情况的发生率等都明显好于对照组（P<0.05）。
结论：给予在腹部手术患者全麻苏醒期采用细节护理干预，可有效降低患者的疼痛程度、躁动发生几率和不良反应几率，该种护理干预具有非常重要的意义和价值，值得在临床中被广泛的应用与推广。
【关键词】细节护理；腹部手术；全麻苏醒期；临床应用；效果评价目前，外科手术依旧是大多数疾病的主要治疗手段，但对于重大的外科手术而言往往会给患者带来较大的身体和心理的创伤，尤其是在术后的全麻苏醒期，患者在这个时期身体的各项机能开始恢复，因此随之伴随的就是各种并发症和不良反应的高发期，如恶心、呕吐、通气障碍等。
如若给予及时、有效的处理将会严重影响患者的治疗和康复效果，针对该种情况我院提出采取细节护理干预措施，通过临床结果显示该种护理方式的临床效果较为理想，接下来，笔者将对细节护理干预的实施和具体效果做如下分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2016年2月份到2017年2月份所接收的80例接受行全麻腹部手术的患者，患者在接受手术时均为发生重大不良事故，如大出血、呼吸障碍等，此外，还对妊娠期、哺乳期、伴有严重精神障碍、心脑血管障碍的患者进行排除，所有的患者及家属针对本次研究完全知情，并签署相关知情同意书。
把所选取的80例患者随机分为对照组和观察组，每组各40例，其中对照组中男性患者为18例，女性患者为22例，年龄在25岁到64岁之间，平均年龄为（45.11±10.07）岁，平均麻醉时间和术前患者的睡眠时间分别为（4.21±0.33）小时和（5.37±1.44）小时，对手术类型进行划分，妇科类为9例、泌尿系统类为8例、肠胃类为11例、肝胆类为12例，对麻醉进行分级，一级为28例，二级为12例；观察组中男性患者为16例，女性患者为24例，年龄在24岁到65岁之间，平均年龄为（45.35±10.11）岁，平均麻醉时间和术前患者的睡眠时间分别为（4.09±0.35）小时和（5.23±1.56）小时，对手术类型进行划分，妇科类为7例、泌尿系统类为10例、肠胃类为12例、肝胆类为11例，对麻醉进行分级，一级为29例，二级为11例。
腹部手术病人一般护理
【护理目标】
• 病人对疾病治疗、护理知识增加。 • 病人与医生共同决定手术方式。 • 病人焦虑程度减轻。
【护理措施】
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
护理措施
• 密切观察病情 生命体征
切口 麻醉的恢复
• 环境
留置管的观察 肠道功能恢复的观察
• 卧位
• 心理护理
• 疼痛的护理
• 营养及饮食
• 休息与活动
• 协助病人提高 自我护理能力
• 出院指导
护理措施
• 密切观察病情 生命体征
切口 麻醉的恢复
• 环境
留置管的观察 肠道功能恢复的观察
• 卧位 • 心理护理 • 疼痛的护理
护理评估
身体评估
• 生命体征 • 神志 • 皮肤 • 疼痛 • 各种管道
护理评估
身体评估
• 生命体征 • 神志 • 皮肤 • 疼痛 • 各种管道
及时测量血压，并与术前、 术中血压相比较；
观察呼吸时应注意呼吸的 频率、深度；
数脉搏时除了解脉率外还 应注意节律是否整齐、有 力。
护理评估
身体评估
• 生命体征 • 神志 • 皮肤 • 疼痛 • 各种管道
＊术后1-3日体温可升高，但一般不超 过38摄氏度，应每4小时测量体温一次
• • •
营养及饮食 休息与活动 协助病人提高
＊术后一般每15-30分钟监测血压、脉 搏和呼吸，连续监测6次以后改为每4-6
全麻上腹部手术对生命体征的影响和护理对策
易 积 血 、 液 ， ４例 患 者 在 网 片 上 方 置 入 了普 通 乳 胶 管 引 积 有 流 ， 后 也 应 密切 观 察 ， 要 注 意 引 流 量 ， 到 基 本 无 引 流 液 术 一 要 （ 足 １ 不 ０ｍＬ 时 ， 可 拔 出 ， 一 方 面要 定 期 消毒 和 更 换 负 压 ） 方 另
吕松 芬
（ 江省桐 乡市 中 医院 ， 江 桐 乡 ３ ４ ０ ） 浙 浙 １ ５ ０
［ 键词］ 全麻 ； 部手术 ； 关 腹 生命 体 征 ； 理 对 策 护
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３６ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １０ —８４ （０ ８ １ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）５～２ ８ ０ ３ ４— ２
做 浅 而快 的 呼 吸 ， 不 能 及 时 将 气 管 内 的 分 泌 物 咳 出 ， 且 而影 响 有 效 的 呼 吸 。疼 痛 还 可 引 起 骨 骼 肌 反 射 性 紧 张 ， 致 肺 胸 顺 导 应 性 下 降 ， 通 气 不 足 ， 生 低 氧 血 症 ］ ③ 神 经 反 射 的 刺 肺 产 １。
骨 架 缩 小 ， 之 全 麻 手 术 抑 制 迷 走 神经 兴奋 ， 而 抑 制 了 呼 吸 加 从
７ １岁 ， 均 ３ ． 平 ９５岁 。其 中 胃切 除 ２ ５例 ， 切 除 ２ 例 ， 十 二 脾 ８ 胰 指 肠 切 除 ８例 ， 道 手 术 １４ ， 前 均 无 严 重 的 心肺 疾 病 。 胆 ６例 术 １２ 呼 吸 功 能指 标 ． 对 术 前 １ｄ和术 后 ６ｈ测 定 动 脉血 气 分
减 少 患 者 由 于 长 时 间 卧 床 引起 的 并 发 症 ， 一 种 值 得 推 荐 的 是
手术方法。
全麻腹部手术护理对策
愈后。产生返流和误 吸的主要 因素是饱 胃及 胃排空延
迟。 而影响胃排空主要因素是 胃内容物的量， 其次是胃 内容物的种类 ，固体排空较慢， 液体较快， 而脂肪类则 延迟胃排空。因此，除了术前必须禁食外， 还应考虑到 不同种类食物应有不同的禁食时间。 研究表明， 饮水能 稀释胃酸，降低 胃液 ｐ Ｈ值，又能刺激 胃排空。因此，
当患者体力稍有恢复时， 嘱咐患者作深呼吸 ３ 次／， ～５ ｄ
逐步增加，有利于改善肺部通气功能，同时， 鼓励早期
下 床活 动 ， 进肺 循 环和 胃肠蠕 动 ， 促 有利于 术后 呼吸功
择期手术病人 ，如不存在 胃排 空延迟 因素（ 如肠梗 阻
等） 可从午夜开始禁食，术前 ３ 禁饮，急诊手术视情 ， ｈ
加强术后生命体征监测。术后 ６ ｈ内，因患者尚未
完全清醒 ， 要密切观察患者 自主呼吸的恢复情况 ， 包括 呼吸频率、节率、幅度、肺部哕音 。 一般全麻上腹部大 手术后，４ｈ内持续心 电监护、血氧饱和度监测，定时 ８ 测定动脉血气分析 ， 并观察中心静脉压的变化， 避免加 重心肺负荷 。 促进术后呼吸功能恢复 。回病房后， 及时
略的 因素 谈几点看 法 。
气 ，２ ～３次／，１ｍ ｎ ，８ ２ ｍ ｎ ２有效咳嗽 ｄ ０ ｉ次 ／ ～１ 次／ ｉ；（ ） 训练。 教会患者先作深吸气后关闭声门， 尔后胸腹肌骤 然收缩 ，将气冲出呼吸道 ；（） ３ 束腹胸式呼吸训练。使
用腹 带 绑住 病 人腹 部 ， 紧适 宜 ， 松 以制造术 后生理状 态 ， 加 强患 者有效 的胸 式 呼吸 ， 以代偿 因术 后切 口疼痛引起 的低 效腹 式呼 吸 。
７ ４
Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｏ Ｃｌ ｉ ｌ ｒｃｉ ｌ ｄｃ ｅ Ｄ ｃｍｂ ｒ２ ０ 、０ ． ２ ｈｎ ｓ ｕｎ ｌ ｆ ｉ ｅ ａ ｔ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ． ｅ ｅ ｅ． ０ ８ ，ｌ Ｎｏ １ Ｊ ｎ ａＰ ｃ ｉ ９
全身麻醉下腹腔内手术患者低体温观察及护理干预论文
全身麻醉下腹腔内手术患者低体温的观察及护理干预【摘要】目的：探讨全麻下腹腔内手术患者低体温的临床护理方法。
方法：88例患者均为我院全麻后腹腔内手术患者，随机分为研究组和对照组，各44例，对照组患者采用常规手术及护理方法；研究组患者采用体温干预的护理手段。
结果：术中、术后和回病房后体温对照组明显低于研究组。
结论：护理干预对于维持全麻腹腔内手术患者的体温具有临床作用。
【关键词】全身麻醉；腹腔内手术；低体温；护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0188-01为探讨全麻下腹腔内手术患者低体温的临床护理方法，笔者选取我院2011年1-12月间患者共88例行临床观察，现报道如下：1 资料与方法1.1临床资料88例患者均为我院全麻后腹腔内手术患者，男性46例，女性42例，年龄42-72岁，平均年龄（58.3±6.4）岁。
排除术前有高体温现象患者，所有患者均经签署同意书。
将患者随机分为研究组和对照组，各44例，两组在年龄、性别等方面无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者采用常规手术及护理方法，手术室温在23℃左右；研究组患者采用体温干预的护理手段，具体操作如下：（1）手术室温度提升至25℃左右，相对湿度控制在40%-50%，如遇冬季较寒冷，可适当将室温再调高；（2）术前准备时给手术台适当加温，加温方法采用电热毯；（3）保温垫保暖，术中于患者的肩部、背部和双臂部位加盖保温毯；（4）手术用液加温，约37℃，将手术中消毒、清洗等类用液事先加温，以减少低于体温的液体流失患者体温；（5）及时遮盖，对于患者非手术部位，及时作好遮盖，减少皮肤中体温的流失。
1.3观察指标采用体温监护仪对患者体温进行持续性监测，并分别记录患者进入手术室、麻醉成功后、术中、术后、回病房后的体温变化值。
1.4统计学处理采用spss13.0统计学处理软件包进行数据分析，计量资料采用均值±标准差表示，t检验。
全麻术后病人的观察与护理
全麻术后病人的观察与护理全麻术后病人的观察与护理对于患者的康复和健康非常重要。
全麻手术是一种常见的外科手术，需要将患者完全置于睡眠状态，并通过药物维持患者的睡眠。
手术后病人需要被密切监测和护理，以确保其术后恢复顺利，避免并发症的发生。
1.生命体征监测：包括测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征指标，以确保患者的生理状态稳定。
2.意识状态观察：观察患者的意识状态，包括清醒程度、反应能力等指标，以及是否存在恶心、呕吐等症状。
3.疼痛评估：定期询问患者的疼痛程度，并根据疼痛评分及时给予镇痛措施，保障患者的舒适。
4.静脉通路巡视：确保静脉通路通畅，注射药物时避免发生药物渗出或静脉炎等并发症。
5.伤口观察：监测手术部位的伤口情况，包括是否有红肿、渗液、出血等异常情况，及时处理。
6.排尿观察：监测患者的排尿情况，防止尿潴留导致尿路感染等并发症。
在全麻术后病人的护理过程中，护理人员需要做好以下几个方面的工作：1.定期观察患者的生命体征，并记录在护理记录单上，及时发现生命体征异常，及时处理。
2.保持患者的呼吸通畅，保持气道通畅，防止呼吸道阻塞引发呼吸困难。
3.帮助患者康复活动，促进循环系统的恢复功能，预防静脉栓子的形成。
4.给予患者营养支持，根据患者的病情和手术类型，合理选择营养支持方式，保障患者的营养需求。
5.给予患者情绪支持，尊重患者的隐私权，关心患者的心理需求，减轻患者的焦虑和痛苦。
6.指导患者及家属关于手术后的护理知识，包括伤口护理、饮食调理、药物使用等内容，提高患者和家属的护理能力。
全麻术后病人的观察与护理是一项复杂的工作，需要护理人员具备专业知识和丰富经验。
护理人员应积极主动，细致入微地观察患者的症状变化，及时处理异常情况，确保患者的安全和舒适。
同时，护理人员应注重团队协作，与医生、护士、营养师等多学科合作，共同为患者提供全面的护理，促进患者的康复和健康。
在全麻术后病人的观察与护理中，护理人员的责任重大，需要不断学习和提升专业技能，提高自身的护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
全麻腹部手术后的护理体会
全麻腹部手术后的护理体会作者：孙彦成来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【关键词】全麻手术；术后；护理体会目前，随着麻醉理论、技术的日益完善及各类先进设备的普及，全身麻醉得以广泛运用于各类手术中，对基层医院进一步拓展业务提供了强有力的保障。
2000年以来，我院逐渐开展全身麻醉，特别是在很多腹部手术中取代了硬模外麻醉等传统麻醉方式，提高了手术的安全性，但与此同时也加大了手术后护理的难度。
通过这些年来全麻腹部手术后护理工作的实践，在不断总结的基础上，积累取得了一些护理体会。
现报告如下。
1 密切观察全麻术后患者的生命体征。
术后应密切观察患者的生命体征，特别应重视对呼吸系统的护理，积极改善呼吸功能。
全麻腹部手术后对呼吸的影响主要有膈肌刺激、切口疼痛、神经反射刺激及肺动脉高压等因素，故应做好如下护理对策。
1.1 加强术前宣教及呼吸功能锻炼术前应戒烟，减少呼吸道刺激，做好术前各项准备工作，针对性制定各种呼吸功能锻炼计划，预防交叉感染，预防术后腹胀、呕吐，减少术后并发症。
1.2 加强术后生命体征监测术后6h内应密切观察患者自主呼吸恢复情况，包括频率、节律及幅度等；48h内应定期监测生命及血氧饱和度等指标。
1.3 保持术后呼吸道畅通，促进呼吸功能恢复术后应常规给氧，在未完全清醒情况下应防止窒息，必要时准备吸痰器；患者清醒后给予半卧位并定时翻身以利于肺复张；鼓励患者做胸式呼吸并逐渐加强深呼吸锻炼，以减轻伤口疼痛；改善肺部通气功能；促进有效的咳嗽排痰，逐渐加强膈肌功能训练；使用止疼剂或镇痛泵，减少疼痛刺激反应，缩短术后患者呼吸功能恢复的时间；鼓励患者早期下床活动，促进肺循环和胃肠蠕动，有利于术后呼吸功能尽早恢复。
1.4 有效控制感染保持肺部引流管通畅，特别是上腹部手术，要防止膈下积液和膈下感染，以免影响呼吸运动和引起肺部感染；及时采取措施制止上腹部手术患者发生的顽固性膈肌痉挛；同时要合理使用抗生素促进腹部和肺部炎症消退。
腹部手术全麻术后的康复护理
误 吸上来看 ， 胃反 流 、 肺误 吸必 须存 在 胃内容 物量 至少 为
般 随着刺 激 因素 的消除 ， 内儿 茶酚 胺 而健康人 进饮 清流 汁后 ， 胃内滞 留液 体量平均 为 １ ３ ， 少超过 １０ｍ 。 ０～ ０ｍＬ 很 ２ Ｌ 因此 ， 胃肠功 在
患者体内 ， 这样 既不 会对 药 品和血 制 品产生 不 良影响 ， 也
传统的禁食时间为术前 １ 禁 食 、 ２ｈ 禁饮 ， 而在 临床上 ， 然 许 多因素如灌肠等肠道准备 的过 早进行 ， 患者空腹 等待手 使
术时间大大延长 ， 极易产 生饥饿感 ， 加焦虑感 及不适感 ， 增 降低机体抵抗 力 ， 不仅 影 响患 者 的睡眠 ， 还容 易 导致麻 醉 诱 导期 间低血压的发生 ， 影响 到患者 的预后 。 产生反流 和误 吸 的 主要 因 素是 饱 胃及 胃排 空 延迟 。 而影 响 胃排 空主要 因素是 胃内容 物 的量 ， 其次 是 胃内容物 的种类 ， 固体 排 空较 慢 ， 体 较快 ， 液 而脂 肪 类 则延 迟 胃排
理 方 面 需 要 注 意 的问 题 综 述 如 下 。
１ 术 前禁 食
２ 术后低体温 引起 围手 术期 低体 温 的原 因主要有 ： １ 麻 醉剂对 体 （） 温调节有抑制作用 。麻 醉抑制 了血管 收缩 、 战和非 寒战 寒 产热机制 。（ ） ２ 大量 输 液输 血。成人 每输 注 １Ｌ 境 温度 环 下液体或 １ｕ ２ ０ｍ ） （０ Ｌ 冷藏血 体温 下降 ０ ２ ￣ 。（ ） 温 ．５（ ２ ３低 环境 。（ ） ４ 体腔 开放 。手 术 中切 口暴 露时 间过 长 ， 水分蒸 发 。 由于 全 麻 腹 部 手 术 多 为 大 手 术 ， 术 时 间 较 长 ， 手 以上 引起低温 的因素常 同时存在 ， 因此 围手 术期采取 积极 的预
全麻术后护理
护理措施
1.观察生命体征
1.2 喉痉挛 浅麻醉情况下，因分泌物、血液或操作 刺激声门，引起喉痉挛，导致声门间歇性关闭，出现吸 气或呼气时气道不完全梗阻。发生喉痉挛时应用面罩持 续高压吸氧（5-6L/分），镇静，减少口咽部刺激，减少 吸痰次数，必要时可用解痉药或环甲膜穿刺。由于咽喉 部受到机械和化学性的刺激，如拔除气管插管、放置口 咽通气管、吸痰管的刺激及胃内容物的反流等应停止对 咽喉部的刺激；及时清除口腔内分泌物；采用麻醉面罩 加压给氧；对严重者可按医嘱静脉给药，并行加压人工 呼吸，本方法仅适用于单纯声带痉挛。
护理措施
2.避免烦躁
2.3尿潴留 由于全身或椎管麻醉后排尿反射受 到抑制，药物抑制膀胱逼尿肌收缩，手术损伤神经， 切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛，机械性梗阻， 病人不习惯床上排尿等原因引起的。应给予安慰，解 除思想顾虑，消除紧张和焦虑，采用各种方法诱导病 人放松情绪。也可热敷、按摩下腹部膀胱区，刺激膀 胱肌肉收缩，引起排尿反射。各种神经反射诱导，如 听流水声。如病情允许，可协助病人坐起，以习惯姿 势床上排尿，注意保护个人隐私。用以上方法不能排 尿者，可在严格无菌操作下实施导尿术。
护理措施
1.观察生命体征
全麻术后如患者出现呼吸异常（呼吸<10/min或 >30/min，呼吸幅度减小）一定要及时处理，以免危 及生命。引起呼吸异常的原因及护理措施如下:
1.1 舌后坠 全麻后患者容易发生舌后坠阻塞喉 咽部，这是常见的呼吸道梗阻的原因，常发生于拔除 气管插管后麻醉药、肌松药的残留使肌力尚未恢复者； 还有老年人口咽部组织松弛；肥胖者颈部短等。表现 为不完全呼吸道梗阻，此时可见呼吸时发出强弱不等 的鼾声，有时带有哨音，而SPO2呈进行性下降。出 现舌后坠时将患者头后仰，肩下垫软枕或双手托起下 颌角，亦可用舌钳拉出舌体，改善通气功能，并给予 持续面罩吸氧，必要时放置口咽通气管。
100例腹部手术全麻术后肺部并发症的观察及护理
321待的就想使用。
在治疗上不遵医嘱，对医护人员的正常言行敏感。
总是千方百计地寻找民间验方或偏信江湖医生，结果常常干扰正常治疗，延误病情。
1．5偏执心理部分肝炎患者不能面对长期治疗的现实，怨天尤人。
从怀疑医疗方案与护理程序开始，进一步发展为对医疗环境提出过高要求，不尊重医务人员的工作，常常导致医患关系紧张。
2心理护理干预与效果慢性传染病患者由于患者长期受到病痛的折磨和来自社会、家庭以及个人问题等各方面的压力，精神萎靡，失去治疗信心和生活勇气，如果医护人员对他们不能予以正确的心理疏导，将会导致患者情绪低落，烦躁易怒，因此我们注意做好以下几点。
2．1抓好业务技术是实施心理护理的必备务件慢性传染病患者康复过程中技术操作始终贯穿其中。
熟练的技术操作，给病人以安全感和信赖感，只有掌握了丰富的基础理论和精湛的技术；才能够满足不同患者提出的各种疑问；因病施治，同时也才能够胜任心理护理的特殊技术要求，因此，心理护理必须以全面的、过硬的业务知识作为必备条件。
相反，如果我们学而不精，理论知识浅薄，又小注意语言的科学性。
不能圆满的给病人一种解答，就必然得到截然不同的心理反应。
2．2改善生活气氛。
全方位来关心患者随着生活水平的提高，患者也像正常人一样有着改善生活环境，提高心理美化的要求。
首先是医护人员，其次是家属，亲友及社会热情关心他们，爱护他们，创设良好的社会风气，让他们感受到大家庭的温暖，从而树立战胜疾病的信心。
同时根据患者不同的文化层次和年龄，分别实行应的护理方式，以促进疾病早日康复。
3心理护理心理护理的媒介不是药物，而是医护人员的行为、语言、态度、表情和姿势等。
医护人员大部分的工作时间应是放在与肝炎病人的交流中，这是医务人员最基本的职业要求。
医护人员对应肝炎患者的病情等方面进行询问、倾听肝炎患者的叙述，并及时解答肝炎患者提出的种种问题，这是医护人员进行护理工作的必要环节。
通过这一环节，医护人员就能了解和掌握不同肝炎患者的心理特点，针对不同心理特点进行心理护理，这不仅是提高工作效率和治疗效果的基础，而且也是医护人员必备的职业素质。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对全麻腹部手术的观察和护理
【摘要】通过将100例全麻腹部手术患者按手术时间长短分成二组，对术后各项康复指标进行细化观察和对照，明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主活动（功能）恢复等方面所产生的不良影响。
由此，在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了一系例对应措施，全面提高了全麻腹部手术患者的康复质量。
【关键词】手术时间全麻腹部手术康复影响护理
手术的分类方法很多。
按学科分为普通外科手术、骨科手术、泌尿系手术等。
按病情的急缓，分为：①择期手术。
施行手术的迟早不致影响手术效果。
②限期手术。
施行手术的时间虽然可选择，但不宜过久延迟的手术。
③急症手术。
需在最短的时间内迅速施行的手术。
按为达到治疗目的而进行的手术次数，分为：①一期手术。
一次完成的手术。
②分期手术。
由于各种条件的限制，需间隔一定时期分次完成的手术。
按手术目的，分为：①诊断性手术。
为明确诊断而做的手术。
②根治性手术。
一般指切除肿瘤的手术。
良性肿瘤完整切除即可；恶性肿瘤根治手术则要求将原发灶与相应区域淋巴结一并整块切除。
③姑息性手术。
因条件限制不能行根治性手术，而只能行减轻症状的手术。
按污染情况可分为无菌手术、污染手术、感染手术。
一般来说手术都要进行麻醉，特别是全麻术。
术前准备为了手术能顺利进行，防止术后并发症，达到预期疗效，必须做好术前准备工作；除思想准备之外，还应测定出、凝血时间，检查心、肺、肝、肾功能，测定血型和配血。
让患者进行适应手术和术后变化的锻炼。
术前1日理发、沐浴、换衣，剃除手术区毛发，检查体温、月经来潮等情况。
术前12小时禁食，术前4小时禁水，以防麻醉后呕吐，引起误吸或窒息。
有营养不良、高血压、糖尿病或心、肺、肝、肾功能不良者，应根据不同情况进行治疗，达到耐受手术标准后，方能进行手术。
手术时间作为一个影响全麻术后康复的重要因素，早已引起大家的重视。
随着现代外科医学的发展，施行外科手术的时间较以前有所缩短，但在现有的条件下，手术时间仍是困扰目前全麻术后康复的主要因素之一。
现从全麻腹部手术病人入手，通过对不同手术时间患者的术后各项康复指标的观察和对照，明确了长时间手术对术后康复所造成的不良方面，由此，我们主动地采取了一系例对策。
1 资料和方法
1.1 临床资料全麻腹部手术患者共100例，术前均无严重的心、肺等疾病，按照手术时间长短分为二组，每组50例。
第一组手术时间≤2小时，年龄为32-75岁，平均年龄为57岁，手术方式为胆道手术20例，结直肠手术10例，胃切除9例，肠粘连分解术5例，肠套叠松解术3例，脾切除术3例。
第二组手术时间＞2小时，年龄37-75岁，平均年龄为61岁，手术方式为胆道手术19例，结直肠手术11例，胃切除10例，胰脏手术5例，门高压手术5例。
1.2 方法对二组手术患者在术后第一天进行观察和记录，观察内容包括咳嗽、咳痰、气促、胸闷、恶心、呕吐、、腹胀、呃逆、咽喉疼痛、腰背酸疼，根据症状自评量进行打分。
并在术后几天跟踪观察自主活动（功能）
恢复的间，包括翻身、起床、胃肠功能恢复、进食情况。
2 结果
二组在咳嗽、咳痰、胸闷、腹胀、、咽喉疼痛、腰背酸痛方面，比较有明显的差异性。
在肠蠕动、起床、进食恢复时间的比较上，存在明显差异性。
说明手术时间的延长，对术后机体的呼吸、消化、生理反应和自主功能（活动）恢复改变是很大的，影响了术后康复的时间和质量。
3 讨论和护理
加快麻醉药物的排泄速度；加强保暖工作；维持循环功能；积极改善呼吸功能；早期采取半卧位；促进有效的咳嗽排痰；加强膈肌功能训练；保持电解质的平衡；加强舒适护理。
特别是中、大型手术后24小时内疼痛最剧烈，应安静休息，避免用力活动。
必要时可肌肉注射哌替啶或吗啡，以减轻疼痛。
术后有轻度发热，不思饮食，体温一般在38℃以下，3～5日可恢复正常。
若发热持续一周以上或不断升高，应考虑并发感染。
恶心、呕吐一般是麻醉反应，待麻醉药物作用消失后可缓解。
但要防止误吸。
有严重腹胀者，可应用持续性胃肠减压。
术后呃逆可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起，可采用压迫眶上神经、短时间吸入二氧化碳、胃肠减压、给镇静药物或针刺等。
腹部手术尤其是胃肠道手术后需禁食2～3日，待胃肠道功能恢复后，可逐渐恢复少量流食，6～8日后恢复普通饮食。
禁食与少量饮食期间，应从静脉供给水、电解质和营养。
术后常见的并发症有：①心血管意外。
多见于原有心脏病或动脉硬化代偿功能较差的病人。
手术打击、输血或输液过多
过快均可引起心律失常、心力衰竭。
对此类病人应加强心脏监测，控制输液速度，发现症状及时处理。
②肺膨胀不全和肺部感染。
多见于老年和有慢性呼吸道感染史者。
③胃肠道并发症。
如腹胀、应激性溃疡（又称急性胃粘膜损害、出血性胃炎、糜烂性胃炎等）等。
④泌尿系并发症。
主要有肾功能衰竭、尿潴留。
⑤切口并发症。
除因止血不完善及有死腔造成血肿和积液外，还有切口感染、切口裂开等。
4 小结
通过临床观察和对照，我们发现手术时间对全麻腹部术后康复的影响因素是多方面的，特别是对长时间手术的患者，我们应高度重视，只有积极、及时、有效地采取一系例相应措施，才能综合提高全麻腹部手术患者的康复质量。