12.20单子糖尿病合并脂肪增生个案护理
糖尿病护理个案总结
社会功能评估
工作与学习能力
评估患者的工作和学习能力是否 受到糖尿病的影响。
家庭与社会支持
了解患者的家庭和社会关系，评估 其获得的支持程度。
自我管理能力
评估患者的自我管理能力，包括饮 食控制、运动锻炼、用药依从性等 方面。
04
护理计划
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
社会功能恢复情况
工作能力恢复
通过合理的治疗和管理 ，患者的工作能力得到 恢复，能够正常进行工 作和学习。
家庭角色回归
患者在家庭中的角色得 到回归，能够更好地履 行家庭职责和义务。
社会交往能力提升
患者的社会交往能力得 到提升，能够积极参与 社交活动，与他人建立 良好的人际关系。
07
总结与展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
提高糖尿病护理质量
通过个案总结，分享成功经验和教训 ，促进护理服务的持续改进。
推动糖尿病研究
为医学研究和临床实践提供宝贵的数 据和经验，促进糖尿病治疗和管理水 平的提高。
加强患者教育
通过详细分析患者情况，为其他医护 人员提供有针对性的教育材料，帮助 患者更好地管理自身病情。
汇报范围
01
02
03
04
心理状态改善情况
1 2 3
焦虑情绪缓解
针对患者的焦虑情绪，采取心理疏导和认知行为 疗法等措施，患者的焦虑症状得到缓解，情绪趋 于稳定。
自我管理能力提升
通过健康教育和自我监测技能的培训，患者的自 我管理能力得到提升，能够更好地应对糖尿病带 来的挑战。
生活质量提高
患者的心理状态改善后，生活质量也得到提高， 能够更好地参与社交活动和进行日常工作。
护理个案病例汇报：糖尿病
演讲人：
日期：
目录
• 病例背景与基本信息 • 血糖监测与调整策略 • 饮食营养支持与指导 • 运动处方制定与实施过程 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与健康教育活动
01
病例背景与基本信息
患者基本资料
姓名
01 张三
性别
02 男
年龄
03
68岁
患者基本资料
职业
退休
身高
餐次安排和食物选择建议
餐次安排
建议患者定时定量进餐，避免暴饮暴食，保持血糖稳定。
食物选择
选择低升糖指数（GI）的食物，如燕麦、豆类、绿叶蔬菜 等；适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等。
增加饱腹感
餐前喝一杯水或吃少量低热量食物，增加饱腹感，减少进 食量。
注意事项及误区提示
注意事项
遵循医嘱，不可随意更改饮食计划； 定期监测血糖，及时调整饮食方案； 保持适量运动，促进能量消耗和血糖 控制。
方提供依据。
02
调整策略
根据效果评价结果，及时调整运动处方，确保运动治疗的有效性和安全
性。
03
跟踪管理
对患者进行长期跟踪管理，持续关注其运动状况和身体反应，提供必要
的指导和帮助。
05
并发症预防与处理措施
常见并发症类型介绍
心血管并发症
如冠心病、心肌梗塞、脑卒中等，由 于糖尿病引起的血管病变导致。
糖尿病肾病
组织形式
通过讲座、小组讨论、互动游戏等多种形式开展健康 教育活动。
教育内容
包括糖尿病的基本知识、饮食控制、运动锻炼、药物 治疗等方面。
效果评估
通过问卷调查、血糖监测等指标评估健康教育活动的 效果，及时调整教育方案。
糖尿病患者的个案护理计划
6 糖尿病急症、低血糖的紧急处理
7 参加并接受俱乐部同伴教育
8 了解靶器官损害和并存临床情况及其重要性
9 携带个人身份说明和糖尿病卡片的重要性
四、护理措施—平衡膳食
1
膳食平衡基本知识
合
2
教会或帮助计算合理膳食有关指标
理
3
教会患者记录并评估膳食是否合理
膳
4
教会估算食物量，记录，估算，建议购买厨房 秤
4、通过详细评估患者近期的饮食与运动方法，在一周内与患者 协商制定饮食与运动处方。减少摄盐至每日6克
三、护理目标
（二）、远期目标:
1、延缓或者减少糖尿病慢性并发症的发生 2、通过饮食和运动干预争取在半年内体重指数达标 3、通过调整胰岛素和口服降糖药争取在半年内将空腹血
糖控制在7.0mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在 10.0mmol/L以下。糖化血红蛋白控制在6.5%以下。 4、通过心理干预和与家庭成员沟通争取在半年内减轻患 者的焦虑与容易激动的性格，从而调整睡眠障碍，保证充 足的睡眠。 5、协助医生通过双向转诊和社区慢病规范管理模式争取 在半年内达到规范化管理 6、通过饮食运动处方，胰岛素注射和血糖监测等指导让 患者争取在半年内掌握相关知识，做到良好的自我管理。
0.18
0.18
0.3
脂肪 0.05 —— 0.6 0.5 0.5
奶蛋肉豆类4-5份，蔬果类1-2份，油脂类1.52.5份，谷薯类6-16份（总热量不同，主食分 数不同）
第五步、根据患者的饮食习惯设计饮食处方。
每日供给能量
劳动（活动）强度 重体力（如搬运工） 中体力（电工安装） 轻体力（坐式工作） 休息状态（如卧床）
一、患者背景资料—实验室检查
糖尿病合并高脂血症的护理
糖尿病合并高脂血症的护理糖尿病合并高脂血症是一种常见的慢性疾病，需要进行长期的护理和管理。
对于病人来说，合理的护理和管理可以有效地控制疾病的发展，减轻症状和并发症的严重程度。
首先，病人需要养成良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动。
在饮食方面，要避免摄入高热量、高糖分和高脂肪的食物，多摄入蔬菜、水果和粗粮。
在运动方面，要适量进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高身体的代谢能力和降低血糖、血脂的含量。
其次，病人需要定期监测血糖和血脂的含量，及时调整用药方案。
除了定期的药物治疗外，还可以考虑采用一些中药或者中西医结合的疗法，如针灸、艾灸、中药煎煮等，来调节血糖和血脂的含量。
最后，对于合并高脂血症的糖尿病患者，家庭成员也需要给予足够的关心和支持，帮助他们克服疾病带来的身心困扰，保持积极的生活态度，增强抵抗疾病的能力。
综上所述，糖尿病合并高脂血症需要进行综合的护理和管理，包括良好的生活习惯、定期监测血糖和血脂的含量、并适当的药物治疗和家庭支持，以维持病人的健康和生活质量。
此外，心理护理也是糖尿病合并高脂血症患者护理的重要组成部分。
糖尿病合并高脂血症会给患者带来身体上的不适以及心理上的困扰，长期的疾病折磨往往会导致情绪的不稳定，甚至引发抑郁等心理问题。
因此，在护理过程中，护理人员需要耐心倾听患者的诉求，关心他们的生活状态，帮助他们建立正确的认知，提供心理支持和指导，帮助他们积极面对疾病，保持乐观的心态。
另外，教育和健康指导也是护理的重点。
护理人员应该向病人和家人提供疾病知识和健康指导，使他们了解糖尿病和高脂血症的相关知识，掌握自我管理技能，包括饮食调理、用药规范、相关检测监测技巧等，帮助他们更好地控制疾病发展，减少并发症的发生。
最后，定期的复诊和康复指导也是不可或缺的。
护理人员需要指导患者定期到医院复诊，接受相关检查和评估，及时调整治疗方案。
同时，还需要给予患者定期的康复指导，帮助患者建立健康的生活方式，提高自我管理能力。
1型糖尿病患者脂肪增生的相关因素分析及预防护理措施论文
万方数据
・６７８・
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表１ ２组１型糖尿病患者单因素分析比较（；蜘）
这些部位，也低估了脂肪增生的危害。患者常常在增生部位注 射，是由于在脂肪增生处注射疼痛感较轻，这样会进一步加重 脂肪增生，导致胰岛素吸收减慢或不稳定，注射时阻力也会增 大，有胰岛素漏液现象，造成血糖控制不良，为达到更好的血 糖控制，增加胰岛素剂量，结果会导致治疗费用的增加。如加
ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｉｎｓｕｌｉｎ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ
ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ．叨．Ｊ
Ｐｅｄｉａｔｒ，２００８，１５２（５）：６２２—６２８．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｊｐｅｄｓ．２００７．１０．００６．
［７］何文静，王爱民李婷婷．胰岛素注射致皮下硬结的研究进展ｍ中国实
明。确保患者充分理解、掌握规范注射的内容。部位间轮换的
不同注射部位：腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部外上侧。部位 内轮换是同一注射部位内的轮换，如腹部，以脐部为圆心，予 画多个圈或放射状方式轮换。明确建议从上次的注射点距离 进行下一次注射点间隔至少１ ｅｍ，约１个手指的宽度，尽量避 免在１个月内重复使用同一注射点，这个操作要求容易被医 护人员和患者忽视。（２）建议主诊医生或糖尿病专科护士每月 检查患者注射部位是否有脂肪增生。有些脂肪增生不易被肉 眼观察到，因此，诊断检查时不仅需要视诊而且需要触诊。每 年至少１次，询问和观察患者当前的注射操作、轮换方案的执 行情况。（３）注射部位需检查的项目及出现脂肪增生的应对措 施。教会患者或家属于注射前检查注射部位，检查是否有皮下
或呈瘢痕样改变１５］。站立时病变部位隆起。有学者把硬结按个数 和范围大小分为３级：轻度（硬结个数＝１个，＜１０ｍｍ），中度（硬 结个数＝２个，１０—１９ｍｍ），重度（硬结个数＞／３个，／＞２０ｍｍ）ｔ”。 本研究按脂肪增生直径分为３级：轻度（＜１０ｍｍ），中度（１０～ １９ｍｍ），重度（Ｉ＞２０ｍｍ）。 ４．数据处理。数据录入Ｅｘｃｅｌ软件进行分析，计量资料以 互蜘表示，采用ｔ检验进行比较，以Ｐ＜ｏ．０５表示差异具有统计 学意义。 结果 １．脂肪增生组患者４５例，无脂肪增生组患者６６例，脂肪 增生患者占４０．５４％，２组患者各项指标比较见表１。其中，年
个案护理糖尿病心得体会范文（精选3篇）
个案护理糖尿病心得体会范文（精选3篇）个案护理糖尿病范文篇1糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和利用缺陷所引起。
可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变，功能减退及衰竭，使患者的生活质量降低，寿命缩短。
随着现代生活水平的提高，农村农民的生活也更加富裕，饮食结构与生活方式也发生了较大的改变，糖尿病的发病率也逐年增加，为了提高农民朋友的生活质量，减少糖尿病并发症的发生，对我科住院患者进行了健康指导，定期进行科普宣传，取得了满意的效果。
患者特点：1.农村患者因普遍受教育程度较低，缺乏糖尿病知识，觉得症状不明显可以不服药，导致病情发展。
2.盲目使用广告药品、私人药品，过分依赖保健药品。
3.使用降糖药物后不定期测血糖，认为症状不明显，就可以不用药或少用药，导致血糖不稳定，加重病情。
4.不良生活方式，吸烟，饮酒，不节制含糖食物，饮食不规律。
方法：来院就诊的农村患者越来越多，用通俗易懂的语言讲解糖尿病的相关知识及并发症危害，引起其重视，尽早治疗。
入院后开展健康宣传活动，针对每一位患者一对一的指导用药方法，制定膳食结构。
易引发低血糖发生，给患者讲解低血糖的症状，嘱其平时一定要备有糖果，以备突发低血糖时服用。
体会：1. 对注射胰岛素的患者详细讲解了胰岛素注射部位，交替方法，进行角度、深度，以利于药物吸收，提高疗效。
2.控制主食，定时定量进食多吃粗糖，蔬菜，又要适量食肉、蛋、奶补充蛋白质。
农忙时注意低血糖发生。
运动一般在进食第一口起计算，1小时后开始运动。
根据自己的耐受及有无并发症的情况。
耐受标准应达到运动时脉率应保持在120次/分左右较适宜。
如血糖未得到较好控制，血糖波动较大，明显低血糖、血压未被控制时应暂停运动。
通过宣教，使患者血糖维持在较理想的水平上，减少并发症发生，提高患者生命质量。
个案护理糖尿病心得体会范文篇2这个案例治疗过程比较简单，因为患者病情并不是很复杂，我也只留了患者的一些检查报告，后文记录了一些我的个人心得，算是抛砖引玉吧，肯请各位道友批评指正。
一例糖尿患者个案护理
保持良好的睡眠环境
午间可适当进行短暂的午休，有助于恢复 体力和精力。
保持卧室安静、整洁、舒适，避免睡前过度 使用电子产品。
03
药物使用管理及注意事项
药物种类和剂量说明
口服降糖药
根据医生指导，患者需按时服用口服 降糖药，如磺脲类、双胍类等。注意 药物的剂量需严格控制，避免过量或 不足。
胰岛素注射
对于需要胰岛素治疗的患者，护士需 详细告知胰岛素的种类、注射时间、 注射部位及剂量等。同时，教会患者 如何正确保存胰岛素。
03
其他副作用
长期使用某些降糖药可能导致肝肾功能损害、胃肠道不适等副作用。患
者应定期进行相关检查，以便及时发现并处理。
04
血糖监测与记录要求
血糖监测设备使用方法培训
血糖仪的选择与准备
选用符合标准的血糖仪，并确保设备 干净、无损坏、电量充足。
采血笔和采血针的使用
测量方法与注意事项
指导患者掌握正确的测量方法，如采 血量、试纸插入方式等，并告知测量 前后的注意事项，如避免剧烈运动、 保持情绪稳定等。
正确用药方法指导
用药时间
口服降糖药一般需在餐前或餐后 特定时间服用，患者应牢记并遵 守。胰岛素注射时间也需固定，
以确保血糖稳定。
用药方式
口服降糖药需整片吞服，不可嚼 碎或压碎。胰岛素注射需选择正 确的注射部位（如腹部、大腿等 ），并经常更换注射部位以避免
皮肤硬结。
注意事项
患者在用药期间应避免饮酒、吸 烟等不良习惯，以免影响药效。 同时，需保持规律作息和饮食，
监测频率调整
根据患者的血糖控制情况和医生建议，适时调整血糖监测的频率。
异常情况及时报告流程
低血糖反应
当患者出现低血糖反应时，应立 即测量血糖并报告医生或护士，
糖尿病病人的护理个案
糖尿病病人的护理个案个案护理：糖尿病患者本文介绍了一位67岁的女性糖尿病患者的个案护理。
该患者口服___止片，一次一片，每日3次，病史长达5年。
目前，她的空腹血糖在5.8～6.2毫摩尔/升之间，餐后2小时血糖多在7.8～8.2毫摩尔/升之间，睡眠质量良好。
然而，她存在肥胖、高甘油三酯、胆固醇血症和高血压等问题，饮食惯也不太健康。
针对该患者的问题，我们提出了以下饮食建议和措施：1.减体重的计划：该患者的体重已经超出了理想体重32.1％，因此需要减重。
我们建议每月减体重1公斤，相当于每天减少233千卡的热能摄入，即每天在原膳食基础上减少主食半两、不吃油炸食品和甜食。
每周测一次体重，用同一量度器、穿着相同的衣服，并在固定时间如早餐前测量。
2.每天饮食内容：主食3～4两，应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、荞麦面、燕麦等成份，这些食品中纤维素含量高，膳食纤维具有降血脂的作用。
肉类2～3两，最好选择精瘦肉、鱼肉和去皮禽肉类，鸡蛋清1个，去脂牛奶半斤，豆制品1～2两，新鲜蔬菜1斤。
3.合理烹调：注意烹调方法，保持食物清淡。
选用炖、煮、蒸或拌的方式烹调。
若外出进餐，尽量减少油炸的食物。
4.限制甜食：糕点和饮料等甜食热能含量高，应当限制。
加餐要以低糖低热量食物为主，如燕麦片、无糖饼干等。
5.水果：血糖达到理想范围后可食用水果，每天3～4两，要选择血糖指数低的水果，如猕猴桃、火龙果、山楂、柚子等。
总之，对于糖尿病患者，饮食控制非常重要。
通过合理的饮食建议和措施，可以帮助患者控制血糖、降低血脂和血压，从而减少并发症的发生。
6.建议避免食用高胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子和鱿鱼等。
每周限制蛋黄摄入量不超过3个。
植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米和菜籽等植物中，植物油中的植物固醇可降低胆固醇。
大豆中的豆固醇有明显的降血脂作用，因此建议高胆固醇血症患者适量食用豆制品。
7.推荐选择豆油、玉米油、葵花籽油、茶油或芝麻油等植物类油脂，因为它们除了椰子油外都属于不饱和脂肪酸。
糖尿病合并高脂血症患者的护理体会
糖尿病合并高脂血症患者的护理体会目的：糖尿病患者常合并有高脂血症，本文拟通过糖尿病合并高脂血症患者的护理观察，总结合理有效的饮食、用药以及生活各方面的护理方法，以供临床借鉴。
方法：选择笔者所在医院收治的91例糖尿病合并高脂血症患者，按照随机数字表法分为试验组47例与对照组44例，对照组给予常规护理，试验组在对照组基础上予以饮食指导、用药、运动、健康宣教、心理等方面的优质护理，时间为2周，观察患者的血脂及血糖改善状况。
结果：试验组与对照组血脂和血糖均有较明显改善，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：糖尿病患者常并发高脂血症，导致血糖血脂更难控制，血管脆性增加，脑血管意外发生，好的护理经验可以使以上情况得到改善，可以更好地配合药物的治疗。
标签：糖尿病；高脂血症；护理糖尿病是困扰老年人的最常见疾病之一，而很大一部分患者又同时合并有高脂血症，如血清甘油三酯增高，血胆固醇增高，或血清低密度酯蛋白增高。
两者相互影响，高脂血症可加重血管负担使糖尿病病血管病变加重，高血糖患者又存在脂代谢紊乱。
在治疗上要两者兼顾，血糖血脂都要控制，而护理上更是要考虑更多。
如何避免两者恶性循环，达到更高的护理要求是医务工作者追求的目标，观察笔者所在医院老年科91例患者，现将体会总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年6月-2014年6月笔者所在医院老年科收治的91例患者，男46例，女45例，年龄47～80岁，中位年龄61岁，平均年龄63.5岁。
所有患者均经口服葡萄糖耐量试验确诊为2型糖尿病，且检查两次血脂甘油三酯>2.3 mmol/L，血总胆固醇>6.2 mmol/L。
高甘油三酯血症41例，高胆固酯血症50例。
按随机分配原则进行分为试验组和对照组，试验组47例，对照组44例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理对照组给予常规护理，试验组在对照组基础上予以饮食指导、用药、运动、健康宣教、心理等方面的优质护理，时间为2周，对比两组血糖及血脂情况。
糖尿病个案护理护理措施
糖尿病个案护理护理措施某某先生，55岁，因在体检中发现患有糖尿病，于是被转至内分泌科就诊。
经过详细检查后，医生为其制定了个性化的护理和治疗方案。
首先，护理人员和医生为患者进行了详细的糖尿病教育，包括疾病的认知、饮食的控制、药物的使用等方面的知识。
患者本人也对自己的疾病有了更深入的了解，知道了糖尿病对自己身体的危害。
其次，对于饮食方面的控制，护理人员建议患者制定科学的饮食计划，并定期监测血糖情况。
并要求患者适量控制碳水化合物的摄入，并增加膳食纤维和优质蛋白质的摄入。
再次，护理人员指导患者定期进行体育锻炼，促进葡萄糖的利用和增强身体素质。
在锻炼方面，患者可以选择适合自己的运动方式和时间，并不断调整。
最后，定期到医院进行体检和血糖监测。
护理人员和医生会根据检测结果进行相应的调整。
通过以上护理措施的实施，患者的病情得到了有效控制，同时也提高了生活质量，使患者更加了解并控制自己的疾病。
此外，在药物治疗方面，医生为患者开具了符合其病情的降糖药物，并进行详细的用药指导。
患者需要按时按量服药，并定期监测血糖水平，将监测结果反馈给医生，以便进行调整治疗方案。
同时，要密切关注药物的副作用，如低血糖反应等，并及时采取有效措施。
家庭护理也是糖尿病患者护理的重要组成部分。
患者的家人需要了解糖尿病的相关知识，协助患者控制饮食，监测血糖，并与医生进行及时沟通。
家人的支持和配合对患者的康复至关重要。
对于心理护理，护理人员需要关注患者的心理状态，与患者进行沟通，了解其内心的压力和焦虑，并提供情绪上的支持和安慰。
在生活中，鼓励患者保持积极的心态，加强社交活动，多参与有益身心健康的活动，以减轻心理压力。
此外，护理人员需要帮助患者建立正确的生活方式和行为习惯，如遵守医嘱、戒烟限酒、定时作息等。
同时，加强宣传教育，引导患者树立良好的生活信念，自觉遵守医嘱，积极配合治疗，提高自我保健意识。
总之，糖尿病的治疗和护理不仅仅是医生的责任，患者和家人的积极参与至关重要。
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[2]李飞霏. 糖尿病胰岛素注射患者皮下脂肪增生现状及相关因素调查[D].
新型方法治疗皮下脂肪增生
01
光子治疗仪结合中药湿热敷3
02
中药通瘀散外敷有清热解毒，消肿止痛 的作用，外敷可用于患者消肿祛瘀4
03
鱼石脂膏外敷对胰岛素注射引起皮下脂肪 增生硬结的治疗5
[3]熊敏利, 晏玫. 光子治疗仪结合中药湿热敷治疗胰岛素注射所致皮下硬结的疗效观察[J]. 激光杂志, 2017(1). [4]吴亚清. 中药通瘀散外敷治疗胰岛素注射致皮下脂肪增生效果观察[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2017, 3(8):87-89. [5]闵小琴, 曹爱琴. 鱼石脂膏外敷在治疗胰岛素注射后引起皮下脂肪增生硬结中的效果观察[J]. 全科护理, 2018, 16(30):52-54.
数值
10
5
24.89/0.48
0
胰 岛 素空腹/ C 肽 释 放30分试钟验
60分钟
验（mU/L）
血清胰岛素
25.61/0.53
0.48
120分钟
空腹
26.30/0.53
0.53
0.53
30分钟
60分钟
血清C肽
28.02/0.62 0.62 120分钟
降糖治疗
胰岛素泵 （诺和锐） 基础总量20U 餐前8-6-6U
[1]斯琴格日乐,宝力道,陶格斯. 皮下注射胰岛素引发皮下脂肪增生的研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,61:85-86.
注射引起脂肪增生的好发部位
2
53.1%的患者有皮下脂肪增生 腹部 52.4% 大腿 15.5% 手臂 9.4% 臀部 0%
上腹部皮下脂肪增生
下腹部皮下脂肪增生 腹部两侧皮下脂肪增生
行科内培训，一个月后再次进
4
行考核检查，糖尿病小组人员
进行统计分析效果。
1、保持血糖仪清洁、干燥、槽 口无血迹 2、洗手并保持患者双手手指温 暖、清洁 3、根据不同患者的情况选择不 同酶技术的血糖仪
4、确定血糖仪与试纸匹配，并 确保在有效期内 5、确认仪器和试纸已经完成质 控 6、始终保持瓶盖紧盖并有开启 日期
13.4
15.1
15.3
13.7
12.7 13.3
11.2
12.4
12.2 11.2
10.2 8.6
14.5 13.5
10.3 10.5
10.5 8.1
空腹 晚餐后2h
晚餐前 午餐后2h
午餐前 早餐后2h
3:00:00 22:00:00
空腹 晚餐后2h
晚餐前 午餐后2h
午餐前 早餐后2h
3:00:00 22:00:00
脂肪增生
01
04
02
03
胰岛素 监测血糖 饮食 运动
脂肪增生原因分析
研究结果表明，脂肪增生（LH ）与血 糖变化有很大关系。增生的部位会对疼 痛不敏感，因此患者更愿意在增生处进 针，这样使得增生更加严重。如胰岛素 注射至增生部位，会延迟其吸收，导致 高血糖
1
反复使用注射针头
2
未定期轮换注射部位
3
胰岛素使用时间长
04 避免重复使用针头
针头应一次性使用 避免长效与短效胰岛素共同使用一个针头 针头重复使用4次或以上容易发生脂肪增生9
[8]宋振强. 如何避免皮下脂肪增生[J]. 糖尿病之友, 2014(8):69-69. [9]吴伟英, 叶凯云, 梁干雄, et al. 1型糖尿病患者脂肪增生的相关因素分析及预防护理措施[J]. 中国实用护理杂志, 2016, 32(9):677-678.
２信
积极学习
信：大家积极学 习相关知识
学生认真听讲
老师认真讲课
3行 1 2
对全院护士进行血糖仪监测相 关知识的问卷调查
糖尿病小组开展全院的摸底检 查，调查血糖仪操作规程、质 控及登记情况
通过调查，统计整理问题，开
3
展糖尿病小组POCT血糖监测室进
欢迎给位专家批评指正
thank you
xxx
+ 泰白1.0g/qn
优泌乐 12-8-8U
+ 德谷36u
+ 泰白1.0g/qn
09-04
09-05
09-09
09-15
诺和灵30R 早24U、晚14U
+ 泰白1.0g/qn
优泌乐 12-8-6U
+ 德谷24u
+ 泰白1.0g/qn
置胰岛素泵期间血糖值（mmol/L）
20
19.6
17.1
16.3
14.7 13
一周更换，如有卷边立即更换
预防皮下脂肪增生
01 注射部位轮换
将注射部位分为四个象限 每周使用一个象限，按顺时针方向进行轮换 每次的注射点都应间隔至少1cm，避免重复的组织
损伤8
02 注射部位检查和消 毒
患者应在注射前检查皮肤 选择合适的针头和正确的打针方法
注意消毒皮肤8
03
进针角度
不捏皮肤的情况下可以45°进针 使用4-5mm的针头，不捏皮可以90°进针 使用大于8mm的针头，需捏皮和或45°进针8
水胶体敷料的优点
a. 提供湿性愈合环境,溶解坏死组织 b. 片状敷料使伤口处于密闭状态，防
止细菌入侵，不易被水浸湿 c. 保护创面，减轻伤口疼痛 d. 促进肉芽组织及上皮组织生长，减
少瘢痕形成 e. 透明或半透明易于观察 f. 接近肤色，质地柔软，提高生活质
量，可沐浴且外表美观 g. 规格多，片状可裁剪，方便使用 6
1例2型糖尿病合并脂肪增生的护理
医院xxx
汇报人xxx
目录
CONTENTS
1
个案护理
2
专科拓展
一般资料
姓名：荆丽英
性别：女
年龄：66岁
住院号：19024493
职业：退休
文化：大专
婚姻：已婚
籍贯：江苏金坛
身 高：160cm
体 重：55kg（入院时)
BMI： 21.4
入时间：2019年09月04 日08：30
1、饮食：能按指导进食； 2、运动：一周运动3次左右，每次30分钟左右，如： 散步、广场舞等； 3、胰岛素注射不规范：有时未避开脂肪增生处注射； 4、监测血糖：一周3次，只监测空腹（6-9）； 5、脂肪增生：坚持透明贴应用，腹部脂肪增生范围较 前缩小至1.0×1.2CM/1.2×1.5CM。
A
透明贴应用时皮肤干 燥，不会污染衣物、床 褥，固定方便牢固，患 者舒适度高，对于护士 而言：省时、省力。
体会
B
对住院患者进行健康教育, 可充分调动患者的主观能 动性, 使患者自觉地采用有 利于健康的行为, 以改善和 维护健康，有效的控制血 糖。
信
正确的信念和积极的态度
专科拓展
1
２
3
知
行
对相关知识的正确理解和认识
行动
我院POCT血糖监测现状调查 1知
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辅助检查结
空 腹 血 糖 ： 2 0 . 6 m m ol / L单糖位：化m血U红/L蛋 白 ： 1 3 . 4 %
尿糖：4+
OGTT 3(0m m o l / L ）
25
24.89
18.16
25.61
26.3
18.76
28.02
23.77
28.45
20 15
空腹 血糖
30分钟
60分钟
120分钟
主诉：口干、多饮、多尿10年，加重1月
病史
现病史
既往史：2型糖尿病
患者患有“2型糖尿”病史10余年，近十年 长期使用“诺和灵30R+二甲双胍缓释片” 控制血糖。患者1月来感口干、多饮症状加 重，伴有消瘦，门诊测空腹血糖 20.6mmol/L，糖化血红蛋白13.4%，门诊 拟“2型糖尿病”收住入院进一步诊治。
[7]朱卫芬, 周启芳. 水胶体在Ⅰ期压疮护理中的应用[J]. 中国实用医药, 2011(34):193-194.
7×8CM
8×10CM
护理措施：脂肪增生
操作前评估患者病情: 评估患者注射部位，视诊、触诊并 用，做到一问、二看、三摸、四捏；
用伤口尺记录两侧腹部脂肪增生的大小
注射部位的选择和轮换：病变部位暂停注射，针头一用一 换，为患者制定注射部位轮换计划⁶。
效果评价
100% 80%
86%
60% 53%
40%
74% 65%
43%
95% 93%
76%
培训前 培训后
57%
43%
20%
10%
14%
0%
1
2
3
4
5
6
取得成效
核对
测血糖
考核表
消毒
检测、记录
小结
此次培训，我们取得了一定成果，但也 存在很多不足的地方，我们会继续学习 相关知识，以积极的心态面对，以实际 行动来提高护士自护行为。
空腹 晚餐后2h
晚餐前 午餐后2h
午餐前 早餐后2h
3:00:00 22:00:00
2019/9/6
2019/9/7 汇总
2019/9/8
血糖升高原因分析
注射引起脂肪增生 胰岛素注射不规范（针头1周换） 未定期监测血糖变化
饮食搭配不合理（主食偏多)
未坚持运动（频率＜3次/周，时间＜30分钟/次）
护理措施
家族史:无特殊 过敏史:无