病案管理学心得体会培训讲学
病案管理心得
转眼间这学期的病案管理课程已经接近结束,经过十周的学习,我想我们每一位同学都有或多或少的收获。对于我个人，我认为病案管理这门课开设得非常有意义，非常有必要，因为它不仅让我充实了病案管理理论知识，吴进军老师的讲课更让我开阔了视野，解放了思想，打动了内心。老师在演讲、在工作方面的经验交流引起了我们极大的兴趣。无论是从上课到下课，从老师授课到师生交流，还是从所听到所闻，每时每刻、每一堂课，都让我有所感动和许多不可言语表达的收获。
课堂上老师给我们留了好几条思考题，针对这几个问题，我谈一下学习了病案管理之后的所思，所获。
1.病案学科的特点
2.怎样认识病案科室的性质和特点
3.病案管理怎样推动医院的发展
一、病案学科的特点
病案管理是医学与档案学的综合，是一种医学档案的管理。涉及医学学科和档案学科病案，还是医患纠纷的原始证据。病案管理工作的这种特点决定了医学发展的新进展、档案管理工作的新技术和新进展、有关的法规都是病案管理人员必须掌握的知识、而这些新知识与新技术是很少或者根本就没有学过的，就需要病案管理人员在工作中不断地接受新的知识、新的技能才能很好地做好病案管理。因此，病案管
理人员在工作中不断地接受继续教育才能保证病案工作的科学化、现代化和标准化，病案管理的特点决定了病案管理人员应从几方面进行继续教育。
医学知识方面的继续教育
病案专业知识方面的继续教育
病案管理技术与方法上的继续教育
病案使用法规方面的继续教育
二、怎样认识病案科室的性质和特点
随着科学技术的发展，现代医学在微观方面，已经发展到量子、分子水平，在宏观方面已从个体群体环境，发展到宇宙空间。以生物技术工程为特征的现代诊疗技术，已逐步从手工操作状态，转向电子化、信息化和自动化。作为与医学科学紧密相关的病案，其管理水平必须与医学科学技术的发展相适应。
加速病案管理的现代化建设，对提高各级医院的医疗技术和科学管理水平，具有十分重要的意义。同时病案科的职能也必须由传统的病案管理转向病案的信息化管理，力求由
被动服务转向主动服务。现代化的设备在病案管理中的应用，才能够使病案资源得到充分的开发和利用，才能充分体现病案资料的保存价值。病案科室集中统一管理着整个医疗机构的病案，与医院各个部门都有着广泛的联系，是医院的信息中枢，是医院组
成中不可缺少的部分。病案科在医院中既有业务管理的职能，又参与医政管理的职能，病案科的组织领导必须合理安排，否则必然影
响全盘工作。
l 影响病案科室工作因素
1 ． 1领导体制的影响病案管理有专业理论和技能，与临床
医疗关系密切，属医疗机构内医技科室，应由医院内负责医疗工作的部门主管。二级以上医院的病案科室，应由直属医院院长领导，以便使病案管理配合医疗主管部门的工作部
署，作好病案科的整体工作。
1 ．
2 医院机构的设置医院机构的设置是否完整、合理，能否相互协调，是否有病案管理委员会及其职能作用是否能发挥都必然受到影响。
l - 3 物质资源的影响资源是否丰厚，设备是否先进、职工待遇是否较高。
1 ． 4 工作环境、条件的影响病案科的位置是否有利于开展工作，各岗位工作条件好坏，系统软件是否合理，以及现代化设备在病案管理中应用的程度等等。
1 ． 5 科室领导的影响作为一名管理人员怎样科学规划、合
理安排，如何提高工作人员的满意度?创造良好的工作气氛，是事业成功与否的关键。
2 病案科室的组织设置
由于病案管理工作是一门涉及多学科的边缘学科，病案管理人员既要掌握一定的临床医学知识、基础医学知识、医院管理学，还必须熟练掌握疾病分类、手术操作分类、计算
机、统计学、病案管理专业的知识，特别是信息技术的发展要求病案管理人员要具备较高的计算机的应用能力。
2 ． 1人员配备上应选用卫生信息管理专业毕业生，取得病案管理专业技术职务任职资格人员。鉴于病案管理专业的特殊要求，未经专业培训的人员从事病案管理专业技术工作会
给事业带来不良的影响。多年的实践证明，没有编配病案管理专业知识人员的医院疾病分类编码错误率可达 3 0 ％以上。
2 ． 2 病案科主任的资质要求三级医院病案科主任应由卫生信息管理专业的毕业生和大专以上学历，具有本专业高级技术职务任职资格者担任。二级医院病案科主任应由卫生
信息管理专业的学历，目前情况下可由具有中级以上技术职务任职资格者担任；非病案信息管理专业人员，取得中级以上技术职务任职资格者，需经病案管理培训取得岗位资格后
担任。社区及基层医疗单位病案室主任由具有卫生信息管理专业及技术职务任职资格者担任。
2 I
3 病案科主任具备的素质要求建立有效率和有成效的病案服务工作，需要具备执行科室管理的能力，要善于作好病案科室的计划；合理、有利地进行组织工作；充分利用和发展人力资源；正确地给予工作人员指导；掌握、控制、协调各部门间的工作。病案科主任应具有较高的本专业基础理论、专业知识和实践技能，至少要从事本专业工作五年以上，积累了一定的工作经验，有崇高的职业道德，能刻苦学习，掌握国内外卫生信息管理发展动态，对