药理学知识点归纳：抗阿米巴病药之甲硝唑药理作用和临床作用
抗阿米巴病药及抗滴虫药
甲硝唑 主要在肝中代谢，代谢产物与原形药主要经肾排泄，亦可经乳汁排泄。临床应用：1 抗阿米巴作用 对场内外阿米巴滋养体有直接杀灭作用，用于急性阿米巴痢疾和场外阿米巴感染效果显著；甲硝唑对场内阿米巴原虫基本无作用，因此单用易复发家用场内抗阿米巴药，甲硝唑不易用于排包囊者。 2 抗滴虫作用 对阴道滴虫有直接杀灭作用，对男女性泌尿道滴虫感染有良好疗效，正常剂量对阴道正常菌无影响。3 抗贾第鞭毛虫作用 是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物，治愈率在90%以上。 4 抗厌氧菌作用 对革兰阴阳性厌氧球菌杆菌都有抗菌作用，对脆弱类杆菌感染尤为明显，常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎，骨髓炎，败血症等。不良反应：甲硝唑可以干扰乙醇的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，服药期间禁酒。
替硝唑 是治疗阿米巴肝脓肿的首选药。
依米丁 对组织内阿米巴滋养体有直接பைடு நூலகம்灭作用，临床上用于肺，肝，脑阿米巴脓肿，能杀灭肠壁内滋养体，迅速控制急性阿米巴痢疾症状。
氯喹 能杀灭组织内阿米巴滋养体，与甲硝唑交替使用，防止耐药菌株的产生。
抗滴虫病药 首选甲硝唑，替硝唑次用乙酰胂胺。
药理学第38章
不良反应
1.心脏抑制 静脉给药速度过快可致低血压 和致死性心律失常。仅可静滴, 应缓慢滴注。 2.兴奋子宫平滑肌,孕妇忌用。 3.抑制中枢神经 头晕、精神不振 4.金鸡纳反应 恶心、呕吐、头痛、听、视 力减退,甚至发生暂时性耳聋。
青蒿素 (artemisinin)
为新型高效、速效、低毒的抗疟药。 对红细胞内期滋养体有杀灭作用,对红外 期无效。 用于治疗间日疟和恶性疟,尤其对抗氯喹 的恶性疟及脑型疟均有显著效果。 最大缺点是复发率高。与伯喹合用,可降 低复发率。 不良反应：偶有四肢麻木、心动过速、腹痛. 动物试验中大剂量曾见骨髓抑制、肝损,并有 胚胎毒性,孕妇禁用。
(一)抗肠内、外阿米巴病药
甲硝唑 (metronidazole) 【作用与临床应用】
1.抗阿米巴作用 直接杀灭肠内、外阿米巴大小滋养 体。治疗急性阿米巴痢疾，肠外阿米巴病的首选药。 2.抗滴虫作用 对阴道滴虫有直接杀灭作用。治疗阴 道滴虫的首选药。 3.抗贾第鞭毛虫作用 是目前治疗贾第鞭毛虫最有效 的药物 4.抗厌氧菌作用 对厌氧性革兰阳性, 阴性杆菌和球 菌都有较强的抗菌作用，长期应用不诱发二重感染。 用于口腔、盆腔及腹腔内的厌氧菌感染。
(三)抗肠外阿米巴病药
一、疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节
二、常用的抗疟药
抗疟药主要作用于疟原虫无性生殖阶段,分三类: 1.控制症状的抗疟药 氯喹、奎宁、青蒿素 2.控制复发和传播的抗疟药 伯氨喹 3.病因性预防药物 乙胺嘧啶、磺胺和砜类
（一）控制症状的抗疟药
氯喹 (chloroquine)
第1节
概述
抗疟药
Antimalarial Drugs
疟疾是由疟原虫感染、按蚊传播的一种传 染病。临床上以反复发作的寒战、高热、出汗、 脾脏肿大、贫血为主要特点。恶性疟亦可侵犯 大脑,引起头痛、谵妄、昏迷、抽搐等危险发 作，严重者可危及生命（脑型疟疾) 疟疾分类：良性疟：间日疟、三日疟 恶性疟(无红外期)
抗寄生虫药
【药理作用及临床应用】
1）抗疟作用：对红细胞内期裂殖体有杀灭作用，能 迅速有效地控制临床发作。其特点是起效快、疗效 高、作用持久。通常用药后24~48h内临床症状消退， 48~72h血中疟原虫消失。氯喹也能预防性抑制疟疾 症状发作，在进入疫区前1周和离开疫区后4周期间， 每周服药一次即可。氯喹对红细胞外期疟原虫无效， 不能用于病因性预防，也不能根治间日疟。
氯喹抗疟机制：
①氯喹（弱碱性） 食物泡内pH 蛋白酶活性 疟原虫利用宿主Hb能力 虫体必需氨基酸缺 乏；②抑制血红素聚合酶血红素堆积虫体胞膜 溶解；③氯喹可插入疟原虫DNA双螺旋结构中， 形 成 稳 固 的 DNA- 氯 喹 复 合 物 ， 影 响 DNA 复 制 和 RNA转录，从而抑制疟原虫的分裂繁殖。
吡喹酮达到有效浓度时，可提高肌肉活动，引 起虫体痉挛性麻痹，失去吸附能力，导致虫体脱离 宿主组织，如血吸虫从肠系膜静脉迅速移至肝脏。 在较高治疗浓度时，可引起虫体表膜损伤，在宿主 防御机制参与下，导致虫体破坏、死亡。这些作用 可能与增加表膜对某些阳离子，尤其是Ca2+的通透 性有关。治疗各型血吸虫病，适用于慢性、急性、 晚期及有合并症的血吸虫病患者。
答案
16 ． 具 有 抗 滴 虫 和 阿 米巴原虫作用的药物 是 A.喹碘方 B.巴龙霉素 C.氯喹 D.甲硝唑 E.吡喹酮
答案
17 ． 毒 性 最 大 的 抗 阿 米巴病的药物是 A氯碘羟啉 B.巴龙霉素 C双碘喹啉 D.氯喹 E.依米丁
答案
18 ． 氯 喹 的 临 床 应 用 不包括 A. 间 日 疟 引 起 的 寒 战 高热 B.碟形红斑狼疮 C.阿米巴肝脓肿 D. 单 纯 性 疱 疹 病 毒 感 染 E.类风湿性关节炎
答案
19 ． 氯 喹 的 抗 疟 作 用 不包括 A. 能 杀 灭 红 细 胞 内 期 疟原虫的裂殖体 B.能迅速治愈恶性疟 C.疗效好，起效快 D.作用持久 E.能作为病因性预防
甲硝唑的作用与功能主治
甲硝唑的作用与功能主治概述甲硝唑是一种广泛应用于临床的抗生素药物，具有抗菌和抗原虫作用。
它被广泛用于治疗多种感染性疾病，如阴道炎、胃肠道感染、口腔感染等。
此外，甲硝唑还可用于其他医疗领域，如癌症治疗和手术预防等。
功能主治甲硝唑主要用于以下方面的治疗和预防：1.感染性疾病治疗：甲硝唑对于多种细菌和原虫感染具有抗菌作用。
它可以有效治疗阴道炎、胃肠道感染、泌尿道感染等。
甲硝唑能够抵制细菌的生长和复制，从而使感染得到控制。
此外，甲硝唑还可以用于治疗一些原虫感染，如三唑嗪虫感染等。
2.癌症治疗：甲硝唑在某些癌症治疗中起到重要作用。
它可以用于治疗宫颈癌、消化道肿瘤和乳腺癌等。
甲硝唑通过干扰癌细胞的DNA复制和修复机制，阻碍癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗肿瘤的目的。
3.手术预防：甲硝唑可以用于手术前的预防性使用，以防止手术引起的感染。
一些手术，特别是子宫手术和泌尿道手术等容易引起感染的手术，常常需要术前使用抗生素进行预防。
甲硝唑是一种常用的预防性抗生素，可以有效预防手术感染的发生。
副作用和注意事项甲硝唑具有一些副作用和注意事项需要注意：1.口干和恶心是常见的副作用。
在服用甲硝唑期间，一些患者可能会出现口干、恶心和呕吐等症状。
为了缓解这些副作用，建议在用药期间多喝水并避免空腹服药。
2.对甲硝唑过敏的患者应避免使用。
有些人对甲硝唑过敏，如果出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，应立即停止使用该药物并就医。
3.孕妇和哺乳期妇女应慎用。
孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用甲硝唑，因为该药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
4.与其他药物的相互作用。
在使用甲硝唑时，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。
特别是与酒精和华法林等药物的同时使用会增加副作用的风险。
结论甲硝唑是一种具有广泛应用领域的抗生素药物，其主要作用是抗菌和抗原虫。
它被广泛用于感染性疾病的治疗、癌症治疗和手术预防等方面。
然而，在使用甲硝唑时，患者需要注意副作用和注意事项，避免不良反应的发生。
药理作业
首关消除：某些药物在通过肠粘膜及肝脏时，经过灭火代谢使进入体循环的药量减少药效随之减弱，这种现象称为首关消除。
稳态血药浓度：当给药速度等于消除速度时，血药浓度维持在一个相对稳定的水平，称稳态血药浓度。
不良反应：凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。
半衰期（t1/2）：通常指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降所需要的时间。
大多数药物的消除率属恒比消除，其t1/2是恒定值。
t1/2是药物消除速率的一个重要参数。
副作用：用药量过大或用药时间过长药物在体内蓄积过多时发生的对机体的危害性反应。
生物利用度：是指非血管给药时，药物制剂实际被吸收进入血液循环的药量占所给总药量的百分率，用表示：F＝A/D×100％。
药物：是指可改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗疾病的物质。
药物效应动力学：简称药效学，研究在药物影响下机体细胞功能如何发生变化。
治疗作用：凡符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。
特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。
效能：是指药物所能产生的最大效应。
依赖性：是在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求,分生理依赖性和精神依赖性两种.PAE：（抗生素后效应）细菌和药物短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或消失，细菌生长仍然受到持续抑制的效应。
MIC：（最低抑菌浓度）指在体外培养细菌18～24h后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。
一级动力学消除：是指药物的消除速率与血药浓度成一定比例，即恒比消除兴奋作用：药物使机体器官原有功能水平提高或增强的作用。
毒性反应：是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重，但是可以预知也是应该避免发生的不良反应。
医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用糖皮质激素尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。
甲硝唑课件
肝素可能会降低甲硝唑的清除率，导致其血药浓度升高，增 加不良反应的风险。
甲硝唑的未来发展与研究方
06
向
新型甲硝唑衍生物的研究
总结词
研究新型甲硝唑衍生物的合成方法、药理活性及作用机制，为开发新药提供理论依据。
详细描述
随着药物研究的深入，对甲硝唑的衍生物进行设计和合成，以寻找具有更高疗效和更低副作用的药物 成为研究重点。研究内容包括探索新型甲硝唑衍生物的合成方法、对病原体活性进行测试、以及对作 用机制的深入研究。
甲硝唑的化学结构与性质
甲硝唑的化学结构由一个咪唑环和一个硝基组成，这种结构使其具有抗菌活性。 甲硝唑为白色或微黄色结晶粉末，易溶于水，具有苦味。
甲硝唑在酸性环境中稳定，在碱性环境中易分解。
02
甲硝唑的药理作用
甲硝唑的抗菌作用
甲硝唑对多种厌氧菌具有强大 的抗菌作用，包括脆弱拟杆菌 、梭杆菌属、消化球菌、消化 链球菌等。
甲硝唑在妇产科的应用
总结词
甲硝唑在妇产科中主要用于治疗滴虫性阴道炎和厌氧菌引起的盆腔炎等感染。
详细描述
滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起的一种阴道炎症，通常采用甲硝唑全身治疗或局部用药。此外，在妇产科中，甲硝 唑也常用于治疗由厌氧菌引起的盆腔炎、腹膜炎和子宫内膜炎等感染。其通过抑制细菌的DNA合成来发挥抗菌作 用，从而有效控制感染症状。
避免与某些药物合用
如华法林、苯妥英钠等，合用时需监 测相关指标，防止药物相互作用导致
不良反应。
肝功能不全者慎用
甲硝唑主要经肝脏代谢，肝功能不全 者使用时应减少剂量或延长给药间隔 。
注意观察病情变化
使用甲硝唑期间应密切观察病情变化 ，如出现不良反应应及时停药并就医 。
甲硝唑片说明书_甲硝唑片的作用
甲硝唑片说明书_甲硝唑片的作用甲硝唑片用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。
还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等，目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
下面是给大家整理的甲硝唑片说明书，供大家阅读!【药品名称】通用名称：甲硝唑片商品名称：甲硝唑片英文名称：Metronidazole Tablets【主要成份】本品主要成份为：甲硝唑。
【成份】化学名：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇分子式：C6H9N3O3分子量：171.16【性状】本品为白色片或类白色片。
【适应症/功能主治】用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。
还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等，目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
【规格型号】0.2g*100s【用法用量】 1.成人常用量：①肠道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，疗程7日;肠道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，疗程20日。
②贾第虫病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，疗程5-lO日。
③麦地那龙线虫病，一次0.2g(一次l片)，每日3次，疗程7日。
④小袋虫病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，疗程5日。
⑤皮肤利什曼病，一次0.2g(一次l 片)，一日4次，疗程10日。
间隔lO日后重复一疗程。
⑥滴虫病，一次0.2g(一次l片)，一日4次，疗程7日;可同时用栓剂，每晚0.5g(2片半)置入阴道内，连用7-lO日。
⑦厌氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日为一疗程。
2.小儿常用量：①阿米巴病，每日按体重30-50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。
②贾第虫病，每日按体重15-25mg/kg，分3次口服，连服10日。
治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。
③厌氧菌感染，口服每日按体重20-50mg/kg。
甲硝唑的功能主治用法用量和用法
甲硝唑的功能、主治、用法、用量和注意事项1. 功能甲硝唑是一种广谱的抗生素，具有抗菌和抗寄生虫的作用。
它主要通过抑制目标细胞内的蛋白质合成来发挥其抗菌作用。
2. 主治甲硝唑主要用于治疗下列疾病和症状：•阴道滴虫感染：甲硝唑是治疗阴道滴虫感染的常用药物。
它可以杀灭阴道滴虫，缓解症状如阴道炎、瘙痒和异味。
•肠道阿米巴病：甲硝唑也可用于治疗肠道阿米巴病。
该疾病是由阿米巴原虫引起的一种肠道感染，常表现为腹泻、腹痛和便血等症状。
•艰难梭菌感染：甲硝唑可用于治疗艰难梭菌感染，该感染主要发生在结肠，可导致严重的腹泻。
•口腔、皮肤和骨骼感染：甲硝唑可用于治疗口腔、皮肤和骨骼感染，如牙龈炎、蜂窝组织炎和骨髓炎等。
•脑膜炎：甲硝唑在一些特定情况下也可用于治疗脑膜炎。
3. 用法甲硝唑可以口服或者静脉注射，具体用法根据医生的建议而定。
•口服用法：通常情况下，成人每次口服甲硝唑250-500毫克，每日3次，连续7-10天。
剂量和疗程可能会因病情而有所不同，所以请务必按医嘱正确用药。
•静脉注射用法：如果需要静脉注射甲硝唑，必须在医院或合格医疗机构进行。
剂量和注射速度由医生根据病情决定。
4. 用量具体的用量根据不同的疾病和个体情况而有所不同。
请以下述用量为参考，在医生指导下正确使用。
•阴道滴虫感染：成人通常口服每次250-500毫克，每日3次，连续7天。
•肠道阿米巴病：成人通常口服每次500毫克，每日3次，连续5-10天。
•艰难梭菌感染：成人通常口服每次500毫克，每日3次，连续10-14天。
•口腔、皮肤和骨骼感染：成人通常口服每次250-500毫克，每日3-4次，连续7-10天。
请注意，用量和疗程可能会因病情而有所不同，务必按医嘱正确用药。
5. 注意事项•使用甲硝唑过程中应遵循医生的嘱托和建议。
•甲硝唑可能会引起消化道不适，如胃部不适、恶心和呕吐等，可在餐后服用来减轻这些不适。
•在使用甲硝唑期间，应避免饮酒。
甲硝唑和酒精同时使用可能引起剧烈的恶心、呕吐、头晕和心悸等不良反应。
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北京人事考试网 / 药理学知识点归纳：抗阿米巴病药之甲
硝唑药理作用和临床作用
习。
今天中公医疗卫生网就带着大家总结归纳一下药理学各章节的重点内容，以便大家更好地记忆。
抗阿米巴作用甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用。
治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。
但对肠腔内阿米巴原虫则无明显作用。
因此，单用甲硝唑治疗阿米巴痢疾时，复发率颇高，须再用肠腔抗阿米巴药继续治疗。
同理，甲硝唑不适用于排包囊者。
抗滴虫作用甲硝唑对阴道滴虫亦有直接杀灭作用。
口服后可出现于阴道分泌物、精液和尿中，故对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。
250mg ，每日3次，7日一疗程，对阴道滴虫症的治愈率为90%.2g 一剂疗法也有同样疗效。
偶有耐药虫株出现。
抗贾第鞭毛虫作用甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。
成人每次250mg ，儿童每次10～15mg/kg ，每日3次，5天一疗程，治愈率均在90%以上。
抗厌氧菌作用对厌氧性革兰阳性和阴性杆菌和球菌都有较强的抗菌作用。
其中尤以对脆弱杆菌的杀菌作用受到重视。
至今未发现耐药菌株。
长期应用不诱发二重感染。
对口腔及盆腔和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症，以及气性坏疽等，本品均有良好的防治作用。
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