产后访视记录表
产后访视、新生儿家庭访视记录表改村医生用11

乳汁
1少2中3多
心肺1未见异常2异常
乳房
1未见异常2异常
腹部1未见异常2异常
恶露
1未见异常2异常
脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他
子宫
1宫高2未见异常3异常
四肢活动度1未见异常2异常
伤口
1未见异常2异常
颈部包块1无2有
分类
1未见异常2异常
皮肤1未见异常2湿疹3糜烂3营养
4母乳喂养
5新生儿护理与喂养
6住院分娩补助
7产后42天健康体检
肛门1未见异常2异常
外生殖器1未见异常2异常
脊柱1未见异常2异常
新生儿疾病筛查1做2未做
转诊1无2有
原因:
机构及科室:
转诊
1无2有
原因
机构及科室:
指导1喂养2母乳喂养3护理指导4疾病预防
本次访视日期年月日
随访医生签名:
产妇签名:
产后访视、新生儿家庭访视记录表
婴儿姓名:编号:□□-□□□□□
性别
1.男2.女
出生日期
户籍地址:
居住住址
母亲姓名
联系电话
父亲姓名
联系电话
助产机构名称:
母亲妊娠期患病情况:1糖尿病2妊娠期高血压3其他
出生孕周周新生儿出生体重kg出生身长cm
出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他
新生儿窒息1无2有(轻中重)是否有畸形1无2有
新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查喂养方式1纯母乳2混合3人工
新生儿访视
产后访视
体温℃呼吸频率次/分脉率次/分钟
项目
面色1红润2黄染3其他体重kg
随访日期
年月日
产后访视记录表

产后访视记录表
姓名:编号□□□-□□□□□
1.本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。
2.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
3.一般心理状况:评估产妇是否有产后抑郁的症状。
4.血压:测量产妇血压,填写具体数值。
5.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
6.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。
7.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
8.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
9.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签名。
产后访视记录

访视者 签名
新生儿情况
喂养
皮肤
脐部
眼
鹅口疮
大便
日期
身体体
分
长
重
温
母 乳
混 合
人 工
正 常
黄 疸
红 臀
湿 疹
感 染
正 常
发 炎
出 血
正 常
泌 物
红 肿
有
无
次数
色
Hale Waihona Puke 性 状多其他出生缺陷
产后访视记录
姓名:
产
日期
后 天
数
年龄: 家庭住址:
乳房
体血
乳汁
红肿
乳头
重
压
多
少
无
有
无
凹
凸
皲 裂
产妇情况
恶露
色
臭
红
淡 红
白
有
无
联系电话:
子 宫 量底
会阴 感染
多少高有 无 度
产褥感 染或发
热
大便
正异 常常
小便 正 异常 常
访视者 签名
新生儿情况
喂养
皮肤
脐部
眼
鹅口疮
大便
日期
身体体
分
长
重
温
母 乳
混 合
人 工
正 常
黄 疸
红 臀
湿 疹
感 染
正 常
发 炎
出 血
正 常
泌 物
红 肿
有
无
次数
色
性 状
多
其他
出生缺陷
产后访视记录
姓名:
产
日期
后 天
数
产后随访常规【范本模板】

产后随访常规
产妇住院期间,对自己的婴儿进行了母乳喂养,出院后仍需进行常规访视及指导,产妇出院前,由主管医生详细填写《孕妇系统管理保健手册》由专职护士填写产后访视单。
1、出院随访网络:
(1)专职护士填写出院访视单,指派访视人员访视3次,并填写好访视内容,交访视单给负责专管的护士。
(2)设立母乳喂养健康教育咨询门诊。
(3)产后42天检查门诊。
(4)婴儿4个月复查门诊。
2、随访内容:
(1)详细询问母乳喂养情况,并认真填写随访记录单。
①是否母乳喂养?
②24小时喂养次数?
③是否坚持夜间哺乳?
④哺乳持续时间:
⑤有否经常错过哺乳时间而积聚乳汁?
⑥再次哺乳间隙有否给婴儿添加水或其它代乳品?
⑦哺乳过程中有否让婴儿吸吮橡皮奶头或其它装置?
⑧查婴儿全身情况。
例如:眼、耳、鼻、喉、脐部,有否红臀,
体温,排泄和睡眠等.
(2)检查母亲乳房:有否乳头平坦、皲裂、陷、检查乳房充盈及排空情况。
(3)检查乳母产后子宫复旧、恶露情况。
(4)了解乳母膳食,休息和液体摄入情况。
(5)对母乳喂养中所遇到的问题和一般护理问题进行解答和指导.
(6)完整地观看一段母乳喂养姿势.。
产后访视记录表

产后访视记录表
姓名:编号□□□—□ □□□□
填表说明
1.本表为产妇出院后3〜7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇情况填写此表,新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2.—般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
3.血压:测量产妇血压,填写具体数值。
4.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
5.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。
6.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
7.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
8.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签名。
产后42天健康检查记录表姓名:
□ □□□□
填表说明
1.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填
写。
2.血压:如有必要,测量产妇血压,填写具体数值。
3.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
4.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为未恢复, 具体写明情况。
5.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
6.处理:若产妇已恢复正常,贝卩结案。
若有需转诊的情况,具体填写。
7.随访医生签名:检查完毕,核查无误后检查医生签名。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收
获,努力就一定可以获得应有的回报)。
产妇产后访视记录表

新生儿访视记录表
新生儿姓名 随访 日期 出生 天数 体温 ℃ 性别 喂养方式 呼 体征 吸 纯 人 混 Kg 次/ 母 工 合 乳 出生体重: 精 神 心 状 肺 正常 况 皮肤 发黄 脓疱 眼睛分泌物 鹅口疮 Kg 父亲姓名
产妇产后访视记录表
产妇姓名 随访 日期 产后 天数 体温 ℃ 血压 mmHg 分娩日期 乳汁 乳房 红肿 年 皲裂 月 日 分娩方式:1阴道分娩 伤口 腹部 未见 异常 异常 2 剖宫产 恶露 色 量 味 指 导 检查者 产妇签名 分娩地点: 子宫复旧情况 未见 异常 会阴 异常 未见 异常 异常
多 少 有 无 有 无
脐部 正 发 脓 常 红 性
指 导 检查者 产妇签名
1 喂养指导 2 发育指导 3 防病指导 4 预防伤害 指导 5 口腔保健指导 1 喂养指导 2 发育指导 3 防病指导 4 预防伤害 指导 5 口腔保健指导 1 喂养指导 2 发育指导 3 防病指导 4 预防伤害 指导 5 口腔保健指导
产后及42天访视记录表(2011版) Microsoft Word 文档

附件3
产后访视记录表
姓名:编号□□□-□□□□□
1.本表为产妇出院后3~7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇情况填写此表,新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
3.血压:测量产妇血压,填写具体数值。
4.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
5.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。
6.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
7.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
8.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签名。
附件4
产后42天健康检查记录表
填表说明
1.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
2.血压:如有必要,测量产妇血压,填写具体数值。
3.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
4.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为未恢复,具体写明情况。
5.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
6.处理:若产妇已恢复正常,则结案。
若有需转诊的情况,具体填写。
7.随访医生签名:检查完毕,核查无误后检查医生签名。
《产后访视》

淄博市妇幼保健院 从玉英
整理课件
❖ 产后访视就是上门对产后的母亲及婴儿进行医学保 健指导。产后访视是孕产妇健康管理服务的一个重 要内容, 开展产后访视是社区(基层)卫生工作的 一个重要组成部分,也是落实《母婴保健法》,切 实提高群众健康水平的重要措施。产后的相当长的 一段时间内是一个充满压力的母性角色适应期,绝 大多数产妇无照顾婴儿的经验,缺乏新生儿喂养、 脐部护理、皮肤护理及其它相关护理知识,迫切需 要得到专业的指导、关怀。
❖ 处理: 使会阴部清洁、干爽;局 部用95%酒精湿敷 或50% MgSO4湿敷,每天两次
整理课件
❖ 发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、 妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的 产妇,应及时转至上级医疗保健机构治疗。
整理课件
产褥期常见的并发症和合并症的 表现特征及其提示的疾病
表现特征
提示的疾病
妇,产后第二天可下床活动,根据身体状况,逐步增加活动范围和时 间,同时开始做产后体操。 3. 产后体操须循序渐进,做法如下: 产后第一天做抬头运动;第二天两臂内外展;第三天伸臂过头;第四 天单腿屈曲练习;第六天双腿屈曲;第七天两股直开。 (三)个人卫生:做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施
整理课件
落实进一步检查和治疗
产褥期保健指导 产褥卫生 母乳喂养 营养 心理 丈夫、家庭参与
转至分娩医院或有关专 科医院
访视流程
(一)访视人员应统 一着装,佩带上岗证。
(二)按门铃或敲门、 自我介绍、说明来访 目的,与产妇及家属 沟通,取得信任。
(三)进入产妇家, 在接触母婴之前先清 洁双手。
整理课件
产后访视时的观察和检查
❖ 母乳性黄疸 2周后黄疸消退慢, 3周到 3月后自 然消退。
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产后访视记录表
Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
产后访视记录表
姓名:编号□□-□□□□□
填表说明:
1本表为产妇出院3-7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇情况填写此表,新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2、一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
3、血压:测量产妇血压,填写具体数值。
4、乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
5、分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。
6、指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
7、转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
8、随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签署其姓名。