【管理资料】睡眠障碍的康复治疗汇编
睡眠障碍的常见症状和治疗方法
睡眠障碍的常见症状和治疗方法睡眠是身体恢复和充电的重要过程，然而，许多人都面临睡眠障碍的困扰。
睡眠障碍是指无法正常入睡、持续睡眠或保持良好睡眠质量的情况。
本文将介绍睡眠障碍的常见症状以及治疗方法。
一、常见症状1. 失眠失眠是指难以入睡、频繁醒来或早醒，并且无法感觉到充足的睡眠。
患有失眠症的人可能感到疲倦、烦躁、注意力不集中和记忆力下降。
常见的失眠原因包括压力、焦虑、抑郁、药物或酒精滥用等。
2. 嗜睡嗜睡是指长时间的昏昏欲睡状态，即使在白天也无法保持清醒。
患有嗜睡症的人可能在日常生活中感觉疲惫不堪，影响工作和学习效率。
嗜睡常见的原因包括睡眠呼吸暂停综合征、睡眠不足、药物或酒精滥用等。
3. 睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现多次停止呼吸的状况。
患有睡眠呼吸暂停症的人可能在夜间经历多次的觉醒和呼吸暂停，导致睡眠质量下降。
常见的症状包括剧烈的鼾声、夜间呼吸暂停、喉咙干燥等。
二、治疗方法1. 行为治疗行为治疗是一种非药物治疗方法，通过改善个体的睡眠习惯和睡眠环境来帮助恢复良好的睡眠。
具体措施包括保持固定的睡眠时间和起床时间、避免午睡、创建一个安静舒适的睡眠环境、避免在床上做与睡眠无关的活动等。
2. 药物治疗药物治疗可以用于短期和长期睡眠问题。
对于失眠症状，医生可以开具短期使用的镇静剂或非苯二氮䓬类药物来帮助入睡。
然而，长期使用药物可能导致依赖和副作用。
因此，使用药物治疗需要严格遵循医生的建议和监督。
3. 睡眠疗法睡眠疗法是一种通过调整睡眠时间和睡眠质量来改善睡眠障碍的治疗方法。
其中最著名的是“睡眠压力疗法”，即限制床上和睡觉环境的其他活动，只有在困意很大的时候才上床睡觉。
这种方法可以帮助建立良好的睡眠习惯和改善睡眠质量。
4. 心理治疗心理治疗可以帮助患者识别和应对导致睡眠障碍的心理因素。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、催眠疗法和放松训练等。
通过改变负面的思维模式和学会放松技巧，可以减轻焦虑和压力，从而改善睡眠问题。
心理学--睡眠障碍
心理学--睡眠障碍国际睡眠障碍分类(ICSD2):8大类4.昼夜睡眠节律障碍5.异态睡眠：睡行症、夜惊症、梦魇6.与运动相关的睡眠障碍：不宁腿综合症7.单独症候群,正常变异和尚未定义的项目：长睡者，短睡者，打鼾8.其他睡眠障碍与睡眠有关的机制与睡眠有关的机制四、失眠的治疗原则：五、讲究睡眠卫生（所有失眠者）：五、讲究睡眠卫生：五、讲究睡眠卫生：§失眠者尽量少午睡。
§睡眠深度不够，主动减少睡眠时间。
§夜间醒来不看表。
§侧卧位，S形。
§早上起床后，要外出，利用光照使醒来。
§运动很重要五、讲究睡眠卫生：五、讲究睡眠卫生：六、失眠的非药物治疗：六、失眠的非药物治疗：⒈心理治疗：①倾听、支持、解释、开导等一般的心理治疗。
②睡眠健康教育。
③改善心情、培养爱好。
六、失眠的非药物治疗：⒈心理治疗：④可用森田疗法、家庭治疗、人际关系沟通、认知治疗等各种疗法来调整病人的性格、心态。
⑤行为疗法：长期治疗，60-70%有效，20-30%治愈。
行为疗法A：刺激控制疗法B：睡眠限制疗法C :变时睡眠疗法D：各种放松治疗A、刺激控制疗法适合：在卧室和床上睡不着，在其他地方可睡着者必须遵守的规则：(1)只有想睡的时候才躺下睡觉。
(2)床只用于睡觉和性生活。
(3)如果觉得在床上不能入睡，应立即起床，到另一间房间去。
(4)如果还不能立即入睡，再重复第三项规则。
(5)不管晚上睡多少时间，每天应准时起床。
(6)白天不能午睡或打盹。
B、睡眠限制疗法适合：卧床太多者睡眠限制疗法的规则：(1)在过去两周主观平均睡眠总时间的基础上加多15分钟。
(2)每天同样时间起床。
(3)白天不能有午睡或打盹。
(4)每天记录上床、起床时间和估计睡觉总时间。
(5)当过去5天睡眠效率达75％后，可以允许早15分钟上床睡觉。
(6)以上程序反复重复，直到患者睡眠时间达8小时或患者自己理想的睡眠时间。
C、变时睡眠疗法第1天至第8天，每天比前一天推迟3小时上床睡眠，每天睡够8小时。
睡眠障碍处理流程
睡眠障碍处理流程概述睡眠障碍是指影响睡眠质量和/或睡眠时长的疾病或症状。
处理睡眠障碍的流程可以帮助医生和患者有效地管理和改善睡眠问题。
测评与评估1. 患者描述：医生首先与患者进行面谈，了解患者对睡眠问题的描述和症状。
2. 睡眠日志和问卷：医生可以要求患者记录睡眠日志，包括入睡时间、醒来时间、睡眠持续时间和睡眠质量等信息。
此外，医生还可以使用相关的问卷来评估患者的睡眠质量和可能存在的其他问题。
体检和实验室检查1. 体检：医生会进行全面的体格检查，以排除与睡眠障碍相关的潜在疾病或生理问题。
2. 实验室检查：根据病情需要，医生可能会要求特定的实验室检查，例如血液化验、多导睡眠监测等，以获取更详细的睡眠相关数据。
诊断和治疗1. 诊断：根据患者的描述、测评结果和体检实验室检查的数据，医生会对睡眠障碍进行诊断，并筛查可能的潜在原因。
2. 治疗方案：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
这可能包括以下几个方面：- 生活方式调整：医生会指导患者调整作息时间、饮食惯、运动等生活方式因素，以改善睡眠质量。
- 行为治疗：医生可以提供行为治疗方案，包括睡眠训练、睡前放松技巧和认知行为疗法等，帮助患者改善睡眠惯和睡眠质量。
- 药物治疗：在需要药物辅助的情况下，医生会根据患者的具体情况和症状，开具合适的药物治疗方案，并监测药物的疗效和副作用。
- 治疗监测与调整：医生会定期与患者进行复查，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
长期管理睡眠障碍的治疗通常需要长期的管理和关注。
医生会与患者建立定期复查和沟通的机制，以监测睡眠质量和症状改善情况，并根据需要调整治疗方案。
同时，医生还会与患者合作，教育患者如何自我管理和维持良好的睡眠惯，以预防复发和改善长期睡眠质量。
请注意，以上内容仅供参考，具体的处理流程应根据患者的实际情况和医生的专业判断进行调整和确定。
50例失眠症的行为治疗及护理
身肌 肉 ， 静心 地人 睡 ； 如半 夜 醒来 ， 起 床看 书 ， 做散 步 等 简单 的运 动 ， 可 可 待疲 劳后再 上床 入睡 。在 入 院一周 内可 以考虑 应用 小 剂量 的催 眠药 物 ， 但 必须 在 一周 内递减并 完 全停 用 。 ２ ５ 疗 效判 断标 准 ： Ｅ 睡 眠时 间 ４ ５ ． 每 ｌ ～ ｈ为进 步 ， ～８ ６ ｈ为 显 著进 步 ， ～１ ｈ ８ ０ 为痊 愈 。
痛． 木 以至 于静 脉变 硬 ， 麻 呈条 索状 ， 严重 时 出现 血栓性 的静脉 炎 。 １ ３ 静脉 炎 的发 生与 留置 的时 间有关 ： ． 留针 的 时 间越 长 ， 脉炎 的 静 发生 率越 高 。 １ ４ 静脉 炎 的发 生与 静 脉 留置 的 型号 有 关 ： 择 小号 套 管 针 直 径 ． 选 小， 对血 管 的刺 激性 较 小 ， 短时 间 内不会 发生 静脉 炎 。 １ ５ 皮肤 消毒 ： ． 皮肤 消毒 待 于 后 才 能穿 刺 ， 消 毒液 不 干 ， 着 穿 如 随 刺进入 皮 内和 血 管 ， 引起 局 部炎 症 的发生 可
１ 静脉 炎 １ １ 静 脉炎 的发 生与 留置针 穿 刺 部 位 的 关 系 ： 择 血 管 时尽 量 选 ． 选 择 上肢 的血 管较 好 ， 因为上 肢 的 血 管压 力 较 小 ， 静脉 瓣 少 ， 流通 畅 ， 血 发 生静 脉 炎 的机会 较少 。 １ ２ 静 脉炎 的发 生与 输 入药 液 的 性 质有 关 ： 激 性 的药 液 或高 渗 ． 刺 性 的液 体 进入 静 脉 后刺 激 血管 壁 ， 引起 血 管 收缩 与 痉 挛 ， 者 会感 到 疼 患
临床护理
２ｌ￣６ １ 第２卷 第６ ｏｏ ９ ３ 期
实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案
作者：于椅上作品编号：785632589421G IOl创作日期：2020年12月20 a实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案！睡眠障碍是指睡眠的数量■质量■时间或节律紊乱。
睡眠障碍性疾患包括失眠症■发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。
本文介绍失眠症的药物治疗。
—、临床表现女性■老年人更多见。
表现为四种类型:入睡因难；睡眠维持障碍，易醒；早醒（醒后不能再睡）；睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦,无精力恢复多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张.不安■情绪低落,严重者有心率加快.体温升高.周围血管收缩等自主神经紊乱症状。
而焦虑又可加重失眠,导致症状的恶性循环。
二治疗‰治疗总体目标尽可能明确病因,改善睡眠质量和（或）増加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。
2、非药物治疗睡眠卫生教育放松治疗行为治疗认知与行为治疗3.药物治疗1 ）苯二氮罩类受体激动剂苯二氮罩类药物：包括地西泮（安走）■氯氮罩（利眠宁）■硝西泮（硝基安走）、艾司醴仑（舒乐安走）等。
BZDS通过非选择性激动Y氨基丁酸受体A（ GABAA ）上不同的ex亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。
可以缩短人睡时间.减少觉醒时间和次数、増加总睡眠时间。
不良反应：包括日间困倦■头昏、肌张力下降■跌倒和认知功能减退等。
非苯二氮罩类药物：包括醴毗坦.比坦控释剂.佐竞隆、右佐匹克隆和扎来晋隆等与BZDS相比,所以新型非苯二氮罩类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。
2）褪黑素和褪黑素受体激动剂褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期,可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用,也用于倒时差。
褪黑素受体激动剂包括雷美尔通■阿戈美拉汀等。
雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MTl和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期■提高睡眠效率、増加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。
睡眠障碍改善睡眠质量的建议和治疗方法
睡眠障碍改善睡眠质量的建议和治疗方法睡眠是我们身体健康不可或缺的一部分。
然而，睡眠障碍问题逐渐增多，给我们的生活和健康带来了负面影响。
本文将探讨一些改善睡眠质量的建议和治疗方法，帮助您克服睡眠障碍问题。
一、建立良好的睡眠习惯良好的睡眠习惯是改善睡眠质量的首要步骤。
以下是一些建议：1. 保持规律的睡眠时间：每晚都在相同的时间上床睡觉，早晨也要设定好固定的起床时间。
保持规律的作息时间有助于调整身体的生物钟。
2. 创造舒适的睡眠环境：确保卧室安静、暗淡和适温。
使用舒适的床垫和枕头，避免卧房内噪音和明亮的灯光。
3. 避免长时间午睡：尽量不要在下午晚些时候或晚上长时间午睡，以免影响夜间睡眠。
4. 减少刺激物摄入：避免在晚餐后摄入咖啡因或含有刺激物质的饮食，如巧克力和糖类。
同时，减少饮水和排尿次数，以减少半夜起床的频率。
5. 建立放松的睡前活动：在睡觉前一到两个小时，参加一些放松的活动，例如听轻柔的音乐、泡热水澡或进行深度呼吸练习。
二、行为治疗方法行为治疗是治疗睡眠障碍的一种非药物方法。
以下是一些行为治疗方法的建议：1. 睡眠限时疗法：根据个人需要，设定固定的睡眠时间和起床时间。
逐渐减少上床时间，直到达到适合个人需要的睡眠时间。
2. 规律锻炼：适度的体育锻炼可以改善睡眠质量。
然而，应避免在临近睡觉时间进行过于剧烈的锻炼，以免造成兴奋和入睡困难。
3. 睡前放松技巧：使用一些放松技术，如渐进性肌肉放松练习、冥想或瑜伽，有助于放松身心并促进入睡。
4. 睡眠保持清单：记录睡眠情况，包括入睡时间、起床时间、夜间觉醒次数等。
这有助于了解个人的睡眠模式，并寻找可能的改善措施。
三、医疗治疗方法对于严重的睡眠障碍，医疗治疗方法可能是必要的。
以下是一些医疗治疗方法的建议：1. 药物治疗：针对特定睡眠障碍，医生可能会建议使用药物来改善睡眠质量。
请务必遵医嘱使用药物，并咨询专业医生。
2. 心理治疗：认知行为疗法和咨询可以帮助处理与睡眠障碍有关的心理问题，如焦虑或抑郁。
睡不着改善失眠的有效措施总结
睡不着改善失眠的有效措施总结在快节奏的现代生活中，失眠似乎成为了许多人的困扰。
那种躺在床上翻来覆去，难以入睡的感觉着实令人痛苦。
长期的失眠不仅会影响我们的身体健康，还会对我们的日常生活和工作造成诸多不良影响。
那么，如何才能有效地改善失眠状况，重新拥有香甜的睡眠呢？下面就为大家总结一些行之有效的措施。
首先，要养成良好的睡眠习惯。
保持规律的作息时间非常重要，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使在周末也不要相差太多。
给自己的身体设定一个“生物钟”，让它知道什么时候该进入休息状态。
另外，创建一个舒适的睡眠环境也必不可少。
卧室要保持安静、黑暗和凉爽，选择舒适的床垫和枕头，让自己的身体能够得到充分的放松。
睡前避免使用电子设备，如手机、电脑等，因为这些设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，从而影响睡眠。
其次，注意饮食对睡眠的影响。
避免在睡前吃油腻、辛辣或刺激性的食物，这些食物可能会导致肠胃不适，影响睡眠。
同时，也要控制晚餐的食量，不要吃得过饱。
相反，可以在睡前适当喝一杯热牛奶，牛奶中的色氨酸有助于促进睡眠。
此外，一些富含镁和维生素 B 的食物，如香蕉、坚果等，也对改善睡眠有一定的帮助。
适当的运动对于改善失眠也有很大的作用。
但需要注意的是，运动时间不宜太晚，最好在睡前三小时左右完成运动。
适量的运动可以帮助我们消耗多余的能量，减轻身体的压力，使我们在晚上更容易感到疲倦。
例如，散步、瑜伽、慢跑等都是不错的选择。
但要避免剧烈运动，以免让身体过于兴奋而难以入睡。
心理调节也是改善失眠的关键。
生活中的压力、焦虑和紧张情绪往往是导致失眠的重要原因。
学会放松自己，通过冥想、深呼吸、听轻音乐等方式来缓解压力和焦虑。
在睡前，可以试着将一天中的烦恼和压力抛之脑后，让自己的心情平静下来。
如果心里有什么事情一直困扰着自己，可以尝试在白天解决，而不要把它们带到床上。
另外，建立一个睡前的放松仪式也有助于改善失眠。
比如泡一个热水澡，让身体得到充分的放松；阅读一本轻松的书籍，让自己的思绪从繁忙的生活中脱离出来；或者进行一些简单的按摩，如按摩头部、颈部和脚部的穴位，促进血液循环，缓解身体的疲劳。
睡眠障碍康复措施
睡眠障碍康复措施概述睡眠障碍是一种常见的健康问题，影响了大量人群的生活质量和健康状况。
针对睡眠障碍的康复措施旨在帮助患者建立健康的睡眠习惯和改善睡眠质量。
本文将介绍睡眠障碍的常见类型和康复措施。
睡眠障碍类型失眠症失眠症是指难以入睡、入睡时间短、多次醒来或睡眠质量差的症状，导致患者白天疲劳、注意力不集中等。
失眠症的康复措施包括：•建立规律的睡眠时间表：每天保持相同的睡眠时间和起床时间，有助于调整生物钟，提高睡眠质量。
•改善睡眠环境：保持室内的环境安静、温暖、舒适，并保证充足的黑暗度，有利于入睡和维持睡眠。
•避免刺激物：避免饮用含咖啡因的饮料、烟草和酒精，以及食用辛辣食物，这些都可能干扰睡眠。
•放松技巧：使用放松技巧如温水浴、深呼吸、冥想等，有助于缓解焦虑和促进入睡。
嗜睡症嗜睡症是指患者白天频繁出现无法克制的睡意和打瞌睡的症状，会影响到日常生活和工作。
嗜睡症的康复措施包括：•创建适合学习和工作的环境：保持安静、明亮的工作环境，避免干扰和分散注意力的因素。
•规律性的短暂睡眠：在特定时间段安排短暂的睡眠窗口，不过度依赖长时间的睡眠来缓解症状。
•适量的运动：适度的运动可以增加身体的活力，提高清醒度。
•饮食调整：避免摄入过多的碳水化合物，增加蛋白质和纤维素的摄入，有助于改善精神状态和提高警觉性。
慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征是一种持续感到疲劳无力、伴有身体不适和认知障碍的疾病。
慢性疲劳综合征的康复措施包括：•逐渐增加身体活动：通过逐渐增加身体活动的时间和强度来改善疲劳症状和肌肉力量。
•设定合理的目标和计划：根据个体情况设定合理的目标和计划，避免过度疲劳和压力导致的加重症状。
•改善睡眠质量：遵循良好的睡眠习惯，保持规律的睡眠时间和睡眠环境，有助于减轻疲劳感。
•应对压力和焦虑：学习并应用应对压力和焦虑的技巧，如放松技巧和认知行为疗法等，有助于缓解症状。
结论睡眠障碍对健康和日常生活产生了负面影响，但通过适当的康复措施，患者可以改善睡眠质量，提高生活质量。
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• 这种人易患心脑血管病和老年痴呆，呼吸 暂停时间过久，还可导致猝死。
四 睡眠障碍的分类
（四）周期性腿动（periodic leg movement）
（IL-1）等
三 睡眠障碍的评估方法
，是睡眠脑电图的进一
步发展与完善。包括脑电图 （EEG）、肌电图EMG）、 眼动电图（EOG）、心电图
（ECG）和呼吸描记装置
等，是当今睡眠障碍研究的基本 手段，有助于失眠程度的客观评 价及失眠症的鉴别诊断。
三 睡眠障碍的评估方法
• 国内除使用PSQI量表外，SRSS为临床常 用的睡眠自我评定量表，项目较全面，内 容具体，方法简便易行，能在一定程度上 了解被调查者近一个月内的睡眠状况，分 数越高提示睡眠状况越差。
三 睡眠障碍的评估方法
（四）其他客观评估方法
➢ 夜帽（night cap） ➢ 微动敏感床垫 ➢ 肢体活动电图（actigraph） ➢ 唤醒标记仪（arousal marker） ➢ 清醒状态维持试验 ➢ 电子瞳孔描记仪
（二） 匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI）
• 是Bussy等于1989年编制的睡眠质量自评 表，简单易行，信度和敏度较高，与多导 睡眠脑电图测试结果有较高的相关性，已 成为国内外研究睡眠障碍和临床评定的常 用量表。
三 睡眠障碍的评估方法
（三） 睡眠障碍自评量表
(Self- Rating Scale of Sleep ，SRSS)
七 失眠的诊断与鉴别诊断
（一） 诊断要点
1. 主观标准（临床标准）
➢ 主诉睡眠生理功能障碍； ➢ 白日疲乏、头胀、头昏等症状系由睡眠障碍干扰所致； ➢ 仅有睡眠量减少而无白日不适（短睡者）不视为失眠。
2. 客观标准 根据多导睡眠图结果来判断：
➢ 睡眠潜伏期延长（>30min）； ➢ 实际睡眠时间减少（每夜不足6个半小时）； ➢ 觉醒时间增多（每夜超过30min）。
四 睡眠障碍的分类
（六） 病理性睡病
• 患者处于持续的倦睡或昏睡状态，发作时 外界强刺激可使其觉醒，但刺激停止很快 又入睡。
• 见于第三脑室壁、导水管、中脑和下丘脑 病变。如肿瘤、外伤、炎症、血管病、寄 生虫病、阻塞性脑积水、韦尼克脑病、甲 状腺或垂体功能咸退、糖尿病、酮中毒、 尿毒症、镇静药过量等。
四 睡眠障碍的分类
（七） Kleine-Levin综合征
• 表现为发作性嗜睡，伴有贪食，其含量为 正常人的3倍。醒动不安、冲动行为、定向 障碍。每次发作可持续数天至一周，每年 发作3～4次。间歇期如常，男性多见，多 在10～20岁发病，成年后可自愈。
• 发作时脑电波见θ波活动，发病可能与癫痫 有关。
(sleep maintenance)发生障碍，致使睡眠 的质和量不能满足个体生理需要而明显影 响患者白天活动(如疲劳、注意力下降、反 映迟钝等)的一种睡眠障碍综合征。
• 表现形式：入睡困难、睡眠不实（觉醒过
多）、睡眠表浅（缺少深睡）、早醒和睡 眠不足
六 失眠的病因
➢ 躯体因素 ➢ 生理因素 ➢ 心理因素 ➢ 精神因素 ➢ 药物因素 ➢ 老年性失眠 ➢ 环境因素
四 睡眠障碍的分类
（八） 梦游
为一种睡眠中的自动活动。表现为睡眠中 突然坐起或站立、行走、甚至进行一些熟 悉的工作，对其讲话可无反应或喃喃自语。
每次持续数分钟，事后无记亿。儿童多见， 成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾思，
如精神分裂症，神经症等。
五 失眠(insomnia)
• 是指睡眠的始发(sleep onset )和睡眠维持
睡眠障碍的康复治疗
二 睡眠的生理病理机制
睡眠结构
非快速眼动（NREM）睡眠 快速眼动（REM）睡眠
二 睡眠的生理病理机制
睡眠－觉醒节律
是人类和其它哺乳动物先天具有的一种相对独立 的生物节律，不依赖于自然界的昼夜交替。
特殊结构：
➢ 视交叉上核 ➢ 丘脑、下丘脑 ➢ 脑干中缝核、孤束核 ➢ 网状结构 ➢ 大脑皮质 ➢ 褪黑素、肿瘤坏死因数（TNF）、白介素-1
四 睡眠障碍的分类
（一）失眠
按其表现形式分 ：
➢ 入睡性失眠 ➢ 睡眠维持性失眠 ➢ 早醒性失眠
四 睡眠障碍的分类
（一）失眠
按失眠时间的长短分 ：
➢ 一过性失眠：指偶尔失眠 ➢ 短期失眠：失眠持续时间少于3周 ➢ 长期失眠：失眠存在时间超过3周
四 睡眠障碍的分类
（一）失眠
按病因可分 ：
➢ 躯体原因 ➢ 环境因素 ➢ 精神因素 ➢ 药源性 ➢ 特发性失眠
四 睡眠障碍的分类
（二）发作性睡病
• 是一种疾病，指白天出现不可克制的发作 性短暂性睡眠，临床常伴有猝倒发作、睡 眠麻痹和入睡前幻觉。
• 这种人不能驾驶机动车、操纵机器和任何 有危险的工作，严重者不能单独外出行动。
四 睡眠障碍的分类
（三） 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）
• 又称夜间肌阵挛（PLMD），是睡眠期节律 性不自主运动中最多见的一种。为睡眠时 不自主地、不间断地作腿部运动、有时也 可涉及手臂。其发作有规律性，包括发作 时间规律和发作方式的规律性。
四 睡眠障碍的分类
（五）不宁腿综合征 （restless leg syndrome）
• 也称Ekbom综合征。傍晚或晚间坐卧时， 发生双侧下肢但常以一侧为重的难以名状 和忍受的不适感，以膝部、股部的深部感 觉不适为主，安静和睡前可更加重，且范 围扩大，迫使患者须不停走动或甩动患肢， 才能缓解症状。患者常焦虑不安或极度痛 苦，使症状进一步加重，严重影响睡眠状 况。
七 失眠的诊断与鉴别诊断
（二） 诊断标准
• 依据《中国精神科学会精神疾病分类与诊断标准》 (CCMD-2-R)：
➢ 以睡眠障碍为几乎唯一症状，其它症状均继发于失眠，包 括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再入睡、 醒后不适、疲乏或白天困倦。
➢ 上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。 ➢ 失眠引起显著的苦恼或精神障碍症状的一部分，活动效率