正畸专科病历[精选.]
口腔正畸病历
正畸病历患者姓名性别年龄出生年月日身高 cm 体重 kg 个人联系电话家庭住址工作单位/学校及年级第一联系人姓名与患者关系工作单位联系方式第二联系人姓名与患者关系工作单位联系方式一、主诉:二、病史: (如曾患有以下疾病，请打勾)1、医学病史:心血管疾病☐内分泌系统疾病☐呼吸系统疾病☐免疫系统疾病☐血液病☐神经及精神系统疾病☐肿瘤☐肝炎☐肾脏疾病☐手术史☐过敏史☐药物史☐AIDS☐流行病及传染病史☐鼻咽部疾病:扁桃体肥大☐、腺样体肥大☐、慢性鼻炎☐如有，疾病的性质与时间2、口腔医学及颞下颌关节病史既往口腔病史:拔牙史乳牙情况:早失滞留龋齿既往正畸矫治及:矫治目的及矫治器时间医院既往颞下领关节病史:家族史:不良习惯:吮指☐咬唇(上☐/下☐) 吸吮唇 (上☐/下☐) 咬物☐吐舌☐夜磨牙☐紧咬牙☐口呼吸☐不良习惯的性质及起止时间:喂养方式:母乳☐人工☐混合☐三、一般临床检查、颜面及颞下颌关节检查1、发育情况:好☐/一般☐/差☐2、营养情况:好☐/一般☐/差☐3、正面观:面部基本对称☐面部不对称:单侧面部丰满(左☐/右☐) 单侧脸大(左☐/右☐) 颏偏(左右) mm面部三等份是否协调:协调☐不协调☐(上☐/中☐/下☐) 1/3过长；(上☐/中☐/下☐) 1/3过短颏唇沟:无☐/有☐/明显☐颏靥窝:无☐/有☐开唇露齿:轻☐/中☐/重☐唇部在放松状态下上中切牙暴露量: mm牙齿中线：上牙弓（正、左偏，右偏） mm 下牙弓（正、左偏，右偏） mm4、侧面观:上颌：正常前突后缩下颌：正常前突后缩下颌角：正常增大减少上唇：正常前突后缩下唇：正常前突后缩5、颞下颌关节检查：关节区自觉疼痛：偶尔☐/时常☐/一直☐，开始时间关节区压痛☐触痛☐：偶尔☐/时常☐/一直☐下颌开口度：张闭口型:弹响：左☐右☐双侧☐(初期☐中期☐末期☐往返☐)四、口内检查1)口腔一般情况: 口腔卫生: 好中差龋齿滞留乳牙早失牙2)牙合类型: 乳牙合替牙合恒牙台牙列式:3)磨牙关系:①中性②中性偏近中③近中尖对尖④完全近中⑤近中超过一个牙尖⑥中性偏远中⑦远中尖对尖⑧完全远中4)前牙覆牙合：正常、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°咬伤龈肉：+、-5)前牙覆盖：正常、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°mm6)前牙开牙合:Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ° mm7)牙列拥挤：上牙弓Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°mm下牙弓Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°mm8)Bolton指数：正常不正常(上牙相对过大，下牙相对过大)9)错牙合牙齿:反牙合下颌后退(能☐不能☐) 后退程度外翻内翻唇频向舌腭向高位低位锁牙合多生牙先天缺失发育不良五、颌部软硬组织检查:上领唇系带:正常粗大薄弱附丽低曾行系带修整术舌系带:正常过短牙龈:正常炎症增生附着龈宽度:宽窄正常附着龈厚度:厚薄黑三角：有无牙周:好中差腭盖:高拱正常低平齿槽座:上颌(丰满欠丰满凹陷）下颌(丰满欠丰满凹陷）六、特殊检查:1.x线照像2.记存模型八、矫治设计:1 矫治方案一1)拔牙与否及拔牙部位2)矫治目标3)疗程4)费用5)矫治器类型6)其他需要说明的问题2 矫治方案二1)拔牙与否及拔牙部位2)治近目标3)疗程4)费用5)矫治器类型6)其他需要说明的问题口腔正畸知情同意书一、矫治疗程牙颌畸形是儿童的发育畸形，矫正牙齿是要使长在齿槽嵴内的牙齿移动到正常位置。
正畸专科病历精选
就诊时间年月日一.主诉：约二.现病史：时分余年，要求正畸治疗三、既往史：1 •系统疾病：否认 2. 口腔疾病：否认3•替牙异常：否认乳牙滞留、乳牙早失4•口腔不良习惯：否认、吮指唇.伸舌恒牙早萌、恒牙早失咬下唇.咬上唇四、遗传史：否认祖父、祖母、外祖父、外祖母、父亲.母亲类畸五、专科检査：（一）颜面部评价1.正面观2•错位牙：丨唇向 |舌向丨扭转___________________________________ 失 _______ 齬坏3 •磨牙关系：1 1左：中性近中远中1右：中性近中1远中4 •前牙中线：上颌：一致、偏左右mm下颌：一致、偏左、右mm5.前牙覆f I ° II ° III °mm 前牙覆盖：I ° II ° 111°mm6.牙弓对称：上颌：对称不对称T颌：对称不对称7 •牙弓突度：上颌：正常前突后缩下颌：正常前突后缩8 •牙弓宽度：上下颌牙弓宽度协调上颌狭窄、过宽下颌狭窄.过宽9 •纵牙合曲上颌：正常过大平坦反向下颌：正常平坦陡峭反向10.横牙合曲线：上颌：正常平坦反向下颌：正常平坦反向（三）牙周情况1.口腔卫生：较好一般较差2•牙周结石：无前牙.后牙【° ii° nr3.牙龈增生：无前牙、后牙【° ir nr 4•牙龈萎缩：无前牙.后牙I ° II。
in。
（四）功能检查（五）颜颌关节检查1.活动度：两侧对称左侧活动度较大右侧活动度较大2.关节杂音：无左、右侧开口（初中末）.闭口（初中末），清脆、•摩擦.捻发芦（六）头影测量分析（恒牙初期）（X 号： ）六.辅助检查分析结果（X 线与模型测量）1. ___________________________________________________________________________________________________2.3.4.II/2 n/ in m.s肌源性综合性替牙障碍外伤原因不明疾病先天因素八•临床诊断拥挤间隙 上颌前突 上颌后缩下颌前突 下颌后缩 TMJD （IIIII ） OSAS前牙开牙合 后牙开牙合 正反锁牙合 前牙反牙合 后牙反胎 个别牙反牙合 偏颌畸形 双颌前突 上颌牙弓前突 下颌牙弓前突 唇腭裂 牙龈炎牙周疾病 九.矫治设计1. _________________________________________________________________________________________________2.3・ ________________________________________________________________________________________________ 4. 5.七.诊断1. /\ngle ： I II/I 11/2. 病因分类：牙源性骨源性病 因：不良习惯、遗传、4.机 制:上颌（下颌） 上颌（下颌） 上颌（下颌） 上颌（下颌） 发育不足, 牙量过大. 骨量过大、 宽度上颌（下颌） 上颌（下颌） 上颌（下颌） 上颌（下颌） 发育过度 牙量过小 骨量过小 宽度过宽医师签字:正畸治疗知情同意书尊敬的病友：作为您的经治医师，我们将满怀热情的为您进行正畸治疗。
正畸病历
病案编号：X线片号：模型编号：口腔正畸病历姓名：性别：出生日期：联系电话：责任医师签字：开始治疗时间年月日正畸科治疗知情同意书一矫治疗程牙颌畸形是生长发育畸形，矫正牙列不齐是使长在牙槽骨内的牙齿移动到正常的位置，这是一个生物改建过程，因此疗程较长，一般乳牙和替牙期牙颌畸形矫正需要2-18个月左右，恒牙期矫正需要12—24个月左右，疑难及特殊病例需更长的时间。
治疗完成后还需戴用保持器12--24个月，少数患者需要更长的时间，甚至终身保持。
二受正畸治疗必须注意的问题：1. 初戴矫治器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度反应性疼痛或不适，一般持续3- 5天后即可缓解或消失。
若加重或出现其他情况，则需及时与医生联系就诊检查。
2.固定矫正器的患者要特别注意口腔卫生。
进食后、复诊前必须刷牙，要把牙齿上软垢及存留食物残渣仔细刷干净，防止造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱钙及龋齿，影响矫正进行及口腔健康。
对于不能很好保持口腔卫生的患者，为不影响口腔健康，我们将终止治疗。
3. 在固定矫正的治疗过程中,不能吃硬,粘食物,大块食物弄小后再吃,防止矫治器损坏。
若发现带环松动、弓丝折断等情况影响口腔功能时应及时与医生联系，确定是否来院处理。
4. 正畸治疗成功与否更多取决于你的配合，治疗中你应当理解我们的治疗措施及为什么要这样做的重要性，如有疑问请随时提出。
在需要牙齿移动时，常使用橡皮圈来提供持续的力量，这时必须按医嘱坚持戴用。
5. 需用头帽口外弓、J钩等附件的患者应该戴足医生指定的时间．在取下口外装置时应先取下弹力圈，再取出相应附件，以免造成面部组织器官的意外损伤。
6 尽管患者与医生都不愿拔牙，但仍有相当部分的牙颌畸形必须通过拔牙才能矫正，患者18岁之前均处于生长发育期，若颌骨生长异常，治疗结果难以令人满意。
异常生长在保持期还可表现畸形复发，严重的发育异常可能需结合外科手术进一步治疗,部分正畸治疗需要利用患者的生长潜力，如果患者不能遵照医嘱积极配合，则会丧失治疗时机。
口腔科正畸病历范本
构思新颖，品质一流，适合各个领域，谢谢采纳口腔正畸病历姓名：性别：年龄：电话：病例编号：模型号：初诊日期：错颌分类：一、身份信息姓名：性别：出生年/月/日：家庭住址：检查日期：X线片：二、主诉：三、既往史和气道检查：（1）一般情况：（2）用药情况：（3）扁桃体：正常/肿大（4）鼻部通道：通畅/阻塞/口呼吸（5）传染病史：四、口腔病史：（1）习惯：手指/舌/唇/夜磨牙/吹乐器（2）面部和牙齿创伤（3）是否做过正畸治疗：（1（2（3）体征（张口度张口型杂音压痛点等）：六、面部形态（1）正面观：两侧对称/不对称（2）侧面观：直观/凸面/凹面（3）颌骨前后位置：上颌：正常/前突/后缩下颌：正常/前突/后缩（4）垂直向：面部正常/长/短（5）唇部：放松状态下，正中颌时上下唇闭合/分开/微笑时爆露牙龈七、牙列：（1）牙列时期：乳牙列/混合牙列（早期）/混合牙列（晚期）（2）萌出牙齿数目：（3）牙周情况/牙龈萎缩/异常系带：（4）修复情况/龋/牙髓病：（5）Angle’s分类：Ⅰ类/Ⅱ类1分类/Ⅱ类2分类/Ⅲ类右侧磨牙：右侧尖牙：左侧磨牙：左侧尖牙：（6）前牙覆盖（毫米）：切对切关系：反颌：垂直向：（7）前牙覆颌（毫米）：前牙开颌：后牙开颌：横向: (8)相对于面部牙齿中线（毫米）：上牙：下牙：(9)后牙反颌：单侧：双侧：锁颌：(10)牙弓不对称性：(11)闭口时下颌功能性偏移：前后向：横向:(12)牙齿大小/牙弓大小：上颌：过量拥挤/适当/拥挤下颌：过量拥挤/适当/拥挤X线检查：缺失牙齿：多生牙齿：阻生牙：牙根吸收：根尖周病变：牙槽骨高度：其他：八、正畸问题列表：九、牙合面畸形与疾病的诊断：12、支抗：3、影响治疗因素：4、矫治方案：（1）方案一：（2）方案二：经医生和患者（或近亲属）协商，同意实施方案为：方案可能出现或不能解决的问题有：患者（或监护人）签名：十一、保持计划：保持器描述：戴用保持器时间：（医师签字）：年月日口腔正畸治疗知情同意书姓名：年龄：性别：联系电话：欢迎您到我科做牙齿正畸治疗！作为您主治医师，我们将为您做以下郑重承诺：1.我们将使用正规正畸矫治方法为您做矫治。
正畸病历
病案编号:X线片号:模型编号:口腔正畸病历姓名:性别:出生日期:联系电话:责任医师签字:开始治疗时间年月日正畸科治疗知情同意书一矫治疗程牙颌畸形就是生长发育畸形,矫正牙列不齐就是使长在牙槽骨内得牙齿移动到正常得位置,这就是一个生物改建过程,因此疗程较长,一般乳牙与替牙期牙颌畸形矫正需要2-18个月左右,恒牙期矫正需要12—24个月左右,疑难及特殊病例需更长得时间。
治疗完成后还需戴用保持器12--24个月,少数患者需要更长得时间,甚至终身保持。
二受正畸治疗必须注意得问题:1、初戴矫治器及每次复诊加力后,牙齿可能出现轻度反应性疼痛或不适,一般持续3- 5天后即可缓解或消失。
若加重或出现其她情况,则需及时与医生联系就诊检查。
2、固定矫正器得患者要特别注意口腔卫生。
进食后、复诊前必须刷牙,要把牙齿上软垢及存留食物残渣仔细刷干净,防止造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱钙及龋齿,影响矫正进行及口腔健康。
对于不能很好保持口腔卫生得患者,为不影响口腔健康,我们将终止治疗。
3、在固定矫正得治疗过程中,不能吃硬,粘食物,大块食物弄小后再吃,防止矫治器损坏。
若发现带环松动、弓丝折断等情况影响口腔功能时应及时与医生联系,确定就是否来院处理。
4、正畸治疗成功与否更多取决于您得配合,治疗中您应当理解我们得治疗措施及为什么要这样做得重要性,如有疑问请随时提出。
在需要牙齿移动时,常使用橡皮圈来提供持续得力量,这时必须按医嘱坚持戴用。
5、需用头帽口外弓、J钩等附件得患者应该戴足医生指定得时间.在取下口外装置时应先取下弹力圈,再取出相应附件,以免造成面部组织器官得意外损伤。
6 尽管患者与医生都不愿拔牙,但仍有相当部分得牙颌畸形必须通过拔牙才能矫正,患者18岁之前均处于生长发育期,若颌骨生长异常,治疗结果难以令人满意。
异常生长在保持期还可表现畸形复发,严重得发育异常可能需结合外科手术进一步治疗,部分正畸治疗需要利用患者得生长潜力,如果患者不能遵照医嘱积极配合,则会丧失治疗时机。
口腔正畸病历
下颌（正常、平坦、过陡)
1６、其它：
１7、颌体:上颌：正常、前突、后缩。
下颌:正常、前突、后缩。
1８、齿槽座:上:丰满、欠丰满、凹陷。
下：丰满、欠丰满、凹陷。
19、腭 盖：正常、平坦、高拱 唇腭裂（无、术前、术后）
20、软组织：舌： 扁桃体： 粘膜：
舌系带： 唇系带： 软腭:
2、现病史：
全身疾患：
鼻咽部疾病：扁桃体肥大:腺样体肥大:慢性鼻炎
不良习惯：吮拇 吮指、咬唇（上、下）咬物、吐舌、伸舌、舔舌、口呼吸、偏侧咀嚼
不良习惯起止时间：
3、既往史:
全身疾病:
鼻咽部疾病：扁桃体肥大：腺样体肥大：慢性鼻炎
乳牙情况:早年——滞留——龋齿——
不良习惯：吮拇 吮指、咬唇（上、下）咬物、吐舌、伸舌、舔舌、口呼吸、偏侧咀嚼
外翻___＿_＿＿______＿_＿发育不良＿＿__＿_____＿_＿其它：_＿_＿_________＿___
1５、牙弓： 上颌:对称、不对称 上颌前突、后缩、内收、外展
下颌：对称、不对称协调:下颌前突、后缩、内收、外展
中线：上（正、左偏___＿＿____mm,右偏____＿____ｍm）
下(正、左偏_＿＿__＿_＿_mｍ,右偏＿__＿_____mm）
2１、面部
对称:颏左偏____＿＿___＿ｍm颏右偏________＿＿__mm
面中:1/3正常、凹陷、过突轻、中、重。
上：正常、过长、短缩。
下：正常、翻卷。
口唇:
面肌：
咀嚼肌:
２2、关节检查
开口(↓↙↘） 开口度___＿__指
弹响（无、有） 疼痛（无、有）
94.7±5.2
x正畸病历模板
主诉：1.牙列不齐，要求正畸治疗2.牙列不齐/面下1/3较突/兜齿/下颌前突，影响美观，要求矫治。
现病史：既往史：否认全身系统性疾病，否认药物过敏史，既往无矫正史。
/患者自述有/无高血压、糖尿病等全身性疾病，肝炎、结核等传染性疾病。
患者自述有/无鼻炎及增殖体、扁桃腺肥大史。
患者自述有/无药物过敏史。
患者自述直系亲属有/无类似错合，父（或母）有/无类似错合。
口腔检查：口外观：面颊部轻度偏左，面中线正常，面下1/3正常，颞下颌关节未及明显弹响或疼痛，凸面型。
面部形态及其他:面部左右对称/不对称。
面型：直/凸/凹面型。
颏点偏斜/开唇露齿/上唇短/面下三分之一短。
颏唇沟正常/深/浅。
鼻腔：鼻甲偏斜/下鼻甲肥大。
扁桃腺/增殖体肥大。
口内观：1.咬合不稳；磨牙关系：左/右侧中性/轻度近中/完全近中/轻度远中/完全远中；尖牙关系：左/右侧中性/近中/远中。
前牙覆合正常/Ⅰ°/Ⅱ°/Ⅲ°；前牙覆盖正常/Ⅰ°/Ⅱ°/Ⅲ°；前牙开合度正常/Ⅰ°/Ⅱ°/Ⅲ°；中线正常/向左/向右。
上颌中线较面中线偏右约**mm，深覆合**，尖牙**类关系，***轻度扭转，***偏舌侧倾斜，**偏唇侧萌出。
唇舌系带生长发育正常；*****缺失，****近中倾斜，剩余空间16约2mm，26约6mm。
2.牙及牙弓: 乳牙期/替牙期/恒牙期；牙弓形态：尖圆/方圆/卵圆；拥挤度：轻度/中度/重度；牙位图牙齿先天缺失；氟斑牙/釉质发育不全/四环素牙/牙位图乳牙早失/ 乳牙滞留；**恒牙早萌；**个别牙错位。
上前牙唇倾/舌倾。
3.口腔其他软硬组织：口腔卫生状况好/中/差。
牙周状况好/中/差。
腭盖有/无高耸。
唇系带附丽正常/过低。
舌系带过短/正常。
舌体正常/过大。
唇裂、腭裂、唇腭裂术后。
不良习惯：吐舌/咬指/咬唇/婴儿式吞咽。
辅助检查：诊断：治疗计划：1.拔牙矫正，拔除*****；先试着将*****近中牵引，关闭缺隙；若效果不明显，则竖直后*****行种植术；关闭下颌拔牙间隙，排齐整平整个牙列。
口腔科正畸病历范文30份
口腔科正畸病历范文患者基本信息•姓名：李华•性别：女•年龄：16岁•就诊日期：2022年1月10日主诉患者李华来诊称，她希望进行口腔科正畸治疗，因为她的牙齿不齐，影响了她的外貌和咀嚼功能。
病史患者李华没有任何严重的口腔疾病史，也没有进行过任何口腔科正畸治疗。
她的家族中没有口腔畸形的遗传病史。
既往病史患者李华没有任何与口腔科正畸相关的既往病史。
个人史患者李华没有任何不良的个人生活习惯，如吸烟、喝酒等。
体格检查面部和颌面部•面型：中等•唇型：正常•唇裂：无•面部对称性：正常•下颌骨发育：正常•上下颌骨关系：反颌•颞下颌关节：正常牙齿•牙列：上下牙列不齐•齿列：牙齿拥挤，前牙突出•锁颌：无•牙周状况：牙周健康，无明显牙龈炎X光检查•颌骨X光片显示，上下颌骨关系不良，上颌后缩，下颌前突。
诊断根据患者的主诉、病史、体格检查和X光检查结果，我诊断患者为牙列不齐、前牙突出、上颌后缩、下颌前突。
治疗计划目标•改善患者的牙齿排列，使其恢复正常的咀嚼功能。
•改善患者的面部外貌，使其拥有自信的笑容。
正畸治疗方案1.牙齿拔除：考虑到患者的牙齿拥挤情况，需要在治疗过程中拔除部分牙齿，以腾出空间来调整牙齿的排列。
2.固定矫治器：采用传统的固定矫治器进行治疗，通过矫正弓丝和托槽的力量，调整牙齿的位置和角度。
3.弹簧矫治器：在治疗过程中，可能需要使用弹簧矫治器来纠正上颌后缩和下颌前突的问题。
4.定期复诊：患者需要每4-6周来一次复诊，以监测治疗进展并进行必要的调整。
预期疗程根据患者的病情和治疗计划，预计疗程为18-24个月。
注意事项1.在正畸治疗期间，患者需要注意口腔卫生，每天刷牙2次，并使用牙线进行清洁。
2.避免咬硬物和咬指甲等不良习惯，以防止正畸器件的损坏。
3.定期复诊非常重要，患者需要按照医生的建议来进行治疗和调整。
随访计划患者将每4-6周来一次复诊，以监测治疗进展，并根据需要进行调整。
在正畸治疗结束后，患者将进行一段时间的固定器使用，以保持牙齿的稳定。
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就诊时间年月日时分一、主诉：约余年，要求正畸治疗二、现病史：三、既往史：1.系统疾病:否认2.口腔疾病：否认3.替牙异常：否认乳牙滞留、乳牙早失4.口腔不良习惯：否认、吮指唇、伸舌恒牙早萌、恒牙早失咬下唇、咬上唇四、遗传史：否认祖父、祖母、外祖父、外祖母、父亲、母亲类畸五、专科检查：（一）颜面部评价1．正面观⑴面型：平均较长较短⑵面部对称：对称左侧丰满右侧丰满⑶颏中线：居中偏左偏右 mm⑷唇闭合：正常、轻、中、重度开唇露齿⑸面下1/3高度：平均较长较短⑹唇轮廓：正常、短缩、翻卷、薄、厚2．侧面观(1)颌骨：上颌：正常前突后缩(2)面形：直凸凹面型下颌：正常前突后缩(二) 口内检查1.2.错位牙: │唇向│舌向│扭转│缺失│龋坏│││││3.磨牙关系: 左: 中性近中远中右: 中性近中远中4.前牙中线: 上颌：一致、偏左右 mm、下颌：一致、偏左、右mm5.前牙覆牙合: Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ° mm 前牙覆盖:Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ° mm6.牙弓对称: 上颌: 对称不对称下颌: 对称不对称7.牙弓突度: 上颌: 正常前突后缩下颌: 正常前突后缩8.牙弓宽度: 上下颌牙弓宽度协调上颌狭窄、过宽下颌狭窄、过宽9.纵牙合曲线：上颌：正常过大平坦反向下颌：正常平坦陡峭反向10.横牙合曲线: 上颌：正常平坦反向下颌：正常平坦反向（三）牙周情况1．口腔卫生：较好一般较差 2.牙周结石：无前牙、后牙Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°3. 牙龈增生：无前牙、后牙Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°4.牙龈萎缩：无前牙、后牙Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°（四）功能检查1．张口度：mm 2.开口型：（五）颞颌关节检查1．活动度：两侧对称左侧活动度较大右侧活动度较大2．关节杂音：无左、右侧开口（初中末）、闭口（初中末），清脆、摩擦、捻发声（六）头影测量分析（恒牙初期）（X号: ）常用角度测量上下前牙常用测量面部高度常用测量SNA 82.8 1-SN 105.7 N-Me 122.3 117.4 SNB 80.1 1-MP 92.6 N-ANS 55.7 52.4 ANB 2.7 1-NA 22.8 ANS-Me 66.6 65.0NP-FH 85.4 1-NA 5.1 N-ANS/N-Me×100% 45.6 44.6Y axis 66.3 1-NB 30.3NA-PA 6.0 1-NB 6.7 ANS-Me/N-Me×100% 54.4 55.4MP-FH 31.1 1-1 125.4上下颌常用线段测量Wits’分析法男女v s.dANS-Ptm50.4 47.7 替牙期男-1.4 2.6S-Ptm 17.1 17.1 女-1.4 2.8Co-Po 107.4 102.8 恒牙初期男-1.4 2.9S-Co 18.3 17.3 女-1.1 2.9 六．辅助检查分析结果（X线与模型测量）1.2.3.4.七．诊断1．Angle：ⅠⅡ/1 Ⅱ/1.s Ⅱ/2 Ⅱ/2.s ⅢⅢ.s2．病因分类：牙源性骨源性肌源性综合性3．病因：不良习惯、遗传、替牙障碍外伤原因不明疾病先天因素4．机制：上颌（下颌）发育不足，上颌（下颌）发育过度上颌（下颌）牙量过大、上颌（下颌）牙量过小上颌（下颌）骨量过大、上颌（下颌）骨量过小上颌（下颌）宽度过窄、上颌（下颌）宽度过宽八．临床诊断拥挤间隙上颌前突上颌后缩下颌前突下颌后缩 TMJD(ⅡⅢ) OSAS前牙开牙合后牙开牙合正反锁牙合前牙反牙合后牙反牙合个别牙反牙合偏颌畸形双颌前突上颌牙弓前突下颌牙弓前突唇腭裂牙龈炎牙周疾病九．矫治设计1．2．3．4.5.医师签字：年月日正畸治疗知情同意书尊敬的病友：作为您的经治医师，我们将满怀热情的为您进行正畸治疗。
我们会依据您的病情，按照美观、功能和稳定的要求，为您制定最适合您具体情况的矫治计划和方法。
正畸治疗技术复杂，治疗时间较长。
治疗时间和效果除了与错合严重程度相关以外，还与您的配合程度相关。
为了取得较好、稳定的疗效，希望您了解和注意以下几个方面问题：一、与医师充分合作１．按照预约时间，定期复诊。
如果因特殊原因不能按时复诊，请与医师取得联系，避免盲目自行请假，医师因时间关系而无法治疗，耽误您的学习和工作。
２．如果长期不复诊，牙齿将无法移动，或骨骼畸形治疗没有效果，或者错过治疗时机、使畸形恶化或加剧，严重甚至导致医师无法进一步进行治疗。
因此三个月不复诊的患者，我们将视作自动终止治疗。
３．如果您的治疗还要使用其他矫治装置，请按医师指导正确使用，避免造成不必要的伤害。
例如使用口外力矫治装置，需要先取下弹力圈，然后再取矫治装置。
４．医师按照治疗需要而要求使用的装置，请按照医师要求使用足够时间，如弹力牵引圈需要24小时使用，口外矫治器每天需要戴用至少12小时以上，否则影响疗效与治疗时间。
５．正畸固定矫治器使用粘合剂粘贴在牙面上，因此治疗期间不能进食大快的、稍硬食物，例如苹果、梨子等，稍微过大的外力就会导致矫治器损坏，使前段时间治疗效果丧失或甚至畸形复发，延长治疗时间。
（材料和劳务费则需另外计算）６．个别儿童可能因为各种原因，不听从医师指导，经常损坏矫治装置。
或者口腔卫生极差，使治疗无法进行，我们将建议家长停止治疗。
二、保持口腔卫生１．正畸治疗前，需要进行全口牙齿的洁治，便于下一步粘结托槽和带环。
治疗过程中、治疗后为尽快恢复口腔健康，也需要作全口洁治。
２．每次进食以后，必须仔细的刷牙。
否则食物残渣滞留在牙齿上、或托槽周围，造成牙龈发炎、牙齿表面釉质脱钙，进而产生龋坏，影响治疗进程或口腔健康。
３．每次复诊前请仔细刷牙，食物残渣滞留在牙齿上会影响医师观察与治疗操作。
三、正畸治疗中的疗程正畸治疗过程比较缓慢，需要使用比较小的力量移动牙齿，而又不影响牙齿和牙槽骨的健康。
一般正畸治疗大约需要二年左右的时间，畸形严重或疑难复杂的畸形所需要的时间更长。
同时治疗时间与患者的配合程度有关系。
经常脱落托槽、损坏矫治装置，或者不按时复诊，或长期不复诊。
治疗时间肯定会延长。
一般治疗复诊时间为4~6周一次，需要按照医师约定时间复诊。
四、正畸治疗中不可避免的预知因素１．生长发育时期的儿童，骨骼生长受许多因素的影响（环境、遗传、其他因素等），其生长状况不可能精细估计和控制。
治疗期间这些因素可能会影响治疗效果不理想，甚至可能使畸形更复杂。
严重的需要正颌外科进行治疗。
２．许多患者治疗前就已经存在颞下颌关节问题，但患者本身可能并无自觉症状。
极轻度的功能紊乱经过正畸治疗可能会得到缓解或恢复，而器质性的改变，正畸治疗作用很小。
甚至可能由于牙齿移动，引起颞下颌关节髁突的移位而受到激惹，出现轻度关节症状，需要颞下颌关节专科治疗，家长或患者要充分理解。
但正畸治疗不可能引起颞下颌关节疾病。
３．个别患者由于单侧拔牙、或上下颌牙齿比例不协调，治疗后牙齿咬合不会很理想、中线会不一致、牙齿之间会存在少许缝隙。
４．正畸治疗主要是使牙齿移动。
绝大多数患者面部容貌不可能发生改变，因此面型既不可能变坏也不能变好。
如果需要改变唇颊软组织轮廓或面型，只能借助正颌外科治疗方法。
５．正畸治疗中可能出现会医师无法避免的牙根吸收；加剧牙根吸收或牙齿松动。
６．个别患者的面部不对称，治疗前可能未完全表现出来，如果正畸治疗正处在患者的生长快速期间，面部不对称畸形表现会更加明显，这并非是正畸治疗所引起。
７．正畸治疗效果因错牙合严重程度、病因、牙齿因素或骨骼因素不同，治疗的疗效也不同。
正畸治疗本身有一定限度，不可能治疗所有的牙牙合畸形，特别是伴有骨骼畸形患者。
五、正畸治疗反应正畸治疗开始，或者每次复诊后，患者可能感觉到牙齿的不适感、或轻度酸涨痛、牙齿轻度松动，通常二～三天后可以缓解。
如果出现持续或剧烈疼痛，请及时与医师联系或复诊。
六、治疗禁忌症如患者存在如下症状，请及时告诉医师，不可进行正畸治疗；避免激惹某些疾病或加重其症状，引起不必要医疗纠纷：⑴年龄幼小，无法或不合作患者，矫治装置附件易造成意外；⑵精神病患者；特别是患有心理障碍年轻患者；⑶传染性疾病患者，容易引起患者之间、医患之间的交叉感染；⑷严重器质性颞下颌关节病患者，非牙合因素引起关节疾病的患者，正畸治疗收效甚微；⑸严重颅面部骨骼畸形成年患者，最好采用正颌外科方法进行矫治；⑹严重牙周病患者，牙齿松动严重，齿槽骨严重吸收，治疗可能导致牙齿松动甚至脱落；⑺孕妇在怀孕期间，全身新陈代谢和内分泌发生不同程度改变，钙盐需求增加，在此期间治疗会影响治疗效果；⑻血液系统疾病，不宜采取拔牙矫治；⑼患有慢性或急性疾病患者，抵抗力下降。
容易导致牙齿松动，不宜进行正畸治疗。
七、病历资料为了明确患者错牙合畸形的病因和机制，制定符合患者具体情况的矫治计划，每个患者治疗前必须拍摄X线片、照相、牙牙合模型、化验，以及其他必要检查。
这些病历资料是医师进行正畸治疗前检查的记录，为诊断和设计提供依据，供治疗中或治疗后进行对照比较的重要资料。
需要由医院进行保存，患者个人不能带走。
按照国家有关规定，必要时经过医院相关部门批准，患者可以复印病历的客观检查部分的内容（治疗记录不能复印或带走）。
八、治疗后的保持正畸治疗后，牙齿需维持在新的位置，牙齿组织需要较长一段时间进行恢复或修复，时间大约需要二年左右，个别患者可能需要的时间更长。
因此治疗结束后，请按照医师指导戴用保持器，以巩固疗效，防止复发。
九、您的治疗目的或要求⑴⑵十、治疗后可能存在问题（预后分析）⑴⑵⑶⑷十一、治疗时间和费用⑴治疗时间：第一期年左右第二期年左右⑵治疗费用：第一期元第二期元总费用：元如果您理解上述事项和治疗中可能出现的问题，同意医师的治疗方案，请在知情同意书上签上您的名字，表明您已经仔细阅读过本知情同意书、感谢您的理解和支持！患者（或家长或监护人）签字：年月日最新文件仅供参考已改成word文本。
方便更改。