颈椎病康复护理【最新版 直接用】
颈椎病的康复护理及健康教育
颈椎病的康复护理及健康教育颈椎病是因肌肉筋膜、骨关节软骨、颈椎间盘、韧带等出现继发改变、退行性改变，而损伤血管、神经、脊髓等组织，进而引起相关症状。
但要想让患者尽早恢复健康，还要做好康复护理、健康教育，以提升患者的防病意识，并掌握相关康复护理方法，控制或者减轻不适症状。
因此，下面为您讲讲颈椎病的康复护理和健康教育，希望对您有所帮助。
一、颈椎病的康复护理(1)颈部制动：颈椎病急性发作期，可按需选择颈托或者围领，避免颈椎过度活动，进而促进临床症状的缓解、组织修复。
注意，用颈托期间，要注意观察颈部皮肤状况，避免局部皮肤受压。
于此同时，颈托长期使用，则会导致颈背部肌肉萎缩，进而引起关节僵硬，严重影响身体康复。
所以，要在颈椎病急性发作期使用颈托，病情稳定期不必使用。
此外，颈托要选择高度合适的，这样才能让颈椎处于中立位。
(2)颈椎操：颈椎病急性期，颈部要制动，不能进行功能锻炼，以免加重临床症状。
随着身体的康复，进入颈椎病缓解期时，则能做简单的功能锻炼，例如扩胸、耸肩、拔伸颈部。
颈椎病康复期时，则能逐渐增加功能锻炼强度和时间，锻炼方法可选择回头望月、项臂争力、仰首观天等，每日锻炼2次或者3次，每个动作锻炼10次～15次。
此外，康复后还要坚持做身体锻炼，锻炼内容可选择扩胸、米字操、项臂争力、耸肩等，以提升颈部肌肉的稳定性和强度，以预防颈椎病复发。
但注意，有眩晕症状的颈椎病患者，慎做转头运动，例如米字操、回头望月等，或者遵医嘱进行合理锻炼。
且锻炼中，做各动作都要缓慢进行，并循序渐进增加运动量、运动时间，锻炼强度以自身感觉不到疲劳为宜。
二、颈椎病的健康教育(1)心理护理：为患者讲解颈椎病相关知识，让其知晓各治疗的必要性和目的，以提升其治疗信心。
于此同时，密切观察患者的情绪变化，并鼓励病人表达自己的内心想法，以便及时给予针对性的心理护理，及时缓解其负面情绪，进而积极配合医护人员进行治疗与护理。
此外，对于康复期的病人，家属要给予其更多的爱护、关心、关爱，以满足患者身心需求，利于其身体康复。
颈椎病康复护理措施及指导
颈椎病康复护理措施1.颈椎病病人的睡姿及睡枕颈部姿势对颈椎病症状有明显影响，睡眠姿势的影响尤大。
良好的睡姿对脊柱的保健十分重要。
人体的颈椎有正常的生理弯曲，从侧面看颈椎有轻度前凸，从正面看，颈椎排列是一直线，但既不向左也不向右弯曲，只有保持这种状态时，颈部的肌肉、韧带、椎间盘及颈部其他器官，如气管、颈动、静脉和神经组织才能处于正常生理状态，睡眠应以仰卧为主，头应放于枕头中央，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。
俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。
过高、过硬，过短、过窄、充填物不合适的枕头都是不合适的。
合乎人体生理状况的枕头应该具有以下特点：①曲线造型符合颈椎生理弯曲；②枕芯可以承托颈椎全段，使颈椎得到充分的松弛和休息；③枕芯透气性良好，避免因潮湿而加重颈部不适。
还需具备科学的高度和舒适的硬度，对枕头的高度有多种数据，不宜过高，亦不宜过低。
枕高应结合个体体型，一般以仰卧时头枕于枕上，枕中央在受压状态下高度8~15m为宜，而在枕的两端，应比中央高出l0cm左右，因为侧卧时，肩部在下垫起，会使颈椎弯曲，增加枕两端高度则可消除这一不良影响，保证颈椎的生理弯曲。
总之，枕头的高度以醒后，颈部无任何不适为宜。
因此合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，但应长期坚持应用。
2.颈托和围领主要起制动作用，用于限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响。
颈托和围领的使用有助于组织的修复和症状的缓解，但长期应用可引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬，不利于颈椎病康复，故仅在颈椎病急性发作时使用。
使用时需注意颈部的高度必须合适，以保持颈椎处于中立位为宜。
若由于颈部损伤所致则可应用前面宽，后面窄的颈托使颈部处于轻度后伸位，以利于颈部损伤组织的修复。
3.颈椎牵引的康复护理(1)牵引疗法的作用:①增大框间隙和椎间孔，解除血管神经受压，改善神经根内血液循环，消除淤血、水肿。
②使动脉伸展，变通畅。
颈椎病的康复护理常规
颈椎病的康复护理一、护理评估1、评估患者疼痛程度、颈椎活动范围、肢体麻木等情况。
2、评估患者心理状况、生活自理能力。
二、护理措施1、患者的睡姿及睡枕睡眠应以仰卧为主，头应放在枕头中央，侧卧为辅，要左右交替；枕高应结合个体体型，一般枕头的长度为40－60厘米或超过自己肩宽10－16厘米为宜，枕头的高度10－12厘米，侧卧时枕头高度与肩的宽度一致，枕头要承托颈部及部分肩部，使肌肉放松。
2、颈托和围颈主要起制动作用，用于限制颈椎过度活动，而患者行动不受影响。
3、颈椎牵引的康复护理颈椎牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病。
体位：取坐位，使颈部向前倾10度－30度，避免过伸。
牵引重量与持续时间：可用患者自身体重的1/15-1/5，多用6-7千克，开始用较小重量以利患者适应。
每次牵引持续时间一般为20-30分钟。
牵引频率及疗程：一般每天牵引1-2次，10-20天为一疗程。
4、配合物理治疗的康复护理常用的方法有：红外线、磁疗、超短波、运动疗法等，可以镇痛、消除炎症，减轻粘连，解除痉挛，改善血液循环。
5、心理护理耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题给予明确、有效地回答，为患者创造安静、无刺激的环境。
三、健康指导要点1、药物指导镇痛药如消炎痛、扶他林等，神经营养药如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。
2、纠正不良姿势，坚持做颈椎操，长期伏桌工作者，应定时更换头部体位，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。
3、注意颈部保暖。
4、饮食多食营养丰富的食物，如豆类、瘦肉、海带、紫菜、木耳等。
四、注意事项1、防止外伤，避免突然转身，应使头及身体保持同一直线，同时缓慢向右转动。
2、避免长时间低头，若不可避免时应每隔一定时间做适当运动，放松颈部肌肉。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
颈椎病的康复护理
颈椎病的康复护理
颈椎病是由于颈椎间盘、椎间关节刺激或压迫其周围神经、血管、脊髓、肌肉等组织所一起的一系列临床表现。
其病发原因多是由颈椎生理性病变、慢性劳损、颈椎先天性畸形、不适当的治疗和锻炼、头颈部外伤等，颈椎病的康复护理措施如下：
1．颈椎牵引颈椎牵引疗法是治疗颈椎病的一种重要辅助疗法。
牵引可以减轻颈肌痉挛，减少对椎间盘的压力，限制颈椎活动，有利于组织充血，水肿消退，增大椎间孔，缓和对神经根的刺激和压迫，多采用枕颈布带牵引法。
2．按摩和手法治疗一般采用推拿、揉捏、滚法等手法按摩头颈、肩背和臂等部位，并配合穴位按摩，以舒经活络，减轻疼痛。
有经验的治疗师亦可适当选用牵引、旋转和松动等关节松动术。
3.物理因子及中药熥敷疗法热疗、直流电、低频脉中等统称为理疗。
可减轻或消除炎性水肿，改善血供和营养。
缓解颈肌痉挛，增强牵引疗法，促进恢复。
中药熥敷具有活血化瘀、温经通络、消肿止痛等作用，为辅助手段之一。
4.运动疗法可在家中进行，每日1-3次，包括：左顾右盼、仰首观天、项臂争力、转身回首、环绕颈项和擦颈按摩等。
5.锻炼恢复期患者的全身各部肌肉可因营养、神经失调或废用等而发生肌萎缩。
颈椎周围的关节囊、韧带、肌肉等组织也可因炎症反应，缺少活动等原因发生粘连、僵硬、正确的功能锻炼有助于巩固疗效、较少复发、增强外支架的功能。
颈椎病的康复护理常规内容
颈椎病的康复护理常规内容
颈椎病是一种常见的疾病，康复护理对于患者的康复非常重要。
康复护理的常规内容包括以下几个方面：
1. 休息与活动，患者需要适当的休息，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间低头或者仰头。
同时，适当的活动也是必要的，
可以进行一些适量的颈部运动，比如转头、缓慢摇头等，但要避免
剧烈运动和过度用力。
2. 饮食调理，患者在康复期间需要注意饮食，多摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶类、豆类、鱼类等，有助于骨
骼的康复。
3. 疼痛管理，针对颈椎病引起的疼痛，可以采用物理疗法、理疗、中药贴敷等方法进行缓解。
同时，也可以根据医生建议进行药
物治疗，但要注意遵医嘱使用药物，避免滥用止痛药物。
4. 睡眠姿势，患者在康复期间需要注意睡姿，选择合适的枕头
和睡姿，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间低头或仰头。
5. 心理护理，颈椎病患者在康复期间可能会面临情绪波动、焦虑等问题，家人和医护人员需要给予他们足够的理解和支持，帮助他们建立信心，保持良好的心态。
6. 定期复查，康复期间，患者需要定期复查，及时了解病情变化，根据医生的建议进行调整和治疗。
总的来说，颈椎病的康复护理需要综合考虑患者的生活习惯、饮食、运动等方面，通过综合性的护理措施，帮助患者尽快康复。
当然，具体的康复护理内容还需要根据患者的具体病情和医生的建议来制定。
颈椎病康复护理措施
颈椎病康复护理措施
颈椎病是由于颈椎椎间盘退行性变、椎间关节退行性变（如骨质增生）、椎管内后纵韧带肥厚或骨化及黄韧带肥厚所致的颈脊髓、神经根、交感神经和颈椎血管受压而引起的以颈肩痛和肢体麻木为主要表现的综合征。
主要表现为颈部疼痛、肢体麻木或疼痛、四肢无力、头疼、头晕、恶心等。
多数患者经休息、保守治疗，如药物治疗、物理治疗、康复治疗等可以获得良好的治疗效果。
一、日常护理（生活习惯）
1.可做颈部的前屈后伸、左右旋转，以舒筋活络。
2.应避免颈部疲劳，避免长时间低头、伏案工作。
3.改变睡高枕头的习惯，选择舒适、柔软适中、高度适中的枕头。
4.注意颈椎部位的保暖，冬季出行戴围巾，夏季避免在空调下直吹。
5.避免颈部外伤。
二、日常护理（功能锻炼）
1.坐正双手叉腰，放慢呼吸，缓缓低头，使下巴尽量靠近胸部
2.再仰头，头部尽量后仰，使颈后部有明显的挤压感
3.随后是左右歪头，耳垂尽量靠近左右肩部
4.左右转头，颏部尽量靠近肩部
5.头部顺时针或逆时针旋转，旋转幅度要大，动作要慢，顺时针旋转一圈，逆时针旋转一圈，上述每个动作可按节拍反复操作8次。
（注意：颈椎病有眩晕症状的慎做头部旋转动作）
6.随后用自己的双手交叠的由上往下或由下往上捏颈肩部肌肉1－2分钟
7.再做扩胸、旋肘、拍肩运动，两臂向左右平伸、用力后展、挺胸，然后两肘关节屈曲，手指搭同侧肩部，以肘尖做画圈动作，前后转各10次，再用双手掌交替的拍打左右肩部各10－20次。
颈椎病康复护理常规
颈椎病康复护理常规
一、评估与观察要点
1.评估临床类型。
2.评估患者的日常生活活动能力。
3.评估患者对疾病的认知程度。
二、护理措施
1.按康复医学科一般护理常规。
2.宜多摄取营养价值高和富含维生素C的饮食。
3.急性期佩戴颈围，注意颈领的高度必须合适，以保持颈椎处于中立位为宜。
4.颈椎牵引时注意姿势、角度、重量和时间（牵引重量为体重的115～1/5，多数用6～7kg，时间 20～30 分钟），脊髓型颈椎病患者宜垂直牵引。
5.正确指导患者的头颈功能锻炼和选用合适的枕头。
6.观察患者治疗过程中心理情绪的变化，增强治疗信心，掌握康复的方法，保持心理健康。
三、健康教育
1.纠正不良姿势，避免长期固定于同一姿势，注意颈肩部保暖。
2.指导用药知识，告知不良反应。
3.防止外伤，坚持体育锻炼。
四、出院回访
1.合理安排休息与工作，避免引起颈椎病复发的因素。
2.询问患者锻炼的情况，根据情况予以合理指导。
颈椎病的康复护理
二、主要功能障碍
●神经根型主要功能障碍为为上肢、手的麻木、无力 等，严重者可影响ADL能力
●脊髓型依严重程度，可能表现为四肢麻木、无力、 步态异常、影响上下肢功能，严重者可能截瘫
●交感型主要为情绪不稳定、焦虑、恐惧多虑等心理 表现，一般不影响四肢功能
四、康复护理措施
● 睡姿与睡枕 ● 颈托和围领 ● 颈椎牵引的康复护理 ● 手法治疗的康复护理 ● 心理护理
五、康复护理指导
● 纠正不良姿势 ● 体育退行性变及继发的椎间结构病理改变，长期慢性劳损是颈椎病 主要病因，临床上把颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉型。可 从疼痛程度与颈椎活动范围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的 程度进行综合性康复护理评定。 2. 主要护理措施有调整睡姿与睡枕、使用颈托和围领、正确有效颈椎牵引、 手法治疗、调节心理情绪及保持心理健康。 3. 康复护理指导包括纠正不良姿势、适当体育锻炼、防止外伤以及合理饮食。
●椎动脉型轻度影响生活和工作，但头晕严重者亦可 影响ADL能力
三、康复护理评估
●首先评估病人一般情况，同时行心理和社会支持状 况的评估，包括病人及家属对该病的认识、心理状 态，有无焦虑及焦虑的原因；家庭及社会对病人的 支持程度。康复护理评估可从疼痛程度与颈椎活动 范围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL 的程度进行综合性评定
颈椎病的康复护理
1 概述
目录
CONTENTS
2 主要功能障碍
3 康复护理评估
4 康复护理措施
5 康复护理指导
一、概述
●定义：由于颈椎椎间盘退行性变及其继发病理改变 累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉等）， 出现一系列功能障碍的临床综合征
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4. 运动疗法 运动疗法可增强颈部和肩胛肌肉的肌力，保持颈椎稳定，改善颈椎关节功能，矫正不良姿势或 脊柱畸形，防止肌肉萎缩，恢复功能，巩固疗效。
5. 物理因子治疗 物理因子治疗主要起到镇痛、消除炎症、消除水肿、松解粘连、解除痉挛，改善局部组织 与脑、脊髓的血液循环，调节自主神经功能，延缓肌肉萎缩并促进肌力恢复。常用方法有： （1）低频调制中频电疗 （2）高频电疗法 （3）超声波 （4）磁疗 （5）温热疗法
4）牵引时间：持续牵引一般20min，间歇牵引20～30min为宜，每天1次，10～15天为一疗程。 年轻力壮者牵引时间可适当长些，而年老体弱者要适当缩短。
（5）牵引禁忌症：牵引后有明显不适或症状加重；脊髓受压明显、节段不稳严重者；年迈椎 骨关节退行性变严重、椎管明显狭窄、韧带及关节囊钙化骨化严重者。牵引过程中要注意观察 和询问患者反应，如有不适或症状加重者应立刻停止，找出原因并调整方案。
A：X线侧位片；
B：CT
（三）颈椎病常见类型 2、脊髓型颈椎病 • 由颈椎间盘突出物刺激或压迫交感神经纤维，反射性的引起脊髓血管痉挛，缺血而产生的脊
髓损害症状。 • 通常起病缓慢，以40～60岁的中年人居多，多数患者无颈部外伤史。发病率占颈椎病的
10%～15%。
脊髓受压
MRI显示脊髓受压
（三）颈椎病常见类型 3、椎动脉型颈椎病 椎间关节退变压迫并刺激椎动脉，引起椎基底 动脉供血不足的症状。
颈椎的X线平片改变，颈椎病的诊断不难确立。
（四）颈椎病的功能障碍
类型
主要功能障碍
神经根型颈椎病
上肢、手的麻木、无力等上肢功能障碍，病程长者上肢肌可有萎缩。 患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。
脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感性颈椎病
依严重程度，可表现为四肢麻木、无力、步态异常，影响上下肢功能， 严重者可能截瘫。
SUMMARY REPORT
颈椎病：是颈椎椎间盘组织退行性改变及激发病理改变累及周 围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应 的临床表现。
（高发年龄为30～50岁，近年来有年轻化的趋势）
（一）颈椎的解剖结构 颈椎由7块椎骨组成，包括1个椎体、1个椎弓及7个突起（1个棘突、1对横突、2对
功能评估 可采用日本学者和日本骨科学 会的评价量表，对颈椎病的症 状体征进行单项评估或综合评 估。 1.神经根型颈椎病的评价：采 用日本学者田中靖久等人的评 价量表。
1、主卧床休息 要注意枕头的选择和颈部的姿势。应选用硬度适中，圆 柱形或有坡度的方形枕头。惯于仰卧位休息的患者，可 将枕头高度调至12～15cm，将枕头置于颈后，头部略微 后伸，使得颈椎得到很好的托承；惯于侧卧位休息的患 者，可将枕头调到与肩等高水平，维持颈椎的正常生理 曲度，使颈部和肩胛肌肉放松，缓解颈部肌肉痉挛。
A:单侧
B：双侧
6.手法治疗
侧方推棘突
作用：增加颈椎侧屈和旋转活动 范围
7.药物治疗
➢ 药物在颈椎病治疗中主要起到辅助对症治疗作用。西药常用的有：止痛剂、镇静剂、维 生素B1、B12、解痉药物。中药治疗强调辨证施治,主要有祛风散寒药、益气化瘀补肾药、 活血通络药。外用中药可以减轻因肌肉 作用：一般松动
侧屈摆动 作用：增加颈椎 侧屈的活动范围
旋转摆动 作用：增加颈椎旋转
后伸摆动 作用： 增加颈椎屈、伸活动范围。
6.手法治疗
垂直按压棘突 作用：增加颈椎 屈、伸的活动范 围。
垂直松动椎间关 节 作用：增加颈椎 侧屈和 旋转活动 范围
垂直按压横突
作用：增加颈椎旋 转的活动范围
（1）牵引方式：常用枕颌布带牵引法，较多用坐位牵引。 （2）牵引角度：根据病变部位而定。一般是上位颈椎前倾角度小些，下位颈椎前倾角度大些。
如病变主要在上位颈段，牵引角度宜采用0°～10°；如病变主要在下位颈段（C5～C7）， 牵引角度应稍前倾，在15°～30°。 （3）牵引重量：间歇牵引的重量可以是自身体重的10%～20%，持续牵引则应适当减轻。初始 重量较轻，多数为6～15kg，牵引过度（超过20kg）可能引起肌肉、韧带、关节囊等软组织的 损伤。年轻力壮者选用重量可重些，年老体弱者应选择较轻重量。
关节突），椎体排列成前凸形状，也是正常颈椎应有的生理曲度，各个颈椎有其相应特点。
（一）病因 1.颈椎间盘退行性变（基本原因） 2.损伤 3.颈椎先天性的椎管狭窄
（三）颈椎病常见类型 1、神经根型颈椎病 是由颈椎间盘侧后方突出、 关节突移位、骨质增生或骨赘形成等原因在椎 管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。
（三）颈椎病常见类型 4、感型颈椎病 由于椎间盘退行性变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成 刺激，产生交感神经抑制症状。
（三）颈椎病常见类型 5、混合型颈椎病 • 常以某一类型为主，其他类型不同程度合并出现，病变范围不同，其临床表现
也各异。 • 中老年以上患者，有较典型的颈、肩、上肢疼痛、不适及头痛、头晕等症状和
2. 颈围和颈托 颈围和颈托可起到制动和保护颈椎的作用，
减少对神经根的刺激，减轻椎间关节创伤 性反应，并有利于组织水肿的消退和巩固 疗效，防止反复发作。但长期使用颈围和 颈托会引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬， 所以应注意佩戴时间。
3. 牵引治疗 主要用于颈椎椎间盘突出或膨出的神经根型颈椎病，也可用于椎动脉型和交感型。
一般影响四肢功能，轻度影响生活和工作，头晕严重者可影响ADL能 力
不影响四肢功能，以交感神经受刺激为主要表现。
（五）主要功能障碍评定 （一） 询问病史了解患者职业、生活习惯、枕头高度、 姿势、日常锻炼动作是否幅度过大，有无外伤、受寒的 诱因等。并根据颈椎病临床分型的症状与体征进一步明 确判断。
（五）主要功能障碍评定 （二）特征性检查
1.压顶试验（Spurling试验）：患者坐位，检查者站 在患者身后，双手重叠用力向下按压患者头顶，若患者 出现一侧或双侧手臂痛、麻者为阳性，说明神经根受压
（五）主要功能障碍评定 （二）特征性检查 2.臂丛牵拉试验（Eaten试验）：患者坐位，颈部前屈， 检查者一手抵于患侧颞顶侧，一手握住患侧手腕，向相 反方向牵拉，如患肢出现疼痛或麻木感为阳性，提示臂 丛神经受压