试述我国医疗体制改革

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浅谈医疗体制改革

浅谈医疗体制改革

浅谈医疗体制改革医疗体制是指对国家医疗健康体系进行结构性,以提高医疗服务的质量和效率,推动医疗资源的合理配置和利用,实现全民健康的目标。

医疗体制的核心是改变医疗机构的运行模式和管理方式,打破医疗行业的利益固化现象,加强医患沟通和医疗信息化建设,以及提高医疗服务的公益性和普惠性。

以下我将从几个方面浅谈医疗体制。

首先,医疗体制需要改变医疗机构的经营模式和管理方式。

传统的医疗机构往往以盈利为导向,只关注治疗的效果和收入的增长,而忽视了患者的权益和体验。

现在的医疗需要将医疗机构转变为以患者为中心的服务单位,通过建立医疗联合体、实施绩效考核和分级诊疗等方式,促进医疗机构之间的协作,提高整体医疗服务的效果和质量。

其次,医疗体制需要突破医疗行业的利益固化现象。

过去医患关系紧张的原因之一是医生利益过度化,导致医生过多地进行医疗检查和治疗,增加了患者的负担,也降低了医疗资源的利用效率。

医疗体制应该通过建立医疗服务价格的合理机制和明确医生的职责和义务,减少医患之间的矛盾,增加医疗服务的透明度和公正性。

再次,医疗体制需要加强医患沟通和医疗信息化建设。

医患之间的不信任和误解是医疗体制的一大难题,需要通过加强医患沟通,提高医生的沟通技巧和患者的医疗素养,增加医患之间的互动和共识。

另外,医疗信息化建设也是医疗体制的重要内容,通过推广电子病历、医疗信息平台等技术手段,提高医疗服务的效率和质量。

最后,医疗体制需要提高医疗服务的公益性和普惠性。

医疗资源的不均衡分布是医疗体制的重要问题,需要通过加强基层医疗卫生机构建设,提高基层医疗服务的能力和水平,使全民能够享受到基本的医疗保健服务。

另外,医疗服务价格的合理定价和保险制度的完善也是医疗体制的重要内容,应该通过建立统一的医疗服务价格体系和推动医疗保险制度的全面覆盖,减少医疗费用的负担,提高医疗服务的普及性和可及性。

综上所述,医疗体制是一个复杂而重要的任务,需要政府部门、医疗机构和社会各界的共同努力。

中国建国时期的医疗卫生体制改革

中国建国时期的医疗卫生体制改革

中国建国时期的医疗卫生体制改革在中国建国初期,医疗卫生体制是一个非常重要的领域,在国家发展进程中起着至关重要的作用。

中国建国时期的医疗卫生体制改革是为了满足人民群众日益增长的医疗需求和保障人民的健康权益而进行的一系列重要措施。

本文将从制度改革、基础设施建设和医疗人才培养三个方面来探讨中国建国时期的医疗卫生体制改革。

一、制度改革中国建国时期的医疗卫生体制改革在制度层面上取得了重要进展。

首先,中国政府通过颁布一系列相关法律法规,为医疗卫生事业提供了法律保障。

1950年颁布的《中华人民共和国卫生法》成为中国医疗卫生领域的基本法律,在保障人民健康权益的同时,规范了医疗行为和医疗机构的管理。

其次,中国建国时期对医疗卫生机构进行了全面改革,建立了以公立医院为主导的医疗卫生体系。

政府对医疗机构进行了统一管理,实行社会主义公有制和计划经济体制,确保了医疗资源的公平合理分配。

此外,还扩大了基层医疗卫生机构的覆盖范围,提高了基层医疗服务的质量和水平。

再次,中国建国时期注重了医疗卫生事业的科学化发展。

除了传统的中医药事业外,还大力发展了现代医学,引进了来自苏联等国家的先进医学技术和设备。

同时,也鼓励医学科研和人才培养,为医疗卫生事业的发展提供了强大支持。

二、基础设施建设中国建国时期医疗卫生体制改革注重基础设施的建设,为医疗卫生事业的发展提供了坚实基础。

政府大力投资兴建了一批现代化的大型医疗卫生设施,提高了医疗救治能力和医疗服务水平。

同时,也加强了医疗设备的研发和生产,提高了国内医疗设备的自主创新能力。

此外,中国建国时期重视城乡医疗卫生基础设施的均衡发展,加强了农村医疗卫生设施的建设。

通过修建乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构,为农村地区提供了便捷的医疗服务,有效缩小了城乡医疗卫生服务的差距。

三、医疗人才培养医疗人才是医疗卫生事业发展的重要保障,中国建国时期注重培养医疗卫生领域的专业人才。

通过加强医学院校的建设和扩招,扩大了医学生的招生规模,增加了医疗人才的供给。

中国的医疗卫生体制改革与发展

中国的医疗卫生体制改革与发展

中国的医疗卫生体制改革与发展随着经济的快速发展和社会的进步,中国的医疗卫生体制也在不断改革与发展。

这一体制的发展对于人民的健康和全面发展起到了至关重要的作用。

本文将从多个角度探讨中国医疗卫生体制的改革与发展。

一、医疗卫生体制改革的背景中国的医疗卫生体制改革起步于20世纪80年代末和90年代初,那时候中国的医疗卫生体制存在着一系列深层次的问题。

首先,医疗资源分配不均衡,城市与农村之间、地区之间存在着较大的差距。

其次,医患关系紧张,医疗服务质量亟待提高。

再者,医疗费用过高,很多人因无法负担医疗费用而无法及时就医。

二、医疗卫生体制改革的主要内容为了解决上述问题,中国政府实施了一系列的医疗卫生体制改革。

首先,政府增加了投入,加大了对医疗卫生事业的支持。

其次,建立了分级诊疗制度,通过引导患者就医流向,缓解了大城市医疗资源过度集中的问题。

再者,建立了医疗服务定价机制,降低了医疗服务的价格。

此外,中国还推行了药品集中采购制度,通过统一采购来降低药品的价格。

三、医疗卫生体制改革的成效通过多年的改革与发展,中国的医疗卫生体制取得了显著的成效。

首先,医疗资源的分配更加均衡。

大城市和发达地区的医疗资源逐渐向农村和欠发达地区倾斜,人民群众享受到了更加公平的医疗服务。

其次,医患关系逐渐缓和。

医疗服务质量得到提高,医患之间的信任度增加,医患关系逐渐从对立转变为合作。

再者,医疗费用得到了一定的控制。

医疗服务的价格降低,人民群众负担减轻,更多的人能够及时就医。

此外,药品价格的下降也减轻了患者的经济压力。

四、医疗卫生体制改革的前景展望尽管中国的医疗卫生体制改革取得了一系列的成就,但仍然面临着一些挑战。

首先,医疗资源的供给仍然不足,医生和护士的数量依然不足以满足人民的需求。

其次,医疗服务的质量仍需进一步提高,一些医疗机构存在着服务态度不佳、技术水平不高等问题。

再者,医疗费用仍然较高,大病保险等保障机制还需要完善。

因此,未来的医疗卫生体制改革仍然任重而道远。

医疗改革推进医疗体制改革的路径与举措

医疗改革推进医疗体制改革的路径与举措

医疗改革推进医疗体制改革的路径与举措医疗改革是当前社会关注的重要议题之一。

为了提高医疗服务的质量,解决医疗资源分配不均的问题,推进医疗体制改革势在必行。

本文将从医疗体制改革的路径和具体举措两个方面展开论述。

一、医疗体制改革的路径医疗体制改革是一项复杂的系统工程,涉及多个环节和多个层面。

在推进医疗体制改革时,应该从以下几个方面着手:1. 完善医药分开制度医药分开制度是医疗体制改革的基础,它的实施可以使医疗资源的配置更加合理化。

通过分离医疗服务和药品销售,可以减少医务人员开药的动机,避免过度开药的情况发生。

完善医药分开制度还需要建立药品价格监管机制,降低药品价格,使药品更加平价可及。

2. 推进医保制度改革医保制度是人民群众获得医疗保障的重要途径,但目前医保制度仍存在许多问题。

要推进医保制度的改革,首先要建立统一的医保制度,打破城乡居民医保隔离,实现人人享有基本医保的目标。

此外,还应该加强对医保基金的监管,提高支付效率,避免医保基金被浪费和滥用。

3. 完善医疗服务定价机制医疗服务定价机制是医疗体制改革的核心之一。

当前医疗服务定价过程中存在着透明度不高、定价不合理的问题。

应该建立统一的医疗服务定价标准和程序,加强定价监管,制定合理的医疗服务价格,实现医疗服务的公平合理。

二、医疗体制改革的具体举措为了落实医疗体制改革的路径,需要采取具体的举措来推进改革进程。

以下是几个关键的举措:1. 建立分级诊疗制度分级诊疗制度可以有效缓解大医院的压力,降低就诊费用,提高就医效率。

应该推动分级诊疗制度的建立和完善,建立健全基层医疗机构的诊疗能力,实现患者就近就诊的目标。

2. 开展公立医院综合改革公立医院是我国医疗体系的主要组成部分,改革公立医院是医疗体制改革的重点之一。

要推进公立医院综合改革,首先需要改变公立医院的运行机制,减少过度医疗行为,提高医院管理的效率和质量。

3. 加强医院信息化建设医院信息化的建设是推进医疗体制改革的重要保障。

医疗体制改革

医疗体制改革

医疗体制改革医疗体制改革是近年来我国医疗卫生领域的一项重要改革,旨在优化医疗资源配置,提高医疗服务质量,满足人民群众日益增长的健康需求。

医疗体制改革不仅关系到人民群众的健康权益,也关系到我国医疗卫生事业的持续发展。

本文将从医疗体制改革的背景、主要措施和改革效果等方面进行论述。

一、医疗体制改革背景过去几十年里,我国医疗卫生事业取得了一定的进展,但仍然存在一些问题和不足。

首先,资源分布不均衡。

虽然我国人口众多,但优质医疗资源相对较少,特别是在是一些基层和农村地区,医疗资源匮乏,难以满足患者的需求。

其次,服务水平不高。

医疗体制改革前,医疗机构的运行机制存在官僚化、缺乏竞争等问题,导致医疗服务的效率和质量不高,影响了人民群众的健康保障。

再次,药品价格过高。

医疗体制改革前,药品价格普遍较高,患者负担较重,制约了人民群众的就医积极性。

二、医疗体制改革主要措施为了解决上述问题,我国政府采取了一系列措施推动医疗体制改革。

首先,强化统筹规划,优化资源配置。

通过制定并实施《医疗机构设置规划》,加强医疗卫生资源规划、整合和配置,优化医疗资源利用,提高资源利用效率。

其次,加强市场竞争,提高服务水平。

改革医疗机构管理体制,引入市场竞争机制,加强医疗机构之间的业务合作和竞争,提高医疗机构的服务水平。

再次,完善药品供应保障机制,降低药品价格。

改革药品采购制度,采取多种方式相结合,保证药品供应,降低药品价格,减轻患者负担。

三、医疗体制改革改革效果医疗体制改革以来,我国医疗卫生事业发展取得显著成效。

首先,资源配置更加合理。

通过加强医疗卫生资源规划、整合和配置,优化医疗资源利用,医疗资源得到更好的配置,更好地满足了人民群众的健康需求。

其次,服务水平不断提高。

通过加强市场竞争,医疗机构之间的业务合作和竞争,以及药品采购制度的改革,医疗机构的服务水平不断提高,使得患者的获得性服务水平得到有效提升。

再次,药品价格明显下降。

通过改革药品采购制度,采取多种方式相结合,保证药品供应,降低了药品价格,减轻了患者负担。

医疗卫生体制改革政策解读

医疗卫生体制改革政策解读

医疗卫生体制改革政策解读随着社会的不断发展和人民生活水平的提高,医疗卫生体制改革成为社会各界热议的话题。

为了更好地满足人民的医疗卫生需求,政府不断出台一系列医疗卫生体制改革政策,旨在提高医疗服务质量、降低医疗费用负担,并优化医疗资源配置。

本文将对医疗卫生体制改革政策进行解读,帮助读者更好地了解相关政策。

一、全面建立城乡居民基本医疗保险制度为了解决人民群众看病难、看病贵的问题,我国政府全面建立了城乡居民基本医疗保险制度。

这一制度的目标是让每个人都能享受到基本的医疗保障,不再因为没钱而无法接受医疗服务。

城乡居民基本医疗保险制度主要通过政府的财政支持、个人和单位的缴费以及政府购买服务的方式来实现。

二、深化医药卫生体制改革深化医药卫生体制改革是医疗卫生体制改革的重要内容之一。

在过去的医疗卫生体制中,药品价格高、医疗资源分布不均等问题十分突出。

为解决这些问题,政府出台了一系列政策,包括推进药品价格改革、加强医疗资源配置等。

首先,药品价格改革旨在降低药品价格,减轻患者的经济负担。

政府通过制定政策和标准,来规范药品价格的形成和调整机制,防止不合理的药品价格上涨。

其次,加强医疗资源配置,提高医疗服务能力。

政府通过优化医院布局、加强医疗技术培训等方式,提高医疗机构的服务水平,保障人民群众的就医需求。

三、促进医疗服务质量提升为了提高医疗服务质量,政府出台了一系列促进医疗服务质量提升的政策。

其中包括改革医疗机构管理体制、加强医疗人员培训等。

首先,改革医疗机构管理体制,推行分级诊疗制度。

分级诊疗制度旨在合理引导患者就医,减轻大医院就诊压力,提高基层医疗机构的服务能力。

通过分级诊疗制度的实施,患者能够根据疾病的轻重缓急合理选择就医机构,提高医疗资源的利用效率。

其次,加强医疗人员培训,提高专业素质。

政府通过建立健全医疗人员培训机制,加强对医疗人员的专业培训和技术更新,提高医疗人员的专业水平,保障医疗服务的质量和安全。

四、推进信息化建设随着科技的发展,信息化建设成为医疗卫生体制改革的重要支撑。

我国医疗改革现状及存在问题分析四篇

我国医疗改革现状及存在问题分析四篇

我国医疗改革现状及存在问题分析四篇篇一:我国医疗改革现状及存在问题分析一、医疗体制改革的社会背景改革开放以来,我国国民经济得到了飞速发展。

目前我国人均GDP已超过3000美元,经济得到了很好的发展。

但在经济得到发展的同时,由于忽视了社会协调发展,导致社会结构发生巨大变化,城乡“二元结构”严重,新生弱势群体不断壮大,所有这一切严重影响到我国的社会稳定和经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。

我国有13亿人口,占世界总人口的22%,但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。

由于经济原因,我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院而不入院。

20XX年《社会保障绿皮书》报告显示,19XX至20XX年的十五年时间中,中国城乡居民人均看病费用支出增加了19.75倍,增速远远超过收入增长速度。

这不仅给企业‘国家和个人带来了沉重的经济负担,同时还带来了严重的经济和社会后果。

同时在卫生领域存在的不公平越来越难以接受,造成了看病难、看病贵以及有病不就医等问题。

在20XX年世界卫生组织(WHO)对191个成员卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位;在卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,即倒数第四位。

这与中国飞速发展的经济状况、以及中国的国家性质相去甚远,医疗卫生事业的严重滞后已经成为中国社会和谐发展的瓶颈。

二、医疗体制存在的问题(一)政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。

市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。

把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。

在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。

市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。

医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。

同时,政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管,用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业,将医疗卫生机构视同于一般的企业。

改革开放以来新中国在医学方面的成就

改革开放以来新中国在医学方面的成就

改革开放以来新中国在医学方面的成就改革开放以来,新中国在医学方面取得了显著成就。

这些成就既包括医疗技术的进步,也包括医学教育和医疗体制的改革。

本文将对新中国在医学领域的成就进行综述,并对其中一些重要的方面进行深入探讨。

一、医疗技术的进步改革开放以来,中国医学技术取得了显著进步。

一方面,医疗设备的更新换代使得医疗诊断和治疗水平大幅提升。

例如,CT、MRI等高精度医疗设备的普及,为医生提供了更精准的诊断和治疗手段。

另一方面,药物研发和临床应用也取得了显著进展。

中国科学家在抗癌药物、抗生素等领域取得了一系列重大突破,为临床治疗提供了更多选择。

二、医学教育的改革改革开放以来,中国的医学教育也进行了全面改革。

一方面,医学教育的教学内容和方法得到了更新。

传统的医学教育注重理论和实践相结合,但是过分注重理论知识的传授,而缺乏对临床实践的培训。

改革开放以来,医学院校开始重视临床实践的教学,鼓励学生在临床一线进行实习和实践,使得医学教育更加贴近实际需求。

另一方面,医学教育的精英化也受到了重视。

医学院校对于学生的选拔和培养进行了全面改革,注重学生的素质和能力,培养更多优秀的医学人才。

三、医疗体制的改革改革开放以来,中国的医疗体制也进行了重大改革。

一方面,医疗资源的配置得到了优化。

过去,医疗资源集中在大城市和发达地区,而农村和偏远地区医疗资源匮乏。

改革开放以来,中国政府加大对农村和偏远地区医疗卫生事业的投入,建立了农村医疗卫生服务体系,使得农村地区的医疗条件得到了显著改善。

另一方面,医疗保障制度也得到了完善。

中国建立了全民医疗保障制度,为全国人民提供了基本的医疗保障,使得医疗资源得到了更加合理的利用。

四、防疫工作的成就改革开放以来,新中国在防疫领域也取得了显著成就。

一方面,疫苗研发和接种工作得到了全面推进。

中国科学家在疫苗研发领域取得了一系列重大突破,为人民提供了更加安全、有效的疫苗。

另一方面,全国范围内的疫苗接种工作也得到了全面推进,使得疾病的传播得到了有效控制。

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试述我国医疗体制改革
[摘要]医疗体制改革的好与坏直接关系到我国居民基本健康权利的保障和人力资本素质的提升,是直接涉及广大群众切身利益的,以往我国医疗体制的改革选择了一条市场化的道路,虽然极大地提高医疗机构效率运营,同时也引发了新的矛盾。

其中一个突出的问题便是大多数居民失去了原有的医疗保障,他们承担了过多的改革成本。

[关键词]医疗服务;医疗改革;医疗成本
1 医疗服务的特点及我国医疗改革的进程
医疗服务对于患者首先是必需品,但又可成为奢侈品。

医疗服务并非全是需要由政府买单的公共物品。

医疗服务并非全是供需(医患)双方信息严重不对称的。

医疗服务是具有上下游关系的一种组合式服务,包括诊断病情的一系列服务和治疗疾病的一系列服务。

医疗服务的效果具有不确定性,会出现患者不满意的结果,且患者往往难以辨识这种结果是由于医方未尽责还是医方虽尽责但无力回天。

医疗服务是一种需要经常创新的产品。

医疗服务不可能完全标准化。

医护人员人力资本的形成、维护和增加是一个周期比较长的过程,其供给往往滞后于需求的发展和变化。

医疗保险市场的道德风险是一个普遍存在的问题,但在不同的医疗保险体制下,有不同的表现形式。

医疗服务涉及七方面主体:患者,医院,医护人员,药品和医疗器材生产、研发、销售企业,医疗保险公司,医护人员的培养学校,政府。

这七类主体之间存在一定的利益摩擦。

因此,医疗体制作为一个系统,其改革必须系统考虑,兼顾各方,配套实施。

2 中国医疗改革的成本分摊分析
在由福利性的医疗保障转向市场化的医疗保障过程中,随着大规模的医疗保障市场化的改革,医疗费用主要由个人承担,来自供给方的医疗费用控制约束被解除了。

相反,医疗机构为了提高自身的经济利益,必须利用医疗技术上的垄断性和信息的优势,千方百计的诱导医疗需求。

医疗费用便有如脱了缰的野马。

我国在医疗改革市场化的过程中,医疗改革的成本更多的由广大居民承担,负担最多的是没有任何医疗保险保障的弱势群体。

目前,我国收入分配中的诸多问题,其中就有医改的因素。

3 我国医疗改革的主要问题及反思
(1)过多的依靠市场来解决居民医疗卫生的问题,医疗服务的可及性丧失。

医疗产品本身的可排他性使之成为私人产品,但医疗卫生又具有公共产品的性质。

医疗市场是典型的非竞争性市场,从某种意义上说是一种卖方垄断的市场。

但市场化的医疗保障,使得医疗需求成为一种主要依靠个人有支付能力的需求,如果不能通过市场以外的力量对其进行帮助,个人支付能力较低的居民将无法享受医疗服务。

因此,医疗资源的市场配置存在着严重的市场失灵,必须通过政府介入来解决。

(2)医疗卫生事业走上了一条资本密集型的高成本发展道路,偏离了中国的国情。

在医疗改革过程中,由于国家对医疗机构资金拨付的不断减少,医疗机构的服务费用的补偿实行“药品加价、检查项目收费”,这必然滋长医疗机构逐利化的倾向。

购进高价的新特药品,把高额的医疗设备的成本和使用收益转嫁给患者。

给病人的身心和经济上都造成很大的影响。

现行的医疗机构费用的补偿机制,激励医疗机构上设备、上档次,追求资本密集型的发展。

(3)医疗服务体系中政府和市场作用领域的错位,不同医疗机构服务的对象倒置。

由于国家规定各医疗机构收费,是以医疗机构的等级的划分为标准的,等级较高的医院机构收费标准自然也高,这就决定了能够进入这些机构的必然是能够享受各种医疗保险的一部分正规就业的群体和少数收入较高的阶层,而另外一些只能进入那些收费较低的私人诊所。

而私人的医疗机构是营利性的医疗机构。

为了维持低成本的运行,只能接受被大的公立医疗机构排挤的弱势群体。

由于大的医疗机构对弱势群体的不可及性,使非常有限的财政补贴资金实际暗补了相对的高收入者。

4 医改的路径选择
(1)为了实现充分竞争,需要患者、医疗服务供给者和医疗服务基本要素所有者三类主体充分的自主选择权利。

保证患者充分自主选择的权利。

医疗服务是组合服务,为了充分引进市场竞争,就需要把它细分,并在每一项服务中都最大限度的引进竞争。

在给予患者充分的选择权时,也给予医疗服务过程各个环节的供给者:医院、药店、有关企业、医保单位、学校等自主定价权。

在给予患者自主选择权、医疗服务各个环节供给者自主定价权的同时,给予医护人员自由流动、自主开业的权利,但是不给予组织垄断性职业团体的权利。

以形成竞争性医护人员劳务市场,通过这种市场形成均衡收入水平,以激励已有医护人员努力工作。

(2)市场竞争可以促进效率,但是不能改善要素初始分布的不平等。

因此,为了保障国民生存权的基本平等,政府应当承担资助责任。

首先是中央政府应当为每个国民(包括农民和市民)提供平等的初步的基本医疗保险,其金额可以随国民收入(或个人所得税)的增长,以低于或者等于国民收入(或个人所得税)涨幅的速度上升,并且在通货膨胀时实行指数化。

中央政府提供基本资助,有助于实现全体国民平等享受必需的基本医疗服务。

在政府提供基本医疗保险的基础上,每个国民还可根据自己的健康和收入情况,自主选择购买商业化医疗保险。

同时,鼓励宗教团体和其他慈善机构以及私人针对一些耗资特别大的疾病提供专项慈善救助资金。

(3)为保证患者的自主选择权以促进竞争,政府提供的基本医疗保险基金不应拨付给医疗服务单位,而应当划入消费者的基本医疗保险账户。

考虑到个人身
体素质的差异,基本医疗保险账户可以按一定比例分为个人账户和统筹账户,医疗服务费用也按同一比例从两个账户划拨。

统筹账户可以对身体较差的人提供相对多一点的资助。

至于两个账户的资金比例,应按照既定准则定期调整。

(4)为激励患者自主节约医疗资金,医疗费用的支付方式可以考虑个人现金、个人账户、统筹账户、商业化医疗保险和慈善基金五合一的支付组合。

个人现金、个人账户的支付有助于防止过度消费,其中个人现金的抑制作用更加明显。

统筹账户、商业化医疗保险和慈善基金有助于解决患者的资金困难。

五者之间比例关系的一个可能的基本准则是较低费用以个人现金、个人账户为主,而大额费用以统筹账户、商业化医疗保险和慈善基金为主。

具体的比例应当既相对稳定,又能按照既定准则定期调整。

医疗改革是一项复杂的系统工程,涉及方方面面的利益,难度大,任务艰巨。

其实医改是世界性的问题。

即使已经建立了比较完备的医疗保障制度的国家,也面临着许多问题。

政府对全体国民实行部分资助的竞争性医疗服务市场这个目标模式必须坚持,绝不能倒退。

但实现目标的方式必须稳健。

患者的自主选择权,医疗服务单位的自主定价权,医疗服务过程各个环节的准入机制、竞争机制,医护人员的自由流动自由开业机制,以竞争促效率,抑价格;以政府资助实现公平;以个人承担部分费用防止医疗费用非合理膨胀。

渐进式配套改革可以选择若干城乡进行试点,取得经验再逐步推广。

但全民初步医保这一项改革必须全国同时实施,不宜分地区分阶层分别实行。

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