脂肪瘤手术记录
全身多发性脂肪瘤1例报告
全身多发性脂肪瘤1例报告邓亚安【摘要】@@ 1 临床资料rn患者男性,65岁,2007年人我院疗养.查体发现全身除头颈部外,胸、背、腹及四肢皮下均可触及大小不等的局限性隆起性包块.表面光滑,可活动,无触痛.小则豆粒大,大则鹌鹑蛋大小,部分数个融合成大包块,全身大小结节、包块达300个之多.追溯病史,患者于20年前,发现上腹部豆粒大小结节2、3个,随即手术切除.术后病理诊断为脂肪瘤.术后数月于上腹部及上肢皮下又相继发现7、8个结节且逐渐增大,又将最大的如蚕豆大小的肿物切除3个.术后大小不等的结节遍及全身(头、颈部除外),而且日益增大,有的部位5、6个融合成团,数不胜数.因已经过二次手术,且自感越做越多,便未再行任何处理.彩超检查:于上腹部及上肢选择性包块检查可见皮下脂肪组织层大小不等的肿块回声,边界清,表面光滑,内部为中低回声,欠均匀,单个最大的3.5 cm×1.2 cm,有的5、6个相互融合成团约6 cm×4 cm,但界限均清晰可辨,较大者对深部的肌肉组织有弧形压迹,周边无明显彩色血流.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2008(017)010【总页数】1页(P622-622)【关键词】多发性脂肪瘤;全身;术后病理诊断;小结节;上腹部;临床资料;表面光滑;手术切除【作者】邓亚安【作者单位】116013,大连北方老年病医院【正文语种】中文【中图分类】R73患者男性，65岁，2007年入我院疗养。
查体发现全身除头颈部外，胸、背、腹及四肢皮下均可触及大小不等的局限性隆起性包块。
表面光滑，可活动，无触痛。
小则豆粒大，大则鹌鹑蛋大小，部分数个融合成大包块，全身大小结节、包块达300个之多。
追溯病史，患者于20年前，发现上腹部豆粒大小结节2、3个，随即手术切除。
术后病理诊断为脂肪瘤。
术后数月于上腹部及上肢皮下又相继发现7、8个结节且逐渐增大，又将最大的如蚕豆大小的肿物切除3个。
脂肪瘤病历模板
诉:发现右侧腰部包块1年,明显增大半年。
现病史:患者缘于1年前在无意中发现右侧腰部有一乒乓球大小得包块,质软,边界清,可活动,因忙于劳作,未作彻底治疗,近半年来发现包块明显增大,为求手术治疗,今日来我院就诊,故门诊拟”右侧腰部脂肪瘤"收住入科。
病程中无畏寒、有发热,无咳嗽、咳痰。
饮食、睡眠及大小便如常。
体重无减轻。
仍需治疗得合并疾病情况:无。
既往史:一般健康状况:■良好□一般□差药物过敏史:■无□有:输血史:■无□有,血型:/外伤手术史:无。
传染病史:无。
预防接种史:不详、其她:/个人史:到过传染病流行区:■否□就是:饮酒:■无□有:平均/两／天,时间／年;吸烟:■无□有:量/支/天,时间/年月经史:/婚育史:结婚年龄:23岁配偶健康状况:良好、家族史:亲属患肿瘤史:/ 称呼: ／肿瘤名称:/其她:/体格检查一般情况:Ｔ３6.7 ℃,Ｐ７2 次/分, R ２0 次/分, ＢP1１７/７６mm Ｈg体重69ｋg;发育(■正常□不良) 营养(■良好□中等□不良)体位自主神志清楚皮肤:弹性好水肿无黄疸无肝掌无蜘蛛痣无皮疹无淤血无其她:／浅表淋巴结肿大:■无□有:头颈:巩膜黄染:■无□轻□中□重瞳孔:■等大等圆□不等(左2.5mm,右2.5mm)、对光反射:灵敏口唇发绀:■无□有颈静脉怒张:■无□有气管:■居中□偏移(□左□右)甲状腺:■正常□异常:其她:/胸部:胸廓对称呼吸运动正常两肺呼吸音清心律:■齐□不齐心率7２次/分病理性杂音未闻及乳腺:■正常□异常:其她:/腹部:视诊:外形:■正常□膨隆□蛙状□舟状腹式呼吸:■存在□消失胃(肠)型:■无□有蠕动波:■无□有腹壁静脉(■无显露□显露□曲张,方向: ) 手术瘢痕:■无□有,部位其她:/触诊:腹肌紧张度(■软□紧张□板样),压痛(■无□有,部位:/ )反跳痛(■无□有,部位: )肝脏:肋下未触及胆囊:肋下未触及Murｐhｙ征阴性脾脏:肋下未触及腹内(壁)肿块:位置/ ,大小/cm×/cm, 质地／,活动度／,搏动/,压痛/其她:/叩诊:肝浊音界:■存在□缩小□消失肝上界:右锁骨中线第五肋间肝区叩痛(■无□有)脾区叩痛(■无□有)肾区叩痛(■无□有) 移动性浊音:■阴性□阳性其她:/听诊:肠鸣音:3—5 次／分□亢进□减弱□消失气过水声(■无□有)血管杂音(■无□有,部位)脊柱四肢:脊柱:■正常□畸形: 压痛(■无□有), 部位:四肢:杵状指(趾)无肢体畸形:无关节:■正常□异常( )下肢静脉曲张:无下肢水肿:无下肢溃疡:无下肢坏疽:无直肠肛门:未检。
手术记录：右腹膜后肿瘤切除术
手术记录：右腹膜后肿瘤切除术术前及术后诊断：患者，男性，56岁，因体检发现右腹膜后肿瘤就诊。
影像学检查（MRI、CT等）提示：右腹膜后肿瘤，性质待定。
结合患者病史、临床表现和影像学检查，术前诊断为右腹膜后肿瘤。
术后病理诊断为：右腹膜后脂肪肉瘤。
手术方式：患者接受全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉，取仰卧位，常规消毒铺巾。
在患者右侧腹部做一长约20cm的切口，逐层切开皮肤、皮下组织和腹膜，暴露出肿瘤所在部位。
采用锐性分离法将肿瘤完整切除，并尽量保持周围组织的完整性。
切除后，对创面进行彻底止血，并逐层缝合关闭切口。
麻醉方式：本例手术采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉。
全身麻醉可有效抑制患者的应激反应，降低术中血压和心率波动；硬膜外阻滞麻醉可阻滞手术区域的神经，减轻疼痛和应激反应，有利于患者的手术和术后恢复。
手术经过：1.手术开始前准备：常规消毒手术野，铺无菌单，将手术区域用碘伏再次消毒。
2.打开腹腔：切开腹膜，使用止血钳夹闭破损处，沿肿瘤周围分离，将肿瘤完整切除。
注意保护邻近组织和器官，避免损伤。
3.止血和缝合：彻底止血后，使用生理盐水冲洗伤口，检查是否有出血或漏出。
逐层缝合腹膜、皮下组织和皮肤，确保伤口的密封性。
4.手术结束：将切除的肿瘤送病理科进行病理检查，确定肿瘤性质和分化程度。
术后注意事项：1.监测生命体征：术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，预防术后并发症的发生。
2.饮食指导：术后患者需禁食6小时，待肠道功能恢复后可逐渐进食流质食物，再根据病情逐渐过渡到半流质和正常饮食。
3.活动指导：术后患者需在床上休息1-2天，根据病情逐渐增加活动量和幅度。
禁止早期剧烈活动和用力排便等行为，防止手术部位受到刺激和损伤。
4.创面护理：术后密切观察手术部位有无渗血、感染等异常情况。
按时换药，保持伤口干燥清洁，促进愈合。
5.预防并发症：术后患者需积极预防并发症的发生，如肺炎、压疮等。
给予患者必要的护理措施和药物治疗，促进患者早日康复。
右臀部脂肪瘤术后
9月16日评估（第二次）
伤口情况： 部位：右臀部 类型：放疗后伤口 大小：11×5cm “S”型 伤口情况：96%新鲜肉芽组织有水 肿 4%皮岛爬行 渗液：少，粘液状，无明显异味 周围皮肤：伤口边缘不整齐， 色素沉着，创面周围皮肤干燥， 皮温稍高于周围正常皮肤 疼痛：1分
处理方法
1.聚维酮碘消毒伤口周围皮肤 2.生理盐水清洗创面 3.富林蜜凝胶+生理盐水纱布+油纱 换药 4.纱布+绷带加压治疗
处理方式
1.聚维酮碘消毒伤口周围皮肤 2.生理盐水清洗创面 3.富林蜜凝胶+生理盐水纱布+油纱 换药 4.纱布+绷带加压治疗 5.保护伤口周围皮肤
愈合过程
一般资料
专科情况 右臀部可扪及一大小约8×8cm包块，边界模 糊，形状规则，皮肤完整无破溃，无渗血渗液， 移动度差，无压痛。 左额部可见一大小约2×1cm大小包块，边界 清楚，形状规则，皮肤完整无破溃，无渗血渗液， 移动度可，无压痛。
一般资料
手术治疗经过 于2013年4月24日在全麻下行右臀部巨大包块 切除术，手术顺利，术后于预防感染等对症治疗， 于2013年6月5日在局麻下行臀部创面扩大术，肉 芽创面植皮术，术后安置VSD。之后行右臀部放疗。
处理方式
1.聚维酮碘消毒伤口周围皮肤 2.生理盐水清洗创面 3.富林蜜凝胶+生理盐水纱布+油纱 换药 4.纱布+绷带加压治疗，避开过敏 处皮肤 5.遵医嘱口服左氧氟治疗
9月26日评估 （第四次）
伤口情况： 部位：右臀部 类型：放疗后伤口 大小：7cm×2cm ,不规则。 伤口情况：40%新鲜肉芽组织， 有水肿 60%皮岛爬行 渗液：少，粘液状，无明显异 味周围皮肤：伤口边缘不 整齐，色素沉着，创面周 围皮肤干燥，皮温稍高于 周围正常皮肤 疼痛：1分
多发脂肪瘤切除-手术记录(7ge)
住院号
120111101
门诊号
218820
手术记录
科别：外科
姓 名
武xx
性 别
女
年 龄
17岁
籍 贯
河南濮阳南乐杨村乡
手术前诊断：双腋窝多发表浅肿物
拟施手术：双腋窝多发肿物切除
手术后诊断：双腋窝多发淋巴结炎症肿物（七枚）
已施手术：双腋窝多发淋巴结摘除（纵切口）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手术者:宋春
一助：冯世英
二助：
三助：
守护：
麻醉者：
麻醉方法：神经丛麻醉下
麻醉开始时间：15：00pM
麻醉停止时间：15:50pM
手术开始时间：15:10pM
手术完成时间：15:50pM
手术中药物治疗：详见麻醉记录单
手术经过：于2013.12.24.11:00—11:50Am在局麻+基础麻醉下，行双腋窝多发肿物摘除（多发脂肪瘤？）.麻醉达成后，患者取平仰卧位，常规消毒铺无菌巾，先取左臂腋窝横切开长约5cm，依次切口皮肤各层，逐层进入.肌肉筋膜探：见3个脂肪瘤样肿物位于切口下方包绕紧密.余周围组织粘连.逐个切除三个脂肪瘤.4号丝线缝合皮下，皮肤，对合皮缘。包扎固定。同法做右侧腋窝四个炎症行脂肪瘤样肿物，仔细观察无异常后.冲洗清理，清点纱布器械无误，间断缝合关闭皮肤切口.对合皮缘。敷贴包扎切口.绷带包扎固定，手术顺利，麻醉满意，术中出血约10ml，术毕患者清醒，术后安返病房。术后诊断：多发脂肪瘤炎症变（7个）。切除标本交病人家属，送病理检查，术后病人安返病房，继续观察血压.尿量.及切口渗血情况。给予抗生素及补液药物的应用治疗。。
术后诊断：多发淋巴结炎症（七枚）。切除标本交病人家属，送病理检查，术后病人安返病房，继续观察血压.尿量.及切口渗血情况。给予抗生素及补液药物的应用治疗。
肿瘤手术记录
肿瘤手术记录【姓名】：XXX 【年龄】：XX岁【性别】：男/女【住院号】：XXXXX【主治医生】：XXX 【手术日期】：XXXX年XX月XX日【手术名称】：肿瘤手术【病情描述】：患者XXX，年龄XX岁，性别男/女，入院时因XXXX被确诊为肿瘤，并接受手术治疗。
下面是关于其肿瘤手术的详细记录。
【手术前准备】：在手术前，患者进行了全面的身体检查，包括但不限于血常规、肿瘤指标、心电图等。
各项检查结果显示患者的身体状况适合进行手术。
【手术过程】：1. 麻醉阶段：患者进入手术室后，经麻醉科医生评估及选择后，采用（麻醉方法）进行全身麻醉，麻醉过程平稳。
2. 切口选择：根据肿瘤位置、大小和患者身体情况，选择（切口位置）作为手术切口。
3. 切除肿瘤：通过切口进入患者体内，仔细观察肿瘤的范围和相关组织的状况。
在完善止血措施的同时，尽量保留周围正常组织。
肿瘤切除完毕后，进行彻底止血。
4. 淋巴结清扫：针对具有淋巴结转移风险的患者，进行相应的淋巴结清扫。
5. 恢复伤口：在切除肿瘤后，进行逐层缝合，注意恢复伤口的外形和功能。
6. 结局评价：观察手术切除肿瘤的情况，判断手术是否成功，将切除的肿瘤和淋巴结标本送至病理科进行病理学检查。
【手术并发症与处理】：手术过程中未出现严重并发症，患者术后恢复平稳，无特殊处理，密切观察患者的术后恢复情况。
【术后用药与护理】：根据患者手术情况和术后医嘱，进行相应的抗感染、止痛和促进伤口愈合等药物治疗。
护理人员按照护理计划，针对患者术后的护理需求进行细致入微的护理工作。
【术后转归】：患者术后恢复良好，无明显不适症状，伤口愈合良好。
拔除引流管后，患者病情稳定，未出现明显并发症。
出院前，对患者进行全面评估，指导患者术后康复护理，告知术后注意事项，并安排复诊。
【总结】：患者本次肿瘤手术达到手术目的，未出现严重并发症，术后恢复情况良好。
在手术过程中，医护人员严格按照规范操作，保障患者的安全和手术效果。
临床成功案例第三十七例脂肪瘤案-任之堂主人的日志-网易博客
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客
患者张某男 38岁湖北十堰人
遍身渐起包块两年。
患者两年来，身上各处陆续出现包快，小者如蚕豆大小，大者如鸡蛋大小，多达上百枚，仅脊背部就有三十余枚。
到医院就诊，诊断为脂肪瘤，告知除手术切除外，毫无良策。
最近因额头、鼻尖出现小包块，担心毁容，急来求诊。
就诊时症状同前，伴四肢酸楚疼痛，饮食可，舌质淡，苔腻，切脉：六脉郁滑。
患者有嗜食鱼头的爱好。
诊断：脂肪瘤（痰湿闭阻经络）
治法：燥湿祛痰，通经活络，消肿散结
方药：法半夏100 陈皮60 苍术80 厚朴60 茯苓80 天南星60 白芥子60莱菔子80浙贝80猪牙皂60生牡蛎60 红藤60
酒大黄60桂枝30党参50 冰片15
上16味，共为末，制丸，内服，每次10克，每日3次。
共服一月。
嘱忌鱼肉、面食。
复诊：患者服用一月后，面部包块消失，未再长出新的包块，身上包块消失过半，大的变为鹌鹑蛋大小。
并述服药期间，每日大便均有粘滞物夹在大便间，而且粘于便池，冲洗困难。
方已对症，守方再进。
原方加人参50 白术50 再进一料。
半年后遇到，告知病已愈。
未在发作。
饮食习惯已改，现很少吃鱼。
脂肪瘤手术记录之欧阳引擎创编
欧阳引擎（2021.01.01）
2011年01月07日
病案号
70602
术
前
诊
断
双肩部肿块性质待查
术后诊断
双肩部肿块性质待查
姓名
兰秀根
血压130/80 mmHg
呼吸19次/分
脉搏74次/分
体温36.8℃
手术开始时间
2011年01月07日14时30分
终止时间
2011年01月07日16时30分
手术名称
左肩部肿块切除术
手术者
陈先觉
助手
田策
麻醉方式
局麻
麻醉者
陈觉
手术步骤:
患者于今日上午局麻下行左肩部肿块切除术，局麻下取俯卧位，常规消毒铺巾。
局部麻醉后，选在左肩部肿块上沿长轴做横梭形切口长约12cm，依次切开皮肤及皮下组织，可见实性包块巨大且质韧，与周围边界不清，非脂肪组织，沿肿块边缘与正常组织间隙仔细剥离出肿块，出血点仔细止血，清点器械纱布，皮下放置负压引流管一根，逐层关闭切口。
术中因肿块性质不清，且患者不能耐受局麻疼痛，决定仅切除左侧单侧肿块，待病检结果及患者身体恢复后根据情况在决定是否行切除右肩部肿块。
术程顺利，出血不多，患者安返病房。
术后诊断：双肩部肿块性质待查
医师签名：