儿科麻醉常用表格和公式
术前访视 预计体重——年龄（岁）×2+8kg 预计身高（2－12 岁）——年龄（岁）×6+77cm
小儿术前禁食时间（h）
固体食物、牛奶
糖水、果汁
6 月以下
4
2
6～36 月
6
3
>36 月
8
3
脱水程度估计
体征
脱水程度（占体重%）
皮肤张力低、舌唇粘膜干燥 前囟凹陷、心动过速、少尿 眼球凹陷、低血压 昏迷
kg+40Fra bibliotek1517
5岁
5.5
16
18
6岁
5.5
16
18
7岁
6.0
17
19
8岁
6.0
17
19
9岁
6.5
18
20
10 岁
6.5
18
20
11～12 岁
7.0
20
22
导管内径（mm）= 患儿年龄/4+4.0(或 4.5) 小儿每小时液体维持量
体重
液体维持量（ml/h）
<10kg
kg4
10～20kg
kg2+20
21kg 以上
120
5
80
5岁
12.7(95) 90
3.7
125
6
75
12 岁 16.0（120） 80
4.3
130
3
70
小儿气管导管号码（内径）及插入长度估计
导管号码内径*（mm）
插入长度经口
经鼻（cm）
新生儿
3.5
1～11 月
4.0
1岁
4.0
2岁
4.5
10
12
12
14
12
14
13
15
3岁
5.0
14
16
4岁
5.0
5 10 15 20
小儿心血管资料
收缩压
脉搏
kPa(mmHg) Bpm
心脏指数 血红蛋白 氧耗量
血容量
(L/min·m2) (g/L)
(ml/kg·min) (ml/kg)
新生儿 8.7(65)
130
2.5
170
6
85
6月
12.0(90) 120
2.0
110
5
80
1岁
12.7(95) 120
2.0
北京儿童医院常用注射麻醉配方
北京儿童医院常用注射麻醉配方一、氯利合剂：氯胺酮2ml（100mg）+2%利多卡因5ml(100mg)+东莨菪碱1ml（0.3mg）/共8ml；按0.4ml/kg im或0.05-0.1ml/kg分次静注适用于学龄前儿童体表手术，如创面换药，禁用于肛门、会阴等中线的手术。
二、氟芬合剂：氟哌利多2ml（5mg）+芬太尼2ml（0.1mg）+2%利多卡因5ml(100mg)+东莨菪碱1ml（0.3mg）/共10ml。
按0.5ml/kg.im或0.1ml/kg 分次静注适用于全麻诱导三、γ-OH—安定复合：依次静注，阿托品0.01~0.02mg/kg..iv，γ-OH80~100mg/kg.iv，安定0.2~0.3mg/kg.iv适用于婴幼儿全麻诱导加表面麻醉可在保留呼吸下插管，亦可作硬膜外麻醉时的辅助用药。
四、安定—芬太尼复合：静注，阿托品0.01mg/kg..iv，安定0.2~0.3mg/kg.iv，芬太尼2~3ηg/kg.iv，1/2—1小时后根据麻醉深度重复用药。
适用于心导管检查（不作气官插管），如需气管插管的病例，可将芬太尼增加至5ηg/kg.iv，加表面麻醉后插管，亦可将芬太尼增至8—10ηg/kg.iv。
加肌松后插管。
五、硫喷妥钠、本可松、芬太尼复合，依次静注阿托品0.01mg/kg..iv，硫喷妥钠5—8mg/kg.iv，本可松0.08-0.1mg/kg.iv(心脏手术可加至0.15mg/kg..iv)，芬太尼8~10ηg/kg.iv，正压给氧后插管控制呼吸。
六、安定、氯胺酮复合安定2ml(10mg)+氯胺酮2ml(100mg)/共4ml，按0.2ml/kg.im或0.05mg/kg.iv适用于硬膜外麻醉时的辅助用药或短小手术。
七、常用吸入全麻药计算药量的简便方法（不记种类）：每小时耗费麻药毫升数=氧流量×浓度×3举例：流量为0.5ml/min，挥发器浓度2%，则每小时耗费麻药毫升数=0.5×2×3=3ml流量为2ml/min，挥发器浓度3%，则每小时耗费麻药毫升数=2×3×3=18ml八、小儿全血量新生儿：80—85ml/kg6；周—2岁：75 ml/kg；2岁—青春期72ml/kg 小儿正常心率：新生儿：100—170dpm/min(平均120 dpm/min)；1—12月：80—160dpm/min(平均120 dpm/min)2岁：80—130dpm/min(平均110 dpm/min)；4岁：80—120dpm/min(平均100 dpm/min)6岁：80—110dpm/min(平均100 dpm/min)；8岁：75—110dpm/min(平均90 dpm/min)10岁：70—110dpm/min(平均90 dpm/min)；14岁：男：60—100dpm/min(平均80 dpm/min) 女：65—105dpm/min(平均85 dpm/min)小儿正常血压：成熟儿：收缩压：60mmHg 1—10天：收缩压：70—75mmHg6个月：收缩压：95mmHg 4岁：98/57 mmHg 6岁：110/60mmHg 8岁：112/60mmHg 12岁：115/65mmHg 14岁：120/65mmHg 小儿血压比成人梢低。
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数参考值计算公式(整理).doc
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数参考值计算公式小儿麻醉常用药物剂量药物用途/途径剂量咪唑安定（Midazolam）镇静IV术前用药PO0.05mg/kg0.5mg/kg丙泊酚（Propofol）诱导IV持续输注IV2-3mg/kg60-250ug/kg/min 氯胺酮（Ketamine）诱导IV诱导IM1-2mg/kg6-10mg/kg罗库溴铵（Rocuronium）插管IV0.6-1.2mg/kg阿曲库铵（Atracurium）插管IV0.5mg/kg顺阿曲库铵（Cisatracurium）插管IV0.15mg/kg琥珀酰胆碱（Succinylcholine）（稀释100mg/5ml）插管IV插管IM2-3mg/kg4-6mg/kg芬太尼（Fentanyl）（稀释100ug/5ml）镇痛IV麻醉辅助用药IV持续输注IV1-2ug/kg1-5ug/kg2-4ug/kg舒芬太尼（Sufentanil）麻醉辅助用药IV持续输注IV0.5-1ug/kg0.5-2ug/kg/h雷米芬太尼（Remifentanil）Bolus IV持续输注IV0.25-1ug/kg0.05-2 ug/kg/min吗啡（Morphine）镇痛IV0.025-0.1mg/kg纳洛酮（Naloxone）IV0.01mg/kg昂丹司琼（Ondansetron）IV0.1mg/kg 地塞米松（Dexamethasone）IV0.1-0.5mg/kg新斯的明（Neostigmine）依据肌松程度IV0.04-0.07mg/kg阿托品（Atropine）（稀释：0.5mg/5ml）IVIM0.01-0.02mg/kg0.02mg/kg 麻黄碱（Ephedrine）IV0.1-0.3mg/kg肾上腺素（Epinephrine）Bolus IV气管内给药持续输注IV0.01mg/kg0.1mg/kg0.1-1ug/kg/min利多卡因（Lidocaine）.精品.起始剂量IV持续剂量IV1mg/kg20-50ug/kg/min胺碘酮（Amiodarone）起始/重复（缓慢）剂量IV持续输注IV5mg/kg5-10ug/kg/m9n镁（Magnesium）IV（缓慢）20-50mg/kg氯化钙（Calcium chloride）IV（缓慢）5-20mg/kg 葡萄糖酸钙（Calcium glucose）IV（缓慢）15-100mg/kg除颤剂量首次2J/kg继次4J/kg。
小儿麻醉指南
三、围术期输液
目的:
提供基础代谢的需要（生理需要量）;补充术 前禁食和手术野的损失量;维持电解质、血容 量、器官灌注和组织氧合正常。
（一）术前评估
1、择期手术的患儿
因术前禁食多有轻度液体不足。减少禁食时间， 术前2h饮用清饮料，可以让患儿更舒适并使机体不缺 水，这对于婴幼儿更为重要;
2、严重创伤、肠梗阻、伴有胸、腹水的患儿
（二）血容量估计
了解血容量以及失血量对小儿尤为重要， 同样容量的失血对小儿的影响明显高于成人
年龄
与年龄相关的血容量及血红蛋白含量 血容量（ml/kg） 血红蛋白（g/L） 90～100 80～90 75～80 70～75 65～70 130～200 150～230 110～180 120～140 120～160
取决于失水的严重程度，但小儿围术期输液时要注意控制输
液 速度及输入液量，建议婴幼儿术中补液使用微泵控制或选用带有 计量的输液器。
3、术中如出现
尿量减少、心动过速、低血压或末梢灌注不良等 血容量不足的症状，应积极进行补充容量治疗。
4、短小择期手术的患儿
一般情况良好，不必输液；患儿手术时间超过1小 时或术前禁食禁饮时间较长，应给予静脉输液。
二、小儿液体管理特点
（一）体液总量和分布(表1 )
不同年龄的体液分布（占体重的％）
体液分布 体液总量 细胞内液 细胞外液 间质液 血浆
新生儿 80 35 45 40 5
1岁 70 40 30 25 5
2～14 岁 65 40 25 20 5
成人 55～65 40～45 15～20 10～15 5
（二）体液成分
小儿围术期液体和输血管理指南
（2009）
中华医学会麻醉学分会儿科麻醉学组
小儿麻醉
全身麻醉—常用药物
七氟醚 麻醉诱导及苏醒迅速。由于七氟醚 麻醉效能低，其MAC在小儿为2.45，因此， 小儿麻醉诱导时吸人浓度要高，常用3％一4 ％。七氟醚有特殊芳香味，小儿易于接受。 七氟醚不增加气道分泌物，对循环抑制作用 轻，不增加心肌应激性，不引起心律失常。 七氟醚与碱石灰接触时可产生有毒物质，且 在体内分解多，稳定性差。七氟醚除诱导和 苏醒比异氟醚迅速之外，无更多优点。
0.4±0.1 80-85
6个月 100-140 （120±20） 89±29 60±10
12个月 100-140 （120±20） 96±30 66±25 2岁 80-130 （105±25） 99±25 64±25
2.0±0.5
2.0±0.6 3.1±0.7
0.8±0.2
1.1±0.3 1.7±0.4
(4) 麻醉前用药应采用无痛方法给予，应尽量 避免肌肉注射或静脉穿刺。推荐直肠给药， 超过3岁可口服给药。
(5)抗胆碱能药如阿托品或东莨菪碱，也可在 麻醉诱导前静脉注射。
小儿麻醉方法及装置
儿科麻醉方法 全身麻醉：小儿最常用的麻醉方法，除小手术可用静脉或开放 法吸人麻醉外，中等以上手术均应行气管内插管，用静吸复合麻 醉维持。
按脊柱长度，丁卡因0.15mg／cm，维持1.5h；布比卡因 下腹部手术用0.15mg／cm，下肢手术用0.12mg／cm，维持 2h。 小儿脊髓终止位置较成人低，穿刺部位限于L3-4：或L4-5 间隙。 小儿腰麻后头痛和尿潴留少见，是其特点。
硬膜外腔阻滞
小儿硬膜外间隙脂肪组织、淋巴管及血管丛丰富，间隙 相对较窄，药物比成人容易扩散，麻醉平面容易腔、心血管手术；
②头颈部、口腔手术；
③重危患儿手术；
④特殊体位手术：如俯卧位、坐位等；
小儿麻醉
小儿麻醉实施小儿麻醉，需掌握小儿解剖、生理等特点，选择安全有效的麻醉方法。
第一节麻醉前用药和禁食一、麻醉前用药（一）常用地西泮（0.2～0.3mg/kg）或咪达唑仑（0.3～0.5mg/kg），术前15～20min口服。
阿片类药可产生呼吸抑制，最好避免使用，除非有特别指征（如先心病）。
亦可用水合氯醛25～50mg/kg灌肠。
（二）如需要抗迷走神经药，最好静注。
（三）如存在裂孔疝或胃食管反流，可在术前2h口服西咪替丁7.5mg/kg，以提高胃内pH，减少胃液量。
二、术前禁食母乳、牛奶、人工喂养和固体食物需禁食时间见表3.17.1表3.17.1 儿童术前禁食时间（h）年龄奶/固体轻饮料*≤36个月 6 2>36个月8 2*轻饮料为低渗饮料，如水和苹果汁第二节气管内麻醉一、气管导管选择按年龄选用气管导管大小（ID的mm数）：（一）早产儿：2.5～3.0（二）新生儿～20个月：3.0～4.0（三）大于2岁：4+年龄（岁）/4（四）插入导管长度（cm）：12+年龄（岁）/2（大于2岁）二、肌注诱导不合作患儿可肌肉注射咪达唑仑、氯胺酮混合液（咪达唑仑0.2～0.3mg/kg，氯胺酮2～3mg/kg），行基础麻醉。
三、静脉诱导常用药物：咪达唑仑（0.1～0.2mg/kg）、氯胺酮（1～2mg/kg）、依托咪酯（0.3mg/kg）、异丙酚（2～4mg/kg）、羟丁酸钠（50～100mg/kg）、2.5%硫喷妥钠（4～5mg/kg）、芬太尼（3～5ug/kg）、氟哌利多（0.1mg/kg）。
四、吸入诱导给予低流量（1～3L/min）的氧和NO。
吸入药物（氟烷或七氟烷）以0.5%逐2渐增大，致睫毛反射消失。
五、肌松药琥珀胆碱（1～2mg/kg），维库溴胺（0.1mg/kg），潘库溴胺0.1mg/kg，卡肌宁（0.3～0.5mg/kg）。
第三节区域麻醉一、局部麻醉药普鲁卡因：常用浓度为0.5%，一次最大量以10mg/kg给予，必要时30分钟可追加1/3～1/2量。
小儿麻醉输液速度计算公式
小儿麻醉输液速度计算公式
小儿麻醉输液速度的计算公式可以根据具体情况而有所不同，
但一般来说可以使用以下公式来计算：
麻醉输液速度（滴/分）= （所需输液总量× 滴定因子） /
时间（分钟）。
其中，所需输液总量是指需要给予患儿的液体总量，滴定因子
是指每毫升液体对应的滴数，时间是指输液所需的时间。
在实际应用中，需要根据患儿的具体情况和医嘱来确定所需输
液总量以及滴定因子。
此外，还需要根据输液泵或滴定计的设定来
确定时间。
在计算麻醉输液速度时，需要确保准确测量液体总量和
时间，以确保输液速度的准确性和安全性。
除了计算公式外，还需要考虑患儿的年龄、体重、病情等因素，以确定合适的麻醉输液速度。
在实际操作中，医护人员需要严格按
照医嘱和相关规范进行计算和调整，以确保患儿得到安全有效的麻
醉输液。
小儿麻醉公式表格汇总
演讲人： 日期：
目录
• 麻醉前评估与准备 • 麻醉方法与选择 • 麻醉药物使用与剂量 • 术中监测与并发症处理 • 术后恢复与随访 • 总结与展望
01
麻醉前评估与准备
患儿基本情况评估
01
02
03
年龄、体重、身高
了解患儿的生长发育情况 ，评估麻醉药物用量。
病史
询问患儿有无先天性疾病 、手术史、过敏史等，评 估麻醉风险。
体表面积计算法：适用于大面积烧伤或体型 特殊的小儿，计算更为精确。
注意事项
03
04
严格控制药物剂量，避免过量使用。
根据小儿年龄、身体状况和手术类型选择 合适的药物和剂量。
05
06
密切观察小儿生命体征变化，及时调整药 物剂量。
药物相互作用与副作用防范
药物相互作用：不同药物同时使用可能产生相互作用， 影响药效或增加副作用风险。如氯胺酮与丙泊酚同时使 用可能增加呼吸抑制的风险。 术前充分评估小儿身体状况，了解过敏史等相关信息。
个体化用药方案研究
针对不同年龄段、不同病情的小儿患 者，开展个体化用药方案研究，提高 麻醉用药的精准度和安全性。
多学科合作与交流
加强与儿科、外科、药学等相关学科 的合作与交流，共同推动小儿麻醉领 域的发展与进步。
THANK YOU
感谢各位观看
定，避免加重心脏负担。
呼吸系统疾病
吸入麻醉应谨慎使用，以免加 重呼吸道症状；静脉麻醉和局 部麻醉相对安全。
神经系统疾病
避免使用对神经系统有损害的 药物，选择对神经系统影响小 的麻醉方法。
其他合并症
根据具体病情和手术需要调整 麻醉方法，确保患儿安全度过
手术期。
儿科临床常用计算公式，看这篇文章就够了
儿科临床常用计算公式，看这篇文章就够了1. 按年龄估算儿童用药剂量折算表年龄剂量初生～1 个月成人剂量的 1/18～1/141～6 个月成人剂量的 1/14～1/76～12 个月成人剂量的 1/7～1/51～2 岁成人剂量的 1/5～1/42～4 岁成人剂量的 1/4～1/34～6 岁成人剂量的 1/3～2/56～9 岁成人剂量的 2/5～1/29～14 岁成人剂量的 1/2～2/314～18 岁成人剂量的 2/3～全量注：该表仅供参考，使用时应根据患者的体质、病情及药理作用的强弱和不良反应的轻重等方面的具体情况斟酌决定。
2. 按儿童体重计算（2）部分药物在药物说明书中已按体重（kg）注明儿童用药剂量，故只需将每次或每日的千克剂量乘以儿童体重的千克数，即可得出儿童的每次或每日剂量。
每次（d）剂量 = 每次（d）药量/kg×儿童体重（kg）（3）儿童体重计算法1～6 个月儿童体重（kg）= 3kg（初生时体重）+ 月龄× 0.67～12 个月儿童体重（kg）= 3kg（初生时体重）+ 月龄× 0.51 岁以上儿童体重（kg）= 2×年龄+7～83. 按儿童体表面积（m2）计算注：用体表面积计算法，儿童用药剂量比较准确，但较麻烦，可用下面简易计算法算出体表面积，或经查表得知。
（2）体表面积（m2）计算法体表面积（m2）= 0.0128×体重（kg）+0.0061×身长（cm）-0.1529体表面积（m2）= 0.035（m2/kg）×体重（kg）+0.1（m2）注：此公式限于体重在 30 kg 以下儿童。
体表面积（m2）=（年龄+5）×0.074. 儿科静脉注射溶液例：18 个月的幼儿，头孢唑林钠 450 mg q4h IVPB 持续 15 min。
幼儿体重 19 kg。
最大推荐输注浓度是 50 mg/mL。
头孢唑林钠 250 mg/mL/瓶。
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数参考值计算公式
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数参考值计算公式小儿麻醉常用药物剂量药物用途/ 途径剂量咪唑安定(Midazolam)镇静IV 术前用药P00.05mg/kg0.5mg/kg 丙泊酚( Propofol )诱导IV 持续输注IV2-3mg/kg60-250ug/kg/min 氯胺酮(Ketamine)诱导 IV 诱导IM1-2mg/kg6-10mg/kg 罗库溴铵(Rocuronium)插管IV0.6-1.2mg/kg 阿曲库铵(Atracurium )插管IV0.5mg/kg 顺阿曲库铵( Cisatracurium )插管IV0.15mg/kg 琥珀酰胆碱(Succinylcholine )(稀释100mg/5ml)插管IV 插管IM2-3mg/kg4-6mg/kg 芬太尼( Fentanyl )(稀释100ug/5ml )镇痛IV 麻醉辅助用药IV 持续输注IV1-2ug/kg1-5ug/kg2-4ug/kg 舒芬太尼( Sufentanil )麻醉辅助用药IV 持续输注IV0.5-1ug/kg0.5-2ug/kg/h 雷米芬太尼( Remifentanil )Bolus IV 持续输注IV0.25-1ug/kg0.05-2 ug/kg/min 吗啡(Morphine)镇痛IV0.025-0.1mg/kg 纳洛酮( Naloxone)IV0.01mg/kg 昂丹司琼(Ondansetron)IV0.1mg/kg 地塞米松( Dexamethasone) IV0.1-0.5mg/kg 新斯的明( Neostigmine )依据肌松程度IV0.04-0.07mg/kg 阿托品( Atropine )(稀释：0.5mg/5ml) IVIM0.01-0.02mg/kg0.02mg/kg 麻黄碱(Ephedrine ) IV0.1-0.3mg/kg肾上腺素( Epinephrine )Bolus IV 气管内给药持续输注IV0.01mg/kg0.1mg/kg0.1-1ug/kg/min 利多卡因( Lidocaine )起始剂量IV 持续剂量IV1mg/kg20-50ug/kg/min 胺碘酮( Amiodarone) 起始/ 重复(缓慢)剂量IV 持续输注IV5mg/kg5-10ug/kg/m9n 镁 ( Magnesium)IV (缓慢) 20-50mg/kg 氯化钙( Calcium chloride ) IV (缓慢) 5-20mg/kg 葡萄糖酸钙( Calcium glucose )IV (缓慢) 15-100mg/kg 除颤剂量首次2J/kg 继次4J/kg（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
儿科麻醉常用表格和公式
3.7
125
6
75
12岁
16.0（120）
80
4.3
130
3
70
小儿气管导管号码（内径）及插入长度估计
导管号码
内径*（mm）
插入长度
经口
（cm）
经鼻
新生儿
3.5
10
12
1~11月
4.0
12
14
1岁
4.0
12
14
2岁
4.5
13
15
3岁
5.0
14
16
4岁
5.0
15
17
5岁
5.5
16
18
6岁
5.5
16
15
昏迷
20
小儿心血管资料
收缩压kPa(mmHg)
脉搏Bpm
心脏指数(L/min·m2)
血红蛋白(g/L)
氧耗量(ml/kg·min)
血容量(ml/kg)
新生儿
8.7(65)
130
2.5
170
6
85
6月
12.0(90)
120
2.0
110
5
80
1岁
12.7(95)
120
2.0
120
5
80
5岁
12.7(95)
儿科麻醉常用表格和公式
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术前访视
预计体重——年龄（岁）×2+8kg
预计身高（2－12岁）——年龄（岁）×6+77cm
小儿术前禁食时间（h）
固体食物、牛奶
糖水、果汁
6月以下
4
2
6~36月
6