最新执业医师考试复习宝典协和版11贫血练习题

2010年执业医师考试复习宝典协和版11贫血练习题2010年执业医师考试复习宝典协和版双击答案栏的空白处即可查看答案问题选项答案1.贫血是外周血单位体积中A 红细胞数低于正常B 红细胞压积低于正常C 红细胞数及血红蛋白量低于正常D 红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常E 循环血量较正常者减少D2.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A 成年男生低于130g/LB 成年女性低于110g/LC 妊娠期低于105g/LD 哺乳期低于115g/LE 初生儿至3个月低于150g/LB3.根据病因及发病机制贫血可分为A 红细胞生成减少，造血功能不良两类B 红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类C 红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类D 红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类E 红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类C4.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的A 红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B 红细胞生成减少-再生障碍性贫血C 红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D 骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E 造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血A5.关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的A 红细胞内2，3-DPG含量减少B 心脏扩大，脉压加大C 性功能减退，月经紊乱D ST段压低，T波倒置E 多尿A6.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是A 胃B 十二指肠及空肠上部C 空肠D 回肠E 回盲部B7.血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为A 转铁蛋白饱和度B 未饱和铁结合力C 铁蛋白D 转铁蛋白E 总铁结合力E8.下列除哪项外能抑制铁的吸收A 咖啡B 蛋类C 茶D 维生素CE 菠菜D9.关于贮存铁，下列哪项是错误的A 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B 铁蛋白主要在细胞浆中C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D 体内铁主要贮存在肝脾骨髓E 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢E10.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A 典型的小细胞低色素性贫血血象B 血清总铁结合力增高C 血清铁减低D 骨髓贮存铁减少或缺乏E 血清转运铁蛋白饱和度下降D11.早期缺铁性贫血形态学改变为A 小细胞正色素性贫血B 小细胞低色素性贫血C 正细胞正色素性贫血D 大细胞性贫血E 以上全不是C12.缺铁性贫血的改变顺序是A 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血E13.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A 红细胞平均体积降低B 红细胞平均血红蛋白浓度降低C 红细胞平均直径变小D 血清铁降低E 骨髓象幼红细胞增生活跃D14.血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A 海洋性贫血B 感染性贫血C 缺铁性贫血D 再生障碍性贫血E 铁粒幼细胞性贫血C15.慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为A 缺铁性贫血B 营养性巨幼红细胞性贫血C 慢性感染性贫血D 失血性贫血E 铁粒幼红细胞性贫血C16.治疗缺铁性贫血的主要目的是A 血红蛋白恢复正常B 血清铁水平恢复正常C 补足贮存铁D 红细胞水平恢复正常E 血清铁和总铁结合力均恢复正常C17.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A 血红蛋白上升B 红细胞数上升C 红细胞体积上升D 红细胞直径增大E 网织红细胞数上升E18.缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是A 红细胞总数增高B 血清铁增加C 骨髓外铁增加D 网织红细胞数升高E 红细胞平均直径恢复正常D19.口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是A 不间断地服用6～8周B 一直服用到血红蛋白达到正常水平C 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平D 服至血红蛋白高于正常水平，以免复发E 血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周 E20.再障最主要的诊断依据是A 全血细胞减少，有出血或感染表现B 网织红细胞减少C 骨髓增生不良D 肝脾淋巴结不肿大E 铁剂叶酸治疗无效C21.再障的病理改变哪项是正确的A 全身红髓容量增多B 呈离心性损害C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D 全身淋巴组织轻度增生E 超微结构无明显的异常C22.下列哪项不符合再障A 发热，贫血，出血倾向B 骨髓增生低下C 红系白系血小板有二系以上减少D 无淋巴结肿大E 偶见局灶巨核细胞增多E23.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少A 血友病B 缺铁性贫血C ITPD 急慢性再障E 巨幼细胞贫血D24.再障下列哪些不正确A 骨髓增生低下B 铁剂、叶酸治疗无效C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多D 巨核细胞数量减少E 慢性病例，贫血感染出血较轻E25.雄激素治疗再障的机制A 改变骨髓微环境B 提高机体抵抗力，减少TS细胞数量C 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D 稳定内皮细胞，减少出血E 兴奋中枢神经改善微环境C26.再障与下列哪项难鉴别A 非白血性白血病B 缺铁性贫血C 脾功能亢进D PNH不发作型E 巨幼细胞贫血D27.再障血象骨髓象特点A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B 细胞大小不等，中心淡染区扩大，C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少A28.男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×10的9次方/L，血小板50×10的9次方/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查A 髂骨穿刺B 脊髓穿刺C 复查血常规D 骨髓染色E 红细胞铁染色A29.女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A 网织红细胞减少B 骨髓增生低下，造血细胞减少C 骨髓非造血细胞增多，NAP增加D 铁粒幼血细胞消失E 巨核细胞增多B30.女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/L WBC3.2×10的9次方/L，血小板30×10的9次方/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100∶1，该病诊断A 急性白血病早期B 急性再障C 急性ITP伴缺铁性贫血D 类白血病反应E 粒细胞缺乏症早期B31.急性再障感染最多见于A 皮肤粘膜B 呼吸道C 颅内D 肛周感染E 肠道B32.男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10的12次方/L，WBC1.8×10的9次方/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断A 骨髓纤维化B 慢性再障C 急性再障D 脾功能亢进E 白血病B33.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于A 溶血性贫血B 低增生性白血病C 再障D PNHE 骨髓纤维化B34.骨髓中不出现幼红细胞的疾病A 溶血性贫血B 急性失血后贫血C 骨髓纤维化D 低增生性的白血病E 再障E35.女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的A 异基因骨髓移植最有效B 避免使用皮质激素C 雄激素可损害肝功能D 脾切除对部分病人可以有效E 反复输血可致铁负荷过重B36.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的A 红细胞寿命缩短B 红细胞破坏增加C 骨髓造血功能亢进D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力E37.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在A 肝脏B 脾脏C 血D 骨髓E 以上都不是D38.急性溶血的开始症状是A 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等B 血红蛋白尿C 休克D 昏迷E 肾功能衰竭A39.下述哪项表现不符合急性溶血A 寒战，高热，腰痛B 急性贫血伴黄疸C 棕红色乃至酱油色尿D 肾功能衰竭休克E 肺水肿E40.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为A 出现黄疸B 出现贫血C 出现乏力头晕D 出现高热，休克可伴有血红蛋白尿E 出现心率快，气短，心前区杂音D41.血管内溶血的主要实验室检查为A 红细胞及血红蛋白下降B 粪胆原排泄增高C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D 网织红细胞数增高E 骨髓中幼红细胞增生明显C42.下列哪项结果不符合溶血性贫血A 尿中胆红素阴性而尿胆原增多B 红细胞减少，网织红细胞数明显增高C 红细胞形态可正常，而寿命缩短D 骨髓内幼红细胞明显减少E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常D43.下列哪项结果不符合溶血性贫血A 网织红细胞增加B 骨髓幼红细胞增加C 尿中尿胆原排泄增加D 血中非结合性胆红素增加E 血清结合珠蛋白增加E44.周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是A 血红蛋白和红细胞数B 网织红细胞百分数C 网织红细胞绝对数D 出现有核红细胞E 出现染色质小体C45.诊断溶血性贫血最可靠的指标是A 网织红细胞明显增高B 尿胆原排泄增加C 尿含铁血黄素阳性D 血清结合珠蛋白降低E 红细胞寿命缩短E46.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的A 血清间接胆红素升高B 血清结合珠蛋白升高C 血涂片中出现幼红细胞D 网织红细胞数升高E 红细胞寿命缩短B47.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A 6磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD）缺乏症B 海洋性贫血C 遗传性球形细胞增多症D 阵发性睡眠性血红蛋白尿E 自身免疫性溶血性贫血E48.对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是A 热溶血试验B 抗人球蛋白试验C 酸化血清溶血试验D 蔗糖溶血试验E 菊糖溶血试验C49.下列溶血性贫血的检查哪组是错误的A 抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B 酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿C 红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症D 外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血E 血红蛋白电泳-蚕豆病E50.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的A 再生障碍性贫血B 脾功能亢进C 特发性血小板减少性紫癜D 溶血性贫血E 急性白血病D51.诊断慢性血管内溶血的重要依据是A 贫血与黄疸B 脾肿大C 血红蛋白尿D 尿含铁血黄素阳性E 粪胆原增加D52.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A 自身免疫性溶血性贫血B 阵发性睡眠性血红蛋白尿C 海洋性贫血D 遗传性球形红细胞增多症E 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症D53.用于胃切除后引起的缺铁性贫血A 切脾术B 糖皮质激素C 雄激素D 右旋糖酐铁注射E 输血D54.用于治疗再生障碍性贫血A 切脾术B 糖皮质激素C 雄激素D 右旋糖酐铁注射E 输血C55.30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是A 驱钩虫B 驱钩虫+口服铁剂C 驱钩虫+注射右旋糖酐铁D 输血+注射右旋糖酐铁E 口服叶酸或注射维生素B12B56.贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8×10的9次方/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×10的9次方/L。