病案管理学心得体会
病案管理学心得体会
病案管理学心得体会病案管理心得转瞬间这学期的病案管理课程已经接近结束,经过十周的学习,我想我们每一位同学都有或多或少的收获。
对于我个人，我认为病案管理这门课开设得特别有意义，特别有必需，由于它不仅让我充实了病案管理理论学问，吴进军老师的讲课更让我开阔了视野，解放了思想，打动了内心。
老师在演讲、在工作方面的阅历交流引起了我们极大的爱好。
无论是从上课到下课，从老师授课到师生交流，还是从所听到所闻，每时每刻、每一堂课，都让我有所感动和很多不可言语表达的收获。
课堂上老师给我们留了好几条思索题，针对这几个问题，我谈一下学习了病案管理之后的所思，所获。
1.病案学科的特点2.怎样认得病案科室的性质和特点3.病案管理怎样推动医院的进展一、病案学科的特点病案管理是医学与档案学的综合，是一种医学档案的管理。
涉和医学学科和档案学科病案，还是医患纠纷的原始证据。
病案管理工作的这种特点决议了医学进展的新进展、档案管理工作的新技术和新进展、有关的法规都是病案管理人员必需把握的学问、而这些新学问与新技术是很少或者根本就没有学过的，就需要病案管理人员在工作中不绝地接受新的学问、新的技能才能很好地做好病案管理。
因此，病案管理人员在工作中不绝地接受连续教育才能保证病案工作的科学化、现代化和标准化，病案管理的特点1/8决议了病案管理人员应从几方面进行连续教育。
医学学问方面的连续教育病案专业学问方面的连续教育病案管理技术与方法上的连续教育病案使用法规方面的连续教育二、怎样认得病案科室的性质和特点随着科学技术的进展，现代医学在微观方面，已经进展到量子、分子水平，在宏观方面已从个体群体环境，进展到宇宙空间。
以生物技术工程为特征的现代诊疗技术，已逐渐从手工操作状态，转向电子化、信息化和自动化。
作为与医学科学紧密相关的病案，其管理水平必需与医学科学技术的进展相适应。
加速病案管理的现代化建设，对提高各级医院的医疗技术和科学管理水平，具有非常紧要的意义。
病案管理 工作总结
病案管理工作总结
病案管理工作总结。
病案管理是医疗机构中非常重要的工作之一，它涉及到病人的病历记录、医疗
费用管理、医疗资源的合理利用等方面。
在过去的一段时间里，我有幸参与了病案管理工作，并从中学到了许多知识和经验。
在这篇文章中，我将对我的病案管理工作进行总结，分享一些心得体会。
首先，病案管理工作需要高度的责任感和细心的态度。
在处理病人的病历记录时，我们必须确保每一项信息都准确无误地记录下来，以便医生能够准确地了解病人的病情和治疗过程。
同时，我们还需要对病人的隐私信息进行严格的保护，确保不会泄露给未经授权的人员。
这需要我们时刻保持高度的警惕和谨慎。
其次，病案管理工作需要良好的沟通能力和团队合作精神。
在处理病人的医疗
费用管理时，我们需要与医保部门和病人家属进行有效的沟通，确保医疗费用的结算工作能够顺利进行。
同时，我们还需要与医生、护士等医疗人员进行密切的合作，共同为病人提供最佳的医疗服务。
最后，病案管理工作需要不断学习和提升自己的专业水平。
医疗行业的发展日
新月异，新的法规政策、医疗技术等都在不断更新，我们需要不断学习新知识，提升自己的专业水平，以适应医疗行业的发展需求。
总的来说，病案管理工作是一项充满挑战和机遇的工作。
通过这段时间的工作，我深刻体会到了责任感、团队合作和学习的重要性，我将继续努力，不断提升自己，为病人提供更好的病案管理服务。
希望通过我们的努力，能够为医疗机构的发展和病人的健康贡献自己的一份力量。
病案管理科实习心得体会
病案管理科实习心得体会作为一名医学生，我的专业学习和实践不仅包括医学理论知识，还需要积累大量的实践经验。
在医院内，病案管理科是一个很重要的部门，它负责对医院内的各类病案进行管理和统计。
近期，我在一家医院的病案管理科进行了实习，下面我将分享我的一些实习体会。
一、病案管理科的工作内容病案管理科是医院管理中非常重要的一部分，它负责收集、保管和归档各种病案，还需要进行时间、病种、性别、年龄等各个方面的统计分析。
在科室里，我主要学习了病案质量管理的方法和规范，以及病案查错技巧等。
病案质量的好坏不仅直接关系到病人的治疗和康复，还与医生的绩效挂钩，因此我们需要十分认真地对待每一份病案。
二、实际操作中的注意点在实习过程中，我发现病案管理科的工作并不是想象中那样简单，需要我们细致认真地检查每一份病案，确保其准确无误。
同时，还要严格遵守相关的规范和流程，例如病案首页必须进行时间确认，病案表格必须填写完整等。
在检查病案时，我也注意到了很多需要关注的细节。
例如，对于手写医嘱，在病案中需要在医嘱单上进行标注，诊断和治疗记录要详细。
对于病人的个人信息，如姓名和病历号，一定要确认清楚，避免混淆。
此外，我们还需要对病案进行各种修正和补充，使其符合规范。
三、病案管理科对医学生的培养病案管理科不仅是一个重要的医疗管理部门，也是医学生进行实践和培养的重要途径之一。
在科室内，我学习到了很多实用的技巧和知识，例如病案查错和规范标准的要求等。
此外，在实习过程中，我们还需要与其他相关部门进行沟通和协调，如医生、护士和医技人员等。
这些领域的实践经验对于我们未来的医学工作也十分有用。
四、病案管理科的未来发展趋势随着医疗体系的不断发展和完善，病案管理科的工作也在发生着变化。
未来的病案管理工作将更加简便高效，更适合临床实践需要，并且将会更加智能化。
例如，患者病案和医疗记录可以实现电子化，提高操作和查询的效率。
总之，病案管理科是医院管理中不可或缺的一部分，它是医学生进行实践和培养的重要平台。
病案管理科工作心得体会
病案管理科工作心得体会病案管理科是医院管理和信息化建设的重要部门，其主要职责是负责病案的编码、归档、存档和质量管理等工作。
在实际的工作中，我深刻体会到病案管理科工作的重要性和复杂性。
首先，病案管理科的工作对医院管理具有重要的支持和保障作用。
病案是医疗服务的记录和体现，是医院日常工作的重要组成部分。
病案管理科负责对病案进行编码，将疾病诊断、治疗工序、手术操作等信息进行分类和编码，以便于医院管理和统计分析。
通过对病案的编码管理，医院能够更加准确、全面地了解患者的就诊情况，为医院提供科学、有效的管理决策。
其次，病案管理科的工作对医院信息化建设具有重要的推动作用。
随着医院信息化建设的不断推进，病案管理科在病案电子化、病案信息系统的建设和维护等方面发挥着重要的作用。
通过病案电子化，可以有效地提高病案管理的效率和准确性，减少人为错误和信息遗漏。
同时，病案信息系统的建设和维护，可以为医院其他科室提供必要的信息支持，提升医院各项服务的质量和效率。
再次，病案管理科的工作对病案质量管理具有重要的意义。
病案是医疗质量的重要评价指标，病案质量的高低直接关系到医院的口碑和声誉。
病案管理科负责对病案的质量进行审核和评估工作，及时发现和纠正病案中存在的问题和不妥之处。
通过病案质量的管理，可以提高医疗服务的规范性和安全性，保障患者的合法权益，促进医院的可持续发展。
最后，病案管理科工作的难度和复杂性不容忽视。
病案管理工作涉及多个学科领域的知识，需要熟练掌握相关的医疗知识、编码规范和信息技术等方面的知识。
同时，病案管理工作需要具备严密的逻辑思维和细致认真的工作态度，对细节具有高度的敏感性和准确性。
此外，病案管理工作还需要处理大量的病案信息，需要具备较强的动手能力和信息处理能力。
总的来说，病案管理科是医院管理和信息化建设的重要保障，其工作对医院的发展具有重要意义。
在实际的工作中，我不断学习和提升自己的专业知识和技能，努力做好病案管理工作，为医院的发展和患者的健康贡献自己的力量。
病案管理个人工作总结范文（3篇）
病案管理个人工作总结范文____年在领导的关心和培养以及同事的帮助下，不断加强业务学习，对工作精益求精，与科室人员团结协作、共同努力，圆满地完成了各项工作，个人业务能力也取得了一定的进步，现将工作学习情况总结如下：一、思想上：二、工作中：三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有____天未休。
四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分____分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。
病案管理个人工作总结范文（二）病案信息是医院的重要部门之一，对全院信息工作起举足轻重的作用。
自开业以来，病案室在院领导的大力支持下，清理思路、明确任务，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满地完成了开业以来的各项任务，促进了医院信息化建设的发展，平稳运行。
现将____年病案室工作总结如下：一、病案室的建设以及筹备工作。
在开业前一个月，我们病案室人员积极到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。
(一)病案室的库房改造建设工作。
(1)原本病案室两间库房的可利用空间分别约是48.9m2和24.7m2，为了增加存放病案的预留空间，对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是46.2m2的阅览室进行对调。
(2)由于病案室库房的调整，而导致了办公场地减少，因此在病案室库房前扩建了约11.3m2的空间，供接待查询复印。
(二)病案室的基础设施筹备工作。
(1)病案室具有特殊性，必须要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。
我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯，并安装了防火防盗门以及出入使用密码电子门禁系统。
病案管理个人工作总结3篇
病案管理个人工作总结病案管理个人工作总结精选3篇（一）病案管理是医疗机构中非常重要的一项工作，我在过去的一段时间里，通过病案管理工作，不断提高自己的专业能力和工作效率。
以下是我个人对病案管理工作的总结：1. 熟悉病案管理相关政策与规定：深入学习和理解有关病案管理的法律法规、政策文件和操作规范，确保自己的工作符合规定并且能够提供及时的准确信息。
2. 完善病案质量管理：严格遵守病案质量管理制度和要求，确保病案记录的完整、准确、及时和便于使用。
对于存在的问题，及时进行整改和反馈，提高病案质量。
3. 强化病案数据分析：病案数据具有重要的临床参考价值和管理决策意义，我不仅要按时整理和提交病案数据，还要深入分析这些数据，为医院管理和决策提供有价值的信息。
4. 积极参与病案评审工作：我努力参与病案评审工作，加强病案评审的质量和规范性，提高医疗质量和诊疗水平，为病人提供更加安全、有效、合理的诊疗服务。
5. 不断学习和提高专业能力：病案管理是一项专业性很强的工作，我要不断学习新的知识、掌握新的技能，提高自己的专业能力，从而更好地完成工作任务。
通过以上几点，我在病案管理工作中取得了一定的成绩，但也还存在一些不足之处，比如工作时间安排不合理、与其他科室的沟通交流还不够等。
我会继续努力改进，提高自己的工作效率和专业水平，为医院的病案管理工作做出更大的贡献。
病案管理个人工作总结精选3篇（二）病案统计是一个非常重要的工作环节，我们的个人工作总结主要包括以下几方面：1. 统计工作的完成情况：包括完成了多少份病案的统计工作，完成的准确率如何，是否按时完成等。
可以列举具体的数据和具体的工作量。
2. 数据分析和报告：对统计数据进行分析，挖掘其中的规律和问题，并进行报告。
可以列举一些重要的发现和分析结果。
3. 提出改进措施：根据统计结果和分析，提出一些改进措施，包括提高统计准确率的措施，提高工作效率的措施等。
4. 与他人的合作：如果在统计工作中与其他人有合作，可以总结合作的情况和效果，并提出合作中的问题和改进意见。
工作心得｜公卫人在病案管理科的工作体会
工作心得｜公卫人在病案管理科的工作体会病案管理科在绝大多数医院来说，有两个印象：一是清闲，因此安排了很多不愿意干活的家属和子弟，二是不需要专业，因此安排了很多无法在临床或医技岗位上工作的曾经的医生或护士。
然而，对我们在病案管理科工作的公卫人来说，当院方愿意接受我们专业，让我们加入到病案管理工作中来，我的感觉是，我们的机会来了。
我在这个成天以病历回收、装订、利用为主的科室担任管理工作一年余，我感觉我们公卫人在这个岗位上应该有我们的价值。
以下是我的一些工作体会：1，我们的统计才能医学统计学是我们专业最为重要的基础课程。
从病历来说，病案首页提取了患者本次住院的重要的医学数据，基本信息数据，费用信息等。
我们比临床更容易获取这些数据了解掌握医院的运营情况，这些资料做统计分析后可以为院长做决策使用。
2，我们的流调能力公卫人在流行病学调查方面是一流的，我们是专业的。
病案管理科一个重要的工作是病案首页信息的维护。
如前所述，首页可以提取整本病历的资料，而这个首页相当于医生填写的一份问卷，而我们的工作是做这份问卷的审核。
并且，我们需要根据国家各种统计上报要求，增设一些条目，这就是一份调查问卷的设计。
此外，因为我们有第一的资料，只要你愿意，你可以做相应疾病的流行病学研究，首页留有患者的联系方式，你可以做随访研究。
只要你愿意，病案管理科都可以给你提供这些福利。
3，我们的医学知识病案管理专业最为重要的一条是疾病和手术信息的ICD编码。
这个编码在疾控中心的慢病科死因填报中也有涉及。
对公卫人来说，3年的基础医学知识和一年的临床医学知识，让我们具备了足够的医学知识来开始这项工作。
当然，要胜任这份工作还需要考取国家的ICD编码员证，并经常性与临床医生沟通。
因此，当科室的其他工作人员满足于清闲的日子时，我们公卫人找准自己的优势，在这个科室可以极大地展示自己的才能，体现自己的价值。
同在医院工作，我们可以选择的科室还比较多，但在病案科可以得到的东西最多：1，你是家人朋友最好的就医参谋：你了解每个医生的工作量，你深知各个医生一年看几个病人，一年做几台手术，病人好转，治愈率。
病案管理人员个人总结
病案管理人员个人总结病案管理是医院管理中一个非常重要的环节，主要负责医院病案的管理、归档和统计工作。
作为一名病案管理人员，我对病案管理工作的经验进行了总结，希望能够与大家分享。
首先，作为一名病案管理人员，我们要熟悉医院的病案管理制度和，并严格按照规定进行病案管理工作。
我们要做到精准归档，每个病案都要有完整的病历、手术记录、检验结果等资料。
同时，我们还要注意保护患者的隐私，保证病案信息的机密性。
其次，我们要加强与医生和护士的沟通合作。
医生和护士是我们的重要合作伙伴，他们提供的病历、手术记录等资料是我们进行病案管理工作的基础。
因此，我们要与他们保持良好的合作关系，定期进行交流，及时了解病案信息的更新和变化。
另外，我们要加强对病案质量的管理。
病案质量是病案管理的核心内容，直接关系到医院诊疗质量的评价和统计数据的准确性。
因此，我们要对病案进行质量检查，发现问题及时整改，确保病案的准确、完整和规范。
此外，我们还要不断学习和提高自身的业务水平。
病案管理工作涉及到很多专业的知识和技能，包括疾病分类、编码、统计分析等。
我们要不断学习新的知识，提高自己的专业素质，保持与时俱进。
另外，病案管理还要注重信息化建设。
现代医院信息化程度越来越高，病案管理也需要通过信息化手段，提高工作效率和数据的准确性。
我们要积极参与信息化建设的工作，学习和应用病案管理软件和系统，实现病案管理的现代化。
此外，我们还要注重团队合作。
病案管理工作是一项综合性的工作，需要与多个部门和岗位进行合作。
我们要与其他科室和病案质控部门建立良好的工作关系，共同努力提高病案管理工作的质量和效率。
最后，作为一名病案管理人员，我们要始终保持敬业精神。
病案管理工作看似琐碎繁杂，但却承担着很大的责任。
我们要时刻保持对患者负责的态度，认真对待每一个病案，做好每一个细节，为医院的发展和患者的健康贡献自己的一份力量。
总之，病案管理工作是一项重要且细致的工作，需要我们时刻保持高度的责任感和专业素养。
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病案管理心得转眼间这学期的病案管理课程已经接近结束，经过十周的学习,我想我们每一位同学都有或多或少的收获。
对于我个人，我认为病案管理这门课开设得非常有意义，非常有必要，因为它不仅让我充实了病案管理理论知识，吴进军老师的讲课更让我开阔了视野，解放了思想，打动了内心。
老师在演讲、在工作方面的经验交流引起了我们极大的兴趣。
无论是从上课到下课，从老师授课到师生交流，还是从所听到所闻，每时每刻、每一堂课，都让我有所感动和许多不可言语表达的收获。
课堂上老师给我们留了好几条思考题，针对这几个问题，我谈一下学习了病案管理之后的所思，所获。
1.病案学科的特点2.怎样认识病案科室的性质和特点3.病案管理怎样推动医院的发展一、病案学科的特点病案管理是医学与档案学的综合，是一种医学档案的管理。
涉及医学学科和档案学科病案，还是医患纠纷的原始证据。
病案管理工作的这种特点决定了医学发展的新进展、档案管理工作的新技术和新进展、有关的法规都是病案管理人员必须掌握的知识、而这些新知识与新技术是很少或者根本就没有学过的，就需要病案管理人员在工作中不断地接受新的知识、新的技能才能很好地做好病案管理。
因此，病案管理人员在工作中不断地接受继续教育才能保证病案工作的科学化、现代化和标准化，病案管理的特点决定了病案管理人员应从几方面进行继续教育。
医学知识方面的继续教育病案专业知识方面的继续教育病案管理技术与方法上的继续教育病案使用法规方面的继续教育二、怎样认识病案科室的性质和特点随着科学技术的发展，现代医学在微观方面，已经发展到量子、分子水平，在宏观方面已从个体群体环境，发展到宇宙空间。
以生物技术工程为特征的现代诊疗技术，已逐步从手工操作状态，转向电子化、信息化和自动化。
作为与医学科学紧密相关的病案，其管理水平必须与医学科学技术的发展相适应。
加速病案管理的现代化建设，对提高各级医院的医疗技术和科学管理水平，具有十分重要的意义。
同时病案科的职能也必须由传统的病案管理转向病案的信息化管理，力求由被动服务转向主动服务。
现代化的设备在病案管理中的应用，才能够使病案资源得到充分的开发和利用，才能充分体现病案资料的保存价值。
病案科室集中统一管理着整个医疗机构的病案，与医院各个部门都有着广泛的联系，是医院的信息中枢，是医院组成中不可缺少的部分。
病案科在医院中既有业务管理的职能，又参与医政管理的职能，病案科的组织领导必须合理安排，否则必然影响全盘工作。
l影响病案科室工作因素1. 1领导体制的影响病案管理有专业理论和技能，与临床医疗关系密切，属医疗机构内医技科室，应由医院内负责医疗工作的部门主管。
二级以上医院的病案科室，应由直属医院院长领导，以便使病案管理配合医疗主管部门的工作部署，作好病案科的整体工作。
1. 2医院机构的设置医院机构的设置是否完整、合理，能否相互协调，是否有病案管理委员会及其职能作用是否能发挥都必然受到影响。
l- 3物质资源的影响资源是否丰厚，设备是否先进、职工待遇是否较高。
1 . 4工作环境、条件的影响病案科的位置是否有利于开展工作，各岗位工作条件好坏，系统软件是否合理，以及现代化设备在病案管理中应用的程度等等。
1. 5科室领导的影响作为一名管理人员怎样科学规划、合理安排，如何提高工作人员的满意度？创造良好的工作气氛，是事业成功与否的关键。
2病案科室的组织设置由于病案管理工作是一门涉及多学科的边缘学科，病案管理人员既要掌握一定的临床医学知识、基础医学知识、医院管理学，机、统计学、病案管理专业的知识，特别是信息技术的发展要求病案管理人员要具备较高的计算机的应用能力。
2. 1人员配备上应选用卫生信息管理专业毕业生，取得病案管理专业技术职务任职资格人员。
鉴于病案管理专业的特殊要求，未经专业培训的人员从事病案管理专业技术工作会给事业带来不良的影响。
多年的实践证明，没有编配病案管理专业知识人员的医院疾病分类编码错误率可达30 %以上。
2. 2病案科主任的资质要求三级医院病案科主任应由卫生信息管理专业的毕业生和大专以上学历，具有本专业高级技术职务任职资格者担任。
二级医院病案科主任应由卫生信息管理专业的学历，目前情况下可由具有中级以上技术职务任职资格者担任；非病案信息管理专业人员，取得中级以上技术职务任职资格者，需经病案管理培训取得岗位资格后担任。
社区及基层医疗单位病案室主任由具有卫生信息管理专业及技术职务任职资格者担任。
2I 3病案科主任具备的素质要求建立有效率和有成效的病案服务工作，需要具备执行科室管理的能力，要善于作好病案科室的计划；合理、有利地进行组织工作；充分利用和发展人力资源；正确地给予工作人员指导；掌握、控制、协调各部门间的工作。
病案科主任应具有较高的本专业基础理论、专业知识和实践技能，至少要从事本专业工作五年以上，积累了一定的工作经验，有崇高的职业道德，能刻苦学习，掌握国内外卫生信息管理发展动态，对工作对事业极端负责，不断改进本单位工作，并注意指导和培养下级工作人员。
2 . 4专业教育的限制由于我国病案管理专业教育起步晚，20 0 0年才开始设立大专教育，一些单位为加强病案科工作选派医护人员任主任，虽然他们有着深厚的医疗、护理知识，但对病案管理工作认识肤浅、专业知识贫乏，一些同志往往不能深入工作，难于全面领导。
而科室工作人员也来自不同的行业，文化程度参差不齐。
3病案科室的组织改革与发展改革是任何组织中不可缺少的部分，病案科室负责人随时做好单位内部及本科室的功能改革，学会积极地处理对改革的阻力，包括来自外部和内部的阻力。
3. 1病案科室负责人首先要摆正心态，经过专业培训才能作好领导工作。
3. 2制定工作人员的在职继续教育计划。
每个工作人员都不同程度地存在接受继续教育的问题，病案科室负责人应作出培训计划。
统计法明确规定统计人员有学习专业知识的权利。
病案管理工作人员同样享有这种权利。
改革与发展需要全体工作人员的配合，要认识到专业水平的不足，是改革与发展中的一个不可忽视的内部阻力。
3-3病案科室负责人与工作人员之间的交流渠道应保持通畅，这一点也是作为克服内部阻力的保障。
3. 4应与临床医务人员保持良好的联系与沟通，取得他们的支持与合作。
要注意与工作人员商谈并征得他们对工作条件及其他方面改革的建议。
管理者与工作人员之间的合作包括病案科室负责人与其他科室内工作人员的合作及病案管理工作者与其他工作人员的合作两个方面，良好而默契的合作是改革与发展的前提。
改革的实施过程中，向工作人员及时反馈他们有效的改革，表扬他们工作所取得的成绩，是保证改革顺利进行。
综上所述：病案管理工作接受全院的各种各类数据，必然与职能处室、医疗科室发生工作的关系，在许多实际工作业务中发生联系。
因此，病案科室应定位在“ 服务”上，树立为医院管理服务、为临床医务人员服务、为患者服务、为社会三、病案管理怎样推动医院的发展1信息化方面一个人的身体不管是健康还是患病，富有还是贫穷，他的病历都应该被编辑起来，并且随时为他们的健康提供帮助。
这就为病案管理提出了值得思考的问题。
首先、库房存贮量不可能满足日益膨胀的纸质病案的存贮，电子病案取代纸质病案将成为发展趋势。
利用计算机扫描制作电子病历存储于光盘中，其优点是：①光盘存储保留了原始病历内容与医生书写的笔迹又可根据需要完整地打印出来。
②存贮量大，每张可存储8 0 0 — 1 0 0 0份病案，大大减少病案占用面积、并且易于保存。
③便于查找，联网后可以做到资料共享。
灵活性高，不受时间、地点的限制，大夫不必再去病案室查阅资料。
④病案的利用价值高，方便、快捷的服务不仅体现在临床及社会，而且能更好的为医院的决策提供依据。
急需解决的问题：① 电子病案的清晰度急需提高。
我们投入了很大的人力、物力完成病历扫描，但打印出来的结果却不是很清楚，在这一点上，必须要采取强有力的组织措施上的支持，才能保证电子病案日臻完善。
②对电子病案应尽快立法，因为司法证据要求医生出具原始记录。
③ 尽早联网，使病案管理真正成为医院信息高速路的“中枢”，从而发挥它应有的价值。
2规范化方面建立规范化的病案控制体系也是病案管理的有效途径。
在新的形势下，医院急需诞生《病案委员会》这一机构，由主管院长或医教处处长挂帅，成员内科、外科、医技、护理代表及病案室人员组成，每季度抽查病案质量一次，并对结果进行公布，起到警示作用。
另外，这一机构同时还应具有以下职能：①决定病案在架保存的年限和下架病案的处理。
②确定病案的版式；设计和控制所有病案的表格。
③规范疾病诊断名称的填写。
因为疾病的科学分类编码，先决条件是疾病诊断名称的规范。
对损伤外因也应尽可能的写清，因为疾病分类系统需高度详细，如果有太多的疾病归类在同一编码之下，那么，需要时就不得不在病案信息库中查阅大量的病案以确定哪些疾病是要研究的对象。
④挑选部分A级病案永久保存，如肝脏移植、肾移植等，相当于该医院的文献性资料，用处较大。
⑤对病案室的建设和发展及人才培养等起决定性作用。
3标准化方面医疗质量是医院的生命。
而完整、准确，恰当、及时的病历记录是完全可以反映医疗质量的。
在当今的法治社会及医疗保险事业的蓬勃发展，医务人员的超负荷工作强度是引发医患纠纷的根源。
首先就拿一份恶性肿瘤患者的病历来说，第一次住院做了肿瘤根治术，病历书写非常规范、标准。
紧跟着是接二连三的放疗、化疗，每次都在重复书写着以前的住院病历，既往史、家族史、等。
势必引起医师的枯燥乏味情绪，继而产生敷衍了事的作品。
还有每个科室都在争床位使用率，一天收住15个住院病人，光书写住院病历已占用医师很多时间。
更别说有的患者就是利用住院而骗取保险金的。
因此病历改革是医院上层急需考虑的问题。
建议根据不同疾病的诊疗常规，制定不同的表格模版病历存贮于计算机中，每次患者住院需要填写很少部分，从而很大程度的减轻了大夫们的劳动强度。
另外，好的表格设计有助于资料的收集和传播，减少发生错误的机会。
同时，必须要建立一些标准以保持一致，诸如表格的尺寸、铅字的类型和大小、边缘的空白、字体及纸张的颜色等。
只有病案委员会有权设计和审批表格病历，任何个人和科室不能孤立的设计自己的表格，以确保所有的表格外观整洁、简便、内容易理解易填写及解释。
总之、只有各级领导重视，又在人力物力、组织措施上对病案管理予以大力支持，才能促进病案管理信息化、标准化、规范化的建设，从根本上扭转病案管理落后于医学科学发展的局面。