肿瘤的放射敏感性

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细胞周期素与肿瘤放射敏感性

些细胞可以暂时地离开增殖周期，保持增殖的能力，于但仍处
这样一种状态的细胞被称为Ｇ期细胞。细胞周期的时间随。着不同的生物种属、织以及不同的生理状态可以有很大的组波动，整个细胞周期的长度则主要取决于Ｇ期口。而］细胞周期是细胞生命运行的核心，一个高度有序、是环环相扣、密调节、胞内外信号交互作用的过程。细胞周精细期是在一整套精密的周期蛋白依赖性蛋白激酶（ｙｌ —ｅｅｃｎｄ — ｉ
王若峥审校
乌鲁木齐８０１）３０１
（疆医科大学附属肿瘤医院放疗一科，疆新新
文章编号：０９５５（０８１－５ＯＯ１０ — ５１２０）１１１ — ３
近年研究支持肿瘤是一种细胞周期病，在各种致瘤因是素的作用下最终导致细胞周期异常而产生的，瘤的本质在肿于细胞周期调节失调失控，胞无限制、细自主的增殖和分裂。
ｐｎｅｔｉａｅ，Ｄ）相关的周期蛋白（ｙｌｓ以及周ｅｄｎｎｓｓＣＫｓ和ｋＣｃｉ）ｎ
２ＣｃｎＤ１Ｃｃｉｌ的结构与功能ｙｌ、ｙｌＢｉｎ
ｃｉＤ１因是细胞周期调节因子中已被证实的与肿ｌ基ｎ瘤最相关的原癌基因。ｙｌＣｃｉＤ１是在研究甲状腺癌时发现ｎ的，定位于染色体１ｑ３长度约１０ｋ］１１，２ｂ。基因跨距约１５ｋ，有５个外显子，动子区域有Ｓ１结合位点而无Ｔｂ含启ＰＡ—

肿瘤细胞放射敏感性与放射诱导凋亡关系的研究

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・
５０・６
实用癌症杂志２００７年１１月第２２卷第６期
ＴｅＰａｔａＪｕｌｏａｃｒＮｏｅｅ０Ｖｏ２．．ｈｒｃｉｌｏｍａｆｎｅｖｍｂｒ２０７．ｌ２Ｎｏ６ｃＣ
，
肿瘤细胞放射敏感性与放射诱导凋亡关系的研究
中图分类号：７０５Ｒ３．５文献标识码：Ａ文章编号：０１９０２００－５００１０ — ３（０７）６０６－５５
ＡｉａｙＩｖｓｉａｉｎｏｌｔｏｓｉｅｗｅｎＲａｉｓｎｉｉｉｙａｄａｉｎ・ｎｃｄＰｒｍｒｎｅｔｇｔｏｎＲｅａｉｎｈｐｂｔｅｄｏｅｔｖｔｎｄＲａｉｔｏｉｄｕｅｓＡｐｐｏｉｎＴｈｅｍｏｌＬｉｅｏｔｓｓｉｒｅＴｕｒＣｅｌ。
放射线能够诱导肿瘤细胞凋亡，凋亡率随着
照射剂量的增加而增高。放射诱导的肿瘤细胞凋亡率越高，其放射敏感性越高。肿瘤细胞凋亡率的检测对预测其放则
【关键词】放射敏感性；细胞凋亡；克隆形成法；平板流式细胞仪；琼脂糖凝胶电泳
【ｂｔｃ】０ｊｔｅＴｘｌｅｔｌｉｓｉｂｔｅｎｔｄ — ｎｉｉｎｅｒｉｉ — ｄｃｄａｏｔｉＡｓａｔｒｂｅｉｏｅｏｅｒａｏｈｅｅｅａｉｓｓｉｔａｄｔｄｔｎｎｕｅｐｐｓ．ｃｖｐｒｈｅｔｎｐｗｈｒｏｅｔｙｖｈａａｏｉｏｓ

放射性肿瘤临床诊断标准

放射性肿瘤临床诊断标准放射性肿瘤是指放射线或放射性同位素的作用于人体组织后引起的恶性肿瘤，其诊断标准通常基于临床症状、影像学表现和病理学检查等方面。

本文将介绍放射性肿瘤的临床诊断标准及相关内容。

一、临床症状1.放射性肿瘤患者常见的临床症状包括但不限于：体重减轻、疼痛、疲劳、恶心、呕吐、贫血等。

2.放射性肿瘤患者可有局部肿块或包块触及，皮肤出现溃烂或糜烂等表现。

3.放射性肿瘤患者皮肤可能会出现放射性反应，如放射性皮肤损害等。

二、影像学表现1.放射性肿瘤可通过影像学检查显示明显的肿块、肿瘤侵犯周围组织和器官的表现。

2.CT、MRI、PET-CT等影像学检查可协助放射性肿瘤的诊断与评估。

3.重点观察肿瘤的位置、形态、大小、边缘清晰度、密度、坏死部分以及是否有淋巴结转移等方面的表现。

三、病理学检查1.病理学检查是确诊放射性肿瘤的“金标准”，包括组织活检、细胞学检查等。

2.病理学检查结果可以确定肿瘤的类型、恶性程度、分期以及预后等重要信息。

3.肿瘤组织的病理学特征包括细胞形态学特征、核浆比、核分裂象、坏死等，都对放射性肿瘤的诊断有重要意义。

四、综合分析与诊断1.医生需要综合临床症状、影像学表现和病理学检查等多方面信息进行放射性肿瘤的诊断。

2.放射性肿瘤的诊断需要结合患者的病史、实验室检查结果以及家族史等信息进行综合分析。

3.在确定放射性肿瘤诊断后，医生还需评估肿瘤的分期、临床分级以及制定相应的治疗方案。

五、总结放射性肿瘤的临床诊断标准涉及临床症状、影像学表现和病理学检查等多个方面，综合分析这些信息可以帮助医生准确诊断放射性肿瘤并制定有效的治疗方案。

对于患者而言，早期诊断和治疗是至关重要的，因此建议有相关症状的患者及时就医并进行全面检查。

以上是关于放射性肿瘤临床诊断标准的介绍，希望能对您有所帮助。

如果您有任何疑问或需要进一步了解，请咨询专业医生或医疗机构。

脑胶质瘤放射敏感性基因研究的进展

ｒｄｉｓｎｓｔｖｔｆｈｕｎｇｉｍａ．Ｒａｉｓｎｉｉｅｇｎｓｏｌｏａｎｐｐｏｉ、ｅｌｃｃｅｔａｓｏｍａａｏｅｉｉｉｙｏｍａｌｏｓｄｏｅｓｔｖｅｅｆｇｉｍｓａｄａｏｔｓｓｃｌｙｌｒｎｆｒ —
综
述

・
脑胶质瘤放射敏感性基因研究的进展
金志良孙新臣，魏，
京２００）１０９
摘要：脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤之一。在脑胶质瘤的综合治疗方法中，放射治疗与手术治疗一样占有重要地位。脑胶质瘤对放射线的敏感程度直接影响放射治疗疗效。脑胶质瘤内在的放射敏感性基因及其引起的细胞凋亡、细胞周期的变化和放射线导致的ＤＡ损伤修复等，Ｎ都与脑胶质瘤的放射敏感性密切相关。与细胞凋亡相关基因和ＤＡ修复相关基因相关的脑胶质瘤放射敏感性基因，Ｎ正逐渐成为人们研究的热点，还有其他的一些脑胶质瘤放射敏感性基因也受到人们的关注。现就脑胶质瘤放射敏感性基因研究的现状和进展作一综述。关键词：脑胶质瘤；放射敏感性；基因中图分类号：Ｒ３．５Ｒ３．１７０５，７９４文献标识码：Ａ文章编号：１０ —１９２０）７０６－３０８８９（０７０－７３０
ｐｒａｔｒｌｏｔｅｔｔｌｏｓｓｗｅｌａｕｇｒＴｈｆｉａｙｏａｉｔｅａｙｉｓｏｉｔｄｗｉｈｏｔｎｏｅｆｒｐａｉｎｓｗｉｈｇｉｍａ，ａｌｓｓｒｅｙ．ｅｅｃｃｆｒｄｏｈｒｐｓａｓｃａｅｔ

p16基因与肿瘤放射敏感性关系的研究进展

一
常鼻咽组织的阴性率为０（３）４．％鼻咽癌病例ｐ６０／０，３４１基
因外显子２缺失（０２）８７１／３，．％外显子１５的一ＣＧ岛甲基化ｐ（／３，中１２２）其１例ｐ６基因外显子无缺失和无甲基化的病例１中，１白表达阳性的有９例，ｐ６蛋２例为阴性，提示除了等位缺失和甲基化还存在其他的机制使ｐ６蛋白表达缺失。有文献１报道ｐ６启动子上有三个Ｊｎ１ｕＢ的结合位点，ｕＢ与之结合后Ｊｎ
欧阳清（述）姚运红（综，审校）
［关键词］肿瘤；放射治疗；１因；ｐ６基放射敏感性［中图分类号］Ｒ７０５３．５［文章编号］１７６２—７９（０００－３３３１３２１）２０３－０
放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一，而肿瘤细胞的放射敏感性是决定放疗疗效的关键因素之一，大量的研究表明细胞周期调控是影响细胞辐射敏感性的重要因素之一，１ｐ６基因与细胞周期调控有关，人类７％的癌细胞株有ｐ６基因的缺失或５１
［文献标志码］Ａ
Ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７７９．０００．７ｏ：０３６／．ｓ．６２— １３２１．２０９ｓ
基因的缺失，中胶质瘤最高为７％，次分别是骨肉瘤其１其６％、色素瘤５％、０黑８肾癌５％、６膀胱癌３％、３白血病２％、５卵
巢癌２％，９直结肠癌和神经母细胞瘤中缺失率为０可见ｐ６，１缺失在恶性肿瘤中比较普遍；而在胰腺癌、管鳞癌、食家族性恶

宫颈癌细胞受照后代生长特性及放射敏感性变化

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２００７年２月第ｌ２卷第２期
ＣｉｅｅＣｉｉｌｎｏｈｓｌｃｃｌｎｎａＯｏ
．
：
：
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８・５
宫颈癌细胞受照后代生长特性及放射 Fra bibliotek 感性变化
３００南昌江西省人民医院肿瘤科万会平，汪３０６华，喻燕敏
ｄｌｙａｄｄｃｉｅａｉｓｎｉｖｔｒｏｆｍｅｎｔｅｐｏｅｙｏａｉｔｄｃｒｉａａｃｎｍａｃｌ，ｉｏｅｃａｇｓａｅｎｔｏ－ｅａｎｅｌｄｒｄｏｅｓｔｉａｅｃｎｉｄｉｒｇｎｆｉｄａｅｅｃｃｒｉｏｅｌｗｈｌｔｓｈｎｉｙｒｈｒｖｌｓｅｈｎｅｒｏｒｃ
【关键词】Ｕ４细胞系；放射敏感性；ｐ３１５
中图分类号：７７３Ｒ３．３文献标识码：Ａ文章编号：０９— ４０２０）２— ０５—０１００６（０７００８３
ＲａｄｏｅｉｉｔｎｄｒｗｔｃｒｃｅｉｔｓｏｄｉｌｇｎｅａｉｎｆｏｒａｉｔｄｃｒｉａａｃｎｏｅｉｓｎｓｔｖｙａｇｏｈｈａａｔｒｓｉｆｔａｅｒｔｏｒｍｉｒｄａｅｅｖｃｌｃｒｉｍａｃＨｓ＇
（Ｅ）ＰｐａｏｏｂｉｇｔｅＰＴ，ａｉｅｓｉｔｉｄｘＳ２ａｄｔｅｅｐｓｏｖｌｆ５ｅａｕｅ．Ｒｓｌ：ｅＰＴＰ，ｏｕｔｎｄｕｌｍ（Ｄ）ｒｄｏｎｉｖｙｎｅＦｘｒｓｎｌｅｏ３ｗｒｍｅｓｒｄｅｕｔＴＤｌｉｎｉｓｔｉｎｈｅｉｅｐｅｓｈｏＵ４ｗｓ（２０± ．）ｒ，Ｅ３．ｆ１ａ９．４８ｈｓＰ（６０±０８．）％，Ｓ２（．５±００．ＴｅＰＴｏｔｅｆｉｅｓｗｓ（２．Ｆ０４．６）ｈＤｆｈｔｃＵａ１６４±８６ｈｓｔｉａｌ．）ｒ（＝４７３，＜．５，Ｅ１．．６Ｐ００）Ｐ（５０±１５％（＝９６７，．）ｔ．４Ｐ＜．１，Ｆ（．４± ．）（＝４６５Ｐ＜００）ｈｅａｏｓｔｔａ００）Ｓ２０８００４ｔ．２，．５．ＴｒＷｎｔｉｉｅｓａｓｃｌｄｅｎｅｉｔｅｘｒｓｉｖｌｆ５ｅｗｅ１ｄｉｒｇｎ（＝０８６，００）ＣｎｕｉＩｅｐｅｅｔｔｙｇｏｔｉｒｃｐｓｎｌｅｏ３ｂｔｅｎＵ４ａｓｐｏｅｙｔ．４Ｐ＞．５．ｏｃｓｎ：ｔｒｓｎｓｄ，ｒｗｈｆｅｎｈｅｅｏｅｐｎｔｌｏｎｈｕ

06放疗敏感性

4 ）泌尿生殖系统肿瘤：多数以手术治疗为主，或术后辅以放疗。睾丸精原细胞瘤以放疗为主。
5）妇科肿瘤宫颈癌以放疗为主，宫体、卵巢癌可行手术与放疗配合，后者可化疗。
6 ）消化系统肿瘤：胃、肠癌手术为主，胰腺、胆道癌可放疗，直肠癌配合手术或姑息放疗。
7 ）骨肿瘤：骨肉瘤手术治疗为主；骨网织细胞肉瘤，尤汶氏瘤，放疗为主，可配合化疗；骨转移瘤可行止痛放疗等。 8）神经系统肿瘤多数颅内原发性肿瘤需行术后放疗；但髓母细胞瘤、室管膜母细胞瘤及生殖细胞瘤尚需行全中枢神经系统照射；颅内转移瘤姑息放疗首选。
（二）适应症： 1）头颈部肿瘤：鼻咽癌、早期声带癌首选放疗；
2 ）胸部肿瘤：早期食管和肺癌，手术治疗；中晚期食管、肺癌用单纯放疗或配合手术治疗；
3）淋巴系统肿瘤：霍奇金淋巴瘤 I、II、IIIA期放疗为主，IIII期放疗为主，III、IV期化疗为主，或可配合局部放疗。
后程加速超分割治疗分段治疗
大分割放疗
12、放射敏感性
与放疗敏感性有关的因素 1 、肿瘤细胞固有敏感性：组织来源，分化程度，大体类型，瘤床 2 、基础条件：乏氧细胞，贫血，感染，糖尿病，营养状况，生活指数等。
问题：IMRT增加了照射野数目，同时也增加了正常组织低剂量照射，毒副作用的评估？
肿瘤治疗后生活质量随着恶性肿瘤5年生存率不断提高治愈后的生活质量问题则日益突出成功的治疗应该是既治愈病人又保存病人的生活质量
放射肿瘤学
中国姜鹤群 Jiang Hequn
放射生物学基础（二）
9、正常组织反应分为早反应（增殖快）与晚反应（增殖慢）早反应：如皮肤、粘膜反应晚反应：串联器官：如脊髓、肠道平行器官：如肝、肺、肾
11）某些良性疾病：如表皮的血管瘤，经久不愈的湿疹，皮肤瘢痕疙瘩，神经性皮炎等，也可采用放疗。

甲状腺癌的肿瘤代谢与放射治疗敏感性

甲状腺癌的肿瘤代谢与放射治疗敏感性甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其肿瘤代谢特征与放射治疗敏感性之间存在着密切的关系。

了解并研究甲状腺癌的肿瘤代谢与放射治疗敏感性，对于指导临床治疗、提高患者预后至关重要。

一、甲状腺癌肿瘤代谢的特征甲状腺癌的肿瘤代谢特征主要包括以下几个方面：1. 甲状腺癌细胞具有高度的代谢活性，表现为快速的葡萄糖摄取和利用。

这一特点导致了肿瘤组织与正常甲状腺组织之间的差异性，在放射治疗中起到了关键作用。

2. 甲状腺癌细胞中乳酸的积累增加。

乳酸作为肿瘤细胞内能源的来源，其积累与肿瘤的恶性程度和预后密切相关。

3. 甲状腺癌细胞中线粒体功能异常。

线粒体功能异常会导致能量代谢的紊乱，影响细胞的生长和增殖。

二、甲状腺癌肿瘤代谢与放射治疗敏感性的关系研究发现，甲状腺癌的肿瘤代谢与放射治疗敏感性之间存在着密切的关系。

具体表现为：1. 肿瘤代谢活性与放射治疗敏感性正相关。

甲状腺癌细胞的高代谢活性使得其对放射治疗更为敏感，放射治疗能够更好地破坏肿瘤细胞的结构和功能。

2. 乳酸积累与放射治疗敏感性负相关。

乳酸的积累会导致肿瘤细胞内酸性环境的形成，从而减少了放射治疗对肿瘤细胞的杀伤作用。

3. 线粒体功能异常与放射治疗敏感性负相关。

线粒体功能异常会导致肿瘤细胞内能量代谢的紊乱，使得肿瘤细胞对放射治疗的杀伤作用减弱。

三、甲状腺癌肿瘤代谢与放射治疗敏感性的临床意义了解甲状腺癌肿瘤代谢与放射治疗敏感性之间的关系，对于指导临床治疗、提高患者预后具有重要意义：1. 通过检测甲状腺癌细胞的代谢特征，可以为放疗方案的制定提供参考。

有针对性地选择适合患者病情的放疗方式，可以提高治疗的有效性。

2. 利用肿瘤代谢特征作为放疗效果的指标，可以对治疗方案进行调整。

根据肿瘤代谢的变化，及时评估治疗效果，调整治疗方案，提高疗效。

3. 研究甲状腺癌肿瘤代谢与放射治疗敏感性的相关机制，有助于发掘新的药物靶点和治疗策略。

开展相关研究，可以为甲状腺癌的个体化治疗提供新的理论和实践依据。

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放疗是系统工程：需要一系列设备、仪器，需要学、也是一门艺术
不同的放疗方式
根治性治疗：是指以根治肿瘤为目的的方案。一般对较早的肿瘤，或者还没有发现远处转移的肿瘤，一般情况好，无严重合并症，有可能根治的肿瘤。姑息放疗：患者已处疾病晚期，一般情况较差或者已经有全身或局部转移，对根治的希望不大，只能给予姑息放疗，使肿瘤生长暂时受到抑制，或者是减轻症状。这时放疗实际上是为了减轻症状，使患者有较好的生活质量，如对骨转移的疼痛予以放疗止痛也是属于姑息性放疗，这种情况下，一般达到目的就可以停止放射治疗。还有一些病人，原来预期效果不好，先给予姑息性放射治疗，经过一段时间的治疗后，反应较好也可予以足量的根治放疗。预防性放疗：这里特别指的是亚临床灶的预防照射，如白血病、小细胞肺癌的预防性放疗，鼻咽癌颈淋巴区的预防性放疗。
肿瘤放射治疗
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科放疗组
王春刚
报告内容
1. 放疗研究背景 2. 放射治疗程序 3. 不同的放疗方式
4. 射线的物理测量 5. 放射生物学 6. 放疗、化疗结合
思考题
研究背景
放疗是至今生物学研究最彻底的物理治疗放疗是至今设备发展最完善的物理治疗
放射治疗程序－见徐志勇的PPT
不同能量的X射线的剂量建成情况
a 22MV X-Ray b 4MV XRay c 1MV X Ray d 200kV X-Ray e 140 kV X-Ray f Co-60
放射线的生物学效应
生物的放射效应主要表现在体内生物大分子如核酸、蛋白质的损伤。其中DNA是关键靶点。放射线引起的电离辐射对DNA分子的损伤机制分为直接和间接两种作用。直接作用是指射线直接损伤 DNA分子，引起碱基破坏、单链或双链断裂、分子交联等，间接作用指射线首先与细胞内的其他原子或分子（主要是水分子），产生自由基，后者再和 DNA作用。人体内存在DNA损伤修复系统，可以修复射线造成的损伤。
主要：光电效应、康普顿效应、电子对效应
X线与人体组织相互作用，在人体内X线剂
量分布
电离辐射的剂量测量
人们关心肿瘤组织内能量吸收的多少，即肿瘤的吸收剂量。肿瘤吸收剂量大小取决于射线的性质，用射线的质和量来描述——射线的质：表示射线穿透物质的能力，称射线的硬度，用能量表示，如MV、MeV；射线的量：表示放射线的强度，吸收剂量单位过去用拉德(rad)，现用戈瑞(Gy)表示，且1 Gy＝100 rad。(1Gy=100cGy)。
细胞的放射敏感性
在放射生物学上，鉴别存活的标准是：照射后的细胞是否保留无限繁殖能力。凡是失去无限繁殖能力，不能产生子代的细胞称为非存活细胞，就是所说的细胞死亡；而保留繁殖能力，能无限地产生子代的细胞称为存活细胞。细胞存活这个定义可反映肿瘤放疗后的效果，是鉴定疗效的较好的指标。
人体组织器官的放射敏感性
肿瘤的放射敏感性
在影响肿瘤的放射感性的各种因素中，肿瘤组织的细胞起源和分化是主要因素。起源于放射敏感组织的肿瘤对放射线的敏感性较高，分化程度越差的肿瘤其放射线敏感性也越高。肿瘤细胞群内有在增殖周期的细胞（G1-S-G2-M）、静止细胞（G0）、终末分化细胞、死亡细胞。细胞群按一定的增殖动力学变化，按其生长率可用倍增时间来表示，它既受肿瘤外界环境影响，也受细胞增殖率（细胞周期时间）和细胞丢失率等内在因素的影响。对人体肿瘤的观察，发现细胞增殖率和细胞丢失率与放射敏感性之间有明显的关系，凡平均生长速度快、细胞更新率高的肿瘤，对放射也较敏感。肿瘤细胞群受打击后有其本身的，与正常组织不同的反应体系，肿瘤细胞群的放射损伤修复能力较低。所以临床上可以利用放射线对各种组织器官的正常细胞和肿瘤群的不同影响的损伤，以及它们恢复能力的差别，使放疗在正常组织能够耐受的条件下最大限度地杀灭肿瘤细胞。
麦克斯韦电磁理论认为光是一种电磁波，赫兹用实验证明了光的电磁本性。电磁波是电场与磁场交互作用，而在空中产中产生的行进波动。电磁波可以在真空或在介质中传播。电磁波按波长由大到小的顺序排列为：无线电波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ 射线。
射线的物理测量
X线与物质的相互作用
人体组织器官对放射线的敏感性，与其组成细胞的繁殖能力成正比，与细胞分化程度成反比，就是说细胞繁殖能力越强的组织器官越敏感，细胞分化程度越低的器官越敏感；在一定剂量下与面积有关，即身体受照射的面积越大，反应越大。按组成细胞的繁殖和分化能力，可以将组织器官划分为敏感性高、敏感性较高、中度敏感、敏感性较低和敏感性低5类。
物理测量设备
体模
材料的要求：对射线的散射和吸收的特性与人体组织的相同。常用的材料水。组织替代材料组成模体，模拟射线与人体组织或器官的相互作用的物理过程
模体剂量准确性要求：用来测量时与标准水模体的结果偏差不能超过1％
物理测量
测量吸收剂量的常用方法是电离室法，即利用电离室首先测量电离辐射在介质中所产生的电离电荷，然后计算得出吸收剂量。测量吸收剂量的其他方法包括量热法，化学剂量计，热释光剂量计，半导体剂量计，胶片剂量计等。
射野剂量学相关名词
放射源一般规定为放射源前表面的中心，或产生辐射的靶面中心
等中心准直器旋转轴、治疗床旋转轴、与机架旋转轴的交点照射野几何意义：射线束经准直器后垂直通过模体的范围，用模体表面的界面大小表示照射野的面积；剂量学和物理学意义：辐射范围内，相对中心轴剂量50％等剂量线所包含的区域
高能X线表面到最大剂量深度区域称为建成区域，建成区PDD随深度增加而增加；最大剂量点深度之后，PDD随深度增加而缓慢变小。
PDD 8MV 6cm×6cm SSD＝100cm 120 100
百分深度量％
80 60 40 20 0 0 50 100 150 深度mm 200 250 300 350