口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的观察与护理
仍然备受争议。临床上 ，短期 口服糖皮质激素通常 １ ． ２ ． １ 研究方法 第 １ 步 ，通 过 研究 问 卷 记 录 临床 被用 于 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性 加重 期 ，其有 效 改善 Ｆ Ｅ Ｖ１（ 第 一 病史 ，利用德 国耶格肺功能仪测量基线 的肺功能和 秒用力呼气量 ）和缩短住院时间，但这些改善 的机 吸人 ２ ０ ０ ｇ ，沙丁胺醇 １ ５ ｍ ｉ ｎ 后 的肺功能以及采静 制未 知 。这项 研 究 主 要 是 观察 正 确 遵 医 嘱 口服 糖 皮 脉血 ４ ｍ ｌ 。所有患者均给予 常规 吸氧 、抗感染 、祛 质激素治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性加重期配合正确 的呼吸功能 痰 、解 痉 、平 喘治疗 。另外 加用 给予 口服强 的松 （ 华
１ ． １ 一 般 资料
选取 ２ ０ １ １ 年 １至 １ ２月 我 院 呼 吸科 松 前 后 均 进 行 临 床状 况 、肺 功 能和 诱 导 痰 测定 。通
的３ ０例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的 患者 （ 男１ ８ 例 ，女 １ ２ 例 ，年 过酶联免疫吸附试验检测诱导痰上清夜 中的 Ｉ Ｌ 一 ８ 、 龄５ ５～８ ０ 岁 ，平均 ６ ８ 岁 ）。入选标准是 ：符合 中 Ｔ Ｎ Ｆ — ａ 、Ｍ Ｐ Ｏ 。第 ２ 步， 记录治疗期间的临床资料 ， 华医学会呼吸病学会《 慢性阻塞性肺疾病诊治指南 》 包括肺功能 、吸人沙丁胺醇后支气管阻塞 的逆转程
度。
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ０ ３
１ ． ２ ． ２ 呼吸功能锻炼 【 ４ （ １ ） 缩唇呼吸法 ：首先指 导患者进行缓慢 呼吸，然后 用鼻子 吸气 ，，用 口呼 气， 使 口型呈鱼嘴或吹哨状 ， 双手可同时轻压腹部 ，
组诱导痰 Ｔ Ｎ Ｆ — ａ 、Ｉ Ｌ 一 ８ 、ＭＰ Ｏ在 １ ３服糖 皮 质激 素等 治疗 前 为 （ ８ ５ ． ２ １ ±１ ０ ． ２ ５ ，０ ． ７ １ ±０ ． １ ６ ，２ ３ ． ５ ０ ±３ ． ３ ６ ）ｐ ｇ ／ ｒ ｎ ｌ ， 治疗后为 （ ５ ８ ． ７ ２ ±８ ． ９ ４ ， ０ ． ５ ３ ±０ ． ２ ８ ， ９ ． ８ ２±２ ． ４ １ ） ｐ ｍ ｌ ， 治疗前 、 后对 比差异有统计学意见 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。
３ ］ ，Ｆ Ｅ Ｖ１ ／ 肺活 量 ＜７ ０ ％，Ｆ Ｅ Ｖ１＜ ８ ０ ％ 的 随着 社 会 的发 展 ，环 境 日益 恶 化 ，大气 污染 日 诊 断 标准 【 益 严 重 ，同吸 烟 、人 口老 龄 化共 同导 致 慢 性 阻 塞性 预计值 ，在给予吸人沙丁胺醇 （ 葛兰素史克生产 ） 肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 的 发病 率 越 来 越 高 ，成 为最 常见 呼 ２ ０ ０ ｇ ，１ ５ ｍ ｉ ｎ 之后 Ｆ Ｅ Ｖ １ 逆转 ＜１ ０ ％ 的预计值 ，
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９ 卷 第 ９期 Ｉ ＭＨ９ Ｎ ｏ ． ９
口服糖皮质激素治疗慢性 阻塞性肺疾病 急性加重期 的观察 与护理
尹成红 蔡孝桢 崔鑫浩 袁钻云 张欣选
【 摘要 】 目的 探讨 口服糖皮 质激素配合正确的呼吸功能锻炼方法治疗慢性 阻塞性肺疾病急性加重
气道嗜酸细胞数量 、支气管黏膜渗 出、水肿 、气道 之前 的４ Ｎ里和研究期间所使用的支扩药不能改变。 分 泌 物 有 关 。吸 入糖 皮 质激 素 对 支气 管 哮 喘 急 性 发 入选者均除外心 、脑血管疾病 、糖 尿病 、肿瘤及结 作期及慢性阻塞性肺疾病急性加重期在短期疗效方 缔 组织病 等 疾病 。
肺 功能指标和总的炎症 细胞 数无 明显差异 。结论 口服糖皮质激素治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ协同正确的呼吸功能锻炼 能明显改善 Ｉ Ｌ 一 ８ 、Ｔ Ｎ Ｆ — ａ 、ＭＰ Ｏ等细胞 因子水平 ，能防止肺功能减退 ，改善临床症状有效。
【 关键词 】 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ）；糖皮质激素；细胞因子；呼吸功能
吸道疾病之一 ，其死亡率也逐年升高 ，仅次于脑血 吸烟史至少 １ ０ 年 ，并且在前一个月没有使用吸人或 管病 和癌症 。糖皮质激素 的抗炎作用是 治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 全身用类 固醇 ，排除有哮喘病史或在此之前 的 ４ 周
的理论 基 础 ，其 改 善 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 的肺 功 能 与 减少 有出现急性加重者。允许使用支气管扩张药 ，但在
尽量把气体缓慢全部呼出， 吸呼比 ｌ ： （ ２ — ３ ） ， ８～ｌ ０
期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 能 否有效 防止肺功能减 退 、改善临 床症状 。方 法
对３ ０ 例Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者给予 口服糖皮质
激 素治疗 ２周 ，治疗期 间指 导正确呼 吸功 能锻 炼方法 ，治疗前 、后测定 诱导痰肿瘤坏 死因子 （ Ｔ Ｎ Ｆ — ａ）、 白介素 一 ８（ Ｉ Ｌ 一 ８ ）、髓过 氧化物酶 （ ＭＰ Ｏ）水平 以及肺 功能和诱 导痰 细胞学参 数。结果 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ治疗
锻 炼方 法 能 有 效 防 止肺 功 能 减 退 ，改 善 患 者 的 临床 南 药 业 生产 ）治 疗 ２周 ，３ ０例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ病 人接 受 口
症状 ，显著提高 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ病人生存质量 【 ２ 】 。
１ 资 料与 方法
服强 的松治疗 ， ０ ． ５ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ，持续 ２ 周 ，在 治疗 期 间每 日指导并 协助进行呼吸功能锻炼。 口服强的
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其急性加重期的治疗一直备受关注。
糖皮质激素被广泛应用于COPD急性加重期患者的治疗中，其通过抑制炎症反应和免疫系统调节发挥作用。
本文探讨了患者用糖皮质激素治疗的临床效果评价和不良反应情况，同时介绍了糖皮质激素用于COPD急性加重期的治疗方案，并总结了相关研究方法及结果。
研究表明，糖皮质激素治疗在COPD急性加重期具有一定的有效性，但也存在部分患者不良反应的风险和治疗局限性。
未来的研究方向应重点关注如何提高糖皮质激素治疗的有效性和减少不良反应，以更好地指导临床实践和改进患者的生活质量。
【关键词】关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、糖皮质激素、治疗效果、作用机制、临床效果评价、不良反应、治疗方案、研究方法、结果、有效性、局限性、未来研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为永久性的气流受限，常与慢性咳嗽、咳痰和气短等症状相关。
据世界卫生组织统计，COPD是第4大致死因之一，每年导致290万人死亡。
COPD的主要危险因素包括吸烟、空气污染、室内生物物质暴露和职业性有害物质暴露等。
在全球范围内，COPD的患病率不断上升，成为严重影响人类健康的慢性疾病之一。
慢性阻塞性肺病患者往往经历急性加重期，即急性加重。
急性加重的主要症状包括气促、咳嗽、咳痰加重、胸闷等，严重影响患者的生活质量和预后。
如何有效治疗慢性阻塞性肺病急性加重期成为临床医生及研究者关注的焦点。
1.2 治疗现状慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。
在COPD患者中，急性加重期是疾病的重要特征，严重影响患者的生活质量和预后。
目前，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗以糖皮质激素为主要措施之一。
糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展
如用药途径、剂量 、时间、是否逐渐减量等尚需进一步研究． 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 ；糖皮质激素
较，ＦＥＶ，改善更加明显，而未显示有高的病情复发
率。另一项中剂量糖皮质激素治疗 ＡＥｃｏｐＤ的研 究困发现，虽然 ３ｄ突然停药组 ＦＥＶ；和症状评分
改善率均不及 １０ ｄ逐渐减药组，但 ２组 ６个月病情 复发率并无差异，说明糖皮质激素突然停药不会导 致病情复发。
全身 使 用 糖皮质激素副作用是时间或剂量依赖 性的，包括精神障碍、高血糖 、高血压 、骨量减少、肌
糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的
研究进展
余荣环 薄维娜 白春学
【摘 要 】 全身使用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（ＡＥＣＯＰＤ）的作用已得到肯定，但使用 的剂量如何、使用多长时间、是否需要逐渐减量等还有争议 。高剂量、中剂量和低剂量糖皮质激素均可改善 ＡＥＣＯＰＤ患者临床症状 、肺功能、缩短住院时间，考虑到其安全性和有效性临床应用 以低剂量短疗程为宜，
个被广泛接受的 ＡＥＣＯＰＤ定义和严重度评价川。 我国 ２００７年修订版 ＣＯＰＤ诊 治指南定义图：
ＡＥＣＯＰＤ是指患者出现超越 日常状况的持续恶化，
并需改变基础 ＣＯＰＤ的常规用药者，通常在疾病过 程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重， 痰量增多，呈脓性或勃脓性，可伴发热等炎症明显加
重的表现。
【Ａ 加ｔ ｒａｃ ｔｌ ｓｙｓｔｅｍｉｃｃｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄｓａｒｅ ｕｓ ｅｄ ｔｏ ｔｒｅａｔａｃｕｔｅ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ ｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＡＥＣＯＰＤ），ｔｈｉｓｃｏｍｍｏｎｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅｈａｓｂｅｅｎ ｅｎｄｏｒｓｅｄ ｂｙｍｅｄｉｃａｌｓｏｃｉｅｔｉｅｓ， Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｍｏｓｔａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｒｅｇｉｍｅｎｓｕｃｈａｓｄｏｓａｇｅ，ｈｏｗｌｏ呢 ａｎｄｔａｐｅｒｉｎｇｒｅｍａｉｎｓｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉａｌ．Ｌｏｗ－ ，
可必特联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效分析
１ 临床 资料
１１ 一 般 资 料 ．
２ 结 果
２１ 一 般资料 观察 ． 两 组 的性别 、 年龄 、 主要 原发 病 、 治疗 前 的肺 功
全部 病例 系我 院住 院病人 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的诊 断符合
２０ ０ ２年中华 医学会 呼吸学分 会慢性 阻塞性肺 疾病学
组关 于慢性 阻塞 性肺 疾病诊 治指 南哪 Ｇ Ｌ 及 ｏ Ｄ方案［ ２ １ 的诊 断要求 ， Ｆ ＶＩ８ ％预 计值 ，Ｅ ／ Ｖ ＜ ０ 且 Ｅ ＜０ Ｆ Ｖ１Ｆ Ｃ ７ ％。 人选 ６ ０例， 随机 分 为 治疗 组 和对 照 组， 间 年龄 、 组 严 重程 度 、 础疾病 均相 似 。治疗 组 ３ 基 ０例， １ 男 ９例， 女 ｌ 例， 龄 ６ ￣ １ ， 均 ７ ｌ 年 ４８ 岁 平 ２岁 。对照 组 ３ ０例， １ 男 ７ 例， １ 女 ３例， 年龄 ６ ￣ ８岁， 均 ７ ３７ 平 ０岁 。
１２ 治疗方 法 ．
能及血气 比较差异无 显著性 。
２２ 肺 功能 测定 ．
治 疗组 Ｆ Ｖ１ 均增 加 ０２ ，对 照组 Ｆ Ｖ１ Ｅ 平 ． Ｌ Ｅ 平
均增 加 ００ Ｌ ．７ 。前 者显著 高于后 者 。见表 １ 。
表 １ 两组 治 疗 前后 肺 功能 比较
常规 应用 抗 菌 素抗 感 染 、口服 止 咳化 痰药 物 、
更 为现实 且 重要 。笔 者 于 ２ ｏ ０ ５年 ４月到 ２ ｏ ０ ６年 ４
治 疗开 始前均 测肺 功能及血气 分析 ，治疗结 束
后 复测 。治疗有 效 ： Ｅ Ｆ Ｖ１占预计 值％改善率 ≥１ ％， ５ 且 Ｆ Ｖ１增 加 的 绝 对 值 ＞ ０ ｍ ，ａ Ｏ Ｅ ２ ０ ｌＰ Ｃ ２下 降 ＞
慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复
慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
COPD急性加重指的是COPD基础状态下突然出现呼吸困难、咳嗽加剧和痰量增加等临床表现，并影响患者的日常生活。
本文将为您介绍慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复方案。
一、急性加重的处理1. 快速缓解症状急性加重时，需要迅速缓解症状，以减轻患者的呼吸困难。
常用的治疗手段包括使用雾化吸入或雾化氧疗等吸入药物治疗、使用支气管扩张剂、口服或静脉给药的糖皮质激素等。
这些药物能够迅速扩张气道，减轻炎症反应，并提高肺功能。
2. 控制感染急性加重常伴随呼吸道感染，因此抗生素的应用是必要的。
具体的药物选择应根据病原菌药敏试验结果来确定。
应注意使用广谱抗生素，且疗程应足够长。
同时，注意饮食卫生和个人防护，以避免交叉感染。
3. 治疗并发症COPD急性加重时，常伴随着一系列并发症，如呼吸性酸中毒、呼吸肌疲劳、心脏功能不全等。
因此，应根据患者的具体情况，积极处理和治疗这些并发症的发生，以保护相关器官功能。
二、康复方案1. 药物治疗康复阶段是COPD患者管理的重要环节之一。
患者应按时正常服用各种药物，包括支气管扩张剂、抗炎药物和糖皮质激素等。
同时，根据医生的建议定期进行药物调整。
2. 合理的运动锻炼运动锻炼是COPD康复的重要手段之一。
通过舒展身体，逐渐提高肺功能。
常见的运动方式包括散步、有氧运动和呼吸肌力量锻炼等。
患者应根据自身情况和医生的指导，合理安排运动锻炼的强度和时长。
3. 改进生活方式患者应避免接触各种刺激性气体和粉尘，如烟草、工业粉尘和油烟等。
此外，保持良好的卫生习惯、合理饮食和充足的休息也是重要的康复方案。
4. 定期随访和口服药物调整COPD是一种慢性疾病，患者需要长期用药并进行定期随访。
定期复查肺功能、胸部X线片和动脉血气分析，筛查并发症的发生。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，其主要特征是气道炎症和气道梗阻。
急性加重期指COPD患者症状急剧加重，需要紧急治疗的情况。
研究表明，急性加重期是COPD患者生命质量下降、住院率增加和死亡率提高的主要原因。
目前，糖皮质激素被广泛用于急性加重期COPD患者的治疗，但治疗效果存在争议。
一些研究显示糖皮质激素可以减轻急性加重期患者的炎症反应，改善症状，加快康复进程。
也有研究表明，长期使用糖皮质激素可能增加患者的感染风险，导致代谢紊乱和骨质疏松。
对于急性加重期COPD患者是否使用糖皮质激素治疗，以及如何使用，仍需要更多的研究来验证其效果和安全性。
本研究旨在探讨糖皮质激素治疗急性加重期COPD患者的效果，为临床治疗提供更可靠的依据。
1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
在COPD急性加重期，糖皮质激素被广泛应用于治疗，但其准确的治疗效果尚不清楚。
本研究旨在探讨患者使用糖皮质激素治疗COPD急性加重期的效果，为临床治疗提供更加科学的依据。
通过对糖皮质激素在COPD急性加重期的作用机制、临床试验设计、结果分析、副作用探讨以及长期效果观察的研究，我们期望能够全面评估糖皮质激素在COPD治疗中的作用，为患者提供更好的治疗方案和临床指导。
希望通过本研究，能够为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗提供更多的帮助和改善，提高患者的生活质量和预后效果。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
在COPD急性加重期，患者症状加重且呼吸困难严重，需要及时有效的治疗来缓解症状并减少并发症的发生。
本研究意在探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用糖皮质激素治疗的效果，旨在为临床治疗提供科学依据和指导，从而改善患者的生活质量，减少医疗资源的浪费，为未来研究和临床实践提供新的思路和方向。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气道慢性炎症和气道阻塞。
COPD患者在疾病发展过程中可能会出现急性加重期，这是一种严重的并发症，患者在这一时期会经历气道炎症的急剧恶化，临床表现为气促、咳嗽、咳痰等症状加重。
糖皮质激素是一种广泛应用于COPD急性加重期治疗的药物，本文将探讨糖皮质激素在COPD急性加重期患者中的治疗效果。
一、糖皮质激素的治疗机制糖皮质激素是一类具有抗炎和免疫调节作用的激素类药物，其通过多种途径发挥治疗作用。
在COPD急性加重期中，糖皮质激素可以减轻气道炎症，降低气道通透性，抑制炎症介质的释放，从而减轻症状并改善肺功能。
糖皮质激素还可以调节免疫系统的功能，降低过度炎症反应，减少组织损伤，提高患者的耐受力和生存率。
1. 减轻症状COPD急性加重期患者常常出现气促、咳嗽、咳痰等症状加重，严重影响患者的生活质量。
糖皮质激素能够迅速减轻这些症状，让患者呼吸更顺畅，减少咳嗽和咳痰的痛苦感，从而改善患者的生活质量。
2. 改善肺功能COPD急性加重期患者往往伴有肺功能急剧下降的情况，糖皮质激素的使用可以迅速改善肺功能，提高患者的气流速度和肺活量，减少气道阻力，使患者的呼吸更加顺畅。
3. 加速炎症的缓解糖皮质激素在COPD急性加重期的治疗中可以迅速抑制气道炎症，减少炎症介质的释放，加速炎症的缓解。
这不仅可以减轻症状，还可以减少气道损伤，降低患者的并发症风险。
三、糖皮质激素的使用注意事项尽管糖皮质激素在COPD急性加重期的治疗中有着显著的治疗效果，但其使用也需要患者和医生在临床应用中进行慎重。
糖皮质激素具有一定的副作用，长期使用可能导致骨密度减少、糖尿病等并发症，因此需要根据患者的具体情况选择合适的用药方案。
糖皮质激素不宜长期连续使用，应在医生的指导下合理使用，避免药物滥用和过量使用。
四、结语糖皮质激素作为COPD急性加重期治疗的重要药物，在临床应用中已经得到了广泛的认可。
全身应用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的作用
全身应用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的作用目的探讨分析糖皮质激素的全身应用在慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗中的作用。
方法整群选取该院就诊的诊断为急性加重期COPD的患者128例，给予所有患者常规抗感染、平喘、吸氧治疗。
其中64例患者作为对照组，其余64例患者在此基础上给予全身糖皮质激素药物治疗，作为实验组。
对两组患者治疗前后的临床症状及肺功能情况进行评价。
结果实验组患者治疗前后临床症状评分降低情况明显于对照组（P＜0.05）；前者FEV1、FEV1/FVC及FEV1占估计值等反应肺功能的数据提高程度均大于后者（P＜0.05）。
结论在COPD急性加重期常规治疗的基础上加以应用全身糖皮质激素治疗能够使患者的临床症状得到更好的缓解，有利于肺功能的恢复。
[Abstract] Objective To observe and analyze systemic corticosteroids in chronic obstructive pulmonary disease （COPD）treatment in rats. Methods I diagnose hospital for acute exacerbation of COPD，128 patients，all patients given conventional anti-infection，asthma，oxygen therapy. 64 patients as a control group，and the remaining 64 cases were treated with systemic corticosteroid therapy on this basis，as the experimental group. Clinical symptoms and lung function before and after the two groups of patients were evaluated. Results The clinical symptoms of patients in the experimental group was obviously lower scores than the control group （P＜0.05）；data raise the degree of the former FEV1，FEV1/FVC and FEV1 response in lung function and other accounting estimates are higher than the latter （P ＜0.05）. Conclusion The use of systemic corticosteroids to treat the clinical symptoms can make better mitigation，recovery of lung function in favor of acute exacerbation of COPD on the basis of conventional therapy.[Key words] COPD；Acute exacerbation；Clinical symptoms；Lung function慢性阻塞性肺疾病的持续气流受限特征多呈进行性发展。
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察1. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者特点慢性阻塞性肺疾病是指一组阻塞性肺部疾病的总称，其主要特点是气流受限、进行性加重，常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
该病多见于长期吸烟和/或接触大量污染物的人群，其中男性患者多于女性，患者年龄一般在40岁以上。
COPD 病程较长，病情缓慢进展，但是每年的急性加重期往往导致患者病情恶化，严重影响患者的生活质量。
因此，寻找治疗 COPD 急性加重期的有效方法显得非常重要。
2. 甲泼尼龙琥珀酸钠的作用甲泼尼龙是一种糖皮质激素，具有抗炎作用。
琥珀酸钠是甲泼尼龙的一种酸盐，可以增加其溶解度和生物利用度，并延长其作用时间。
甲泼尼龙琥珀酸钠因其抗炎和免疫抑制作用而被广泛应用于各种炎症性和免疫性疾病的治疗。
在 COPD 急性加重期治疗中，甲泼尼龙琥珀酸钠可以通过减轻肺部炎症和减少气道阻力来缓解患者的症状和改善肺功能。
3. 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗 COPD 急性加重期的疗效观察为了探究甲泼尼龙琥珀酸钠在 COPD 急性加重期治疗中的疗效，我们进行了一项观察性研究。
3.1 研究对象我们选取了在我院接受治疗的 50 例 COPD 急性加重期患者，其中男性 40 例，女性 10 例，年龄范围为 45-76 岁。
3.2 实验方法所有患者都接受了甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，剂量为80mg 每日一次，静脉注射，治疗时间为 5 天。
在治疗前和治疗后第 6 天，我们对患者进行了多项生理指标的测量，包括肺功能、血氧饱和度、炎症指标和临床症状等。
3.3 实验结果在治疗后第 6 天，我们发现患者的肺功能指标、血氧饱和度等指标均有明显改善，炎症指标也有所下降，同时患者的呼吸困难、胸闷等临床症状也有明显缓解。
具体数据如下：•肺功能指标：FEV1（%）从治疗前的 55.6±5.2 增加到治疗后的68.2±6.5；•血氧饱和度：从治疗前的 91.2±1.3 % 增加到治疗后的 96.8±0.9%；•炎症指标：血浆白细胞计数从治疗前的 9.1±1.8x10^9/L 下降到治疗后的 6.2±1.5x10^9/L；•临床症状：呼吸困难评分从治疗前的 3.5±0.8 降低到治疗后的1.7±0.5，呼吸频率从治疗前的 25.8±3.4 次/分钟降低到治疗后的 19.2±2.6 次/分钟。
糖皮质激素类药物护理观察要点
云南省第二人民医院神经内科糖皮质激素类药物护理观察要点常用糖皮质激素类药物1、糖皮质激素给药途径：包括口服、肌内注射、静脉注射或静脉滴注等全身用药，以及吸入、局部注射、点滴和涂抹等局部用药。
2、糖皮质激素使用疗程：（1）冲击治疗：疗程多小于5天。
（2）短程治疗：疗程小于1个月。
（3）中程治疗：疗程3个月以内。
（4）长程治疗：疗程大于3个月。
（5）终生替代治疗： 类别 药物 短效 氢化可的松可的松 中效 泼尼松龙 泼尼松 甲泼尼龙 曲安西龙 长效 地塞米松 倍他米松3、糖皮质激素的不良反应：长期应用可引起一系列不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比，主要有：(1)医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死）、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等。
(2)诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。
(3)诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔。
(4)高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。
(5)高脂血症，尤其是高甘油三酯血症。
(6)肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。
(7)激素性青光眼、激素性白内障。
(8)精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重时可诱发精神失常、癫痫发作。
(9)儿童长期应有影响生长发育。
(10)长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应；在面部长期外用时，可出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等。
(11)吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。
长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应。
4、糖皮质激素的注意事项：尽量避免使用糖皮质激素的情况。
1）对糖皮质激素类药物过敏；2）严重精神病史；3）癫痫；4）活动性消化性溃疡；5）新近胃肠吻合术后；6）骨折；7）创伤修复期；8）单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡；9）严重高血压；10）严重糖尿病；11）未能控制的感染（如水痘、真菌感染）12）活动性肺结核；13）较严重的骨质疏松；14）妊娠初期及产褥期；15）寻常型银屑病。
糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察
【 关键词】 慢性阻塞性肺病 气道高反应
糖 皮质激素
表 １ 两组治疗后 Ｆ Ｖ Ｅ ｌ比较 （ ；±５） Ｌ，
慢性阻塞性肺 病 （ Ｏ Ｄ 是 一种 常见病 、 发病 ， ＣＰ ） 多 患病 率 和 病死率很高 ， 在急性加重期应用糖皮质激素至今没得到公认 。近 年来 ， 有关研究虽然陆续开展 ， 意见多 不一致 。２０们对 ２ ６例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者采用糖皮质激素治疗 ２周 ， 并 随访 ６周 ， 旨在探讨全身使用糖皮 质激 素对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性加重期
维普资讯
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６ ・ ０
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅ ｍ ｎａ Ｍｅｉｎ ｏ． ，Ｎ ． １ Ｎ ｖ２ ０ ｏｒａ ｌ ｃ ｄＥｐｒ ｅｔｌ ｄｃ ｅＶ１６ ｏ １ ｏ．０ ７ ｏ ｎ ａａ ｉ ｉ
糖皮 质 激 素 治 疗 慢 性 阻塞 性肺 病 急性 加 重 期 疗 效 观 察
相 同点采用计量资料组间均数比较 的 ｔ 检验 。
治疗后 ５ｄ 激素治疗组 Ｆ Ｖ１ Ｌ 、 Ｅ １ Ｆ Ｃ 、Ｅ ， Ｅ （ ） Ｆ Ｖ ／ Ｖ ％ Ｆ Ｖ１占预 ±１７ ） ， 对 照组 仅 增 加 了 （ ． ７±０ ０ ） 、一（ ． ．５ ％ 而 ０１ ．８ Ｌ ５ ９±１ ．
肺功能变化情 况。结果
激素组 第一秒用力呼吸容量 （ Ｅ ） 第 １秒 用力呼吸容积 占用 力肺 活量 比值 （ Ｅ １ Ｆ Ｃ 、 Ｆ ￣１ 、 Ｆ Ｖ ／ Ｖ ） ＣＰ Ｏ Ｄ急性加 重期应 用糖皮质激素治疗 ， 助于改善肺功 能， 有 防止疾病进 一步发展 。
第 １秒用力呼吸 气容积 占预值百分比（ Ｅ １占预计值％ ） ＦＶ 等各项指标均明显增快于对照组 ， 且增 快幅度大 ， 院天数 缩 住 短， 肺功能改善明显。结论