血液透析机器报警的原因及处理课件
血透常见报警与处理
影响因素
透析器破膜
透析器质量不合格，复用次数过多
透析液中有空气，除气不良，短时间 内超滤量过大，漏血感应器被废液污 染或发生故障时易出现假报警
处理
立即将“治疗状态”调到 “旁路状态”
确认透析器是否破膜并予更 换
观察透析器上空气及气泡产 生部位
单位时间内超滤量适中
复用透析器次数应按卫生部 要求
12 BLOOD IN PRIMING DETECTOR Function check stopped
BLOOD LEAK DETECTOR FAILURE Clean and press
13
BLOODLEAK key
14 BLOOD PUMP COVER NOT CLOSED Close blood pump cover
立即更换透析器或管路 密切观察病情变化，按低血压
并发症处理 检查夹子是否打开，更换保护
罩，静脉压传感器故障通知维 修
高静脉压报警
影响静脉压高的因素及处理
影响因素
静脉穿刺处破裂，引发血肿 穿刺针内有凝血块 针尖吸附静脉管壁 静脉回路受阻 无肝素透析或肝素用量不足，
患者高凝 静脉痉挛，近心端静脉有狭
BLOOD PUMP OVERLOAD IN FCH Check the pump and press
15
SELECT
16 BLOOD PUMP OVERLOAD Press BLOOD PUMP key
金宝操作报警中英文对照
9.干粉筒排空压键头确认 10.干粉支架未关好 11.干粉未接上支架，请接上。 12.探测到血路有血，自检终止 13.漏血测试失败，清洗并压漏血键。 14.血泵门未关 15.自检时血泵卡死，检查管路，血泵是否装好，压箭头确认 16.血泵卡死，检查管路，血泵是否装好，压血泵键。
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理前言血液透析作为肾脏疾病患者常用的一种治疗方法，在现代医疗科技中得到了广泛应用。
血液透析机器作为血液透析治疗的重要设备，若发生故障或报警，可能给患者造成严重的危害，因此对于血液透析机器的保养维护以及常见报警原因的知识要有一定的了解。
机器常见报警原因血液透析机器常见的报警原因分为三种类型：机械性报警、安全防护报警和治疗参数报警。
1. 机械性报警机械性报警是由于机器本身的操作问题所导致的报警。
机械性报警主要有下列几种情况：•电源故障报警：一般是电源线松动或者电源线内部出现故障，可通过更换电源线或检查电源线连接处解决。
•管道问题导致的报警：可能是导管卡住或者导管连接处出现问题，需要检查导管连接处是否牢固，导管是否正常通畅，如有异常处理以后再操作。
•开关问题导致的报警：如果机器的开关问题，有可能会有报警，这时需要检查开关是否正常。
2. 安全防护报警安全防护报警是在机器发现异常或不安全的情况下自动停止治疗，以保障患者的安全。
安全防护报警主要有下列几种情况：•水路调节错误导致的报警：自动停止治疗，需要检查水路通畅情况及水路调节是否正确。
•漏电保护装置报警：一般是电源线松动或设备发生漏电等问题，需要检查所有与电源有关的设备以及检查是否有漏电现象。
•溢流保护装置报警：一般是未添加抗凝剂等原因造成液体管路中溢流，需要检查抗凝剂添加量是否正确，液体管路是否通畅等问题。
•液路阻塞：在治疗过程中，液路出现阻塞，颗粒过滤器堵塞，或导管内出现凝固物等，此时需要检查管路是否正常和液路是否通畅。
3. 治疗参数报警治疗参数报警是由于透析时护士或操作者将治疗参数设定错误等原因造成的报警，需要调整治疗参数配置才能解决。
治疗参数报警主要有下列情况：•透析时间设置错误：透析时间的设定不正确，可能导致治疗效果不如预期，需要人工调整。
•血流量过低或过高：血流量设置不当，可能导致透析效果不好，也有可能对患者血流系统造成伤害，需要检查血流量设置是否正确。
透析机报警的原因及处理
四、透析机空气报警
废液排水管路是否堵塞或缠绕（一般指机器后面废液排 水管）、透析液管路的“进”端是否缠绕（透析液经透 析器返回机器管路）。 处理： 理顺管路，通顺堵塞管路。
透析液管路的“出”端是否缠绕（透析液供应到透析器 管路）、透析液滤网堵塞（透析液供应到透析器管路上 的滤网）。 处理： 理顺管路、清洗透析液滤网。
7、检查保护罩是否进水或血液，如果进水或血液用注射器推回。
8、观察患者有无不适，如出冷汗，脉搏细速，动脉流量差及血 压下降等超滤过多症状，一旦发现立即减少超滤量并按血液透析 低血压并发症处理。
三、血泵前动脉压报警
原因：
1、患者内瘘流量不足。
2、穿刺针和血流量不匹配。点击查看（内瘘 穿刺针那点事）
3、体外循环管路，动脉管路泵前管路出现打 折、受压、破损、凝血。
透析机报警的原 因和处理要点
2021年4月15日
一、透析机静脉压高报警
原因：
1. 静脉穿刺处血肿。 2. 静脉穿刺针有血块或脂肪粒堵塞；针尖抵触血管壁。 3. 静脉管路回路受阻扭曲折叠受压。 4. 透析开始时，静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。 5. 患者静脉通路出现狭窄、血管硬化及上腔静脉出现狭窄，
二、透析机静脉压低报警
原因： 1、静脉管路与穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出。 2、动脉管路受压，扭曲、折叠。 3、患者血管条件差或穿刺技术不熟练导致动脉流量 不佳。 4、血泵后血管路破裂。 5、透析器出现凝血。 6、静脉压力传感器故障，静脉压测定管路夹子未打 开。 7、保护罩破损或堵塞。 8、保护罩进水或血液。 9、病人突然大幅度血压降低。
3、停水或透析用水水压不足。
处理: 1、检查透析供水是否充足。 2、机器故障及时通知技术人员维修。
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理-图文
氯化钠
氯化钾
氯化钙
氯化镁
葡萄糖
电导度报警的原因
A.浓缩液型号或浓缩成分不正确B.使用桶装浓缩液时发生吸液管阻塞、漏气 或吸入过多空气C.水流量不足或水压过低、透析用水不达标D.报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障E.透析机器的浓度配比系统故障F.机器消毒、脱钙、冲洗不彻底
常见报警类型
静脉压报警
漏血报警
7
一、电导度报警
电导度（conductivity）是指透析液的导电性由于钠离子在透析液中占绝大部分，故电导度可反映钠离子的浓度钠离子的正常浓度范围是135~145mmol/L，一般波动范围超过3%~5%，就会引起电导度报警。
一、电导度报警
透析液
透析用水（反渗水）
四、静脉压报警
静脉压是指血液从透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力，标准透析时，静脉压一般波动于6.67~13.3KPA（50~100mmHg）静脉压取决于泵速与血液回流通道的阻力静脉压的测量位置在血泵后，故正常情况下为 正值
四、静脉压报警
静脉压过高的原因
A.静脉穿刺处发生肿胀/针尖斜面贴壁/针尖堵塞B.静脉管路受阻C.患者静脉狭窄、硬化、受压D.静脉壶堵塞
六、空气报警
空气检测就是防止空气进入血液的防护系统。建立在超声波传递原理基础上的。
空气报警的原因
大量空气进入血路动脉压低产生气泡透液气泡进入血中静脉壶的液面过低静脉管路与超声探头之间有空隙
空气报警预防
预冲时要将透析器内的空气排净静脉壶的液面的高度应在静脉壶的2/3~3/4处管路的连接要紧密、内瘘穿刺针要固定好输液完毕要及时关闭夹子血流不足时要及时减慢血流或动脉穿刺针的位置
静脉压过高的预防和处理
血液净化机器的报警及处理
静脉压力监测报警
处理原则
（4）确认肝素用量是否正确，无抗凝剂透析时密切观 察静脉壶、静脉滤网、透析器等血液颜色、有无血凝 块，如有大量血凝块，同时跨膜压升高应及时更换管 路或透析器。 （5）如怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影。
静脉压力监测报警
管路连接不紧密 或穿刺针脱落
动脉管路扭曲 、受压、折叠
静脉压力 低 原因
漏血报警
处
（5）单位时间内超滤量要适中，不可过多，不
可超过TMP极限。
理
（6）复用透析器应按卫生部要求，使用有容
原
量监测和压力监测功能的复用机及专用于透析 器的消毒液。
则
（7）选用质量好的透析器。
温度报警
透析机是使用加热器给透析液加温，通过温度传感器 来控制温度保持恒温。透析液的温度设置一般为35~38 ℃ 。
透析器质量不合格、透析 器重复使用次数过多
透析液中有空气，除气不良、 短时间内超滤量过大
漏血报警
处
（1）如破膜，应立即停血泵、停超滤，更换 透析器，必要时用抗生素预防感染。
理
（2）如未见漏血，需观察有无空气进入透析
原
液，排除空气。
则
（3）清洁漏血探测器。
（4）如无漏血也无空气或气泡，漏血报警无
法消除则应暂停透析，冲洗机器，如探测器故 障，请专业人员维修。
血液净化机器常见报警及处理原则
※ 普通血透机报警及处理原则
金宝AK-95
金宝AK-96
血透机报警列表
压力监测报警
动脉压 静脉压 跨膜压
安全性监测报警
空气 电导率 漏血 温度 低血液流速 PH值 连接病人 肝素泵 (血压报警)
技术报警
技术故障
血透机器的报警及处理原则
跨膜压监测报警
处理原则
（3）检查透析液接头连接有无漏气，透析液管路有 无扭曲、折叠。
（4）检查水处理系统，保证水供应正常。
（5）机器故障，如透析液压力传感器损坏请技术人 员维修。
安全性报警
空气探测器报警
大量空气进入血路循环
原因
血路中有空气形成细小泡沫附 着血路管壁，静脉壶液平面过低
动脉引血端吸出不畅，血 流量差产生大量气泡
液袋破损 引起漏液
滤液袋连接处打结 扭曲或夹子未打开
平衡监测报警
处
（1）调整液袋悬挂的位置。
理
（2）液袋破损及时更换液袋。
原
（3）打开夹子并理顺管道。
则
（4）检查液袋是否触及机器周围部分，
液袋过大及时更换。
液体管理的并发症
•液体平衡问题导致低容量或容量负荷过重 ----低血压或心衰;
•液体配制或使用错误导致电解质,酸碱失衡; •配制与使用中液体污染导致感染; •未加温的置换液导致患者体温过低或寒战.
滤器前压力监测报警
血流量过大
原因
静脉回路堵塞
滤器凝血、堵塞
滤器前压力监测报警
处理原则
（1）调整合适的血流量。 （2）治疗过程中密切观察各压力情况，发现有滤器凝血或 堵塞时及时更换。 （3）排除静脉回路管路受压扭曲等情况，保持回路通畅。
超滤液侧压监测报警
超滤液侧压（PF）： 又称废液压 。由二部分 组成：一是滤器中血流的小部分压力通过超滤 液传导产生，为正压。另一部分由超滤液泵产 生，为负压。
障，请专业人员维修。
漏血报警
处
（5）单位时间内超滤量要适中，不可过多，不
可超过TMP极限。
理 （6）复用透析器应按卫生部要求，使用有容
血液透析机器报警的原因及
五、漏血报警
漏血报警的原因
透析器 破膜
假漏血 报警
1、静脉端堵塞引起静 脉压、TMP急剧升高， 透析器破膜；
2、透析器质量不合格 或损坏引起破膜；
1、透析液快速接头接 口处连接不紧密。
2、漏血探测器有污垢 沉积。
3、探测器故障。
五、漏血报警
漏血报警的处理
1、仔细观察透析器旁路透析液的颜色是否有血丝漏 出，如有血丝及时更换透析器。
跨膜压tmp是指透析器或滤过器的半透膜两侧的液体静压等于膜内血液的正压与膜外透析液负压的绝对值之和在容量超滤模式下tmp一般为0400mmhg三跨膜压报警三跨膜压报警跨膜压报警的原因跨膜压报警的原因1在透析结束前30min内过多增减脱水量使得单位时间内超滤率过高或过低继而发生跨膜压报警
血液透析过程 常见机器报警原因及处理
是内瘘本身血管条件差，可减慢 血流量。
双腔管：可调整患者体位或管腔 的位置。
4、更换传感器。
三、跨膜压报警
? 跨膜压 （TMP ）是指透析器或滤过器的半透膜 两侧的液体静压，等于膜内血液的正压与膜外 透析液负压的绝对值之和
?在容量超滤模式下， TMP一般为0~400mmHg
三、跨膜压报警
跨膜压报警的原因
1、血泵前瓶装补液滴空至大量空气进入 体内循环。
2、血泵前管路连接不紧或破损至进气。 3、静脉壶的液面过低。 4、静脉管路与超声探头之间有空隙。
空气报警的处理
1、大量空气进入动脉血路吸入，应 立即关闭血泵，将动静脉管路与 患者分开，进行密闭式循环排气 ，可以用注射器在动静脉壶内抽 吸空气。
2、管路的连接要紧密、内瘘穿刺针 要固定好。
3、小气泡进入血液，应减慢血流量 ，弹击静脉管路，使小气泡上升 到静脉壶内抽出，液面的高度应 在静脉壶的2/3~3/4处。
血液透析机报警原因及处理(1)
血液透析机报警原因及处理(1)血液透析机是治疗肾衰竭的一种重要设备，它能够帮助肾衰竭患者更好地排泄体内毒素，为肾功能的恢复提供帮助。
但是，血液透析机在使用中也会出现故障和报警，那么本文的重点就是讨论血液透析机报警原因及处理。
一、血液透析机报警原因1.导管失去负压（Negative pressure）当导管失去负压时，血液透析机会自动停止工作并发出报警。
导致导管失去负压的原因有很多，例如：导管位置不正确、导管连接处疏松、导管堵塞等。
2.血流量监测失去信号（Blood flow monitoring）当血流量监测失去信号时，血液透析机也会自动停止工作并发出报警。
这种情况比较罕见，一般是由于透析器内部的阻塞引起的。
3.输液系统报警（Fluid alarm）输液系统报警是指血液透析机提示输液系统出现问题，无法输液。
造成输液系统报警的原因可能是输液管堵塞、输液泵故障、输液桶翻倒等。
4.气泡检测（Air bubble detection）血液透析机还能够检测输液管中是否有气泡，当检测到气泡时，血液透析机会立即停止工作并发出报警。
气泡检测的目的是为了防止气泡进入血液循环系统引起血管栓塞、肺栓塞等情况。
5.温度异常（Temperature alarm）血液透析机还能够检测透析液的温度，当温度异常时，血液透析机会自动停止工作并发出报警。
这种情况一般是由于恶劣天气等环境因素影响，导致透析液的温度偏高或偏低。
二、处理方法当血液透析机发生故障或报警时，要采取相应的处理方法。
处理方法如下：1.不要惊慌。
先观察屏幕上的报警内容，根据报警内容的提示找到故障原因，分析故障可能出现的原因，然后采取相应的措施。
2.检查输液管路是否正常。
检查输液管路是否疏松、堵塞、断裂等问题，并进行处理。
3.检查导管位置是否正确。
如果导管位置不正确，应该尽快采取相应的措施，调整导管位置。
4.检查透析器是否正常。
如果透析器内部有阻塞，应该将透析器更换或进行清洗。
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体会
在血液透析程中，护士要坚守工作岗位，加 强工作 责任心，多巡视、多观察。护士要熟练掌 握血液透析机的性能及操作程序，设定报警范围， 以保证透析的安全性。
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谢谢
祝 新年快乐！ 鼠年行大运！
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管壁紧贴病人血管时，可在泵前则管放少量气体，可使管 腔再度充盈；必要时可动静脉对调。
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4
静脉压过低原因
2、管路连接不紧、破损或断开。
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5
静脉压过低
处理： 重新连接、旋紧、固定或更换管路。
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6
静脉压过低
原因： 3、血泵前管路扭曲或未松夹子。
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7
静脉压过低
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2
血流量不足处理： * 内瘘：可尝试调整针头位置，如是内瘘本身血管条
件差的，可减慢血流量或把穿刺点提前。
*直接穿刺：准确判断针头位置是否在动脉内。切忌盲
目调整穿刺针位置，避免反复多次穿刺，以免增加病人的 痛苦。若是血管条件差或是血管痉挛者可先减慢血流，使 血管慢慢充盈后再逐渐开大。
*双腔管：调整患者体位或管腔的位置；当插管的动脉
处理： 理顺管路，打开夹子。
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8
静脉压过低
原因： 4、连接测压的传感器进水或进血。
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9
静脉压过低
处理： 更换传感器。
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10
静脉压过低
原因： 5、动静脉针对调。
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二、静脉压过高
原因： 1、静脉回路管道扭曲、受压或被夹闭。
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12
静脉压过高
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六、漏血报警
发生率低，但也是一种危急情况。 原因： 1、透析器破膜。
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28
漏血报警
处理：仔细观察透析器旁路透析液的颜色是否有血 丝漏出，如有血丝应及时更换透析器。
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漏血报警
原因： 2、透析液管路与透析器连接不紧，进入过多的空气。
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漏血报警
处理： 检查管路、理顺或打开夹子。
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13
静脉压过高
原因： 2、静脉穿刺部位肿胀。
处理： 立即停止血泵，拔出静脉针，重新穿刺。
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14
静脉压过高
原因： 3、管道或滤器堵塞。
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静脉压过高
处理：
*无肝素透析者加大血流量和增加冲水的次数。 *高血液粘稠症、血色素较高者可加大肝素用量。 *体外循环之血液浓缩，检查管路是否有重复循环 或超滤量过大，并及时干预。 *判断堵塞已不可逆转，及时回血，更换管路或滤器， 如果阻力很大，透析器及管路全部凝血，血液无法回到 体内，此时千万不要把血凝块回输体内。
处理：连接牢固。
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31
漏血报警
原因： 3、漏血探测器有脏物沉积。
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漏血报警
处理：
暂停透析，冲洗机器，必要时将漏血探测器御下 清洗。
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漏血报警
4、若无漏血亦未见空气应请专业人员维修，看是否 探测器故障。
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七、温度报警
原因： 加热器烧坏。
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空气报警
原因： 3、动脉压低产生气泡。
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空气报警
处理： 调整好流量。可用无菌注射器从除气壶里抽
掉空气。
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空气报警
原因： 4、血泵前瓶装补液滴空至大量空气进入体外循。
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空气报警
处理： 立即关闭血泵，将动、静脉管路与患者分开，
动脉端接生理盐水，静脉端接旁通管进行循环排 气，可以用注射器在动、静脉壶内抽吸空气。
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四、跨膜压高报警
主要原因是管路及滤器堵塞。处理方法参考上述。
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五、低电导报警
原因： 主要为透析液吸空；透析液吸管阻塞；透析
液与吸管接头漏气；透析液配制不准确。
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低电导报警
处理： 加强巡视，及时添加透析液；透析液管阻塞时
应重新更换；如为透析液接头问题应及时连接； 配制透析液时剂量要准确，称量无误；如为机器 的机械故障引起的混合误差，应找工程师协助处 理。
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三、空气报警
原因：
1、静脉壶有尘埃或静脉壶与超声探头之间有空隙。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ17
空气报警
处理： 用酒精纱布或棉纤擦拭静脉壶后重新放入。
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18
空气报警
原因： 2、血泵前管路连接不紧或破
损至进气。
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19
空气报警
处理： 重新连接或更换管路。
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