卵巢浆液性囊腺癌临床治疗分析
卵巢浆液性囊腺癌组织中骨桥蛋白的表达及其临床意义
［文章编号］ １６７１－５８７Ⅹ（２０１２）０１－０１２３－０４［收稿日期］ ２０１１－１１－２７［基金项目］ 国家自然科学基金青年基金资助课题（３０９０１５８９）［作者简介］ 李艳艳（１９８５－），女，吉林省四平市人，在读医学硕士，主要从事卵巢癌诊断的研究。
［通信作者］ 张晓霞（Ｔｅｌ：０４３１－８８７８２１８２，Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｘｘ６２６＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ）卵巢浆液性囊腺癌组织中骨桥蛋白的表达及其临床意义李艳艳１，张松灵１，张晓霞１，周 恒１，王医术２（１．吉林大学第一医院妇产科，吉林长春１３００２１；２．吉林大学白求恩医学院病理解剖学教研室病理生物学教育部重点实验室，吉林长春１３００２１）［摘 要］ 目的：研究骨桥蛋白（ＯＰＮ）在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达，探讨其临床意义。
方法：采用免疫组织化学方法检测７０例卵巢浆液性囊腺癌组织、２２例卵巢浆液性囊腺瘤组织和１５例正常卵巢组织中ＯＰＮ的表达率。
结果：①ＯＰＮ在卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中的阳性表达率（８２．９％）显著高于卵巢浆液性囊腺瘤组织（２２．７％）和正常卵巢组织（１３．３％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
②ＯＰＮ在Ⅰ期卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中的阳性表达率为６０．０％，Ⅱ期为７６．２％，Ⅲ期为９６．２％，Ⅳ期为１００．０％，Ⅲ期和Ⅳ期分别与Ⅰ期比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＯＰＮ在晚期（Ⅲ－Ⅳ期）卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中的阳性表达率为９７．１％，早期（Ⅰ－Ⅱ期）为６９．４％，两者比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
ＯＰＮ在高分化（Ｇ１）卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中阳性表达率为７４．１％，中分化（Ｇ２）为８０．０％，低分化（Ｇ３）为９５．７％，Ｇ３组与Ｇ１组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＯＰＮ在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达与临床分期和病理分级有关，卵巢浆液性囊腺癌分期越晚、分化越差，ＯＰＮ阳性表达率越高。
SIRT1、p53在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义
SIRT1、p53在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义目的：探讨SIRT1、p53蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达，分析其在卵巢浆液性癌发生发展中的作用。
方法：应用Envision二步免疫组织化学方法检测SIRT1、p53在41例卵巢浆液性囊腺癌，26例卵巢交界性浆液性囊腺瘤，28例卵巢浆液性囊腺瘤中的表达。
结果：(1)SIRT1、p53在卵巢浆液性囊腺癌，卵巢交界性浆液性囊腺瘤，卵巢浆液性囊腺瘤中阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)SIRT1在卵巢浆液性囊腺癌低分化组的表达高于高分化组，在淋巴结阳性组的表达明显高于淋巴结阴性组(P＜0.05)。
(3)SIRT1与p53无明显相关性。
结论：SIRT1在卵巢浆液性癌中高表达。
且在病理高级别及淋巴结阳性组的患者中的表达较高，提示SIRT1在肿瘤的发生发展中起到了促进作用。
卵巢癌是妇科常见肿瘤之一，其发病率在女性生殖道恶性肿瘤中仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，但其死亡率居女性生殖道恶性肿瘤首位[1]。
发病率和死亡率一直高居不下，其主要原因之一是缺乏有效的早期诊断手段。
沉默信息调节因子2(silent information regulator 2，Sir2)是最近发现的依赖于尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinmide adentine dinu-chotide，NAD+)的组蛋白去乙酰化酶，属第Ⅲ类去乙酰化酶。
SIRT1是Sir2的哺乳动物同源基因，在体内通过对组蛋白及多种非组蛋白的去乙酰化修饰，调节基因表达，参与细胞衰老、凋亡、分化等生理活动[2]。
近期研究显示，SIRTl在许多人类恶性肿瘤中表达上调[3-4]，提示其可能参与了肿瘤的形成及进展过程。
本实验应用免疫组化Envision法，检测41例卵巢浆液性囊腺癌，26例卵巢交界性浆液性囊腺瘤，28例卵巢浆液性囊腺瘤中SIRT1、p53的表达情况。
分析其在卵巢浆液性癌发生发展中的作用。
1 材料与方法1.1 材料选取新疆医科大学附属第一人民医院病理科2003-2011年的卵巢浆液性肿瘤存档蜡块标本共95例，分为三组，其中卵巢浆液性囊腺瘤组28例，交界性卵巢浆液性囊腺瘤组26例，卵巢浆液性囊腺癌组41例。
39例卵巢交界性囊腺瘤的临床病理分析-卵巢交界性囊腺瘤彩超
腺 瘤 预 后 一 般 情 况 下较 好 ， 但 部 分 患 者存 在 复 发 风 险 ， 生 长在 卵 巢表 面 的 交界 性 囊腺 瘤 常 常伴 有腹 膜种 植 。
林淑 端 （ 广 东省佛 山市 南海经 济开 发 区人 民 医院病理 科
【 摘 要】 目的
５ ２ ８ ２ ３ ４ ）
探 讨 卵 巢 交 界 性 囊 腺 瘤 的 临床 病 理 特 征 ， 分 析 肿 瘤 不 同组 织 学 改 变 的 意 义 。方 法 回顾 性 分 ３ ９例 卵巢 交界 性 囊腺 瘤 中有 ５ 例 为 黏 液性 ， ３ ４例 为 浆 液 性 。 ３ ４例 浆 液 性 囊腺 瘤 中 有 ２ ４
ｏ ｇ ｙ， Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎａ ｎ ｈ ａ ｉ Ｅｃ ｏ ｎ ｏ ｍｉ ｃ Ｄｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｆｏ ｓ ｈ ａ ｎ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ８ ２ ３ ４ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ）
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ； ｂ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｌ ｉ ｎ ｅ ； ｃ ｙ ｓ ｔ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍａ ； ｐ ｌ ａ ｎ ｔ
卵 巢 交 界 性 肿 瘤 是 临 床 比较 特 殊 的肿 瘤类 型 ， 不 能 够 简 单 归 结 为 良性 或 者 恶 性 肿 瘤 ， 大多数均 为低度 恶性 肿瘤 ， 通 常 不 会 转移发生卵巢外扩散 ， 而 是 经 过 患 者 的腹 腔 、 盆 腔 进 行 种 植 和扩散＿ １ ］ 。卵 巢 交 界 性 囊 腺 瘤 的 主 要 病 理 类 型 为 浆 液 性 和 黏 液性两种 ， 临 床 以 卵 巢 交 界 性 浆 液 性 囊 腺 瘤 最 为 常 见 。 ］ 。本 文 回顾 性 分 析 本 院 ２ ０ ０ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 ２月 术 后 病 理 诊 断 为 卵巢 交 界 性囊 腺 瘤 患 者 的 临 床 资 料 ， 探 讨 卵 巢 交 界 性 囊 腺 瘤 的临床 病 理特 征 ， 分 析肿 瘤 不 同组织 学 改变 的意义 ， 现 报 道
卵巢肿瘤临床治疗与病理分析
肿 瘤 的早 期 诊病理分析 Ｉ 』 缶
卵巢肿瘤是 女性生殖器常见的肿瘤之一 ，特别是卵巢 恶性肿瘤 ，发生率仅次于子宫颈癌 ，子宫体癌而列 为第 ３ 位 ，据 统 计 卵巢 肿 瘤 约 占妇 女 疾 病 发 病 率 的 ４２ ．％至 ２ ．％， ３９ 平均 ９ ％。卵巢癌致死位居各类妇科肿瘤的首位 ， 对 妇女的生命 和健康造成严重威胁。本文 回顾性分析我 院近
２ 结 果
各类卵巢肿瘤 的发病情况采用与 ＷＨＯ基本相 同的简 化组织学分类 。各类 卵巢肿瘤 的发病率如下 ： 上皮性肿瘤 １９例 ， ５ ．％； 索间质肿瘤 ８例 ， ３９ 生殖细胞肿 ０ 占 ３ 性 ７ 占 ． ％； 瘤８ ４例 ， １ ％； 占４ ． 转移性肿瘤 ２例 ， ０９ ％。 ９ 占 ．８ 卵巢恶性肿 瘤 的 发 病 情 况 在 ２ ３例 卵 巢 肿 瘤 中 ： 良性 １２例 ， ０ ８ 占 ８ ．％； 性 ２ 例 ， １． ９７ 恶 １ 占 ０３ ％。 ３ 讨 论 ３１１ 上皮性肿瘤 ： ． ． 卵巢肿瘤发 生于覆盖卵巢表面的生发 上皮。 虽然卵巢本身并非副中肾管 ， 但其表 面的生发上皮和 副 中肾管都来 自原始体腔上皮 ，因此卵巢上皮具有高度的 多能性 ， 生发上皮在 陷入卵巢上皮后 ， 可直接或间接经细胞 增生 ， 而形成各种上皮性肿瘤 。本组 １９例上皮性肿瘤 中， ０ 浆液性肿瘤 ４ ６例 ， ４ ．％； 中浆液 性瘤 、 占 ２２ 其 乳头状腺 瘤 ５ 例， 浆液性囊腺癌 ４例 。粘液性肿瘤 ３ 例 ， ２ ．％； 中 １ 占 ８ 其 ４ 粘 液性 腺 癌 １ ， 宫 内膜 样 癌 １ ， ０９ 例 子 例 占 ． ％。卵 巢 腺 癌 ７ 例 ， ６ ％。 占 ． 纤维上皮性肿瘤 １ ， ０９ 卵巢单纯性囊 ４ 例 占 ． ％。 肿２ ３例 ， ２ ．％。 上 皮 性 肿 瘤 中 ， 液 性 肿 瘤 多 于 粘 液 占 １１ 在 浆 性肿瘤 ， 分别为 ４ ． ２３ ％及 ２ ． 其他肿瘤少见。 ８４ ％， ３１ 性 索间质肿瘤 ：主要来 自性索成分 的颗粒 细胞 ， ．． ２ 支 持 细胞和特殊间质成分 的卵胞膜细胞 ，这类肿瘤常有 内分 泌功能 ， 又称功能性卵巢肿 瘤。这组肿瘤 中恶性者较少 ， 故 而且恶 性程度也低 。本组共 ８ ， 粒（ 例 颗 卵胞膜 ） 细胞瘤 ２ 例 ， ２ ％； 占 ５ 卯胞 膜 纤维 瘤 １ ， １ ． ， 例 占 ２５ 卵巢纤 维 瘤 ４ ％ 例 ， ０ 卵巢神经纤 维瘤 １ ， １．％。 占５ ％； 例 占 ２５ ３１ 生殖 细胞肿瘤分 类 ： ． ３ 多见于青年妇 女 ， 主要包 括畸 胎瘤 ， 无性细胞瘤 ， 内胚窦瘤等。本组共 ８ ， ４例 卵巢 畸胎瘤 ８ 例 ， ９ ． 其 中 １ 有少量 甲状腺组织 ， 中部分上 １ 占 ６ ％； ４ 例 其 皮增生活跃 ； 状上皮 成分早期癌变各 １ 。绒毛膜癌 ２ 鳞 例 例 ， ２４ 卵巢胚胎性癌 １ ， １ ％。生殖细胞癌常混 占 ． ％； 例 占 ． ２ 合发生 ， 其预后取决 于最恶性 的成分。 畸胎瘤在生殖细胞 中 发病率最高 ， 其预后不在 于大体特征为囊性 还是实性 ， 而取
卵巢浆液性囊腺癌组织中TRAIL的表达及意义
卵 巢 浆 液 性 囊 腺 癌组 织 中 Ｔ Ａ Ｌ的表 达 ＲＩ 及 意义
王红霞 。 志安 高
（ 辽宁医学院， 辽宁锦 州 １１０ ） ２０ １
摘要 ： 目的
探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱 导配体 （ Ｒ Ｉ ） Ｔ Ａ Ｌ 在卵 巢浆液性囊 腺癌 发生 、 发展 中的作 用。方法
特征的关 系 表 １ Ｔ Ａ Ｌ表达与卵巢浆液性囊腺癌 临床 病理 Ｒ Ｉ
１ 例， ８ 中分化 １ ， ４例 低分化 ２ ４例。卵巢交界性浆 液性囊腺瘤标本 １ （ ２份 交界性组） 卵巢浆液性囊 ， 腺瘤标本 ｌ 份（ ４ 良性组 ） 。三组一般资料无统计学
差异 。
注 ： 为高分化与 中分化 比 ， 中分化与低 分化 比较 ，为高 ’ 较 为
阴性 ， ５ 为 阳性 。 ＞％
于Ⅱ 型跨膜蛋 白。Ｔ ＡＬ蛋白广泛表达于正常人的 ＲＩ
各种组织 （ 如肺、 脾 、 腺、 肾、 胸 前列 腺、 卵巢 、 肠 小 等） 但在脑 、 和睾丸 中未 检测 到表 达ｌ 。 目 中， 肝 ２ Ｊ 前， 国内外对于 Ｔ ＡＬ蛋 白在卵巢肿瘤 中表达情况 ＲＩ
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 （ Ｒ Ｉ ） Ｔ Ａ Ｌ 是继 Ｔ ＦＦｓ Ｎ 、ａ－ Ｌ之后发现 的第三个肿瘤坏死 因子家族 的 凋亡因子 ， 其可通过与其受体结合诱导靶细胞凋亡 。 ２０ ０６年 ４月 一 ０９年 ６月 ， ２０ 我们采用免疫组化 Ｐ Ｖ 法检测 了卵巢浆液性囊腺癌组织中 Ｔ Ａ Ｌ的表达 ， ＲＩ 探讨其在卵巢浆液性囊腺癌发生、 发展 中的作用。 １ 材料 与方 法 １１ 材料 选取辽宁医学 院附属第 一医院病理科 ． 手术切除的卵巢浆液性肿瘤标本 ８ ２份 ， 均为女性 ， 年龄 ２ ７ （ ３４ ９ ２ ） ０— ５ ５ ．５± ．５ 岁。术前均未行放疗 、 化疗及免疫治疗 。病理证实卵巢浆液性囊腺癌标本 ５ ６份（ 恶性组 ）ＦＧ （００年修订） ，ＩＯ ２０ 临床分期为 Ｉ 、 Ⅱ期 ２ ４例 ， Ⅳ期 ３ Ⅲ、 ２例 ； 织分 化 程度 为高 分 化 组
卵巢交界性囊腺瘤17例临床病理分析
【］ ５ 张永 才 ， 永 柏 ． 药 的 经 验 鉴 别 一火 试 ［． 医 药 学 报 ，０９ １ ６） 徐 中 Ｊ中 ］ ２０ ，３（ ：
３ ４ － ．
和理 化鉴别等 。在本 资料 中， 性状鉴 定方 法具有简单 、 便 、 方 快
（ 收稿 日期 ：２ １— ４ １ ０ ２ ０ —２）
陕西 医学 杂 志 ，０８ ３ ７） ８７ ８８ ２０ ，７（ ： ７— ７ ．
从根 本上减少 心血管 事件 的发病率 和威胁性 ， 行之有效 的办 最
法就 是加强对危 险人 群的各项 指标 的监测 ， 预防疾 病发生 。临
床 中 已经 开展许 多 寻找 与心 血管 事件 的发 生密切 相关 的 临床
交 界性 浆液性囊腺 瘤与 卵巢浆液 性癌 的区别所在 ， 些学者 认 一 为， 在病理学 中发现非 浸润性 浆液性肿 瘤 中出现 的微 乳头及 细 胞 簇结构 ， 卵巢交界 性肿瘤 在发生腹 膜种植 时 比其 它类型 的 使
肿 瘤更 容易 出现 浸润 ， 是仍 将其 归为 卵巢 交界性 肿 瘤 中 ， 但 这 是 因 为这类 肿瘤 的预后 更接 近 于典 型的交 界性 肿瘤 而非 浆液 性 癌 【。因为普 通 的卵 巢交 界性 浆 液性 囊腺 瘤 与卵巢 浆 液性 ７ １
２ １ 年 ６ Ｉ ２ 第 １ 期 ０ ２ Ｙ第 卷 ２
・
临床病理 ・
见 。不 论是 卵巢交 界性 浆 液性囊 腺瘤 还是 卵巢 交界 性黏 液性 囊 腺瘤 ， 多为低度 恶性 肿瘤 ， 预后较 好。据统 计研究 调查 ， 卵巢 交 界性 囊腺瘤 切 除后 的 ５年生 存率 高达 ９ ％ ～ １ ０ ６ １ ０ ０ ￣［，０年 ］ 生 存率 平均 为 ７ ％ 以 上 ， 至有个 别 病例 在发 生腹 膜 种植 后 ５ 甚 及术后 检查复发 ， 仍能 长时间存活 。 根据相关报 道 ， 以将 卵巢交 界性浆 液性囊腺 瘤腹膜种 植 可
病理诊断疑难病例讨论
病理诊断疑难病例讨论在医学领域，病理诊断被誉为疾病诊断的“金标准”。
然而，在实际工作中，总会遇到一些疑难病例，给病理诊断带来巨大的挑战。
这些病例往往病情复杂、临床表现不典型，需要病理医生们运用丰富的经验、敏锐的观察力和扎实的专业知识，进行深入的探讨和分析。
最近，我们科室就组织了一次关于病理诊断疑难病例的讨论。
病例的主人公是一位50 多岁的男性患者，因持续的咳嗽、咳痰和胸痛入院。
胸部 CT 检查显示肺部有一个占位性病变，初步怀疑是肺癌。
但在进行病理活检时，却出现了一些令人困惑的情况。
首先，负责取材的医生介绍了标本的情况。
他提到，这次的标本在肉眼观察下，病变组织的形态不规则，质地较硬，颜色也与常见的肺癌组织有所不同。
接着，病理技师展示了经过处理后的切片，在显微镜下，细胞的形态和排列方式都比较特殊。
细胞大小不一，细胞核的形态也不规则，有的还出现了核仁增大的现象。
但是，这些特征并不完全符合常见的肺癌类型。
大家开始纷纷发表自己的看法。
一位经验丰富的医生认为，从细胞的异形性来看，不能排除小细胞肺癌的可能。
但另一位医生提出了不同的观点，他指出，小细胞肺癌通常会有更明显的神经内分泌特征，而这个病例中的表现并不典型。
还有医生提出，是否有可能是一种罕见的肺部肿瘤，比如肺肉瘤样癌。
这种肿瘤的细胞形态和免疫组化特征都比较独特，需要进一步进行相关的免疫组化检测来确认。
大家围绕这个可能性展开了激烈的讨论。
有人认为可以从某些特定的标志物入手，比如 TTF-1、Napsin A 等，看是否有阳性表达。
在讨论的过程中，大家还提到了患者的临床症状和病史。
有医生指出，患者没有明显的吸烟史，这对于判断肺癌的类型也有一定的参考价值。
同时，患者的肿瘤标志物检查结果也并非完全支持肺癌的诊断，这让诊断更加扑朔迷离。
为了进一步明确诊断，大家决定重新对切片进行更细致的观察，并补充一些免疫组化项目。
经过几天的等待，新的结果出来了。
免疫组化显示，某些标志物呈弱阳性表达，这似乎支持了之前关于肺肉瘤样癌的猜测。
卵巢浆液性粘液性囊腺瘤的治疗
卵巢浆液性粘液性囊腺瘤的治疗我们都知道卵巢是女性伴侣独有的性器官，对我们的传承繁衍特别重要。
卵巢常见病症有囊腺瘤，其中有一种叫做卵巢浆液性粘液性囊腺瘤。
卵巢浆液性粘液性囊腺瘤是可以治疗的，那么卵巢浆液性粘液性囊腺瘤该怎么治疗呢？下面我们一起来看一下吧。
临床表现1.良性黏液性囊腺瘤双侧很少。
一般较大，简单发生压迫症。
2.交界性黏液性囊腺瘤以盆腔肿块及腹水为常见，也可消失腹痛或腹胀。
3.腹膜假黏液瘤这类肿瘤的病理形态虽属良性或交界性但病程迁延，极易复发，对于其良性类型尚有争议。
4.黏液性囊腺癌症状与浆液性癌相像，单侧者较浆液性癌多。
一般表现为腹部肿物腹胀、腹痛或压迫症状。
晚期消失恶病质消瘦、少部分患者也可有月经转变。
并发症：偶见合并阑尾黏液囊肿和腹膜假黏液瘤。
良性黏液性囊腺瘤需留意有无合并交界性或恶性黏液癌的状况，合并妊娠的机会较浆液性囊腺瘤多3～4倍，交界性黏液性囊腺瘤可消失腹痛或腹胀。
5.腹膜假黏液瘤手术后易于消失肠粘连或肠梗阻。
6.黏液性囊腺癌合并妊娠的发生率较低。
治疗1.良性黏液性囊腺瘤手术切除，效果较好。
过大的肿瘤不易完整取出时可先抽取囊内液体，但应防止内容物溢出，以免囊液染腹盆腔形成种植，可能引起腹膜假黏液瘤。
2.交界性黏液性囊腺瘤以手术为主，需依据临床分期来打算手术范围，应尽量切除一切肉眼所见的肿瘤留意有无合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤，最好同时切除阑尾，术后辅以化疗。
3.腹膜假黏液瘤反复手术及手术后应否化疗，都有待进一步讨论。
总之，术时应切除阑尾及大网膜并探查结肠部位检查黏液中有无肿瘤细胞，术后应留意随访。
4.黏液性囊腺癌与浆液性癌治疗相像。
上述文章具体的为大家介绍了卵巢浆液性粘液性囊腺瘤的治疗以及临床表现，卵巢浆液性粘液性囊腺瘤对我们的身体带来了非常严峻的影响，假如我们患了卵巢粘液性囊腺瘤肯定要准时治疗，手术后记得做好日常保健，降低卵巢浆液性粘液性囊腺瘤复发的概率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XX例卵巢癌治疗临床分析
【摘要】目的探讨手术治疗卵巢癌的临床效果，为临床治疗提供依据。
方法回顾性分析2004年3月至2006年1月我院收治的105例卵巢癌患者，对其术后情况进行分析。
结果对本组105例患者定期随访，有4例半年后失访，自失访之日按死亡计算，随访率96．19％。
随
访时间均超过2年；超过5年的有29例患者，本组2年存活率49．12％，5年存活率27．62％。
结论因卵巢癌临床早期无症状，致使惠者晚期才发现，但是不论是在早期还是晚期，手术治疗效果明显，为更多女性患者赢得生存的希望。
【关键词】卵巢癌；患者；手术治疗；临床；分析
卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，由于起病隐匿，易于早期播散、转移，多数患者发现时已属晚期，导致较高死亡率。
现将笔者对105例患者进行治疗情况报道如下。
1资料与方法..
1．1一般资料
自20 04年3月至2006年1月我院收治的卵巢癌患者105例，所有患者诊断符合卵巢癌临床诊断标准，其中年龄最小29'3岁，最大64岁，平均年龄40．5岁。
..
1,2治疗方法..
1.2.1手术治疗适应证
肿瘤超出盆腔以外，腹部可扪及，下腹部有坠疼感，腹部有膨胀感，
有压迫症状，引起腹痛、坐骨神经痛或腰痛，下肢浮肿，压迫膀胱后出现尿频、排尿困难、尿潴留，患者出现营养不良，直肠乙状结肠梗塞，并且直肠检查时发现肿瘤结节，大便困难，月经紊乱及阴道出血。
..
1.2.2手术方法
①纵行切口：从耻骨的联合至剑突下，这样的切13可以做一个全面的分期手术。
②腹水的脱落细胞检查：若没有腹水，就用生理盐水冲洗盆腹腔。
③探查脱落细胞：一般的探查就是从膈下、膈的表面，双侧的结肠旁沟，从上到下的一个全面的探查手术。
若有比较可疑的一些地方，应当做一个活检。
看到有比较粘连的地方，不管是肠道粘连、腹膜粘连的地方，都要取一个活检，来证实一下它到底是不是肿瘤的粘连，还是炎性的粘连。
④检查卵巢肿瘤和盆腔：精确测量双侧卵巢的大小，确定肿瘤的浸润范围，确定包膜是否完整，确定有无外生乳头，确定周围器官的受累情况。
卵巢切除的同时还要做一个全子官双附件的切除；如果是I期的患者，可以保留生育功能。
另外一方面还有一些潜在性的低度恶性潜能的一些肿瘤也可以保留生育功能。
⑤大网膜的切除：大网膜痕迹差以下全面的切除。
从肝区到脾区的一个切除。
⑥阑尾切除：卵巢的黏液性的肿瘤必须要做阑尾切除。
有很多黏液性的肿瘤是从阑尾来的，一般的很多黏液性的肿瘤阑尾发现的比较多。
⑦盆腔淋巴清扫：卵巢癌盆腔淋巴结转移一般都要进行盆腔淋巴清扫。
1．2．3化疗
化疗方案选择可选择加用术前化疗的新辅助化疗方案及传统方案化
化疗方式上有全身静脉化疗和腹腔灌注化疗。
化疗前均常规检查血常规、肝肾功能，观察病人恶心、呕吐等胃肠道化疗反应。
前36个月内每3个月复查1次，以后5年内每6个月复查1次，予血清肿瘤标记物CEA、CA12—5、检测胸腹部影像学检查，以监测局部复发腹腔转移，肝转移及其他远处转移情况，并跟踪调查1、3和5年的生存率情况。
根据患者的体质情况4—6周内开始化疗，全身化疗采取紫杉醇135—175mg／m ，d +卡铂300mg／m ，d2，紫杉醇用药前常规应用抗过敏药物，化疗前12小时、3小时分别口服地塞米松片8rag，化疗前30 min 应用地塞米松、西米替丁和苯海拉明，紫三醇用药期间注意监测呼吸，血压，脉搏。
q21—28d。
腹腔灌注化疗于静脉全身化疗后第八天到十二天期间给予，共行6次。
所有腹腔热灌注顺铂治疗者采用腹腔置人中心静脉导管，经中心静脉导管灌入腹腔42~C一45~C生理盐水1500ml一2500ml，顺铂60rag一100mg，同时给予顺铂大剂量化疗前水化处理。
1．2．4进行卵巢癌二次手术
复发卵巢癌病例，通过二探手术，探查腹腔，腹部组织活检，主动脉淋巴结取样，探查盆腔，根据患者的情况进行二次细胞减灭术。
2结果
对本组105例患者定期随访，有4例半年后失访，自失访之日按死亡计算，随访率96．19％。
随访时间均超过2年；超过5年的有29例患者，本组2年存活率49．12％，5年存活率27．62％。
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。
由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性。
卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌最常见的扩散方式是，肿瘤直接蔓延到邻近器官或种植到脏层腹膜或壁层腹膜面。
卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。
早期诊断及准确分期对于提高肿瘤患者的生存率显得尤为重要。
肿瘤标志物因其在肿瘤组织或患者体液中特异性高表达或高浓度的特点，被广泛应用于临床，作为卵巢癌的早期筛查工具。
然而，它在肿瘤的定性及分期诊断方面明显不足，而影像学检查技术在此方面优势明显，不仅能较准确地判断肿瘤的良、恶性程度，而且能确定肿瘤的部位，明确有无邻近器官转移，为肿瘤患者的预后情况提供判断依据。
临床上普遍建议采用多种肿瘤标志物检测结合影像特征作出综合判断，必要时应辅以病理活检。
从而提高卵巢癌患者的早期确诊率，延长肿瘤患者的生存期。
卵巢癌的治疗上采取手术治疗。
手术时首先应详细探查包括腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈腹膜大网膜的多点活检以进行准确的肿瘤分期，手术方式分为彻底手术和保留生育机能的
保守性手术彻底手术的范围包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的患者，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术，尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是一个治疗成功的关键。
实践结果发现，进行手术治疗后，最大范围的切除肿瘤块使患者生存时间更长，使人们不再惧怕这一隐形杀手，由于手术中切除范围比较大，又没有标准的术式，手术中切除肿瘤块的大小全根据病变的范围和患者的情况来决定，又由于卵巢癌的病变不是局限的，因此手术只是最大程度的控制了肿瘤块的扩散范围，减少残余肿瘤细胞，为化疗扫清大的障碍，通过后期的化疗达到治愈的目的。
应用手术治疗，最大程度的提高了患者的生存率，卵巢癌因其起病隐匿，易于早期在腹腔内播散、转移。
初诊中70％已为中晚期，因而化疗在卵巢癌治疗中起着非常重要的作用。
该病是妇科目前治愈率低、恶性度较高的恶性肿瘤，其治疗仍是以手术为主的综合治疗，化疗也是主要的治疗手段。
相关文献报道采用化疗+手术+化疗的新辅助化疗方案提高手术肿瘤减灭程度，手术范围缩小，术后生活质量增加；并且该方法可以减轻肿瘤与周围组织的粘连，缩小肿瘤体积，提高了手术治疗的成功率和安全性，降低了病死率。