出生登记入户申请表

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小 孩 姓 名:__________________ 监 护 人:__________________ 申请入户地址:__________________ 填 表 日 期: 年 月 日

受 理 单 位: 公安局 分局 派出所 受 理 日 期: 年 月 日

受 理 号:__________________

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