脂肪栓塞综合症的观察与护理
脂肪栓塞综合征护理
脂肪栓塞综合征护理【概念】脂肪栓塞综合征是发生在严重创伤,特别是多发性骨折后,以进行性低氧血症,皮肤黏膜出血点和意识障碍为特征的综合征.其好发于伤后2-3d,创伤愈严重,脂肪栓塞发生率愈高,尤其是以下肢长骨干骨折为主的多发性骨折.【临床表现】1、肺症状: 胸闷, 呼吸急促, ,发绀,咳嗽或咳出铁锈色痰,听诊肺部有湿性罗音.2、脑症状:烦躁,神志不清,谵语,嗜谁,抽搐等.3、高热:排除急性感染以外的难以解释的突然高热,体温在39度以上.4、脉快:每分钟可突然增加20次或者更多(120次/每分钟以上).5、出血点:皮肤黏膜点状出血,多在前胸,腋下. 【预防】首先应清除致病因素,对严重创伤并多发骨折病人应及时抗休克治疗,改善缺氧症状.搬动中,骨折行临时固定.骨折复位过程中,应操作轻柔,作到确实有效的制动,防止或减少局部的损伤以减少脂肪滴进入血流.创伤后1-5d内应定时做血气分析或胸部V线检查,有利于早期诊断.【护理观察】1、加强生命体征的观察,10-15min测体温，脉搏，呼吸，血压1次，同时应观察神志瞳孔的变化，并准确记录。
发现问题，立即报告医生及时抢救。
2、严密观察呼吸频率，节律，深浅度，保持呼吸道通常。
若病员呼吸频率在30次/min以上或8次/min以下，要立即检查给氧装置是否通畅。
呼吸道是否通畅。
必要时行器官插管或加压给氧，停氧时应先降低流量，逐渐停用，使呼吸中枢逐渐兴奋，不能骤停。
3、观察皮肤色泽，检查颈，前胸及腹部皮肤出血点是否消失，一般在1-3d内完全消失。
轻压口唇，指甲时观察苍白区消失情况，苍白区消失大于1s为微循环血流灌注不足或淤滞现象，小于1s则为病情好转。
4、观察病人的出入水量，伴4、观察病人的出入水量，伴有休克时应留置尿管，每小时测尿量1次，应不少于25毫升或每千克体重不少于0.5-1毫升。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理脂肪栓塞综合征是一种罕见但严重的疾病，常见于骨折、创伤或手术后。
它是由于脂肪颗粒进入血液循环并引起栓塞所致。
本文将详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理，包括病情评估、治疗和监护措施。
一、病情评估1. 了解患者病史：询问患者是否有骨折、创伤或手术史，以及是否有其他相关疾病。
2. 观察症状：脂肪栓塞综合征的常见症状包括呼吸困难、胸痛、心悸、焦虑、烦躁、意识改变、皮肤苍白或发绀等。
3. 监测体征：检查患者的体温、呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度等生命体征，以评估病情的严重程度。
二、治疗措施1. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，采取适当的呼吸支持措施，如给予氧气吸入。
2. 给予液体支持：脂肪栓塞综合征会导致血容量不足，因此需要给予静脉液体补充以维持血流动力学稳定。
3. 控制疼痛：脂肪栓塞综合征可引起剧烈的疼痛，可适当给予镇痛药物缓解患者的不适。
4. 抗凝治疗：对于严重的脂肪栓塞综合征，可能需要使用抗凝药物来防止血栓形成和进一步栓塞。
5. 监测血氧饱和度：密切监测患者的血氧饱和度，必要时可使用呼吸机进行辅助通气。
三、监护措施1. 心电监护：连续监测患者的心电图，以评估心脏功能和监测心律失常的发生。
2. 血液检查：进行血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查，以评估患者的病情和指导治疗。
3. 体位调整：将患者置于半卧位或坐位，有助于改善呼吸道通畅和减轻呼吸困难。
4. 心脏监测：对于高危患者，可以进行心脏监测，包括连续心电图监测和血压监测，以监测心脏功能和血流动力学状态。
5. 病情观察：密切观察患者的病情变化，包括意识状态、呼吸状况、心率和血压等，及时采取相应的护理措施。
脂肪栓塞综合征是一种严重的疾病，及时的急救护理对于患者的康复至关重要。
在实施急救护理时，护士应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的治疗和监护措施，以提高患者的生存率和康复率。
同时，护士还应与医生和其他医疗团队成员密切合作，共同制定和执行治疗计划，以确保患者得到最佳的护理。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理标题：脂肪栓塞综合征的急救护理引言概述：脂肪栓塞综合征是一种罕见但危急的疾病，通常由于骨折、创伤或手术等原因引起。
患者出现呼吸困难、皮肤发绀、意识障碍等症状，需要紧急护理。
本文将详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理方法，帮助护理人员更好地处理这一急救情况。
一、快速评估患者病情1.1 观察患者症状：呼吸急促、皮肤发绀、意识模糊等。
1.2 询问患者病史：是否有骨折、手术等引起的风险因素。
1.3 进行体格检查：包括呼吸、心率、血压等生命体征。
二、立即采取急救措施2.1 维持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，可采取头后仰、下颌提拉等方法。
2.2 给予氧气：及时给予氧气吸入，维持患者呼吸功能。
2.3 密切监测生命体征：监测患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时调整护理措施。
三、转运患者到医院急救3.1 确保患者安全：在转运过程中，保持患者稳定，避免二次伤害。
3.2 与医院联系：提前通知医院，准备好急救设备，确保患者能够及时接受治疗。
3.3 协助医院急救：到达医院后，配合医护人员进行急救处理，提供必要的病史和症状描述。
四、继续监护患者病情4.1 观察患者反应：持续观察患者呼吸、意识等情况，及时发现异常。
4.2 保持患者安静：减少患者活动，避免加重症状。
4.3 与医护人员沟通：及时向医护人员反馈患者病情变化，配合医疗团队进行治疗。
五、帮助患者康复和预防5.1 提供心理支持：帮助患者及家属缓解焦虑，鼓励患者积极配合治疗。
5.2 教育患者预防措施：告知患者避免骨折、手术等风险因素，减少脂肪栓塞综合征的发生。
5.3 定期复诊：指导患者定期复诊，监测病情变化，预防疾病复发。
结语：脂肪栓塞综合征是一种急性危重症，及时采取有效的急救护理措施对患者的生命至关重要。
护理人员在处理这一急救情况时，应快速评估病情、立即采取急救措施、转运患者到医院急救、继续监护患者病情、帮助患者康复和预防。
通过科学的护理方法，可以提高患者的生存率和康复率，减少并发症的发生。
骨折术后脂肪栓塞护理措施
一、引言骨折是临床上常见的创伤性疾病，术后并发症较多，其中脂肪栓塞是较为严重的并发症之一。
脂肪栓塞是指骨折后脂肪滴进入血液循环，引起肺、脑、肾等器官栓塞的病理过程。
脂肪栓塞的发生与骨折的类型、部位、损伤程度等因素密切相关。
因此，对骨折术后脂肪栓塞的护理至关重要。
本文将针对骨折术后脂肪栓塞的护理措施进行探讨。
二、护理措施1. 严密观察病情（1）生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，注意观察有无呼吸困难、意识障碍、烦躁不安等症状。
（2）神志：观察患者神志变化，如出现意识模糊、嗜睡、昏迷等异常情况，应立即报告医生。
（3）皮肤黏膜：观察皮肤、黏膜有无瘀点、瘀斑，如有异常，及时报告医生。
2. 保持呼吸道通畅（1）抬高床头：床头抬高30°～45°，有利于呼吸和循环。
（2）吸氧：根据血氧饱和度给予吸氧，保持血氧饱和度在90%以上。
（3）保持呼吸道湿润：鼓励患者多饮水，必要时给予雾化吸入。
3. 抗感染治疗（1）根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。
（2）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
4. 药物治疗（1）溶栓治疗：根据病情，给予尿激酶、链激酶等溶栓药物，以溶解脂肪栓子。
（2）抗凝治疗：给予肝素、华法林等抗凝药物，预防血栓形成。
（3）激素治疗：给予地塞米松、泼尼松等激素类药物，减轻炎症反应。
5. 高压氧治疗（1）高压氧舱治疗：将患者送入高压氧舱，提高血氧浓度，改善组织缺氧状态。
（2）治疗时间：每天1次，每次2小时，连续治疗10～15天。
6. 心理护理（1）耐心倾听患者的主诉，关心患者的感受，给予心理支持。
（2）解释病情及治疗措施，消除患者的紧张、焦虑情绪。
（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
7. 饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食。
（2）避免进食油腻、辛辣、刺激性食物。
8. 早期康复锻炼（1）指导患者进行关节活动、肌肉力量训练等康复锻炼。
脂肪栓塞综合征的临床观察及护理
化 吸入 、 吹气 球等措 施 以促 进肺 扩 张 。氧 气吸 入 ， 监 测血 氧饱和度 ， ｓ ０ 使 Ｐ 。在 ０ ９ ． ０以 上 ， 日床 边 拍 每 片 ， 了解 肺 的复张情 况 。胸腔 积液 ， 以 心包 积液会 影
州 大 学 学 报 ，０ ６ ４ （ ）： ０ —０、 ２ ０ ，１ ３ ６ １６ ２ ３ Ｍｅｒ ａ Ｂ ｒｉ ｎ Ａ，Ｗ ｉｔｒ Ｃ，Ｓ ｆｖ ｎ 、 Ｃｈ ｌ ｈ ｒｘ ［ ］ ｒｉｈ ｇ ｎｅＰ ｕｆ ａ Ｏ ｉ ｙｏ ｏａ Ｊ ．Ｂ ｉｓ ｔ ｔ
ｊｕ ｎ ｌｏ ｕ ｇｅｙ， ９ ７， ４：１ － ０ ｏ ｒ ａ ｆｓ ｎ ｒ １ ９ ８ ２． ５
呼吸机 辅助 呼吸 。辅助 检查 ： 红蛋 白≤ １ ０ｇ Ｌ ４ 血 ０ ／
例， 动脉 血氧分 压≤ ８ Ｏ Ｐ ． ０ｋ ａ３例 ， 小 板 ＜ １ ０ 血 ０× １。 Ｉ Ｏ／ ３例 ； 胸片 ： １例 出 现 双肺 对 称 性 “ 风 雪 ” 暴 样
本组 共 ７例 ， ５ ， ２例 ， 龄 男 例 女 年 阴影 ， ２例可 见斑 片状 阴影 。 １ ３ 治疗 ． 主 要 以 纠正 低 氧 血症 、 持 呼 吸功 能 ， 支 改善循 环 ， 护肺 、 等主要 器官 为 主 。（ ）呼 吸支 保 脑 １
中图 分 类 号 ： ４ １ Ｒ ８ Ｒ ７ ，６３
文 献标 识 码 ： Ｂ
脂 肪 栓 塞 综 合 征 （ ａ ｍｂ ｌ ｍ Ｓ ｎ ｒ ｍｅ Ｆ ｔＥ ｏｉ ｙ ｄｏ ， ｓ Ｆ Ｓ 是创 伤骨折 后最 严重 的并 发症 之 一 ， Ｅ） 多见 于 长 管壮 骨骨折 后 ， 床 上 以意 识 障碍 、 肤 黏 膜 出血 临 皮 点 、 吸困难 及进 行 性 低 氧血 症 为 主要 表 现 。其 发 呼
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理脂肪栓塞综合征是一种罕见但严重的疾病，常见于骨折、创伤、手术等情况下。
它是由于脂肪颗粒进入血液循环，堵塞肺动脉或其他重要血管而引起的。
本文将详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理标准，包括病情评估、急救措施和治疗方法等。
一、病情评估脂肪栓塞综合征的症状多样，包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热、意识改变等。
在急救护理中，需要进行全面的病情评估，包括以下几个方面：1. 询问病史：了解患者的既往病史，特别是是否有骨折、创伤、手术等诱发因素。
2. 观察症状：注意患者是否出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热等症状，观察患者的面色、呼吸频率和深度等。
3. 体征检查：检查患者的血压、心率、体温等生命体征，观察是否有杵状指、皮肤瘀斑等特征。
4. 辅助检查：进行血气分析、心电图、胸部X线等检查，以评估患者的肺功能和心脏状况。
二、急救措施在评估完患者病情后，需要立即采取急救措施，以保证患者的生命安全。
以下是常用的急救措施：1. 维持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，如有需要，可进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
2. 给予氧气：给予高浓度氧气，以提高血氧饱和度，减轻呼吸困难。
3. 控制疼痛：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如吗啡等。
4. 维持循环稳定：监测患者的血压、心率等指标，必要时给予液体复苏或使用血管活性药物。
5. 防治并发症：注意预防和处理可能出现的并发症，如肺栓塞、心力衰竭等。
三、治疗方法除了急救措施外，还需要进行相应的治疗来控制脂肪栓塞综合征的进展。
以下是常用的治疗方法：1. 抗凝治疗：使用肝素或低分子肝素等抗凝药物，以防止血栓形成。
2. 营养支持：给予高热量、高蛋白的营养支持，以促进患者的康复和恢复。
3. 对症治疗：根据患者的具体症状，给予相应的治疗，如使用抗生素治疗感染等。
4. 手术治疗：对于严重的脂肪栓塞综合征，可能需要进行手术治疗，如肺动脉栓塞切除术等。
5. 康复护理：在治疗结束后，需要进行康复护理，包括物理治疗、心理支持等，以帮助患者尽快康复。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理脂肪栓塞综合征是指脂肪栓子经血液循环进入肺动脉系统，引起肺部炎症反应和其他全身性症状。
它通常是由于长骨骨折、骨髓创伤、严重外伤、烧伤或脂肪组织损伤时释放过多的脂肪酸和甘油三酯引起的。
这种情况下，如果不及时采取急救护理，可能导致严重的并发症和死亡。
以下是脂肪栓塞综合征的急救护理的要点。
1.确认症状：脂肪栓塞综合征的典型症状包括呼吸困难、胸痛、发绀、意识改变、混乱和体征如发热、心率增快等。
当患者有这些症状时，应立即怀疑脂肪栓塞综合征，并迅速采取行动。
2.保证患者安全：首先，保证患者的呼吸道通畅。
如果患者出现呼吸困难，应及时给予氧气，并考虑使用呼吸机辅助呼吸。
其次，避免患者出现剧烈活动，以防止脂肪栓塞进一步加重。
3.密切监测患者症状：对患者的呼吸、心率、体温和意识状态进行持续监测。
如果患者病情进展迅速，出现严重呼吸困难或心跳骤停，应立即进行心肺复苏，并及时通知医生。
4.维持水电解质平衡：由于脂肪栓塞综合征可能引起液体和电解质失衡，特别是钙离子的释放，因此需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时纠正异常。
5.使用糖皮质激素：糖皮质激素可减轻炎症反应和过敏反应，对脂肪栓塞综合征的治疗有一定效果。
根据医生的建议和患者的具体情况，可以给予适当的糖皮质激素治疗，并密切监测患者的病情变化。
6.止痛和镇静：脂肪栓塞综合征通常引起胸痛和患者的不适感。
可以给予适当的镇痛药和镇静剂来缓解症状，提高患者的舒适度。
7.提供心理支持：脂肪栓塞综合征是一种严重的疾病，患者可能会出现焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。
急救护理人员应提供积极的心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增强患者的信心和勇气。
8.密切观察患者的病情变化：脂肪栓塞综合征的病情多变，可能进展迅速，并引起多器官功能障碍。
因此，对患者进行全面的监测和评估，及时发现并处理可能的并发症。
总之，脂肪栓塞综合征是一种危重的疾病，需要及时的急救护理来控制病情并防止进一步恶化。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理脂肪栓塞综合征是一种严重的疾病，常见于骨折、脂肪移植、创伤等情况下。
它是由脂肪组织释放的脂肪颗粒进入血液循环引起的，可导致肺部和其他器官的血管阻塞。
本文将详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理措施，以匡助护士和医生在紧急情况下提供有效的护理。
1. 评估患者病情- 观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸难点、咳嗽等。
- 检查患者的循环系统，包括心率、血压、脉搏等。
- 注意患者的意识状态、皮肤情况和其他症状。
2. 赋予氧气治疗- 将患者转移到氧气供应设备旁边，并确保氧气面罩或者导管正确安装。
- 调整氧气流量以维持患者的血氧饱和度在正常范围内。
3. 管理呼吸难点- 赋予患者适当的呼吸支持，如辅助通气或者机械通气。
- 监测患者的呼吸频率、潮气量和呼气末二氧化碳浓度。
4. 维持循环稳定- 监测患者的心率、血压和脉搏。
- 赋予适当的液体治疗以维持循环稳定。
5. 疼痛管理- 根据患者的疼痛程度赋予适当的镇痛药物。
- 监测患者的疼痛程度，并根据需要调整镇痛药物剂量。
6. 监测血液凝固功能- 定期检查患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、部份凝血活酶时间和血小板计数。
- 根据检查结果调整抗凝治疗或者血小板治疗。
7. 处理并发症- 如有需要，积极处理并发症，如肺栓塞、心力衰竭等。
- 根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施。
8. 提供心理支持- 与患者和家属沟通，解释疾病的严重性和治疗方案。
- 提供情绪支持，鼓励患者和家属积极面对疾病。
以上是脂肪栓塞综合征的急救护理的标准操作流程。
在实际护理过程中，护士和医生应根据患者的具体情况灵便应用这些措施，并及时调整治疗方案。
此外，护理团队应密切观察患者的病情变化，及时采取必要的护理措施，以提高患者的生存率和康复率。
最后，为了预防脂肪栓塞综合征的发生，护士和医生应加强对高危人群的监测和教育，提高患者的自我保护意识。
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肺部表现
胸部X线片（右图） 胸部CT片（下图）
大脑表现
发生率约86%。起始症状包括谵妄不安、 嗜睡和意识模糊，继续发展可致昏迷。 如治疗及时，大部分病人可以完全恢复， 但因大脑皮质的高敏感性可能留下不同 程度的后遗症，轻者如个性变化、创伤 后紧张综合征等，重者如四肢瘫、等严 重神经病理学障碍。合并头部外伤的复 杂骨折病人，其神经病理学表现的原因 常难以确定。
（2）重视患者主诉：对于创伤较严重的骨折 或骨折大手术后，患者自述胸闷不适时，应 及时观察血氧饱和度，及早给予大流量吸氧， 有利于病情的康复。
（3）体位：注意保持骨折肢体安全有效的制 动妥善制动、牵引伤肢，抬高患肢并保暖， 观察患肢末梢血液循环。如有异常及时报告 医师予以相应处理。
基础护理
(1)重视呼吸功能支持，保持呼吸道通畅：呼吸 监护有关全局，十分重要。保持呼吸道通畅。 按病情需要予吸痰、给氧、高压氧疗、气管插 管、气管切开、使用人工呼吸机等, 并做好相应 的护理。注意呼吸频率、吸氧浓度、用持续高 流量面罩吸氧，血氧饱和度维持在95%以上， 面罩放置不宜全封闭，要留下透气间隙，否则 患者有胸闷加重的感觉。
3、软组织损伤.多数由手术或外伤累及软组织所 致。
4、其他原因.烧伤、酒精中毒、感染糖尿病合并 高血脂症等。极为罕见。
诱因
周身原因： 1、休克：低血容量和低血压提供了脂肪滴在微 循环滞留并形成栓子。 2、弥散性血管内凝血：加重栓塞的病理改变。 3、全身感染：革兰氏阴性菌败血症，加重或诱 发该综合征。
即或12-24小时内突然死亡，有类似急性右心衰竭或 肺梗死的表现。常由尸检证实。
Hale Waihona Puke 肺部表现发生率约75%。开始于缺氧导致的呼吸 急促及随后的过度换气，紫绀有时不会 出现，但有时可能成为FES的早期体征。 涉及肺的FES病人大部分PaO2水平低 于6.67kPa。部分病人有咯血。胸部X 线片示两肺大块斑片状阴影，称之为 “暴风雪样”改变，尤其在肺的上中部 多见。
（8）观察用药反应：脂肪栓塞综合征患者均 需要应用大剂量激素、广谱抗菌素及能量蛋白 等支持疗法，护士要熟悉各种药物作用的不良 反应和配伍禁忌，注意观察是否有应激性溃疡 出血、肝肾功能损害和皮疹等。
（9）预防褥疮：病情严重时，患者大小便失 禁，应及时给予更换被单、衣裤、擦澡，保持 床单位清洁干燥，使用气垫床，受压处皮肤定 时给予按摩。
(2)控制肺部感染，及时吸痰，防止呼吸道交叉 感染和肺不张。
(3)减少脂肪进入血流的机会：肢体固定要确切， 尽量少搬动患者，进行各项操作时要轻柔。
(4)控制输液速度：重症脂肪栓塞综合征患者 由于缺氧时间较长，脑、肺有不同程度的缺氧 水肿表现，在维持足够血容量纠正贫血的同时， 要严格控制输液速度，40～60滴/分，以免加 重病情。
脂肪栓塞综合征 观察与护理
概念
脂肪栓塞综合征（FES）是指严重创伤， 特别是长骨骨折后24-48h出现呼吸困难、 意识障碍和瘀点，进行性低氧血症为特 征的综合征。与创伤的严重程度及长骨 骨折的数量成正比。很少发生于上肢骨 折病人及儿童。随着骨折积极的开放手 术治疗，其发生率有大幅度下降。但 FES仍然是创伤骨折后威胁病人生命的 严重并发症。
大脑表现
脑部CT示
瘀点
发生在大约50%-60％的病人中，常在 伤后24-48h内出现。在病人的两侧腋部、 胸部前外侧、颈前部、脐周、结膜和口 腔粘膜等处出现。瘀点通过显微检查显 示脂肪滴正阻塞毛细血管，并且被小血 管周围出血所包围。
瘀点
预防
FES的病理生理途径仍不十分清楚，外伤后预防性 的措施需引起足够的重视。
（10）高热患者给予冰枕、冰帽或冬眠疗法以 降低脑细胞耗氧, 保持室内清洁、安静及合适 的温度和湿度, 及时更换被汗湿的衣服和被褥。
（11）患者病情允许的情况下及时指导并鼓励 功能锻炼。
1）在病人抢救中骨折需十分小心，正确处理骨折， 在长骨骨折患者搬运和复位过程中强调有效的制动 和轻柔的操作。
2）早期制动能减少骨折端活动及组织再损伤，可降 低FES发生率。
3）血容量被认为是FES发生的基础，严重创伤后及 时补充血容量，防止和治疗休克，是预防创伤后脂 肪栓塞综合征最重要的措施。
临床分型
1典型脂肪栓塞综合征：多在48小时内出现典型
的脑功能障碍症状且常进展为木僵或昏迷，呼吸困 难，通常有心动过速和发热。睑结膜、及皮肤有特 殊点状出血点。
2不完全型或部分脂肪栓塞综合征：有骨折创
伤史，伤后1-6天可出现轻度发热、心动过速、呼吸 快等非特异性症状。故易被忽略。
3爆发型脂肪栓塞综合征：一般在骨折创伤后立
4）骨折肿胀期应有效抬高患肢，持续牵引。
5）药物应用：抑肽酶、阿司匹林、肝素、低右等。
治疗
一、纠正休克：纠正低氧血症休克状态，补充有效 血容量。
二、呼吸支持：轻者可自愈，适当呼吸支持。
1、对亚临床脂栓，鼻管或面罩给氧，PaO2维持 在70-80mmHg
2、重症临床脂栓 迅速建立通畅气道，呼吸机 治疗。
（5）注意水及电解质出入量平衡。严格24 h 液体出入量统计
（6）加强营养：给予低脂肪、高蛋白、高糖、 高维生素饮食，提高机体免疫力。
（7）心理护理： 对清醒患者要做好解释工作, 缓解紧张情绪,减轻心理压力，使其积极配合治 疗 抢救时护士应集中精力,镇定自若,以有序、 沉着自信的工作行为影响患者的情绪。
发生的原因
脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小 血管，尤其是阻塞肺内毛细血管，使其发生一 系列的病理改变和临床表现。
1、骨折.主要发生在脂肪含量丰富的长骨骨折。 尤以股骨干骨折为主的多发性骨折发病率最高。 闭合骨折发病率是开放性骨折5倍。
2、骨折手术.在关节置换、内固定扩髓腔，髓腔 压力骤升，脂肪颗粒进入静脉。
三、减轻脑损伤：头部降温；脱水疗法；有条件可 用高压氧治疗。
四、抗脂栓的药物治疗：低分子右旋糖酐；肾上腺 腺皮质激素；抑肽酶；肝素；利尿剂；高渗葡萄糖 液等等。
护理重点
密切观察病情变化
(1)生命体征监测，及时发现病情改变：多发 骨折、严重骨折及骨折大手术后应给予心电 监护，尤其注意血氧饱和度的变化，脂肪栓 塞综合征患者早期症状及体征多不典型，在 护理严重骨折或长骨骨折患者时，应及时观 察生命体征变化及与骨折不相符的症状体征， 该组患者入院时均神志清楚，生命体征平稳， 但在伤后或术后突发胸闷、神志不清或疲乏 嗜睡等，护士要有高度的责任心，准确判断 病情变化，及时报告医生，采取有效治疗措 施。
局部因素： 1、直径小于7~20微米的脂肪栓子直接进入肺循 环。 2、脂肪栓子经肺-支气管动脉交通支进入体循 环。
临床表现
一)肺部症状：以呼吸急促，呼吸困难，发绀为特征， 伴有PaO2↓和PCO2↑；
二)无头部外伤的神经症状：意识模糊、嗜睡、抽搐、 昏迷；
三)皮肤粘膜出血点。 几种次要症状： 1)心率＞120次／min； 2)体温＞39℃； 3)血小板计数＜150×109／L； 4)尿或痰中找到脂肪滴；5)视网膜栓塞； 6)难以解释的红细胞压积降低。