赔偿协议书怎么写
赔偿协议范本怎么写(优秀8篇)
赔偿协议范本怎么写(优秀8篇)赔偿协议范本怎么写篇1甲方：乙方：经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计元。
二、付款时间及办法：三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。
以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。
如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议。
十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。
十一、协议附件甲方：二零一年乙方：月日见证人：赔偿协议范本怎么写篇2甲方：__乙方：房__4月10日，甲方因火灾造成乙方世嘉汽车服务会所，损失严重。
先经甲乙双方协商：1. 甲方愿赔偿乙方为8(扒万)元损失。
2. 付款方式：12月30日前一次性付4万元;12月30日一次性付4万元。
3. 如到期不付，支付违约金30%。
甲方愿用尉犁县9号小区B5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。
甲方签字：乙方签字：年月日年月日甲方担保人：谅解书兹有倪奥奥于4月10日在尉犁县世嘉汽车服务会所修车中引起火灾造成世嘉汽车服务会所，损失严重的后果。
事故后倪奥奥实实在在积极设法赔付所造成损8万元。
赔偿协议书怎么写模板通用版6篇
赔偿协议书怎么写模板通用版6篇篇1赔偿协议书甲方（赔偿方）：____________________乙方（受赔偿方）：____________________鉴于甲方与乙方因某事件产生纠纷，经过双方友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：一、协议背景本协议基于公平、公正、合理、合法的原则，为解决双方纠纷并达成赔偿事宜而制定。
双方已经充分了解事件的事实和相关法律法规，自愿达成协议并共同遵守。
二、赔偿事由甲方同意向乙方支付赔偿金，以弥补因以下事由给乙方造成的损失：____________________（具体描述事件及损失情况）。
三、赔偿金额及支付方式1. 赔偿金额：____________________元人民币（大写：____________________）。
2. 支付方式：甲方应在本协议签订之日起____日内将赔偿金额支付至乙方指定的银行账户。
3. 乙方收到赔偿款项后，应向甲方出具收据。
四、双方责任1. 甲方应按时足额支付赔偿款项，否则应承担违约责任。
2. 乙方应合理、合法地使用赔偿款项，不得挪作他用。
3. 双方应共同遵守本协议，不得擅自更改或解除。
五、保密条款双方应对本协议内容及相关事宜保持保密，不得向第三方泄露。
六、法律适用及争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
3. 本协议未尽事宜，由双方另行协商补充。
甲方（赔偿方）：____________________（签字盖章）日期：____________________乙方（受赔偿方）：____________________（签字盖章）日期：____________________（注：以下为模板通用内容，可根据实际情况进行调整）补充条款：一、违约责任1. 若甲方未按时支付赔偿款项，乙方有权要求甲方按照未支付金额的一定比例支付违约金。
赔偿协议书怎么写(10篇)
赔偿协议书怎么写（10篇）赔偿协议书怎么写第1篇甲方：___________，男，汉族，_______________人，身份证号___________驾驶证号___________，系“云_______号面包车驾驶员。
乙方：___________，女，汉族，_______________人，身份证号___________驾驶证号___________，系该交通事故受害人。
__年__月__日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。
当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。
住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。
__年__月__日，乙方治愈出院。
现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费________元、护理费________元、住院伙食补助费________元、复查费________元等费用，合计____________元。
三、以上各项费用一次性付清。
自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。
甲方(签字)：___________________乙方(签字)：___________________签订日期：_______年_____月_____日赔偿协议书怎么写第2篇甲方：_______乙方：_______丙方：______________年_______月_______日_______分许，乙方的亲属_______驾驶中型客车(车牌号为)行驶至_______县西环路_______居民区附近时，不慎与甲方的亲属孙_______发生交通事故，致_______当场死亡。
协议赔偿怎么写(通用8篇)
协议赔偿怎么写(通用8篇)协议赔偿怎么写篇1甲方：_______________ (医疗机构) 乙方：_________________ (患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：____ 身份证号：______ 住院号：_____ 疾病诊断：_____ 治疗结果：____________二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费：_____元;2、误工费：_____ 元;3、住院伙食补助费： _____元;4、陪护费：元;5、残疾生活补助费：_____ 元;6、残疾用具费：_____ 元;7、丧葬费：_____ 元;8、被抚养人生活费：_____ 元;9、交通费： _____元;10、住宿费： _____元;11、精神损害抚慰金：_____ 元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： _____元(不超过2人) 合计：_____元五、赔偿款给付时间：六、违约责任七、其他1、出院处理：_______________2、如为死亡患者，尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：见证人：日期：协议赔偿怎么写篇2甲方：身份证号码：住址：联系电话：乙方：身份证号码：住址：联系电话：甲乙双方因人身伤害赔偿纠纷达到如下协议：1、事情经过：年月日乙方因与甲方产生口角，乙方就召集一些人员在甲方上班工厂门口等待甲方下班，准备给甲方“教训”一下。
甲方因害怕出厂被打，故电话向朋友求救。
甲方朋友到厂门口后，当即与乙方及乙方召集来的朋友产生口角，双方打架。
后甲方叫来的朋友(甲方不知是哪位打了乙方，因为当时甲方仍在厂里，不敢出来。
)将乙方打伤。
现制定本协议，针对该伤害的赔偿事宜进行约定。
赔偿协议书怎么写5篇
赔偿协议书怎么写5篇篇1甲方（赔偿方）：____________________乙方（受赔方）：____________________鉴于甲方因未履行相关义务，导致乙方遭受损失，为妥善解决此事，经双方友好协商，达成如下赔偿协议：一、协议背景甲、乙双方一致确认，甲方因为_____________（事情经过及责任）原因导致乙方产生经济损失。
现甲方愿意对乙方的损失进行赔偿，以达成双方的谅解和和解。
二、赔偿金额及支付方式1. 甲方同意向乙方支付赔偿金额共计人民币_______元整。
2. 支付方式及时限：赔偿款项分_____期支付，首期支付______元整，剩余款项自协议签订之日起计算，每月支付______元整，直至全部支付完毕。
三、双方权利义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项，如有延期支付，应按照未支付金额的___%向乙方支付滞纳金。
2. 乙方应提供必要的收款证明，确保收款账户的真实有效。
3. 双方应妥善保管此协议，作为日后解决相关纠纷的依据。
4. 双方应互相配合，共同促进协议的履行。
甲方完成赔偿后，乙方不得以此事为由再向甲方主张任何权利。
四、违约责任及解决方式1. 若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，乙方有权要求甲方立即支付剩余款项，并追究甲方违约责任。
2. 若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
五、保密条款1. 双方应严格保密本协议内容及涉及的相关事项，不得对外泄露。
2. 双方均应对本协议涉及的商业秘密和个人隐私进行保护，不得擅自公开或泄露给他人。
六、协议生效及变更1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
经双方协商一致，可以签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
4. 本协议条款的修改、补充，均应以书面形式进行。
双方签字盖章后生效。
赔偿协议怎么写简单(8篇范文精选)
赔偿协议怎么写简单（8篇范文精选）赔偿协议怎么写简单篇1甲方：男，__岁，，身份证号：甲方：男，__岁，，身份证号：乙方于X月__日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。
为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计__X元（大写：__X人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后__日内，甲方向乙方支付人民币__元（大写：__X），于X月__日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：__X时间：X月__日乙方签字：__X时间：X月__日见证人：__X附：甲方乙方身份证复印件赔偿协议怎么写简单篇2甲方：身份证号码：乙方：身份证号码：__年__月__日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写：肆万伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写：壹万捌仟元整)。
简单赔偿协议书怎么写5篇
简单赔偿协议书怎么写5篇在现在的社会生活中，协议使用的频率越来越高，签订协议能够较为有效的约束违约行为。
什么样的协议才是有效的呢?下面是小编为大家精心整理的简单赔偿协议书怎么写5篇，希望对大家有所帮助，欢迎阅读与借鉴，感兴趣的朋友可以了解一下。
简单赔偿协议书怎么写1甲方：身份证号：甲方委托代理人：身份证号：乙方：身份证号：乙方委托代理人：身份证号：20__年_月_日7时50分，甲方驾驶京8号波罗轿车由岭去，行至县公路101KM+700M处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。
事故发生后，乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。
经县公安交通警察大队NO.0000号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。
甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。
同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括先前已经支付的伍万元人民币。
该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。
本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。
甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。
赔偿协议书怎么写范文(万能20篇)
赔偿协议书怎么写范文（万能20篇）赔偿协议书怎么写范文篇1语音内容：_______甲方：_______乙方：_______我家孩子______________于______________年______________月______________日在______________地被同学______________碰到摔断牙齿，后入______________医院治疗，现已治疗终结，双方家长本着平等协商的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方孩子医疗费及其他费用合计人民币_______元整(￥_______元)。
二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用、或主张其他权利。
三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，不存在欺诈、胁迫情形，是双方真实意思表示。
四、本协议签订时，甲方即向乙方一次性付清赔偿款;五、本协议为一次性终结处理协议，协议一经签订，即对双方产生拘束力，任何一方不得反悔六、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，具同等效力。
七、本协议经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方：(盖章)_______乙方：(盖章)_______日期：______________年______________月______________日【赔偿的协议书】赔偿协议书怎么写范文篇2甲方：_________乙方：_________于________年____月____日在甲方经营的__景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4,000.00元)。
二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
自愿赔偿协议书怎么写7篇
自愿赔偿协议书怎么写7篇篇1本协议于____年____月____日在_____（地点）由以下两方达成：甲方：____________________（身份证号：______________________）乙方：____________________（身份证号：______________________）鉴于甲方因过失对乙方造成了某种损害，为明确双方权益和责任，经过友好协商，甲方自愿向乙方赔偿并达成以下协议：一、事故概述双方在此确认，事故发生于____年____月____日，地点在____________。
甲方因________行为导致乙方遭受了____（详细说明损害情况）。
经过双方充分沟通和理解，甲方愿意就其过失进行赔偿。
二、赔偿事项及金额1. 甲方自愿赔偿乙方因事故导致的直接经济损失人民币______元。
2. 甲方承诺在协议签订后的___日内支付上述赔偿金额至乙方指定账户。
3. 如乙方后续因此事故产生其他相关费用，甲方在接到乙方通知后___日内支付相关费用。
4. 双方在此确认，本协议所述的赔偿金额涵盖了所有因此事故产生的损失，包括但不限于医疗费用、误工费、交通费用等。
三、保密条款双方同意，关于本事故的详细信息及本协议的内容均属于双方内部事务，除非双方书面同意或法律要求，任何一方不得对外泄露。
四、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，乙方有权要求甲方在___日内全额支付，并支付逾期违约金，违约金为赔偿总额的___%。
2. 若因甲方违约导致乙方产生其他损失，甲方应承担相应的赔偿责任。
五、法律适用和争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若因本协议产生的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
六、其他条款1. 本协议为甲乙双方真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫等情形。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。
自愿赔偿协议书怎么写8篇
自愿赔偿协议书怎么写8篇篇1本协议于____年____月____日在____（地点）由以下两方达成：甲方：____________（身份证号码：________________）乙方：____________（身份证号码：________________）鉴于甲方在特定事件中的过失行为给乙方造成了一定的经济损失和精神损害，为表达歉意并补偿乙方的损失，甲方自愿向乙方作出赔偿。
经过双方友好协商，达成以下协议：一、事件概述双方在此确认，本协议所涉及的事件为：____________。
甲方承认在该事件中的过失行为，并同意赔偿乙方的相关损失。
二、赔偿金额及支付方式1. 甲方自愿赔偿乙方人民币______元（大写：______元整）作为对乙方的经济损失赔偿。
2. 赔偿款项支付方式：甲方应于本协议签订之日起______日内将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。
3. 乙方收到赔偿款项后，应向甲方出具收据。
三、保密条款双方应严格保密本协议的内容及与此事件相关的所有信息，不得向任何第三方透露，除非得到对方的明确同意或法律另有规定。
四、违约责任1. 若甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，乙方有权要求甲方立即支付，并追究甲方因此产生的违约责任。
2. 若因甲方违约导致本协议无法履行或履行不完整的，甲方应承担违约责任，并赔偿乙方因此产生的所有损失。
五、法律适用和管辖本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
任何因本协议引起的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
六、其他条款1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议中的任何修改或补充应以书面形式作出，并经双方签字（或盖章）后生效。
修改或补充的内容与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，由双方另行协商决定。
4. 签订本协议时，双方均已充分了解本协议的所有内容，并自愿签署。
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赔偿协议书怎么写
【篇一：赔偿协议范本】
赔偿协议书范本
赔偿协议书范本
甲方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。
乙方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。
(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)
年月日晚上点，甲方因******，致使乙方******受伤，后乙方在***医院治疗。
现甲、
乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意一次性支付医疗费
及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币
元(大写：元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。
(或写明不在
追究、放弃。
)
三、年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：乙方：
见证人：
年月日
旅游人身损害赔偿协议书
甲方： **旅行社 (具体写明地址、法人、电话)。
乙方：受伤者 (具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话)。
****年***月***日在****游玩时，不慎将右脚
肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协
议为下协议：
1、乙方在**(景点当地)医疗费由甲方承担;
3、甲方一次性支付治疗费(换药费)如100元整
4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事
宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。
5、本协议得双方签字生效。
甲方：乙方：
见证人：年月日
让的原则，经协商达成协议如下：
一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。
所需丧葬费用由乙
方支付。
(全部救治费用已由乙方支付。
)
赔偿金******元。
除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
四、违约责任： 1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支
付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或
【篇二：补偿协议书(范本)】
补偿协议书
拆迁人: (以下简称甲方)被拆迁人：（系镇村组村民，以下简称乙方）
因项目建设用地需要，甲方根据《中华人民共和国土地管理法》、《四川省【中华人民共和国土地管理法】实施办法》、《峨眉山市
征收土地地上附着物和青苗补偿暂行办法》（峨眉山市人民政府令
第6号）的有关规定，搬迁乙方位于镇（乡）村组的建、构筑物等
地面附着物，经现场调查核实，现甲、双方就补偿标准及金额达成
如下协议：
一、补偿内容:见《用地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》。
二、补偿金额：元（大写___拾___万___仟___佰
___拾___元___角___分）（具体详见《用地范围内建筑物、构筑
物等补偿计算明细表》）。
三、甲方只对乙方进行补偿，不涉及安置。
四、本补偿协议一式叁份，甲、乙双方各执壹份，其余作为备份，
每份均具有同等效力。
甲方：乙方：
法定代表人：代表人：
经办人：
年月日
【篇三：人身损害赔偿协议书范本】
赔偿协议书
甲方：姓名：性别：民族：年龄：身份证号码：
乙方：姓名：性别：民族: 年龄：身份证号码：
乙方于年月日在重庆泽学一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。
事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同
时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。
现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、
平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际
发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙
方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之
日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人
身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人
民币元（大写：）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额
有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自
愿放弃其他权利。
四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能
发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此
费用的分配方式，后果由乙方自行承担。
五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放
弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能
达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。
六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包
括但不限于起诉、仲裁等方式）、任何理由就与劳动、伤害等有关
事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。
七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身
伤害负有过错或承担法律责任。
八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付
款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法
律关系和权利义务关系。
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签
字后生效。
甲方签字：乙方签字：
日期：年月日日期：年月日签约地点：签约地点：。