静脉炎的预防和处理
静脉炎的预防及处理
静脉炎的预防及处理
1、严格执行无菌技术操作：避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。
加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定牢固，以防针头动引起静脉损伤而诱发静脉炎，对长期静注者应有计划地更换输液部位，注意保护静脉。
2、一般情况下，禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。
输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢而易产生血栓和炎症，输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。
3、输人非生理pH药液时，适当加入缓冲剂，使pH尽量接近7.4为宜，输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，而且输入速度宜慢，使其有充分稀释过程。
4、严格控制药物的浓度和输液速度。
输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。
5、严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过2~3种为宜。
6、尽量避免选择下肢静脉置留置针，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢20~30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。
另外，如果是手术时留置在下肢静脉的留置针，24h后应更换至上肢。
7、成年人使用留置针，要定期更换穿刺部位，每天检查穿刺情况，出现局部静脉炎表现时，立即更换注射部位并查找原因避免相关因素的影响。
8、使用外周静脉留置针期间，可采用热敷穿刺肢体。
9、一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液，并将患肢抬高、制动。
根据情况局部使用水胶体敷料，如合并全身感染，应用抗生素治疗。
10、营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症消炎能力。
静脉炎的预防及处理原则
静脉炎的预防及处理原则静脉炎是一种常见的医院内感染，主要发生在静脉通路留置部位，如静脉导管或静脉输液。
预防和处理静脉炎是医疗机构和医护人员非常重要的工作，下面将详细介绍静脉炎的预防和处理原则。
一、静脉炎的定义和病因静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应，导致静脉通路留置部位红肿、疼痛、温度升高等症状。
常见的病因包括细菌感染、机械刺激、药物刺激等。
二、静脉炎的预防措施1.严格遵守无菌操作规范：在进行静脉通路留置或输液操作前，医护人员应洗手并戴好无菌手套，使用无菌消毒剂对患者皮肤进行消毒。
2.选择合适的静脉通路留置部位：应尽量选择无明显静脉曲张、血管硬化或血栓形成的部位，避免静脉炎的发生。
3.使用合适的静脉通路留置技术：医护人员应熟练掌握静脉穿刺技术，避免多次穿刺或过度刺激，减少静脉炎的发生。
4.定期更换静脉导管：长期留置的静脉导管容易滋生细菌，导致静脉炎的发生。
因此，医护人员应定期更换静脉导管，减少感染的风险。
5.注意静脉通路留置部位的护理：定期观察静脉通路留置部位是否有红肿、渗液等异常情况，及时处理并更换静脉导管。
三、静脉炎的处理原则1.早期发现和处理：一旦发现静脉通路留置部位有红肿、疼痛等异常症状，应及时通知医护人员进行处理，以防感染扩散。
2.局部抗菌治疗：根据感染情况，医护人员可使用适当的抗菌药物进行局部治疗，以减轻炎症反应和控制感染。
3.热敷和局部护理：热敷可以促进血液循环，缓解疼痛，并有助于局部炎症的吸收。
医护人员还可以进行局部护理，如清洁、消毒等，以保持通路留置部位的清洁和干燥。
4.适当调整静脉通路留置：如果静脉炎持续存在或病情加重，医护人员可考虑更换静脉导管或调整留置位置，以减少炎症反应。
5.全身治疗：对于严重静脉炎或有全身感染症状的患者，医护人员应及时给予抗菌药物治疗，以控制感染的进展。
四、静脉炎的并发症和预后静脉炎如果得不到及时和有效的处理，可能会导致以下并发症：1.血栓形成：静脉炎使静脉内壁受损，易于形成血栓，进一步阻塞血流。
静脉炎的预防及处理原则
静脉炎的预防及处理原则静脉炎是一种常见的医院感染，主要指静脉内壁的炎症反应。
它可能导致严重的并发症，如感染扩散、血栓形成和败血症。
因此，预防和及时处理静脉炎是非常重要的。
本文将详细介绍静脉炎的预防措施和处理原则。
一、静脉炎的预防措施1. 严格遵守无菌操作：在静脉插管、输液、注射等操作中，医护人员应采取无菌操作，包括洗手、戴手套、使用无菌敷料等，以减少细菌感染的风险。
2. 选择适当的静脉通路：根据患者的病情和需要，选择适当的静脉通路。
对于需要长期输液或需要高浓度药物的患者，可以选择中心静脉通路，以减少外周静脉插管的次数和机会。
3. 定期更换静脉导管：对于需要长期留置的静脉导管，应定期更换，以减少导管内壁的细菌附着和感染的风险。
一般建议每7-10天更换一次。
4. 注意导管插入部位的清洁：在插管前，应将插管部位进行彻底的清洁消毒，以减少皮肤上的细菌污染。
5. 避免过度活动导致导管脱落：患者在插管后应避免过度活动，特别是不要过度活动导致导管脱落，以减少感染的风险。
6. 加强患者教育：对于留置静脉导管的患者，应加强教育，告知他们如何正确护理导管，包括保持导管通畅、注意导管周围的清洁等。
二、静脉炎的处理原则1. 及时发现和诊断：医护人员应密切观察患者的症状和体征，如局部红肿、疼痛、温度升高等，及时发现静脉炎的征兆，并进行相应的检查和诊断。
2. 及时拔除导管：一旦发现静脉炎，应立即拔除导管，以防止感染的进一步扩散。
拔除导管后，应及时采取其他途径进行输液或药物治疗。
3. 局部处理：对于局部红肿、疼痛的部位，可以采取冷敷或热敷的方式进行处理，以缓解炎症反应。
4. 抗生素治疗：对于严重的静脉炎，可能需要使用抗生素进行治疗。
选择抗生素应根据细菌培养和药敏试验结果，并遵循抗生素使用的原则。
5. 炎症控制：静脉炎的处理还包括炎症的控制。
可以使用非甾体抗炎药物或局部激素等药物来缓解炎症反应。
6. 预防并发症：静脉炎可能导致血栓形成、感染扩散等严重并发症。
静脉炎的预防及处理方法
静脉炎的预防及处理方法
概述
静脉炎是一种常见的静脉疾病，主要表现为静脉内壁出现炎症
反应和形成血栓。
如果不及时预防和处理，静脉炎可能会引发严重
的并发症。
本文将介绍一些静脉炎的预防和处理方法。
预防方法
下面列举了一些可以预防静脉炎的方法：
1. 保持适当的体重：过度肥胖会增加罹患静脉炎的风险，因此，维持适当的体重是预防静脉炎的一种重要方法。
2. 规律锻炼：适当的锻炼可以促进血液循环，降低静脉炎的风险。
3. 避免长时间久坐或久站：长时间保持同一姿势会增加静脉炎
的风险，所以尽量减少长时间久坐或久站的情况发生。
4. 穿着合适的鞋和衣物：选择适合自己的鞋和衣物，避免产生
压迫或挤压的情况。
5. 饮食健康：均衡饮食有助于提高血液循环，预防静脉炎。
处理方法
以下是一些处理静脉炎的方法:
1. 休息和提高受影响部位的血液循环：在出现静脉炎的症状时，尽量休息，并使用热敷或轻柔按摩来促进血液循环。
2. 使用药物治疗：根据医生的建议，可以使用抗炎药物或抗凝
血药物来减轻炎症和预防血栓形成。
3. 改变生活方式：如果久坐或久站是导致静脉炎的原因，尝试
改变生活方式，避免长时间保持同一姿势。
4. 使用弹力袜：弹力袜可以提供压力，有助于改善血液循环并
减少静脉炎的症状。
注意：在处理静脉炎时，应咨询医生的专业建议，并按照医生
的指导进行治疗。
以上方法仅供参考，具体治疗因人而异。
请注意，以上信息仅供参考，如需详细了解静脉炎的预防和处
理方法，请咨询专业医生。
静脉炎的预防及处理原则
静脉炎的预防及处理原则静脉炎是一种常见的静脉内血栓形成的疾病，它的预防和处理原则非常重要。
本文将详细介绍静脉炎的预防和处理原则，包括预防措施、处理方法以及相关的注意事项。
一、静脉炎的预防措施1. 保持良好的血液循环：长时间久坐或久站会导致血液循环不畅，增加了静脉炎的风险。
因此，定期活动身体，如行走、做简单的运动，可以促进血液循环，预防静脉炎的发生。
2. 正确使用静脉留置针：在需要使用静脉留置针的情况下，医务人员应该严格遵守消毒程序，选择适当的静脉通道，并确保针头固定稳定，避免针头移位或滑脱。
3. 注意皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤湿疹、糜烂等问题，可以减少静脉炎的发生。
使用温和的清洁剂洗澡，避免使用刺激性的化学物质。
4. 避免静脉压迫：长时间使用紧身衣物或靠近静脉的压迫性物体，会增加静脉炎的风险。
因此，应避免过紧的衣物，尽量避免长时间压迫静脉区域。
5. 饮食调节：合理的饮食可以帮助维持良好的血液循环。
多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于预防静脉炎的发生。
二、静脉炎的处理方法1. 及时就医：一旦发现可能出现静脉炎的症状，如局部红肿、疼痛、发热等，应及时就医。
医生会根据症状进行诊断，并制定相应的治疗方案。
2. 使用抗生素：如果静脉炎是由细菌感染引起的，医生可能会开具抗生素来控制感染。
抗生素的种类和用药剂量会根据具体情况而定，患者应按时按量服用。
3. 局部处理：对于局部红肿、疼痛的症状，可以采取一些局部处理措施来缓解症状。
如使用冷敷或热敷，可以缓解疼痛和红肿。
4. 静脉通畅：如果静脉内有血栓形成，医生可能会建议进行溶栓治疗，以恢复静脉的通畅。
溶栓治疗可以通过静脉注射药物来进行，但具体的方法和药物种类需要医生的指导。
5. 预防复发：对于已经发生过静脉炎的患者，预防复发非常重要。
医生可能会建议患者进行一些生活方式的调整，如增加运动、戒烟限酒、保持适当体重等，以减少静脉炎的再次发生。
静脉炎的预防及处理原则
静脉炎的预防及处理原则静脉炎是一种常见的静脉血管炎症，主要发生在静脉内导管插管或者静脉输液等操作后。
它的发生会给患者带来不适和并发症的风险，因此预防和处理静脉炎非常重要。
本文将详细介绍静脉炎的预防及处理原则。
一、静脉炎的预防1. 选择合适的插管部位：插管部位的选择是预防静脉炎的重要环节。
普通来说，应选择静脉较粗、质地较好、血管通畅的部位。
同时，应避免选择活动较多的部位，以防止插管脱出。
2. 严格执行手卫生：在进行静脉插管操作之前，医务人员必须进行充分的手卫生，包括洗手和戴手套。
这样可以减少手部细菌的污染，降低感染的风险。
3. 采用无菌操作：在进行静脉插管操作时，必须采用无菌操作。
这包括使用无菌手套、无菌巾、无菌药物等，以减少细菌的污染。
4. 定期更换导管：静脉导管应定期更换，普通建议每72小时更换一次。
长期使用同一根导管容易导致细菌滋生，增加静脉炎的风险。
5. 注意导管固定：插管后，应将导管固定在患者的皮肤上，避免导管的移位和脱出。
固定导管时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 注意静脉输液速度：静脉输液速度过快会增加静脉内压力，导致血管破裂和静脉炎的发生。
因此，在输液过程中应控制输液速度，避免过快。
7. 定期观察：对于已插管的患者，应定期观察插管部位是否有红肿、疼痛等炎症症状。
一旦发现异常，应及时处理。
二、静脉炎的处理原则1. 及时拔除导管：一旦发现静脉炎的症状，如红肿、疼痛等，应即将拔除导管。
拔除导管后，应对插管部位进行消毒和护理。
2. 局部护理：对于已插管的患者，应定期对插管部位进行局部护理。
护理包括清洁、消毒和敷料更换等。
清洁时应注意使用温开水或者生理盐水，避免使用刺激性的药物。
3. 应用抗生素：如果静脉炎已经发生且症状较重，医生可能会考虑应用抗生素治疗。
抗生素的选择应根据细菌培养结果和药敏试验来确定。
4. 对症处理：静脉炎的症状包括红肿、疼痛、发热等，可以通过对症处理来缓解症状。
例如，可以使用冷敷或者热敷来缓解红肿和疼痛。
静脉炎的预防及处理措施
静脉炎的预防及处理措施
简介
静脉炎是一种常见的医院内感染，主要发生在静脉导管插入部位。
本文介绍了静脉炎的预防及处理措施，以帮助医护人员有效避免这一并发症的发生。
预防措施
以下是预防静脉炎的几项重要措施：
1. 严格的手卫生：医护人员在插入静脉导管前，应用肥皂和水正确洗手，并在洗手后使用酒精消毒剂。
这样可以有效杀灭细菌，降低感染的风险。
2. 选择合适的导管和设备：选择适当尺寸的导管和设备，避免过大或过小的导管，以减少创伤和感染的风险。
3. 导管插入技术：医护人员应接受专业培训，并严格遵守导管插入的操作流程，以确保插入的安全性和正确性。
4. 发现感染早期征兆：医护人员应密切观察患者插管部位的变化，如红肿、温度升高等早期征兆。
一旦发现异常，应及时采取措施。
处理措施
以下是处理静脉炎的几项常见措施：
1. 及时拔除导管：一旦发现静脉炎感染，应立即拔除导管，并与感染科专家协商，制定后续处理方案。
2. 局部处理：对于轻度感染，可以进行局部处理，如冷敷和涂抹抗菌药膏。
必要时，也可以使用抗生素治疗。
3. 感染科专家评估：对于严重感染，应及时请示感染科专家，获得进一步治疗建议和指导。
结论
通过正确的预防和及时的处理措施，可以有效减少静脉炎的发生。
医护人员在日常工作中需严格遵守相应操作规程，并密切观察患者的病情变化，以提高对静脉炎的预防和处理能力。
注意：以上内容仅为参考，请在实际工作中结合相关指南和规定进行操作。
静脉炎的预防及处理手段
静脉炎的预防及处理手段静脉炎是一种常见的静脉血栓形成疾病，可能会引起严重的并发症。
预防和及时处理静脉炎非常重要。
本文将介绍一些预防和处理静脉炎的简单方法。
预防静脉炎以下是一些预防静脉炎的措施：1. 血栓形成风险评估：对于有高血栓形成风险的个体，如年龄较大、长时间卧床、手术后等，要进行血栓形成的风险评估。
根据评估结果，采取相应的预防措施。
2. 提高运动：长时间的久坐或卧床容易导致静脉血液循环不畅，增加血栓形成的风险。
适当的运动可以促进血液循环，减少血栓形成的可能性。
3. 使用弹力袜：弹力袜可以增加下肢静脉的压力，促进血液流动。
对于高风险的个体，建议穿戴弹力袜来预防静脉炎。
4. 避免过度使用导管：导管在临床操作中使用广泛，但长时间留置导管可能会导致静脉炎。
合理评估使用导管的必要性，避免不必要的留置时间。
处理静脉炎如果静脉炎已经发生，下面是一些处理静脉炎的方法：1. 药物治疗：药物治疗是处理静脉炎的主要方法之一。
抗凝治疗可以帮助阻止血栓的继续形成，并减少血栓堵塞的危险。
药物治疗必须由医生指导下进行。
2. 热敷：对于轻度的静脉炎，可以尝试热敷来缓解疼痛和炎症。
用温水浸湿毛巾，轻轻敷在受影响的部位，每次约15-20分钟。
3. 保持休息：在静脉炎发作期间，应该尽量减少活动，保持休息，避免加重炎症和疼痛。
4. 手术治疗：在一些严重的情况下，可能需要通过手术来处理静脉炎。
手术治疗应该由专业医生进行，根据病情和需要来决定最适合的手术方式。
以上是一些静脉炎的预防和处理手段。
请记住，在处理静脉炎时，最重要的是根据医生的建议和指导进行合理的治疗和护理。
及时的预防和处理将有助于减少静脉炎的发生和并发症的风险。
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化疗药物所致静脉炎分级：
? ０级为无疼痛； ? Ⅰ级为局部皮肤发红，轻微疼痛； ? Ⅱ级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛；
? Ⅲ级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成， 直径＜１ｃｍ；
输液协会制订的记录方式进行记录，以 达到护理人员判断标准的一致性 ? 避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管 须等到症状完全复原，恢复弹性方可使 用。
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静脉炎的处理：
1、立即停止输液。 2、抬高患肢并制动。 3、局部进行热敷或湿热敷、封闭等。 4、穿刺部位局部治疗可用 95%乙醇、50%硫酸镁热湿
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临床表现：
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有事伴有畏寒、发热等
全身症状。
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静脉输液引起的静脉炎
输液性静脉炎 ——预防和处理
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Managenment
定义：
静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激
性较强的药液 , 或静脉内放置刺激性大的塑
料管时间过长 ,引起局部静脉壁的化学炎性反
应或在输液过程中无菌操作不严 , 导致局部
?导致病人住院时间延长; ?增加治疗费用; ?病人满意度下降; ?医患投诉;
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Managenment
静脉输液并发症: 21%的外周静脉输液病人都会发生不同的
并发症:
?2% 留置管道脱落
?2% 表浅静脉炎
?0.5% 静脉渗血
新型敷料治疗静脉炎的方法
? 全面呵护血管的现 代伤口敷料 —水胶体敷料：如 舒康博H、康惠尔 透明贴或溃疡贴、 多爱肤超薄型等
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静脉炎的预防
使用方法
? 穿刺成功后，将舒康博 H或康惠尔透明贴或溃疡贴 覆盖在穿刺部位及针翼上
璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发炎。穿刺部
位感染，或留置导管逆行感染。 17 February 2019
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原因
? 化学因素 : 主要是药物因素，如药物的酸碱度、药 物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。
? 物理因素 : 包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作 用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否与 静脉管舒缩状态相符。针头对血管的刺激，尤其是 旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固定 方法的选择不当也可引起静脉炎。
针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上反复多 次穿刺损伤静脉发生静脉炎。
B. 化学性静脉炎 药物稀释不足、液体酸碱度过高、 溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透 性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉毛细血 管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而 发生静脉炎。
C. 细菌性静脉炎 在整个治疗过程中的任何尘埃、玻
? 留置针和敷贴选择、保留及更换 。
? 加强巡视 。
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Managenment
导致血管内膜损害的感染因素
预防感染的新观点：
?实施输液治疗时应使用手套，关注 袖口污 染；
?考虑设施最大的无菌屏障（消毒直径 ? 8cm） 预防感染；
? 局部热敷 ?? 具多年的实践观察 , 热敷后减轻药 液刺激引起的疼痛 , 改善末梢血液循环减少静脉炎 的发生。
? 合理膳食补充营养 ?? 营养不良, 免疫力低下的 患者, 应加强营养 , 以高蛋白、高热量食物为主 , 必要时补充血液或能量合剂 , 增强机体对血管壁创 伤的修复能力和局部炎症的抵抗能力。
? 避免药物及机械因素对血管的损害 ?? 输入化疗 药物及高渗药物时 , 要充分稀释后应用 , 并缓慢滴 注, 选择弹性好、回流畅的大中静脉 , 避免在一条 血管上反复穿刺。
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Managenment
? 酒精湿敷 ?? 将75%酒精浸湿的纱布敷于穿刺部 位前端,用于预防静滴甘露醇所致的静脉炎。
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Managenment
? 血管因素 : 主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴 循环状况以及患者的营养等全身状况。
? 个体与操作者因素 : 与患者全身情况及护士的技术 和责任心有关。若为特异性体质，输入丝裂霉素、 顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。有报道认 为，药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因，主要原 因与神经传导有关。
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? Ⅳ级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱 ＞１ｃｍ，影响肢体功能
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分类：
A. 机械性静脉炎 穿刺部位固定不牢靠，针管滑动； 穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁
不断地摩擦而产生发炎反应；选用的留置针或输液
? 合理安排输液顺序和滴速 ?? 对刺激性强的药物应 先输、慢输 , 避免短时间内血管内药物浓度太高而 刺激血管壁 ; 而刺激性小的药物 , 平衡液应后输 , 则 可避免刺激性药物滞留在血管内而致静脉炎。
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Managenment
? 有静脉炎史者，同时将舒康博 H或康惠尔透明贴或 溃疡贴覆盖在穿刺血管的主干上
? 更换时间
--留置针：3~7天更换一次，最长 不超过7天
--中心静脉插管或 PICC：首次24小时更换，以后 3~7天更换
--如渗液较多或有汗液，当 敷料变白、发泡 即需更
换。 17 February 2019
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?0.5% 局部过敏反应
?27% 药物外渗
?62% 皮下血肿
?6% 静脉破裂损伤
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Managenment
预防：
健康宣教
? 加强无菌观念及技术能力 ?? 严格执行无菌技术 , 苦练基本功 , 提高穿刺成功率。
? 静脉的选择 ?? 血管的好坏是发生不良反应的因素 之一。因此 , 选择血管时选择弹性好 , 回流通畅, 外 横径较粗,便于穿刺和观察的部位 , 避免多次穿刺 。 血管管径越小 , 不良反应的发生率越高。
? 严格掌握配药时间 ?? 严格掌握药物配制后的有 效时间 ,规定现用现配。禁止将多瓶待输入药物同 时配制, 避免配好的药物长时间放置 , 防止药物结 晶、沉淀而致静脉炎。
? 控制微粒输入 ?? 治疗室应早晚各用紫外线空气 消毒一次, 尽量减少人员的走动。加药时尽量减少 针头的反复插入 ,吸药时将针头垂直插入安培底部 可减少微粒对人体的损害。
?不建议应用持续碘剂抑菌；
?使用密闭、隔水、 透气、能吸收、顺应性 好的无菌 透明敷料；
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Managenment
? 若有脓液，应培养脓性液体，需利用无 菌棉棒进行；取样前，避免消毒皮肤以 免影响细菌的培养。
? 抬高患肢，促进血液循环，进行修复。 ? 若疑似化学反应，需记录。应依据静脉
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Managenment
0～4 级静脉炎或0～2 级液体外渗的 处理
在穿刺点及静脉走行部 位发生红、肿、疼痛、 静脉条索样改变或硬结 时,粘贴超薄水胶体敷 料或舒康博G,局部的肿
胀、疼痛、条索样变、 硬结及组织水肿逐渐消 失,3～5d摘除敷料,局部
皮肤皮肤恢复正常
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敷、马铃薯外敷、外涂喜疗妥软膏等。 6、超短波理疗。 7、如合并全身感染，遵医嘱应用抗生素治疗。 8、营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强
机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。
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Managenment
静脉感染 。
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Байду номын сангаас
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Managenment
静脉炎的分级
根据美国输液护理学会（ INS）所规定的指标， 将静脉炎分为 4度。
? 0 无临床症状
? Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条 索状改变，未触及硬结。
? Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索 状改变，未触及硬结；