慢性肺源性心脏病病人护理常规ppt课件

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慢性肺源性心脏病病人护理常规
慢性肺源性心脏病定义
慢性肺源性心脏病(chrenicpulmonaryheartdisease)是由于 肺,胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动 脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚或右心衰竭的心脏 病。
护理评估
1.询问患者发病前有无明显的诱因,有无慢性支气管 炎,支气管哮喘,支气管扩张,肺结核,胸廓脊柱畸 形,原发性肺动脉高压症等病史。 2.评估患者的生命体征,神志,有无肺性脑病。 3.评估咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀等,观察痰的量 及性状。 4.评估患者的营养状况,皮肤和Βιβλιοθήκη Baidu膜,查看水肿部位 及程度。 5.评估患者的心理状态及社会支持情况。
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护理措施
1.急性期卧床休息,心肺功能衰竭时应绝对卧床休息,呼吸 困难时取半坐卧位或高枕卧位;下肢水肿者应抬高下肢,恢 复期适度活动,以能耐受为度。 2.进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化、无刺激的饮 食,重者给予半流质或鼻饲饮食,水肿者,宜限制水和钠盐 的摄入。 3.持续低流量摄氧,使用呼吸机的患者按机械通气护理常规 护理。 4.保持呼吸道通畅,指导和鼓励有效咳嗽和排痰。
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健康指导
1.指导腹式和缩唇式呼吸训练,改善通气。 2.注意防寒保暖,戒烟酒,积极预防上呼吸道感染。 3.指导患者合理的饮食。
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护理措施
5.严密观察生命体征,神志等病情变化。患者烦躁不 安时,警惕呼吸衰竭,电解质紊乱,未建立人工气道 者慎用镇静剂,以免诱发和加重肺性脑病。给予床栏 ,防坠床。 6.水肿患者,做好皮肤护理,预防皮肤完整性受损。 7.心力衰竭,呼吸衰竭,消化道出血者分别按其相应 护理常规护理。 8.给予心理疏导和支持,帮助患者克服多疑,敏感, 依赖等心理。
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